Đốt sóng cao tần trong điều trị ung thư là gì? Mục đích, Quy trình & Kết quả

Đốt sóng cao tần (RFA) là một phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu sử dụng năng lượng nhiệt để tiêu diệt tế bào ung thư. Hãy hình dung nó như một cách thức chính xác, nhắm mục tiêu để "nướng" mô khối u từ trong ra ngoài, bằng cách sử dụng năng lượng điện được chuyển đổi thành nhiệt thông qua một đầu dò mỏng giống như kim.

Phương pháp điều trị này mang lại hy vọng cho nhiều người mắc bệnh ung thư, đặc biệt khi phẫu thuật không khả thi hoặc khi bạn muốn tránh các thủ tục mở rộng hơn. Nó đặc biệt hiệu quả đối với các khối u nhỏ hơn và thường có thể được thực hiện như một thủ tục ngoại trú, có nghĩa là bạn có thể về nhà ngay trong ngày.

Đốt sóng cao tần là gì?

Đốt sóng cao tần hoạt động bằng cách cung cấp nhiệt được kiểm soát trực tiếp vào các tế bào ung thư thông qua một đầu dò đặc biệt. Nhiệt đạt đến nhiệt độ khoảng 212°F (100°C), phá hủy mô khối u đồng thời giảm thiểu tổn thương cho các vùng khỏe mạnh xung quanh.

Thủ thuật này sử dụng cùng loại năng lượng cung cấp cho sóng radio, nhưng nó được tập trung và kiểm soát để tạo ra nhiệt trị liệu. Bác sĩ của bạn hướng dẫn một điện cực mỏng qua da của bạn trực tiếp vào khối u bằng cách sử dụng hướng dẫn hình ảnh như chụp CT hoặc siêu âm.

Các tế bào ung thư bị phá hủy dần dần được cơ thể bạn hấp thụ trong vài tuần đến vài tháng. Quá trình này là tự nhiên và an toàn, tương tự như cách cơ thể bạn xử lý các mô bị tổn thương khác.

Tại sao đốt sóng cao tần được thực hiện?

RFA được khuyến nghị khi nó có thể điều trị hiệu quả bệnh ung thư của bạn trong khi vẫn duy trì chất lượng cuộc sống của bạn. Nó thường được chọn cho những người không đủ điều kiện để phẫu thuật do tuổi tác, các tình trạng sức khỏe khác hoặc vị trí khối u.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị RFA nếu bạn có khối u ở các cơ quan như gan, phổi, thận hoặc xương. Nó đặc biệt có giá trị trong điều trị ung thư gan, cả khối u nguyên phát và những khối u đã di căn từ các bộ phận khác của cơ thể bạn.

Đôi khi RFA được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị khác như hóa trị hoặc xạ trị. Nó cũng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng ung thư, đặc biệt là đau xương do khối u đã di căn đến xương của bạn.

Thủ thuật này hoạt động tốt nhất đối với các khối u có đường kính nhỏ hơn 2 inch (5 cm). Các khối u lớn hơn có thể yêu cầu nhiều buổi điều trị hoặc kết hợp RFA với các phương pháp khác.

Quy trình đốt sóng cao tần là gì?

Quy trình RFA thường mất 1-3 giờ và được thực hiện bởi bác sĩ X quang can thiệp. Bạn sẽ được dùng thuốc an thần có ý thức hoặc gây mê toàn thân để giúp bạn thoải mái trong suốt quá trình điều trị.

Bác sĩ sẽ làm sạch và gây tê da ở vị trí đặt đầu dò. Sử dụng hướng dẫn hình ảnh theo thời gian thực, họ sẽ cẩn thận hướng điện cực qua da trực tiếp vào mô khối u.

Đây là những gì xảy ra trong quá trình điều trị:

1. Điện cực được định vị chính xác bên trong khối u
2. Năng lượng sóng cao tần được cung cấp trong 10-30 phút
3. Nhiệt tạo ra một vùng mô bị phá hủy xung quanh đầu dò
4. Nhiều vị trí đầu dò có thể được sử dụng cho các khối u lớn hơn
5. Hình ảnh xác nhận điều trị hoàn toàn vùng mục tiêu

Sau khi điều trị, bạn sẽ được theo dõi trong khu vực hồi sức trong vài giờ. Hầu hết mọi người chỉ cảm thấy khó chịu nhẹ, có thể kiểm soát bằng thuốc giảm đau không kê đơn.

Cách chuẩn bị cho quá trình đốt sóng cao tần?

Sự chuẩn bị của bạn sẽ phụ thuộc vào cơ quan nào đang được điều trị, nhưng một số hướng dẫn chung áp dụng cho hầu hết các quy trình RFA. Đội ngũ y tế của bạn sẽ cung cấp các hướng dẫn cụ thể phù hợp với tình trạng của bạn.

Bạn thường sẽ cần ngừng ăn và uống trong 6-8 giờ trước khi làm thủ thuật. Biện pháp phòng ngừa này giúp ngăn ngừa các biến chứng nếu bạn cần gây mê toàn thân hoặc an thần có ý thức.

Bác sĩ sẽ xem xét các loại thuốc hiện tại của bạn và có thể yêu cầu bạn tạm thời ngừng dùng một số loại thuốc nhất định, đặc biệt là thuốc làm loãng máu như warfarin hoặc aspirin. Không tự ý thay đổi những điều này mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ, vì một số loại thuốc cần phải ngừng sử dụng vài ngày trước khi làm thủ thuật.

Lên kế hoạch để ai đó đưa bạn về nhà sau khi điều trị, vì thuốc an thần sẽ ảnh hưởng đến khả năng lái xe an toàn của bạn. Bạn cũng nên sắp xếp để ai đó ở lại với bạn trong 24 giờ đầu tiên sau khi làm thủ thuật.

Mặc quần áo thoải mái, rộng rãi và tháo đồ trang sức hoặc các vật kim loại có thể cản trở thiết bị hình ảnh. Đội ngũ y tế của bạn sẽ cung cấp áo choàng bệnh viện cho thủ thuật.

Làm thế nào để đọc kết quả đốt sóng cao tần của bạn?

Kết quả RFA thường được đánh giá thông qua các nghiên cứu hình ảnh theo dõi được thực hiện 1-3 tháng sau khi điều trị của bạn. Các lần quét này cho thấy các tế bào ung thư có bị tiêu diệt thành công hay không và giúp phát hiện bất kỳ mô khối u còn sống nào.

Một phương pháp điều trị thành công tạo ra cái mà các bác sĩ gọi là "vùng đốt" - một khu vực nơi tất cả các tế bào ung thư đã bị tiêu diệt. Trên hình ảnh, điều này xuất hiện dưới dạng một khu vực được xác định rõ ràng, không tăng cường với vật liệu tương phản.

Bác sĩ sẽ xem xét một số chỉ số chính về sự thành công của việc điều trị:

• Hoàn toàn không có mô khối u hoạt động trong khu vực được điều trị
• Kích thước và hình dạng thích hợp của vùng đốt
• Không có bằng chứng về các tế bào ung thư còn lại ở các rìa
• Kích thước của khu vực được điều trị ổn định hoặc giảm dần theo thời gian

Nếu hình ảnh cho thấy việc điều trị chưa hoàn tất, bác sĩ có thể đề nghị các buổi RFA bổ sung hoặc các phương pháp điều trị thay thế. Điều này không có nghĩa là thủ thuật thất bại - đôi khi khối u cần nhiều lần điều trị để đạt được sự tiêu diệt hoàn toàn.

Theo dõi lâu dài tiếp tục với các nghiên cứu hình ảnh thường xuyên để theo dõi sự tái phát ung thư. Tần suất của các lần quét này phụ thuộc vào loại ung thư cụ thể của bạn và kế hoạch điều trị tổng thể.

Hiệu quả của đốt sóng cao tần trong điều trị ung thư là gì?

Tỷ lệ thành công của RFA khác nhau tùy thuộc vào kích thước, vị trí và loại ung thư, nhưng kết quả chung rất đáng khích lệ. Đối với các khối u gan nhỏ (dưới 2 inch), tỷ lệ thành công thường vượt quá 90% để tiêu diệt hoàn toàn khối u.

Thủ thuật này hiệu quả nhất đối với ung thư gan nguyên phát và di căn gan từ ung thư đại trực tràng. Tỷ lệ thành công đối với các khối u phổi cũng cao, đặc biệt đối với các khối u có đường kính nhỏ hơn 1,5 inch.

Một số yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả của RFA đối với tình trạng cụ thể của bạn:

• Kích thước khối u - khối u nhỏ hơn có tỷ lệ thành công cao hơn
• Vị trí - khối u cách xa các mạch máu lớn đáp ứng tốt hơn
• Loại ung thư - một số bệnh ung thư nhạy cảm với nhiệt hơn những bệnh khác
• Sức khỏe tổng thể - sức khỏe tổng quát tốt hơn hỗ trợ quá trình chữa lành và hồi phục

Ngay cả khi RFA không loại bỏ hoàn toàn ung thư, nó thường mang lại những lợi ích đáng kể. Nhiều người có các triệu chứng giảm, khối u phát triển chậm hơn và chất lượng cuộc sống được cải thiện.

Thủ thuật có thể được lặp lại nếu cần thiết và nó không ngăn cản bạn nhận các phương pháp điều trị ung thư khác trong tương lai. Tính linh hoạt này làm cho RFA trở thành một lựa chọn có giá trị trong việc chăm sóc ung thư toàn diện.

Các yếu tố nguy cơ biến chứng của đốt sóng cao tần là gì?

Mặc dù RFA thường an toàn, nhưng một số yếu tố nhất định có thể làm tăng nguy cơ biến chứng của bạn. Hiểu được những điều này giúp bạn và nhóm y tế của bạn đưa ra các quyết định sáng suốt về việc điều trị của bạn.

Tuổi tác và tình trạng sức khỏe tổng thể đóng vai trò quan trọng trong việc xác định mức độ rủi ro của bạn. Những người trên 70 tuổi hoặc những người có nhiều bệnh lý có thể phải đối mặt với nguy cơ cao hơn một chút, mặc dù RFA vẫn thường an toàn hơn so với phẫu thuật lớn.

Vị trí khối u ảnh hưởng đáng kể đến mức độ rủi ro. Các khối u gần các mạch máu lớn, cơ hoành hoặc các cấu trúc quan trọng khác đòi hỏi sự thận trọng và chuyên môn cao hơn trong quá trình điều trị.

Một số yếu tố nguy cơ cụ thể đáng được quan tâm đặc biệt:

• Phẫu thuật bụng trước đó có thể đã tạo ra mô sẹo
• Rối loạn đông máu hoặc sử dụng thuốc làm loãng máu
• Bệnh tim hoặc phổi nặng
• Nhiễm trùng hoạt động hoặc hệ miễn dịch bị tổn thương
• Mang thai (RFA không được thực hiện trong thời kỳ mang thai)

Đội ngũ y tế của bạn sẽ cẩn thận đánh giá các yếu tố này trước khi đề nghị RFA. Họ có thể đề xuất các biện pháp phòng ngừa bổ sung hoặc các phương pháp điều trị thay thế nếu mức độ rủi ro của bạn quá cao.

Các biến chứng có thể xảy ra của đốt sóng cao tần là gì?

Hầu hết mọi người đều dung nạp RFA rất tốt, nhưng giống như bất kỳ thủ thuật y tế nào, nó có một số rủi ro. Tin tốt là các biến chứng nghiêm trọng rất hiếm, xảy ra ở dưới 5% các trường hợp.

Các biến chứng nhẹ thường gặp hơn và thường tự khỏi nhanh chóng với sự chăm sóc thích hợp. Chúng thường không cần nhập viện và có thể được kiểm soát tại nhà với sự hướng dẫn của đội ngũ y tế của bạn.

Các biến chứng nhẹ thường gặp bao gồm:

• Đau nhẹ đến trung bình tại vị trí điều trị
• Sốt tạm thời trong 1-2 ngày sau khi điều trị
• Mệt mỏi có thể kéo dài vài ngày
• Chảy máu hoặc bầm tím nhẹ tại vị trí chèn đầu dò
• Buồn nôn tạm thời, đặc biệt sau khi điều trị gan

Những triệu chứng này là một phần trong phản ứng chữa lành bình thường của cơ thể bạn và thường cải thiện trong vòng vài ngày. Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp các hướng dẫn cụ thể để kiểm soát bất kỳ sự khó chịu nào.

Các biến chứng nghiêm trọng không phổ biến nhưng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Mặc dù hiếm gặp, nhưng điều quan trọng là phải nhận thức được những khả năng này để bạn có thể tìm kiếm sự giúp đỡ kịp thời nếu cần.

Các biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm:

• Nhiễm trùng tại vị trí điều trị hoặc trong cơ quan được điều trị
• Tổn thương các cơ quan hoặc mạch máu lân cận
• Tràn khí màng phổi (xẹp phổi) trong quá trình điều trị phổi
• Tổn thương ống mật trong quá trình điều trị gan
• Chảy máu nghiêm trọng cần truyền máu

Đội ngũ y tế của bạn thực hiện các biện pháp phòng ngừa rộng rãi để giảm thiểu những rủi ro này. Họ sử dụng hướng dẫn hình ảnh tiên tiến và có các quy trình để xử lý bất kỳ biến chứng nào có thể phát sinh.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ sau khi đốt bằng sóng cao tần?

Hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị đau dữ dội không thuyên giảm bằng thuốc được kê đơn, hoặc nếu bạn có các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt trên 101°F (38,3°C), ớn lạnh hoặc đỏ da tăng lên xung quanh vị trí điều trị.

Bạn cũng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào sau đây:

• Khó thở hoặc đau ngực
• Nôn mửa liên tục hoặc không thể giữ chất lỏng trong người
• Chảy máu đáng kể hoặc bầm tím lớn tại vị trí điều trị
• Yếu hoặc chóng mặt nghiêm trọng
• Vàng da hoặc mắt (đặc biệt sau khi điều trị gan)

Để theo dõi thường xuyên, bạn thường sẽ gặp bác sĩ trong vòng 1-2 tuần sau khi làm thủ thuật. Lần khám này cho phép họ kiểm tra tiến trình hồi phục của bạn và giải quyết bất kỳ lo ngại nào bạn có thể có.

Lịch trình theo dõi thường xuyên của bạn sẽ bao gồm các nghiên cứu hình ảnh định kỳ để theo dõi hiệu quả điều trị. Các cuộc hẹn này rất quan trọng để theo dõi tiến trình của bạn và lên kế hoạch cho bất kỳ phương pháp điều trị bổ sung nào nếu cần.

Các câu hỏi thường gặp về đốt bằng sóng cao tần

Q1: Đốt bằng sóng cao tần có đau không?

Hầu hết mọi người chỉ cảm thấy khó chịu từ nhẹ đến trung bình trong và sau khi RFA. Bạn sẽ được dùng thuốc an thần hoặc gây mê trong quá trình làm thủ thuật, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy đau trong khi nó đang diễn ra.

Sau khi điều trị, bạn có thể cảm thấy đau nhức tương tự như đau cơ sâu tại vị trí điều trị. Tình trạng này thường kéo dài 1-3 ngày và đáp ứng tốt với các loại thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen hoặc ibuprofen.

Q2: Thời gian hồi phục sau RFA là bao lâu?

Thời gian hồi phục khác nhau tùy thuộc vào vị trí và kích thước của khối u được điều trị, nhưng hầu hết mọi người trở lại các hoạt động bình thường trong vòng 2-7 ngày. Bạn có thể cảm thấy mệt mỏi trong vài ngày đầu, điều này là hoàn toàn bình thường.

Nên tránh nâng vật nặng và các hoạt động gắng sức trong khoảng một tuần. Bác sĩ sẽ cung cấp các hướng dẫn cụ thể dựa trên tình trạng cá nhân của bạn và vị trí điều trị.

Q3: Ung thư có thể tái phát sau khi đốt sóng cao tần không?

Mặc dù RFA có hiệu quả cao, ung thư đôi khi có thể tái phát tại vị trí điều trị hoặc ở các vị trí khác. Tái phát tại chỗ ở vị trí điều trị xảy ra trong khoảng 5-10% các trường hợp, tùy thuộc vào loại và kích thước khối u.

Chụp chiếu theo dõi thường xuyên giúp phát hiện bất kỳ sự tái phát nào sớm, khi nó có thể điều trị được nhất. Nếu ung thư tái phát, RFA thường có thể được lặp lại hoặc các phương pháp điều trị khác có thể được sử dụng.

Q4: Đốt sóng cao tần có tốt hơn phẫu thuật không?

RFA và phẫu thuật mỗi phương pháp đều có những ưu điểm tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn. RFA ít xâm lấn hơn, thời gian hồi phục ngắn hơn và thường có thể được lặp lại nếu cần thiết. Phẫu thuật có thể tốt hơn đối với các khối u lớn hơn hoặc khi cần loại bỏ hoàn toàn mô.

Bác sĩ ung thư của bạn sẽ giúp bạn cân nhắc những lợi ích và rủi ro của từng lựa chọn dựa trên các đặc điểm khối u, sức khỏe tổng thể và sở thích cá nhân của bạn. Đôi khi, việc kết hợp các phương pháp tiếp cận sẽ mang lại kết quả tốt nhất.

Q5: Tôi sẽ cần bao nhiêu lần điều trị RFA?

Nhiều người chỉ cần một lần điều trị RFA để đạt được sự phá hủy hoàn toàn khối u. Tuy nhiên, các khối u lớn hơn hoặc nhiều khối u có thể cần một vài lần điều trị cách nhau vài tuần.

Bác sĩ sẽ xác định kế hoạch điều trị tối ưu dựa trên kết quả hình ảnh của bạn và mức độ đáp ứng với điều trị ban đầu. Một số người được hưởng lợi từ việc kết hợp RFA với các liệu pháp khác để có phương pháp tiếp cận toàn diện nhất.