Liệu pháp quang động là gì? Mục đích, Quy trình & Kết quả

Liệu pháp quang động (PDT) là một phương pháp điều trị y tế sử dụng các loại thuốc đặc biệt được kích hoạt bằng ánh sáng để tiêu diệt các tế bào bất thường như tế bào ung thư hoặc điều trị một số tình trạng da nhất định. Hãy coi nó như một phương pháp tiếp cận có mục tiêu, trong đó thuốc và ánh sáng phối hợp với nhau để điều trị các vùng cụ thể trên cơ thể bạn mà không ảnh hưởng đến các mô khỏe mạnh xung quanh.

Phương pháp điều trị nhẹ nhàng nhưng hiệu quả này đã giúp đỡ mọi người trong nhiều thập kỷ. Nó đặc biệt hữu ích cho một số loại ung thư, các tình trạng da và các vấn đề về mắt. Điểm nổi bật của PDT nằm ở độ chính xác của nó - nó có thể nhắm mục tiêu vào các vùng có vấn đề trong khi vẫn giữ cho các tế bào khỏe mạnh của bạn phần lớn không bị ảnh hưởng.

Liệu pháp quang động là gì?

Liệu pháp quang động kết hợp ba yếu tố chính: một loại thuốc nhạy cảm với ánh sáng, oxy trong các mô của bạn và các bước sóng ánh sáng cụ thể. Thuốc nhạy cảm với ánh sáng là một loại thuốc đặc biệt chỉ trở nên hoạt động khi tiếp xúc với các loại ánh sáng cụ thể.

Đây là cách nó hoạt động một cách đơn giản: Đầu tiên, bạn nhận được thuốc nhạy cảm với ánh sáng thông qua tiêm, bôi tại chỗ hoặc đôi khi bằng đường uống. Loại thuốc này đi khắp cơ thể bạn và tích tụ nhiều hơn trong các tế bào bất thường so với các tế bào khỏe mạnh. Sau một thời gian chờ đợi, bác sĩ của bạn chiếu một loại ánh sáng cụ thể vào vùng điều trị.

Khi ánh sáng chiếu vào thuốc, nó tạo ra một dạng oxy phá hủy các tế bào mục tiêu. Quá trình này được gọi là phản ứng quang hóa. Các tế bào bị tổn thương sau đó chết một cách tự nhiên và cơ thể bạn sẽ loại bỏ chúng theo thời gian.

Tại sao liệu pháp quang động được thực hiện?

PDT phục vụ nhiều mục đích y tế và bác sĩ của bạn có thể đề nghị nó cho một số tình trạng khác nhau. Nó đặc biệt hiệu quả trong việc điều trị một số bệnh ung thư nhất định, đặc biệt là những bệnh ở trên hoặc gần bề mặt cơ thể bạn, nơi ánh sáng có thể dễ dàng tiếp cận.

Những lý do phổ biến nhất mà bác sĩ sử dụng liệu pháp quang động (PDT) bao gồm điều trị một số loại ung thư da, ung thư phổi, ung thư thực quản và ung thư bàng quang. Nó cũng hữu ích cho các tình trạng tiền ung thư như dày sừng ánh nắng, là những mảng da sần sùi có khả năng trở thành ung thư.

Ngoài việc điều trị ung thư, PDT có thể giải quyết các tình trạng da khác nhau. Chúng bao gồm một số loại mụn trứng cá, tổn thương do ánh nắng mặt trời và thậm chí một số bệnh nhiễm trùng. Bác sĩ của bạn cũng có thể sử dụng nó cho thoái hóa điểm vàng do tuổi tác, một tình trạng ảnh hưởng đến thị lực của bạn.

Một trong những ưu điểm lớn nhất của PDT là nó có thể được lặp lại nhiều lần ở cùng một khu vực nếu cần. Không giống như một số phương pháp điều trị khác, nó không gây tổn thương đáng kể cho các mô khỏe mạnh của bạn, khiến nó trở thành một lựa chọn nhẹ nhàng hơn cho nhiều người.

Quy trình của liệu pháp quang động là gì?

Quy trình PDT thường diễn ra trong hai giai đoạn chính và quy trình chính xác phụ thuộc vào tình trạng bạn đang điều trị. Bác sĩ của bạn sẽ hướng dẫn bạn từng bước, nhưng đây là những gì bạn có thể mong đợi.

Trong giai đoạn đầu tiên, bạn sẽ nhận được thuốc nhạy cảm ánh sáng. Đối với các tình trạng da, đây có thể là kem hoặc gel được bôi trực tiếp lên vùng bị ảnh hưởng. Đối với các tình trạng bên trong, bạn có thể nhận thuốc qua đường tĩnh mạch hoặc uống thuốc. Thuốc cần thời gian để tích tụ trong các tế bào mục tiêu.

Thời gian chờ đợi giữa việc dùng thuốc và điều trị bằng ánh sáng khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc cụ thể được sử dụng. Đối với các ứng dụng tại chỗ, điều này có thể chỉ mất vài giờ. Đối với các loại thuốc toàn thân được dùng qua đường tĩnh mạch, bạn có thể đợi từ 24 đến 72 giờ.

Trong giai đoạn thứ hai, bác sĩ của bạn sẽ chiếu ánh sáng cụ thể vào vùng điều trị. Đối với các phương pháp điều trị da, điều này liên quan đến việc đặt bạn dưới một bảng ánh sáng đặc biệt hoặc sử dụng một thiết bị cầm tay. Đối với các phương pháp điều trị bên trong, bác sĩ của bạn có thể sử dụng một ống mỏng, linh hoạt có ánh sáng ở cuối.

Thời gian tiếp xúc với ánh sáng thường kéo dài từ 15 đến 45 phút, tùy thuộc vào kích thước và vị trí của vùng điều trị. Bạn có thể cảm thấy ấm hoặc ngứa ran trong thời gian này, nhưng quá trình này thường thoải mái.

Cách chuẩn bị cho liệu pháp quang động?

Việc chuẩn bị cho PDT thường đơn giản, nhưng có một số bước quan trọng cần tuân theo. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể dựa trên tình trạng cá nhân của bạn và loại PDT bạn đang nhận.

Sự chuẩn bị quan trọng nhất liên quan đến việc bảo vệ bản thân khỏi ánh sáng. Sau khi nhận thuốc nhạy cảm ánh sáng, da và mắt của bạn sẽ nhạy cảm với ánh sáng hơn bình thường. Độ nhạy này có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần, tùy thuộc vào loại thuốc được sử dụng.

Dưới đây là các bước chuẩn bị chính bạn cần tuân theo:

• Tránh ánh nắng trực tiếp và ánh sáng trong nhà mạnh trong thời gian quy định
• Mặc quần áo bảo hộ, bao gồm áo dài tay, quần dài và mũ rộng vành khi ra ngoài
• Sử dụng kính râm và cân nhắc sử dụng cửa sổ xe hơi có màu nếu bạn cần di chuyển
• Loại bỏ bất kỳ lớp trang điểm, kem dưỡng da hoặc nước hoa nào khỏi vùng điều trị
• Thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, đặc biệt là những loại làm tăng độ nhạy cảm với ánh sáng

Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu bạn tránh một số loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng có thể cản trở việc điều trị. Luôn tuân theo các hướng dẫn này một cách cẩn thận để đảm bảo kết quả tốt nhất có thể.

Làm thế nào để đọc kết quả liệu pháp quang động của bạn?

Việc hiểu kết quả PDT của bạn liên quan đến việc xem xét cả những thay đổi ngay lập tức và lâu dài ở vùng được điều trị. Bác sĩ sẽ theo dõi tiến trình của bạn thông qua các cuộc hẹn tái khám thường xuyên và đôi khi là các xét nghiệm bổ sung.

Trong vài ngày đầu sau khi điều trị, bạn có thể nhận thấy một số thay đổi ở vùng được điều trị. Đối với các phương pháp điều trị da, bạn có thể thấy đỏ, sưng hoặc bong tróc nhẹ. Đây thực sự là một dấu hiệu tốt - nó có nghĩa là việc điều trị đang hoạt động để loại bỏ các tế bào bất thường.

Kết quả hoàn chỉnh của liệu pháp quang động (PDT) thường trở nên rõ ràng trong vài tuần đến vài tháng. Bác sĩ sẽ đánh giá sự thành công của việc điều trị bằng cách kiểm tra vùng được điều trị và so sánh nó với tình trạng của bạn trước khi điều trị. Đối với các phương pháp điều trị ung thư, điều này có thể liên quan đến sinh thiết hoặc các xét nghiệm hình ảnh.

Tỷ lệ thành công khác nhau tùy thuộc vào tình trạng được điều trị và mức độ nghiêm trọng của nó. Đối với nhiều tình trạng da và ung thư giai đoạn đầu, PDT có thể rất hiệu quả. Bác sĩ sẽ thảo luận về những gì mong đợi dựa trên tình huống cụ thể của bạn.

Các yếu tố nguy cơ gây ra biến chứng với liệu pháp quang động là gì?

Mặc dù PDT thường an toàn, nhưng một số yếu tố nhất định có thể làm tăng nguy cơ biến chứng hoặc ảnh hưởng đến hiệu quả của việc điều trị. Việc hiểu các yếu tố nguy cơ này giúp bạn và bác sĩ đưa ra các quyết định điều trị tốt nhất.

Loại da và màu da của bạn có thể ảnh hưởng đến cách bạn phản ứng với PDT. Những người có làn da rất trắng có thể nhạy cảm hơn với việc điều trị bằng ánh sáng, trong khi những người có tông màu da sẫm hơn có thể cần điều chỉnh liều lượng ánh sáng để có kết quả tối ưu.

Một số tình trạng bệnh lý có thể làm tăng nguy cơ biến chứng:

• Các tình trạng da hiện có như bệnh chàm hoặc bệnh vẩy nến ở vùng điều trị
• Các rối loạn tự miễn dịch ảnh hưởng đến quá trình lành bệnh
• Rối loạn đông máu
• Các vấn đề về gan hoặc thận có thể ảnh hưởng đến quá trình xử lý thuốc
• Xạ trị trước đó ở vùng điều trị

Một số loại thuốc cũng có thể làm tăng độ nhạy cảm với ánh sáng hoặc cản trở việc điều trị. Chúng bao gồm một số loại kháng sinh, thuốc lợi tiểu và thuốc chống viêm. Luôn cung cấp cho bác sĩ danh sách đầy đủ các loại thuốc bạn đang dùng.

Những biến chứng có thể xảy ra của liệu pháp quang động?

Hầu hết mọi người đều dung nạp PDT tốt, nhưng giống như bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào, nó có thể có tác dụng phụ. Tin tốt là các biến chứng nghiêm trọng rất hiếm và hầu hết các tác dụng phụ đều tạm thời và có thể kiểm soát được.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến độ nhạy cảm với ánh sáng đi kèm với thuốc nhạy cảm ánh sáng. Trong thời gian bạn nhạy cảm với ánh sáng, việc vô tình tiếp xúc với ánh sáng chói có thể gây ra các phản ứng giống như cháy nắng, ngay cả từ ánh sáng trong nhà hoặc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong thời gian ngắn.

Các phản ứng tại chỗ tại vị trí điều trị cũng phổ biến và thường được mong đợi. Chúng có thể bao gồm:

• Đỏ và sưng có thể kéo dài vài ngày
• Đau từ nhẹ đến trung bình hoặc cảm giác bỏng rát
• Vảy hoặc bong tróc da
• Vùng da được điều trị bị sẫm màu hoặc sáng màu tạm thời
• Chảy máu nhẹ hoặc rỉ dịch trong một số trường hợp

Các biến chứng nghiêm trọng hơn nhưng hiếm gặp có thể bao gồm các phản ứng da nghiêm trọng, sẹo hoặc thay đổi sắc tố da không mờ dần theo thời gian. Một số người có thể bị dị ứng với chính loại thuốc nhạy cảm ánh sáng.

Đối với các phương pháp điều trị liên quan đến các cơ quan nội tạng, có thể có những rủi ro cụ thể liên quan đến vị trí điều trị. Bác sĩ sẽ thảo luận về các biến chứng tiềm ẩn này với bạn trước khi điều trị.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ vì những lo ngại về liệu pháp quang động?

Mặc dù hầu hết các tác dụng phụ của PDT là bình thường và được mong đợi, nhưng có những tình huống nhất định mà bạn nên liên hệ với bác sĩ của mình ngay lập tức. Biết khi nào cần tìm kiếm sự giúp đỡ sẽ đảm bảo bạn nhận được sự hỗ trợ cần thiết trong quá trình hồi phục.

Bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị đau dữ dội không thuyên giảm với thuốc giảm đau đã được kê đơn. Tương tự, nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu nhiễm trùng như tăng đỏ, ấm, mủ hoặc vệt đỏ từ vùng điều trị, điều này cần được chăm sóc y tế kịp thời.

Các triệu chứng đáng lo ngại khác cần liên hệ y tế ngay lập tức bao gồm:

• Sưng tấy nghiêm trọng gây cản trở các hoạt động bình thường
• Phồng rộp hoặc da bị tổn thương nghiêm trọng
• Các dấu hiệu của phản ứng dị ứng như khó thở, phát ban lan rộng hoặc sưng mặt và cổ họng
• Sốt hoặc ớn lạnh phát triển sau khi điều trị
• Chảy máu bất ngờ không dừng lại khi ấn nhẹ

Ngay cả khi bạn không chắc liệu các triệu chứng của mình có bình thường hay không, tốt hơn hết là nên kiểm tra với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể trấn an hoặc giải quyết bất kỳ vấn đề nào sớm trước khi chúng trở nên nghiêm trọng hơn.

Các câu hỏi thường gặp về liệu pháp quang động

Q.1 Liệu pháp quang động có tốt cho mụn trứng cá không?

Có, liệu pháp quang động có thể khá hiệu quả đối với một số loại mụn trứng cá nhất định, đặc biệt là mụn trứng cá nặng không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị khác. Phương pháp điều trị này hoạt động bằng cách nhắm vào vi khuẩn gây ra mụn trứng cá và giảm sản xuất dầu trên da của bạn.

Để điều trị mụn trứng cá, bác sĩ thường sử dụng một chất nhạy cảm ánh sáng tại chỗ được bôi lên da, sau đó là chiếu sáng. Nhiều người thấy sự cải thiện đáng kể về mụn trứng cá của họ sau một loạt các phương pháp điều trị. Tuy nhiên, liệu pháp quang động cho mụn trứng cá có thể gây đỏ và bong tróc tạm thời, vì vậy bác sĩ sẽ giúp bạn cân nhắc những lợi ích so với các tác dụng phụ tạm thời.

Q.2 Liệu pháp quang động có gây tổn thương da vĩnh viễn không?

Liệu pháp quang động thường được thiết kế để giảm thiểu tổn thương cho các mô khỏe mạnh, nhưng giống như bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào, đôi khi nó có thể gây ra những thay đổi lâu dài. Hầu hết mọi người chỉ gặp các tác dụng phụ tạm thời sẽ mờ dần sau vài tuần đến vài tháng.

Những thay đổi vĩnh viễn không phổ biến nhưng có thể bao gồm những thay đổi nhỏ về màu da hoặc kết cấu ở vùng được điều trị. Sẹo là hiếm khi việc điều trị được thực hiện đúng cách và bạn tuân theo hướng dẫn chăm sóc sau điều trị. Bác sĩ sẽ thảo luận về các yếu tố rủi ro cá nhân của bạn và giúp bạn hiểu những gì mong đợi dựa trên tình trạng cụ thể của bạn.

Q.3 Mất bao lâu để thấy kết quả từ liệu pháp quang động học?

Thời gian để thấy kết quả khác nhau tùy thuộc vào tình trạng bạn đang điều trị và cách cơ thể bạn phản ứng với việc điều trị. Đối với các tình trạng da, bạn có thể nhận thấy những thay đổi ban đầu trong vòng vài ngày, nhưng kết quả hoàn chỉnh thường phát triển trong 4 đến 6 tuần.

Đối với các phương pháp điều trị ung thư, bác sĩ của bạn thường sẽ lên lịch các cuộc hẹn theo dõi để theo dõi tiến trình của bạn. Một số người cần nhiều buổi PDT cách nhau vài tuần để đạt được kết quả tốt nhất. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn một mốc thời gian cụ thể hơn dựa trên kế hoạch điều trị cá nhân của bạn.

Q.4 Tôi có thể trang điểm sau liệu pháp quang động học không?

Bạn sẽ cần tránh trang điểm và các sản phẩm mỹ phẩm khác trên vùng được điều trị ít nhất vài ngày đầu sau khi PDT. Làn da của bạn sẽ nhạy cảm và đang trong quá trình phục hồi, và việc trang điểm quá sớm có thể gây kích ứng vùng da hoặc cản trở quá trình phục hồi.

Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào thì an toàn để tiếp tục sử dụng trang điểm và các sản phẩm chăm sóc da khác. Điều này thường là khi tình trạng đỏ và bong tróc ban đầu đã lắng xuống. Khi bạn bắt đầu sử dụng lại trang điểm, hãy chọn các sản phẩm nhẹ nhàng, không gây kích ứng và luôn thoa kem chống nắng bên dưới.

Q.5 Liệu pháp quang động học có được bảo hiểm chi trả không?

Việc bảo hiểm chi trả cho PDT phụ thuộc vào gói bảo hiểm cụ thể của bạn và tình trạng đang được điều trị. Nhiều công ty bảo hiểm chi trả cho PDT khi nó được sử dụng cho các tình trạng y tế được chấp thuận như một số bệnh ung thư hoặc tổn thương da tiền ung thư.

Việc chi trả có thể ít dự đoán hơn đối với các ứng dụng thẩm mỹ của PDT, chẳng hạn như điều trị tổn thương do ánh nắng mặt trời hoặc một số loại mụn trứng cá. Tốt nhất bạn nên kiểm tra với nhà cung cấp bảo hiểm của mình trước khi điều trị để hiểu rõ về phạm vi bảo hiểm và bất kỳ chi phí tự trả nào bạn có thể phải chịu. Văn phòng bác sĩ của bạn thường có thể giúp bạn giải quyết các câu hỏi về bảo hiểm và cung cấp các tài liệu cần thiết để yêu cầu chi trả.