Sinh thiết da là gì? Mục đích, Quy trình & Kết quả

Sinh thiết da là một thủ thuật y tế đơn giản, trong đó bác sĩ của bạn lấy một mẫu nhỏ mô da để kiểm tra dưới kính hiển vi. Hãy coi nó như việc lấy một mảnh nhỏ da của bạn để xem xét kỹ hơn những gì đang xảy ra bên dưới bề mặt. Thủ thuật này giúp các bác sĩ chẩn đoán các tình trạng da khác nhau, từ phát ban thông thường đến các vấn đề nghiêm trọng hơn, mang đến cho bạn và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn những câu trả lời rõ ràng mà bạn cần để tự tin tiến về phía trước.

Sinh thiết da là gì?

Sinh thiết da liên quan đến việc loại bỏ một phần nhỏ mô da để phân tích trong phòng thí nghiệm. Bác sĩ của bạn sử dụng mẫu này để xác định các tình trạng da không thể chẩn đoán chỉ bằng cách kiểm tra trực quan. Thủ thuật này thường được thực hiện ngay tại văn phòng bác sĩ của bạn và chỉ mất vài phút để hoàn thành.

Có ba loại sinh thiết da chính, mỗi loại được chọn dựa trên những gì bác sĩ của bạn cần kiểm tra. Sinh thiết cạo loại bỏ các lớp trên cùng của da bằng một lưỡi dao nhỏ. Sinh thiết đục lỗ sử dụng một dụng cụ hình tròn để loại bỏ một phần da sâu hơn, hình tròn. Sinh thiết cắt bỏ loại bỏ toàn bộ vùng cần quan tâm cùng với một số mô khỏe mạnh xung quanh.

Tại sao sinh thiết da được thực hiện?

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị sinh thiết da khi họ nhận thấy những thay đổi trên da của bạn cần được kiểm tra kỹ hơn. Lý do phổ biến nhất là để kiểm tra các nốt ruồi, khối u hoặc thay đổi da bất thường có thể cho thấy ung thư. Tuy nhiên, sinh thiết cũng được sử dụng để chẩn đoán nhiều tình trạng không ung thư như bệnh chàm, bệnh vẩy nến hoặc nhiễm trùng bất thường.

Đôi khi bác sĩ của bạn có thể đề nghị sinh thiết ngay cả khi tình trạng da có vẻ lành tính. Điều này giúp loại trừ các tình trạng nghiêm trọng và đảm bảo bạn nhận được phương pháp điều trị thích hợp nhất. Sinh thiết cung cấp cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn thông tin dứt khoát thay vì dựa vào những phỏng đoán có cơ sở về những gì đang ảnh hưởng đến làn da của bạn.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị sinh thiết nếu bạn có bất kỳ thay đổi đáng lo ngại nào sau đây:

• Nốt ruồi hoặc khối u mới xuất hiện sau tuổi 30
• Thay đổi ở các nốt ruồi hiện có, bao gồm kích thước, màu sắc hoặc kết cấu
• Vết loét không lành trong vòng vài tuần
• Các mảng da bất thường không đáp ứng với điều trị
• Phát ban dai dẳng không rõ nguyên nhân
• Khối u trên da chảy máu, ngứa hoặc gây đau

Hãy nhớ rằng hầu hết các sinh thiết da đều cho thấy các tình trạng lành tính. Bác sĩ của bạn chỉ đơn giản là đang làm việc kỹ lưỡng để đảm bảo bạn nhận được sự chăm sóc tốt nhất có thể.

Quy trình sinh thiết da là gì?

Quy trình sinh thiết da rất đơn giản và thường được hoàn thành tại văn phòng bác sĩ của bạn trong vòng 15 đến 30 phút. Bác sĩ của bạn trước tiên sẽ làm sạch kỹ khu vực và tiêm một lượng nhỏ thuốc gây tê cục bộ để làm tê da. Bạn sẽ cảm thấy một cú chích nhẹ từ mũi tiêm, nhưng khu vực này sẽ hoàn toàn tê liệt trong vòng vài phút.

Khi khu vực đã tê, bác sĩ của bạn sẽ thực hiện loại sinh thiết cụ thể cần thiết. Đối với sinh thiết cạo, họ sẽ sử dụng một lưỡi dao nhỏ để loại bỏ các lớp trên cùng của da. Sinh thiết đục lỗ liên quan đến việc sử dụng một dụng cụ cắt hình tròn để loại bỏ một mẫu sâu hơn. Sinh thiết cắt bỏ yêu cầu rạch một đường nhỏ để loại bỏ toàn bộ khu vực đáng lo ngại.

Sau khi loại bỏ mẫu mô, bác sĩ của bạn sẽ kiểm soát bất kỳ hiện tượng chảy máu nào và đóng vết thương nếu cần thiết. Các sinh thiết nhỏ thường lành lại mà không cần khâu, trong khi các sinh thiết lớn hơn có thể cần một vài mũi khâu. Toàn bộ mẫu sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm nơi một nhà bệnh học sẽ kiểm tra nó dưới kính hiển vi.

Bạn sẽ nhận được hướng dẫn chăm sóc sau cụ thể trước khi rời khỏi văn phòng. Hầu hết mọi người có thể trở lại các hoạt động bình thường ngay lập tức, mặc dù bạn sẽ cần giữ cho vị trí sinh thiết sạch sẽ và khô ráo trong vài ngày.

Làm thế nào để chuẩn bị cho sinh thiết da của bạn?

Việc chuẩn bị cho sinh thiết da rất đơn giản và chỉ yêu cầu sự chuẩn bị tối thiểu trước. Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp các hướng dẫn cụ thể, nhưng hầu hết các bước chuẩn bị đều liên quan đến các bước cơ bản để đảm bảo quy trình diễn ra suôn sẻ. Bạn không cần phải nhịn ăn hoặc thực hiện các thay đổi lớn đối với thói quen của mình.

Hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, đặc biệt là thuốc làm loãng máu như aspirin hoặc warfarin. Họ có thể yêu cầu bạn tạm thời ngừng dùng một số loại thuốc để giảm nguy cơ chảy máu. Tuy nhiên, không bao giờ ngừng dùng thuốc theo chỉ định mà không có sự chấp thuận của bác sĩ, vì điều này có thể ảnh hưởng đến các tình trạng sức khỏe khác.

Dưới đây là các bước chuẩn bị chính cần tuân theo:

1. Thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc và thực phẩm chức năng bạn dùng
2. Đề cập đến bất kỳ dị ứng nào với thuốc gây tê cục bộ hoặc các loại thuốc khác
3. Mặc quần áo thoải mái, dễ dàng tiếp cận vị trí sinh thiết
4. Sắp xếp phương tiện di chuyển nếu bạn cảm thấy lo lắng về quy trình
5. Tránh thoa kem dưỡng da hoặc mỹ phẩm lên vùng sinh thiết vào ngày thực hiện thủ thuật
6. Mang theo danh sách các câu hỏi bạn muốn hỏi bác sĩ

Hầu hết mọi người đều thấy việc chuẩn bị phức tạp hơn so với quy trình thực tế. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn muốn đảm bảo rằng bạn cảm thấy thoải mái và tự tin trong suốt quá trình.

Làm thế nào để đọc kết quả sinh thiết da của bạn?

Kết quả sinh thiết da của bạn thường đến trong vòng một đến hai tuần sau khi thực hiện thủ thuật. Báo cáo của bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ chứa các thuật ngữ y tế chi tiết, nhưng bác sĩ của bạn sẽ giải thích các phát hiện bằng các thuật ngữ rõ ràng, dễ hiểu. Về cơ bản, báo cáo cho bạn biết loại tế bào nào được tìm thấy trong mẫu da của bạn và liệu chúng có vẻ bình thường hay bất thường.

Kết quả bình thường có nghĩa là mẫu mô cho thấy các tế bào da khỏe mạnh, không có dấu hiệu ung thư, nhiễm trùng hoặc các tình trạng đáng lo ngại khác. Kết quả này thường mang lại sự an tâm lớn và xác nhận rằng sự thay đổi trên da của bạn là lành tính. Bác sĩ của bạn có thể vẫn khuyên bạn nên theo dõi khu vực đó hoặc điều trị bất kỳ tình trạng da tiềm ẩn nào đã được xác định.

Kết quả bất thường không có nghĩa là bạn tự động mắc một bệnh nghiêm trọng. Nhiều phát hiện bất thường cho thấy các tình trạng có thể điều trị được như viêm da, nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc các khối u lành tính. Tuy nhiên, một số kết quả có thể cho thấy những thay đổi tiền ung thư hoặc ung thư da, đòi hỏi phải điều trị hoặc theo dõi thêm.

Báo cáo sinh thiết của bạn có thể bao gồm những phát hiện phổ biến sau:

• Khối u lành tính như dày sừng tiết bã hoặc u mỡ
• Các tình trạng viêm như bệnh chàm hoặc bệnh vẩy nến
• Những thay đổi tiền ung thư như dày sừng ánh nắng
• Ung thư da không phải u hắc tố bao gồm ung thư biểu mô tế bào đáy hoặc ung thư biểu mô tế bào vảy
• U hắc tố, mặc dù điều này chỉ chiếm một tỷ lệ nhỏ trong số các ca sinh thiết
• Nhiễm trùng do vi khuẩn, nấm hoặc các sinh vật khác gây ra

Bác sĩ của bạn sẽ lên lịch một cuộc hẹn theo dõi để thảo luận kỹ lưỡng về kết quả của bạn và trả lời bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có. Họ cũng sẽ đề xuất các bước tiếp theo thích hợp dựa trên các phát hiện.

Làm thế nào để chăm sóc vị trí sinh thiết da của bạn?

Chăm sóc thích hợp cho vị trí sinh thiết của bạn sẽ thúc đẩy quá trình lành vết thương và giảm nguy cơ nhiễm trùng hoặc sẹo. Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp các hướng dẫn chăm sóc sau cụ thể, nhưng hầu hết đều liên quan đến việc giữ cho khu vực đó sạch sẽ và được bảo vệ trong khi nó lành lại. Quá trình lành vết thương thường mất từ một đến ba tuần, tùy thuộc vào kích thước và vị trí của vết sinh thiết.

Giữ cho vị trí sinh thiết sạch và khô trong 24 đến 48 giờ đầu tiên sau khi làm thủ thuật. Bạn thường có thể tắm bình thường sau thời gian này, nhưng tránh ngâm khu vực đó trong bồn tắm hoặc hồ bơi cho đến khi nó lành hẳn. Nhẹ nhàng vỗ khô khu vực đó thay vì chà xát bằng khăn tắm.

Thực hiện các bước chăm sóc sau đây để vết thương mau lành:

1. Giữ băng khô và thay băng hàng ngày hoặc theo chỉ dẫn
2. Bôi thuốc mỡ kháng sinh nếu bác sĩ yêu cầu
3. Theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng như đỏ, nóng hoặc mủ
4. Tránh gãi vảy hoặc tự ý tháo chỉ
5. Bảo vệ vùng da khỏi ánh nắng mặt trời bằng quần áo hoặc kem chống nắng
6. Quay lại để cắt chỉ nếu bác sĩ đã hẹn lịch

Hầu hết các vị trí sinh thiết lành lại mà không có biến chứng, chỉ để lại một vết sẹo nhỏ mờ dần theo thời gian. Liên hệ với bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi đáng lo ngại nào hoặc nếu vị trí sinh thiết có vẻ không lành đúng cách.

Các yếu tố nguy cơ cần sinh thiết da là gì?

Một số yếu tố làm tăng khả năng bạn cần sinh thiết da vào một thời điểm nào đó trong đời. Hiểu được các yếu tố nguy cơ này giúp bạn cảnh giác với những thay đổi trên da và duy trì việc kiểm tra da liễu thường xuyên. Nhiều yếu tố trong số này liên quan đến việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và khuynh hướng di truyền.

Tuổi tác là một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng nhất, vì những thay đổi trên da trở nên phổ biến hơn khi chúng ta già đi. Những người trên 50 tuổi có nhiều khả năng phát triển các khối u da đáng ngờ cần sinh thiết. Tuy nhiên, ung thư da có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, đặc biệt là ở những người tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời hoặc có tiền sử gia đình.

Tiền sử cá nhân và gia đình của bạn đóng vai trò quan trọng trong việc xác định nguy cơ của bạn. Nếu bạn có tiền sử ung thư da, bạn có nhiều khả năng phát triển thêm các bệnh ung thư da khác cần sinh thiết. Tương tự, việc có người thân mắc bệnh ung thư da làm tăng nguy cơ của bạn và có thể thúc đẩy việc khám da thường xuyên hơn.

Các yếu tố này có thể làm tăng khả năng bạn cần sinh thiết da:

• Da trắng dễ bị cháy nắng và khó bắt nắng
• Tiền sử bị cháy nắng nặng, đặc biệt là trong thời thơ ấu
• Thường xuyên sử dụng giường tắm nắng hoặc tiếp xúc quá nhiều với ánh nắng mặt trời
• Nhiều nốt ruồi hoặc các kiểu nốt ruồi bất thường
• Hệ miễn dịch suy yếu do thuốc hoặc các tình trạng bệnh lý
• Tiếp xúc với một số hóa chất hoặc bức xạ
• Các bệnh về da mãn tính gây viêm liên tục

Có những yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ cần sinh thiết, nhưng nó nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tự kiểm tra da thường xuyên và kiểm tra da chuyên nghiệp.

Các biến chứng có thể xảy ra của sinh thiết da là gì?

Các biến chứng của sinh thiết da rất hiếm, nhưng điều quan trọng là phải hiểu những gì cần theo dõi sau khi làm thủ thuật. Phần lớn các trường hợp sinh thiết da lành lại mà không gặp bất kỳ vấn đề gì, chỉ để lại một vết sẹo nhỏ. Tuy nhiên, việc biết về các biến chứng tiềm ẩn sẽ giúp bạn nhận ra khi nào cần liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình.

Biến chứng phổ biến nhất là chảy máu nhẹ từ vị trí sinh thiết, thường tự dừng hoặc bằng cách ấn nhẹ. Một số người bị đau hoặc khó chịu tạm thời, nhưng điều này thường hết trong vòng vài ngày. Sưng và bầm tím xung quanh vị trí sinh thiết cũng là bình thường và sẽ cải thiện dần dần.

Các biến chứng nghiêm trọng hơn có thể xảy ra nhưng không phổ biến khi tuân theo chăm sóc sau thủ thuật đúng cách. Nhiễm trùng là biến chứng đáng lo ngại nhất, mặc dù nó xảy ra ở dưới 1% các trường hợp sinh thiết da. Vết thương chậm lành hoặc sẹo quá mức cũng có thể xảy ra, đặc biệt là ở những người mắc một số bệnh lý nhất định hoặc những người không tuân theo hướng dẫn chăm sóc sau thủ thuật.

Theo dõi các dấu hiệu này có thể cho thấy các biến chứng:

• Tăng đau, đỏ hoặc ấm xung quanh vị trí sinh thiết
• Mủ hoặc dịch bất thường từ vết thương
• Các vệt đỏ lan rộng từ vị trí sinh thiết
• Sốt hoặc các triệu chứng giống cúm sau khi làm thủ thuật
• Chảy máu không ngừng khi ấn nhẹ
• Các dấu hiệu cho thấy vết thương đang mở ra hoặc không lành đúng cách

Hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào trong số này. Điều trị sớm các biến chứng sẽ mang lại kết quả tốt hơn và ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng hơn.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ để biết kết quả sinh thiết da?

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn chưa nhận được kết quả sinh thiết trong vòng hai tuần sau khi làm thủ thuật. Mặc dù hầu hết các kết quả đều có sẵn trong vòng 7 đến 10 ngày, nhưng các trường hợp phức tạp có thể mất nhiều thời gian hơn để nhà nghiên cứu bệnh học phân tích. Văn phòng bác sĩ của bạn sẽ liên hệ với bạn khi có kết quả, nhưng đừng ngần ngại theo dõi nếu bạn chưa nghe thấy gì.

Hãy lên lịch hẹn tái khám càng sớm càng tốt nếu kết quả cho thấy những phát hiện bất thường. Ngay cả khi văn phòng bác sĩ của bạn gọi điện thông báo kết quả, việc thảo luận trực tiếp sẽ cho phép bạn đặt câu hỏi và hiểu rõ các lựa chọn điều trị của mình. Điều này đặc biệt quan trọng nếu kết quả cho thấy những thay đổi tiền ung thư hoặc ung thư da.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị sinh thiết hoặc điều trị bổ sung dựa trên kết quả ban đầu của bạn. Một số tình trạng cần được theo dõi theo thời gian, trong khi những tình trạng khác cần điều trị ngay lập tức. Hãy tin tưởng vào các khuyến nghị của nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn và đừng trì hoãn việc lên lịch các cuộc hẹn tái khám hoặc các thủ thuật bổ sung.

Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng đáng lo ngại trong khi chờ kết quả, chẳng hạn như vùng sinh thiết phát triển nhanh chóng, các triệu chứng mới hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng. Những tình huống này đòi hỏi phải được đánh giá nhanh chóng bất kể khi nào bạn dự kiến có kết quả.

Các câu hỏi thường gặp về sinh thiết da

Q1: Sinh thiết da có tốt để phát hiện ung thư da không?

Đúng vậy, sinh thiết da là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán ung thư da và cực kỳ chính xác. Thủ thuật này cho phép các nhà bệnh học kiểm tra các tế bào da dưới kính hiển vi, xác định những thay đổi ung thư mà mắt thường không nhìn thấy được. Điều này làm cho nó đáng tin cậy hơn nhiều so với việc chỉ kiểm tra bằng mắt thường để phát hiện ung thư da.

Sinh thiết da có thể phát hiện tất cả các loại ung thư da, bao gồm ung thư biểu mô tế bào đáy, ung thư biểu mô tế bào vảy và u ác tính. Tỷ lệ chính xác để chẩn đoán ung thư da thông qua sinh thiết là hơn 95%, khiến nó trở thành phương pháp đáng tin cậy nhất hiện có. Ngay cả khi nghi ngờ ung thư da, sinh thiết là cần thiết để xác nhận chẩn đoán và xác định loại và giai đoạn cụ thể của ung thư.

Q2: Sinh thiết da có gây di căn ung thư không?

Không, sinh thiết da không gây di căn ung thư. Đây là một quan niệm sai lầm phổ biến ngăn cản một số người thực hiện các thủ thuật chẩn đoán cần thiết. Bản thân thủ thuật sinh thiết không thể khiến các tế bào ung thư di căn đến các bộ phận khác của cơ thể hoặc làm cho bệnh ung thư hiện có trở nên tồi tệ hơn.

Nghiên cứu y học đã nghiên cứu kỹ lưỡng mối quan tâm này và không tìm thấy bằng chứng nào cho thấy các thủ thuật sinh thiết làm tăng nguy cơ di căn ung thư. Trên thực tế, việc phát hiện sớm thông qua sinh thiết sẽ cải thiện kết quả điều trị bằng cách cho phép các bác sĩ xác định và điều trị ung thư da trước khi nó có cơ hội di căn tự nhiên. Việc trì hoãn sinh thiết khi được bác sĩ khuyến nghị sẽ gây ra những rủi ro lớn hơn nhiều so với bản thân thủ thuật.

Q3: Thủ thuật sinh thiết da đau như thế nào?

Hầu hết mọi người đều cảm thấy đau tối thiểu trong quá trình sinh thiết da vì thuốc gây tê cục bộ được sử dụng để làm tê hoàn toàn vùng đó. Bạn sẽ cảm thấy một cú chích nhẹ khi tiêm thuốc tê, tương tự như khi tiêm vắc-xin. Sau đó, bạn sẽ không cảm thấy bất kỳ cơn đau nào trong quá trình thực hiện sinh thiết.

Một số người cảm thấy khó chịu nhẹ hoặc đau nhức sau khi thuốc tê hết tác dụng, nhưng điều này thường có thể kiểm soát được bằng thuốc giảm đau không kê đơn. Mức độ đau thường được so sánh với một vết cắt hoặc trầy xước nhỏ. Hầu hết mọi người đều ngạc nhiên về mức độ thoải mái của thủ thuật và ước gì họ không phải lo lắng về nó trước đó.

Q4: Tôi có thể tập thể dục sau khi sinh thiết da không?

Các hoạt động nhẹ thường ổn sau khi sinh thiết da, nhưng bạn nên tránh tập thể dục gắng sức trong vài ngày để thúc đẩy quá trình lành vết thương thích hợp. Nâng vật nặng, tập cardio cường độ cao hoặc các hoạt động gây đổ mồ hôi quá nhiều có thể làm gián đoạn quá trình lành vết thương và tăng nguy cơ chảy máu. Bác sĩ sẽ cung cấp các hạn chế hoạt động cụ thể dựa trên vị trí và kích thước của sinh thiết.

Hầu hết mọi người có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài ngày, mặc dù điều này phụ thuộc vào vị trí sinh thiết được thực hiện và quá trình lành vết thương của bạn. Sinh thiết ở những vùng thường xuyên uốn cong hoặc căng ra có thể yêu cầu hạn chế hoạt động lâu hơn. Luôn tuân theo các hướng dẫn cụ thể của bác sĩ thay vì các hướng dẫn chung.

Q5: Sinh thiết da có để lại sẹo vĩnh viễn không?

Hầu hết các ca sinh thiết da đều để lại một vết sẹo nhỏ, nhưng nó thường mờ đi đáng kể theo thời gian và trở nên khó nhận thấy. Kích thước và khả năng hiển thị của sẹo phụ thuộc vào các yếu tố như kích thước sinh thiết, vị trí và đặc điểm lành vết thương của bạn. Sinh thiết nhỏ hơn thường lành với sẹo tối thiểu, trong khi sinh thiết cắt bỏ lớn hơn có thể để lại những dấu vết dễ nhận thấy hơn.

Chăm sóc vết thương đúng cách sẽ cải thiện đáng kể quá trình lành vết thương và giảm sẹo. Tuân theo hướng dẫn chăm sóc sau của bác sĩ, bảo vệ vùng da khỏi ánh nắng mặt trời và tránh gãi vào vị trí lành vết thương đều giúp giảm thiểu sự hình thành sẹo. Hầu hết mọi người đều thấy rằng bất kỳ vết sẹo nào còn lại đều là một sự đánh đổi nhỏ để có được sự an tâm khi biết rằng tình trạng da của họ đã được chẩn đoán đúng cách.