Chẩn đoán hình ảnh vú phân tử là gì? Mục đích, Quy trình & Kết quả

Chẩn đoán hình ảnh vú phân tử (MBI) là một xét nghiệm y học hạt nhân chuyên biệt có thể phát hiện ung thư vú bằng cách làm nổi bật các khu vực nơi các tế bào ung thư đang phát triển tích cực. Kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh nhẹ nhàng này sử dụng một lượng nhỏ chất đánh dấu phóng xạ, chất này sẽ bị các tế bào ung thư hút vào, làm cho chúng hiển thị trên các camera đặc biệt có thể phát hiện các vấn đề mà chụp nhũ ảnh thông thường có thể bỏ sót.

Hãy coi MBI như việc cung cấp cho bác sĩ của bạn một ống kính khác để xem xét. Trong khi chụp nhũ ảnh cho thấy cấu trúc của mô vú, MBI cho thấy hoạt động đang diễn ra bên trong các tế bào của bạn. Điều này làm cho nó đặc biệt hữu ích cho phụ nữ có mô vú dày đặc, nơi ung thư đôi khi có thể ẩn sau mô bình thường trên chụp nhũ ảnh tiêu chuẩn.

Chẩn đoán hình ảnh vú phân tử là gì?

Chẩn đoán hình ảnh vú phân tử là một xét nghiệm y học hạt nhân sử dụng chất đánh dấu phóng xạ để tìm các tế bào ung thư vú. Chất đánh dấu, được gọi là technetium-99m sestamibi, được tiêm vào cánh tay của bạn và di chuyển qua máu đến các khu vực nơi các tế bào đang phân chia nhanh chóng, điều này thường cho thấy ung thư.

Xét nghiệm này hoạt động vì các tế bào ung thư thường hấp thụ nhiều chất đánh dấu hơn mô vú bình thường. Sau đó, các camera gamma đặc biệt sẽ chụp ảnh phân bố chất đánh dấu này, tạo ra những hình ảnh chi tiết cho thấy bác sĩ của bạn chính xác vị trí có bất kỳ hoạt động đáng ngờ nào có thể xảy ra. Quá trình này hoàn toàn không đau và không yêu cầu bất kỳ sự nén nào của mô vú của bạn.

MBI đôi khi còn được gọi là chẩn đoán hình ảnh gamma đặc hiệu vú (BSGI), mặc dù công nghệ và cách tiếp cận về cơ bản là giống nhau. Cả hai thuật ngữ đều đề cập đến phương pháp sàng lọc ung thư vú nhẹ nhàng, hiệu quả này, bổ sung cho việc chụp nhũ ảnh thường xuyên của bạn.

Tại sao chẩn đoán hình ảnh vú phân tử được thực hiện?

Bác sĩ có thể đề nghị MBI khi bạn có mô vú dày đặc, khiến việc đọc kết quả chụp nhũ ảnh khó chính xác. Mô dày đặc xuất hiện màu trắng trên phim chụp nhũ ảnh, và ung thư cũng vậy, điều này có nghĩa là đôi khi các khối u nhỏ có thể bị bỏ sót trong những trường hợp này.

MBI đặc biệt có giá trị đối với phụ nữ có nguy cơ ung thư vú cao nhưng không đủ điều kiện để sàng lọc MRI. Điều này có thể bao gồm phụ nữ có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú, các xét nghiệm sinh thiết vú trước đây cho thấy những thay đổi có nguy cơ cao hoặc các yếu tố di truyền làm tăng nguy cơ ung thư của họ.

Xét nghiệm này cũng được sử dụng khi bác sĩ cần có được hình ảnh rõ ràng hơn về các khu vực đáng ngờ được tìm thấy trên phim chụp nhũ ảnh hoặc khám sức khỏe. Đôi khi MBI có thể giúp xác định xem một điểm đáng lo ngại thực sự là ung thư hay chỉ là mô dày đặc, có khả năng giúp bạn tránh được các xét nghiệm sinh thiết không cần thiết.

Ngoài ra, MBI có thể hữu ích để theo dõi hiệu quả điều trị ung thư vú. Sự hấp thụ chất đánh dấu có thể cho thấy liệu khối u có đáp ứng với hóa trị hoặc các phương pháp điều trị khác hay không, cung cấp cho nhóm y tế của bạn thông tin giá trị về tiến trình của bạn.

Quy trình chụp ảnh vú phân tử là gì?

Quy trình MBI bắt đầu bằng việc tiêm một lượng nhỏ chất đánh dấu phóng xạ vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Việc tiêm này có cảm giác tương tự như bất kỳ lần lấy máu nào bạn đã từng thực hiện, chỉ với một cú chích nhanh từ kim. Chất đánh dấu mất khoảng 5 đến 10 phút để lưu thông khắp cơ thể bạn và đến mô vú của bạn.

Khi chất đánh dấu đã có thời gian phân phối, bạn sẽ được đặt ở tư thế thoải mái trên ghế cạnh máy chụp gamma đặc biệt. Máy ảnh trông giống như một máy chụp nhũ ảnh, nhưng nó được thiết kế để thoải mái hơn nhiều vì không cần nén.

Trong quá trình chụp ảnh, bạn sẽ cần phải giữ yên trong khi máy ảnh chụp ảnh từ các góc độ khác nhau. Toàn bộ quá trình chụp ảnh thường mất khoảng 30 đến 40 phút, với mỗi lần xem kéo dài khoảng 8 đến 10 phút. Bạn có thể thở bình thường trong suốt quá trình.

Máy ảnh sẽ chụp ảnh cả hai bên ngực, ngay cả khi chỉ một bên ngực được kiểm tra. Điều này giúp bác sĩ của bạn so sánh hai bên và đảm bảo không bỏ sót bất cứ điều gì. Toàn bộ cuộc hẹn, từ tiêm đến hoàn thành, thường mất khoảng một giờ.

Cách chuẩn bị cho việc chụp ảnh vú phân tử của bạn?

Việc chuẩn bị cho MBI rất đơn giản và chỉ yêu cầu những thay đổi tối thiểu đối với thói quen của bạn. Bạn có thể ăn và uống bình thường trước khi xét nghiệm và bạn không cần phải ngừng dùng bất kỳ loại thuốc thông thường nào trừ khi có chỉ định cụ thể của bác sĩ.

Bạn nên mặc quần áo thoải mái, hai mảnh vì bạn sẽ cần cởi đồ từ thắt lưng trở lên để thực hiện thủ thuật. Một chiếc áo sơ mi hoặc áo cánh cài cúc giúp việc thay đồ dễ dàng hơn so với áo chui đầu. Trung tâm chụp ảnh sẽ cung cấp cho bạn một chiếc áo choàng bệnh viện mở ra phía trước.

Điều quan trọng là cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, vì chất đánh dấu phóng xạ có thể ảnh hưởng đến em bé của bạn. Nếu bạn đang cho con bú, bạn có thể cần phải hút và bỏ sữa mẹ trong một hoặc hai ngày sau khi làm thủ thuật.

Tháo bất kỳ đồ trang sức nào, đặc biệt là vòng cổ hoặc bông tai, trước khi xét nghiệm vì kim loại có thể cản trở việc chụp ảnh. Bạn cũng có thể muốn tránh sử dụng chất khử mùi, phấn hoặc kem dưỡng da trên vùng ngực của bạn vào ngày xét nghiệm, vì những sản phẩm này đôi khi có thể xuất hiện trên hình ảnh.

Làm thế nào để đọc kết quả chụp ảnh vú phân tử của bạn?

Kết quả MBI của bạn sẽ cho thấy liệu chất đánh dấu phóng xạ có tích tụ ở bất kỳ vùng nào của mô vú của bạn hay không. Kết quả bình thường có nghĩa là chất đánh dấu được phân bố đều khắp mô vú của bạn mà không có bất kỳ vùng nào đáng lo ngại về sự hấp thu tăng lên.

Nếu có những vùng mà chất đánh dấu tập trung nhiều hơn, những vùng này sẽ xuất hiện dưới dạng “điểm nóng” trên hình ảnh của bạn. Tuy nhiên, không phải tất cả các điểm nóng đều chỉ ra ung thư. Một số tình trạng lành tính, như u xơ tuyến hoặc vùng viêm, cũng có thể hấp thụ nhiều chất đánh dấu hơn mô xung quanh.

Bác sĩ X-quang của bạn sẽ phân tích cẩn thận những hình ảnh này cùng với kết quả chụp nhũ ảnh và bất kỳ hình ảnh nào khác bạn đã thực hiện. Họ sẽ xem xét kích thước, hình dạng và cường độ của bất kỳ vùng bất thường nào để xác định xem có cần điều tra thêm hay không.

Kết quả thường có trong vòng vài ngày và bác sĩ của bạn sẽ thảo luận với bạn trong bối cảnh sức khỏe tổng thể của vú. Nếu bất kỳ khu vực nào cần đánh giá thêm, bác sĩ của bạn sẽ giải thích các bước tiếp theo, có thể bao gồm chụp ảnh bổ sung hoặc sinh thiết.

Những yếu tố nào ảnh hưởng đến độ chính xác của hình ảnh vú phân tử?

Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến mức độ hiệu quả của MBI trong việc phát hiện ung thư vú trong trường hợp cụ thể của bạn. Mô vú dày đặc thực sự làm cho MBI hiệu quả hơn so với chụp nhũ ảnh, vì kỹ thuật y học hạt nhân không bị cản trở bởi mật độ mô như tia X.

Kích thước của các khối u tiềm năng đóng một vai trò trong độ chính xác phát hiện. MBI rất tuyệt vời trong việc tìm kiếm các bệnh ung thư có kích thước từ 1 cm trở lên, nhưng các khối u rất nhỏ vẫn có thể bị bỏ sót. Đây là lý do tại sao MBI hoạt động tốt nhất như một phần của phương pháp sàng lọc toàn diện hơn là một xét nghiệm độc lập.

Một số loại thuốc nhất định có khả năng ảnh hưởng đến sự hấp thu của chất đánh dấu. Nếu bạn đang dùng thuốc tim mạch, đặc biệt là những loại trong nhóm thuốc chẹn kênh canxi, hãy cho bác sĩ biết vì chúng có thể ảnh hưởng đến cách chất đánh dấu phân bố trong cơ thể bạn.

Tiền sử bệnh án gần đây của bạn cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả. Nếu bạn đã sinh thiết vú, phẫu thuật hoặc xạ trị trong vài tháng qua, các thủ thuật này có thể gây viêm, có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu chất đánh dấu và có khả năng dẫn đến kết quả dương tính giả.

Những rủi ro của hình ảnh vú phân tử là gì?

Việc tiếp xúc với bức xạ từ MBI tương đương với lượng bạn nhận được từ chụp CT ngực. Mặc dù đây là lượng bức xạ nhiều hơn so với chụp nhũ ảnh, nhưng nó vẫn được coi là liều thấp và thường an toàn cho hầu hết phụ nữ khi được sử dụng thích hợp.

Chất đánh dấu phóng xạ được sử dụng trong MBI có thời gian bán rã rất ngắn, có nghĩa là nó phân hủy nhanh chóng trong cơ thể bạn. Hầu hết tính phóng xạ sẽ biến mất trong vòng 24 giờ và bạn sẽ loại bỏ chất đánh dấu thông qua chức năng thận bình thường của mình.

Phản ứng dị ứng với chất đánh dấu là cực kỳ hiếm nhưng có thể xảy ra. Vị trí tiêm có thể bị bầm tím hoặc đau nhẹ, tương tự như cảm giác bạn có thể cảm thấy sau khi lấy máu hoặc tiêm. Các biến chứng nghiêm trọng từ chính thủ thuật này hầu như không được biết đến.

Một số phụ nữ lo lắng về việc chất đánh dấu phóng xạ ảnh hưởng đến các thành viên trong gia đình họ, nhưng lượng bức xạ rất nhỏ nên không cần các biện pháp phòng ngừa đặc biệt xung quanh gia đình, vật nuôi hoặc đồng nghiệp sau khi xét nghiệm.

Khi nào tôi nên cân nhắc chụp ảnh vú phân tử?

Bạn có thể là một ứng cử viên tốt cho MBI nếu bạn có mô vú dày đặc và nguy cơ ung thư vú cao. Điều này bao gồm phụ nữ có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng, đặc biệt nếu xét nghiệm di truyền cho thấy bạn mang đột biến trong các gen như BRCA1 hoặc BRCA2.

Phụ nữ đã từng sinh thiết vú trước đây cho thấy những thay đổi có nguy cơ cao, chẳng hạn như tăng sản ống bất thường hoặc ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ, cũng có thể được hưởng lợi từ việc sàng lọc MBI. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị nó nếu bạn có nhiều yếu tố nguy cơ khiến nguy cơ ung thư vú trong đời của bạn cao hơn mức trung bình.

Nếu bạn có những phát hiện đáng lo ngại trên phim chụp nhũ ảnh cần đánh giá thêm, MBI có thể cung cấp thêm thông tin để giúp bác sĩ của bạn xác định xem có cần sinh thiết hay không. Điều này có thể đặc biệt hữu ích trong việc tránh các thủ thuật không cần thiết trong khi đảm bảo không bỏ sót bất cứ điều gì quan trọng.

Tuy nhiên, MBI không được khuyến khích để sàng lọc thường quy ở phụ nữ có nguy cơ trung bình. Việc tiếp xúc với bức xạ và chi phí bổ sung khiến nó phù hợp nhất cho phụ nữ có các yếu tố nguy cơ cụ thể hoặc các tình huống lâm sàng cần có khả năng phát hiện nâng cao.

So sánh hình ảnh vú phân tử với các xét nghiệm khác như thế nào?

So với chụp nhũ ảnh, MBI tốt hơn đáng kể trong việc phát hiện ung thư trong mô vú dày đặc. Trong khi chụp nhũ ảnh có thể bỏ sót tới 50% trường hợp ung thư trong mô vú rất dày đặc, MBI vẫn duy trì độ chính xác bất kể mật độ vú.

MRI thường được coi là tiêu chuẩn vàng để sàng lọc ung thư vú có nguy cơ cao, nhưng MBI mang lại một số lợi thế. Nó thoải mái hơn cho nhiều phụ nữ vì không cần phải nằm yên trong không gian chật hẹp trong 30-45 phút và thường ít tốn kém hơn so với MRI vú.

Không giống như MRI, MBI không yêu cầu tiêm thuốc cản quang tĩnh mạch mà một số người không thể dung nạp do các vấn đề về thận hoặc dị ứng. Chất đánh dấu phóng xạ được sử dụng trong MBI hiếm khi gây ra phản ứng dị ứng và được cơ thể bạn xử lý khác với thuốc cản quang MRI.

Siêu âm là một công cụ khác được sử dụng để đánh giá mô vú, nhưng nó thường được sử dụng để khảo sát các khu vực cụ thể hơn là để sàng lọc. MBI cung cấp một cái nhìn toàn diện hơn về cả hai vú và có thể phát hiện các bệnh ung thư có thể không nhìn thấy trên siêu âm.

Các câu hỏi thường gặp về hình ảnh vú phân tử

Q1: Hình ảnh vú phân tử có đau không?

Không, MBI thường không gây đau. Sự khó chịu duy nhất bạn có thể gặp phải là cảm giác châm chích ngắn từ kim khi chất đánh dấu được tiêm, tương tự như việc lấy máu. Không giống như chụp nhũ ảnh, không có sự nén ép mô vú của bạn trong quá trình chụp ảnh.

Q2: Tôi nên chụp hình ảnh vú phân tử bao lâu một lần?

Tần suất phụ thuộc vào các yếu tố nguy cơ cá nhân của bạn và khuyến nghị của bác sĩ. Hầu hết phụ nữ được hưởng lợi từ MBI đều được thực hiện hàng năm, tương tự như sàng lọc chụp nhũ ảnh. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ xác định khoảng thời gian thích hợp dựa trên tình hình và hồ sơ rủi ro cụ thể của bạn.

Q3: Tôi có thể tự lái xe về nhà sau khi chụp hình ảnh vú phân tử không?

Có, bạn có thể tự lái xe về nhà sau khi chụp MBI. Thủ thuật này không liên quan đến việc dùng thuốc an thần hoặc bất kỳ loại thuốc nào có thể làm suy giảm khả năng lái xe của bạn. Bạn sẽ cảm thấy hoàn toàn bình thường ngay sau khi hoàn thành xét nghiệm.

Q4: Bảo hiểm có chi trả cho việc chụp ảnh vú phân tử không?

Việc bảo hiểm chi trả cho MBI khác nhau tùy thuộc vào gói bảo hiểm và tình trạng y tế cụ thể của bạn. Nhiều công ty bảo hiểm chi trả cho xét nghiệm này khi nó cần thiết về mặt y tế cho những bệnh nhân có nguy cơ cao hoặc để đánh giá các phát hiện đáng ngờ. Hãy kiểm tra với nhà cung cấp bảo hiểm và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về việc chi trả trước khi lên lịch.

Q5: Điều gì sẽ xảy ra nếu việc chụp ảnh vú phân tử của tôi cho thấy một vùng bất thường?

Nếu MBI cho thấy một vùng đáng lo ngại, bác sĩ của bạn thường sẽ đề nghị các xét nghiệm bổ sung để xác định xem đó là ung thư hay một tình trạng lành tính. Điều này có thể bao gồm siêu âm có mục tiêu, MRI hoặc sinh thiết mô. Hãy nhớ rằng nhiều phát hiện bất thường trên MBI hóa ra là lành tính, vì vậy hãy cố gắng đừng lo lắng trong khi chờ đợi kết quả theo dõi.