Sinh thiết hạch bạch huyết sentinel là gì? Mục đích, Cấp độ/Quy trình & Kết quả

Sinh thiết hạch bạch huyết sentinel là một thủ thuật phẫu thuật loại bỏ và kiểm tra hạch bạch huyết đầu tiên, nơi các tế bào ung thư có nhiều khả năng di căn từ một khối u. Hãy coi nó như việc kiểm tra hạch bạch huyết "người gác cổng" lọc dịch từ vùng xung quanh khối ung thư của bạn.

Thủ thuật xâm lấn tối thiểu này giúp các bác sĩ xác định xem ung thư đã bắt đầu lan ra ngoài vị trí khối u ban đầu hay chưa. Đội ngũ y tế của bạn sử dụng thông tin này để lên kế hoạch tiếp cận điều trị hiệu quả nhất cho tình trạng cụ thể của bạn.

Sinh thiết hạch bạch huyết sentinel là gì?

Hạch bạch huyết sentinel là hạch bạch huyết đầu tiên nhận dịch dẫn lưu từ vị trí khối u. Trong quá trình này, bác sĩ phẫu thuật của bạn xác định và loại bỏ hạch cụ thể này để kiểm tra các tế bào ung thư dưới kính hiển vi.

Hệ thống bạch huyết của bạn hoạt động như một mạng lưới đường cao tốc vận chuyển chất lỏng khắp cơ thể bạn. Khi các tế bào ung thư tách ra khỏi khối u, chúng thường di chuyển qua các con đường này đến hạch bạch huyết gần nhất trước. Bằng cách kiểm tra hạch "sentinel" này, các bác sĩ thường có thể xác định xem ung thư đã bắt đầu lan rộng hay chưa mà không cần loại bỏ nhiều hạch bạch huyết.

Phương pháp tiếp cận có mục tiêu này có nghĩa là bạn phải phẫu thuật ít hơn trong khi vẫn cung cấp thông tin quan trọng về hành vi của bệnh ung thư của bạn. Thủ thuật này thường được sử dụng cho ung thư vú, u ác tính và một số loại ung thư khác.

Tại sao lại thực hiện sinh thiết hạch bạch huyết sentinel?

Các bác sĩ khuyên bạn nên sinh thiết hạch bạch huyết sentinel để xác định xem ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết của bạn hay chưa. Thông tin này ảnh hưởng trực tiếp đến kế hoạch điều trị của bạn và giúp dự đoán triển vọng của bạn.

Thủ thuật này phục vụ một số mục đích quan trọng trong việc chăm sóc bệnh ung thư của bạn. Đầu tiên, nó giúp phân giai đoạn ung thư của bạn, có nghĩa là xác định mức độ tiến triển của nó. Thứ hai, nó hướng dẫn các quyết định điều trị về việc bạn có cần phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị bổ sung hay không.

Trước khi sinh thiết hạch bạch huyết gác cửa có sẵn, bác sĩ thường loại bỏ nhiều hạch bạch huyết để kiểm tra sự lây lan của ung thư. Phương pháp này, được gọi là bóc tách hạch bạch huyết, có thể gây ra các tác dụng phụ vĩnh viễn như sưng cánh tay. Sinh thiết hạch bạch huyết gác cửa cho phép bác sĩ thu thập cùng một thông tin quan trọng trong khi có khả năng tránh được các biến chứng này.

Quy trình sinh thiết hạch bạch huyết gác cửa là gì?

Quy trình sinh thiết hạch bạch huyết gác cửa liên quan đến việc tiêm một chất đánh dấu đặc biệt gần khối u của bạn, sau đó theo dõi đường đi của nó để xác định hạch gác cửa. Bác sĩ phẫu thuật của bạn loại bỏ hạch này thông qua một vết rạch nhỏ để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Đây là những gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật của bạn, từng bước:

1. Bạn sẽ được gây mê để giữ cho bạn thoải mái trong khi phẫu thuật
2. Bác sĩ phẫu thuật của bạn tiêm một chất đánh dấu phóng xạ và/hoặc thuốc nhuộm màu xanh gần vị trí khối u của bạn
3. Chất đánh dấu di chuyển qua hệ bạch huyết của bạn đến hạch gác cửa
4. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sử dụng một đầu dò đặc biệt để xác định tín hiệu phóng xạ
5. Một vết rạch nhỏ được thực hiện để tiếp cận và loại bỏ hạch gác cửa
6. Hạch được gửi đến phòng thí nghiệm bệnh học để phân tích ngay lập tức hoặc chi tiết

Toàn bộ quy trình thường mất từ 30 đến 60 phút, tùy thuộc vào vị trí và mức độ phức tạp của trường hợp của bạn. Hầu hết mọi người có thể về nhà trong cùng một ngày, mặc dù một số người có thể cần phải ở lại bệnh viện một thời gian ngắn.

Làm thế nào để chuẩn bị cho việc sinh thiết hạch bạch huyết gác cửa của bạn?

Sự chuẩn bị của bạn bắt đầu bằng một cuộc tư vấn trước phẫu thuật, trong đó nhóm y tế của bạn giải thích về quy trình và trả lời các câu hỏi của bạn. Bạn sẽ nhận được các hướng dẫn cụ thể về việc ăn uống và dùng thuốc trước khi phẫu thuật.

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn chuẩn bị chi tiết có thể bao gồm:

• Ngừng dùng một số loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ chảy máu
• Nhịn ăn từ 8-12 giờ trước khi phẫu thuật nếu bạn được gây mê toàn thân
• Sắp xếp phương tiện về nhà sau khi làm thủ thuật
• Mặc quần áo thoải mái, rộng rãi vào ngày phẫu thuật
• Tháo đồ trang sức, kính áp tròng và sơn móng tay

Hãy cho nhóm y tế của bạn biết về tất cả các loại thuốc bạn dùng, bao gồm vitamin và thực phẩm chức năng. Họ cũng sẽ muốn biết về bất kỳ dị ứng nào bạn có, đặc biệt là với iốt hoặc thuốc cản quang.

Làm thế nào để đọc kết quả sinh thiết hạch bạch huyết sentinel của bạn?

Báo cáo bệnh học của bạn sẽ nêu rõ liệu tế bào ung thư có được tìm thấy trong hạch bạch huyết sentinel của bạn hay không. Kết quả âm tính có nghĩa là không phát hiện thấy tế bào ung thư, trong khi kết quả dương tính cho thấy ung thư đã di căn đến hạch bạch huyết.

Hiểu kết quả của bạn giúp bạn tham gia vào các quyết định điều trị. Nếu hạch bạch huyết sentinel của bạn âm tính, thường không cần phải loại bỏ thêm các hạch bạch huyết. Điều này có nghĩa là ung thư của bạn chưa bắt đầu lan rộng qua hệ bạch huyết của bạn, đây là một tin đáng khích lệ.

Nếu hạch bạch huyết sentinel của bạn dương tính, bác sĩ sẽ thảo luận các bước tiếp theo với bạn. Điều này có thể bao gồm việc loại bỏ thêm các hạch bạch huyết, điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn hoặc thêm các liệu pháp để nhắm mục tiêu các tế bào ung thư có thể đã di căn. Hãy nhớ rằng ngay cả kết quả dương tính cũng không làm thay đổi khả năng nhận được điều trị hiệu quả của bạn.

Các yếu tố nguy cơ cần sinh thiết hạch bạch huyết sentinel là gì?

Bác sĩ của bạn khuyến nghị sinh thiết hạch bạch huyết sentinel dựa trên loại, kích thước và vị trí ung thư cụ thể của bạn. Một số đặc điểm nhất định của khối u của bạn khiến ung thư di căn đến hạch bạch huyết có nhiều khả năng xảy ra hơn, đảm bảo thủ tục này.

Một số yếu tố ảnh hưởng đến việc bạn có cần thủ tục này hay không:

• Kích thước khối u lớn hơn 1-2 cm
• Tế bào ung thư ác tính hoặc độ ác tính cao
• Một số loại ung thư nhất định như ung thư vú hoặc u ác tính
• Vị trí khối u ở những vùng có hệ bạch huyết phong phú
• Dấu hiệu có thể liên quan đến hạch bạch huyết trên hình ảnh quét

Đội ngũ y tế của bạn xem xét các yếu tố này cùng với sức khỏe tổng thể và mục tiêu điều trị của bạn. Họ sẽ giải thích lý do tại sao họ đề nghị quy trình này và cách nó phù hợp với kế hoạch chăm sóc toàn diện của bạn.

Những biến chứng có thể xảy ra của sinh thiết hạch bạch huyết gác cửa là gì?

Sinh thiết hạch bạch huyết gác cửa thường an toàn, nhưng giống như bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào, nó có một số rủi ro. Hầu hết các biến chứng là nhẹ và tạm thời, tự khỏi trong vòng vài tuần sau phẫu thuật.

Các biến chứng thường gặp mà bạn có thể gặp phải bao gồm:

• Bầm tím hoặc sưng tạm thời tại vị trí vết mổ
• Đau hoặc khó chịu nhẹ, cải thiện khi nghỉ ngơi và dùng thuốc
• Thay đổi màu da và nước tiểu tạm thời thành màu xanh lam hoặc xanh lục do thuốc nhuộm
• Tê hoặc ngứa ran ở vùng đó, thường tự khỏi theo thời gian
• Nguy cơ nhiễm trùng nhỏ tại vị trí vết mổ

Các biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng hơn có thể bao gồm phản ứng dị ứng với các chất đánh dấu, tê liên tục hoặc phù bạch huyết (tích tụ chất lỏng gây sưng). Đội phẫu thuật của bạn theo dõi bạn cẩn thận và cung cấp hướng dẫn để nhận biết các dấu hiệu cần được chăm sóc y tế.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ sau khi sinh thiết hạch bạch huyết gác cửa?

Liên hệ ngay với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có các dấu hiệu nhiễm trùng, đau dữ dội hoặc sưng bất thường sau khi làm thủ thuật. Hầu hết mọi người đều hồi phục suôn sẻ, nhưng việc biết các dấu hiệu cảnh báo sẽ giúp đảm bảo điều trị kịp thời nếu cần.

Hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải:

• Sốt trên 101°F (38.3°C)
• Tình trạng đỏ, ấm hoặc mủ tại vị trí vết mổ ngày càng tăng
• Đau dữ dội không thuyên giảm với thuốc được kê đơn
• Sưng tấy đáng kể đột ngột ở cánh tay hoặc chân của bạn
• Buồn nôn hoặc nôn dai dẳng

Bạn cũng nên liên hệ với bất kỳ lo ngại hoặc câu hỏi nào về quá trình hồi phục của bạn. Đội ngũ y tế của bạn muốn hỗ trợ bạn trong suốt quá trình này và giải quyết mọi lo lắng mà bạn có thể có.

Các câu hỏi thường gặp về sinh thiết hạch bạch huyết gác cửa

Q.1 Xét nghiệm sinh thiết hạch bạch huyết gác cửa có tốt để phát hiện ung thư di căn không?

Có, sinh thiết hạch bạch huyết gác cửa có độ chính xác cao để phát hiện ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết của bạn hay chưa. Các nghiên cứu cho thấy nó xác định chính xác sự lây lan của ung thư trong khoảng 95% các trường hợp, khiến nó trở thành một công cụ tuyệt vời để phân giai đoạn ung thư của bạn.

Thủ tục này phần lớn đã thay thế việc loại bỏ hạch bạch huyết rộng rãi hơn vì nó cung cấp cùng một thông tin quan trọng với ít tác dụng phụ hơn. Bác sĩ giải phẫu bệnh của bạn kiểm tra kỹ lưỡng hạch gác cửa, đôi khi sử dụng các vết nhuộm đặc biệt để phát hiện ngay cả một số lượng nhỏ các tế bào ung thư.

Q.2 Sinh thiết hạch gác cửa dương tính có nghĩa là ung thư của tôi đã di căn khắp nơi không?

Không, sinh thiết hạch gác cửa dương tính không có nghĩa là ung thư đã di căn khắp cơ thể bạn. Nó cho thấy các tế bào ung thư đã đến hạch bạch huyết đầu tiên trong đường dẫn lưu, nhưng điều này vẫn được coi là giai đoạn đầu của sự lây lan.

Nhiều người có hạch gác cửa dương tính đáp ứng rất tốt với điều trị. Đội ngũ ung thư của bạn sẽ sử dụng thông tin này để đề xuất các liệu pháp bổ sung nhắm mục tiêu hiệu quả vào bất kỳ tế bào ung thư còn lại nào và cải thiện triển vọng lâu dài của bạn.

Q.3 Mất bao lâu để có kết quả sinh thiết hạch bạch huyết gác cửa?

Thông thường, bạn sẽ nhận được kết quả trong vòng 3-7 ngày sau phẫu thuật. Một số trung tâm y tế có thể cung cấp kết quả sơ bộ trong quá trình phẫu thuật của bạn bằng kỹ thuật gọi là phân tích cắt lạnh.

Báo cáo giải phẫu bệnh đầy đủ mất vài ngày vì bác sĩ giải phẫu bệnh của bạn kiểm tra mô kỹ lưỡng và có thể thực hiện các xét nghiệm bổ sung. Bác sĩ của bạn sẽ lên lịch một cuộc hẹn theo dõi để thảo luận về kết quả và các bước tiếp theo trong kế hoạch điều trị của bạn.

Q.4 Tôi có cần phẫu thuật bổ sung nếu hạch bạch huyết sentinel của tôi dương tính không?

Phẫu thuật bổ sung phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm loại ung thư của bạn, mức độ liên quan của hạch bạch huyết và kế hoạch điều trị tổng thể của bạn. Nhiều bệnh nhân có hạch bạch huyết sentinel dương tính không cần phẫu thuật hạch bạch huyết mở rộng hơn.

Phương pháp điều trị ung thư hiện đại thường sử dụng hóa trị, xạ trị hoặc các loại thuốc nhắm mục tiêu để giải quyết sự liên quan của hạch bạch huyết. Nhóm ung thư của bạn sẽ thảo luận xem phẫu thuật bổ sung có mang lại lợi ích cho tình huống cụ thể của bạn hay không.

Q.5 Tôi có thể tập thể dục bình thường sau khi sinh thiết hạch bạch huyết sentinel không?

Bạn có thể dần dần trở lại các hoạt động bình thường, bao gồm cả tập thể dục, nhưng bác sĩ của bạn sẽ cung cấp các hướng dẫn cụ thể dựa trên sự hồi phục của bạn. Hầu hết mọi người có thể tiếp tục các hoạt động nhẹ trong vòng vài ngày và tập thể dục đầy đủ trong vòng 2-4 tuần.

Bắt đầu với các động tác nhẹ nhàng và từ từ tăng mức độ hoạt động của bạn khi bạn cảm thấy thoải mái. Tránh nâng vật nặng hoặc tập thể dục gắng sức cho đến khi vết mổ của bạn lành hoàn toàn và bác sĩ của bạn cho phép.