Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP)

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP) là một cuộc phẫu thuật phổ biến được sử dụng để điều trị các vấn đề về đường tiết niệu do tuyến tiền liệt phì đại gây ra. Một dụng cụ gọi là nội soi bóc tách được đặt qua đầu dương vật. Sau đó, nó được luồn qua ống dẫn nước tiểu từ bàng quang, gọi là niệu đạo. Nội soi bóc tách giúp bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy và cắt bỏ mô tuyến tiền liệt dư thừa đang làm tắc nghẽn dòng chảy nước tiểu.

TURP giúp giảm nhẹ các triệu chứng đường tiết niệu do tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH) gây ra, bao gồm: Đi tiểu thường xuyên, cấp bách. Khó bắt đầu đi tiểu. Đi tiểu chậm hoặc kéo dài. Đi tiểu nhiều lần hơn vào ban đêm. Ngừng và bắt đầu lại khi đi tiểu. Cảm giác không thể làm rỗng hoàn toàn bàng quang. Nhiễm trùng đường tiết niệu. TURP cũng có thể được thực hiện để điều trị hoặc ngăn ngừa các biến chứng do tắc nghẽn dòng chảy nước tiểu, chẳng hạn như: Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát. Tổn thương thận hoặc bàng quang. Không thể kiểm soát tiểu tiện hoặc không thể đi tiểu hoàn toàn. Sỏi bàng quang. Máu trong nước tiểu.

Rủi ro của phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP) có thể bao gồm:

• Khó tiểu trong thời gian ngắn. Tình trạng này có thể kéo dài vài ngày sau khi phẫu thuật. Cho đến khi bạn có thể tự đi tiểu, bạn sẽ cần phải đặt một ống thông nhỏ, mềm dẻo gọi là catheter vào dương vật. Ống này dẫn nước tiểu ra khỏi bàng quang.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu. Loại nhiễm trùng này có thể xảy ra sau bất kỳ thủ thuật nào trên tuyến tiền liệt. Khả năng nhiễm trùng càng cao nếu bạn đặt catheter càng lâu. Một số nam giới đã trải qua TURP bị nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát.
• Xuất tinh khô. Đây là hiện tượng tinh dịch được phóng ra vào bàng quang thay vì ra ngoài dương vật trong khi xuất tinh. Đây là tác dụng phụ phổ biến và lâu dài của bất kỳ loại phẫu thuật tuyến tiền liệt nào. Xuất tinh khô không gây hại và không ảnh hưởng đến khoái cảm tình dục. Nhưng nó có thể làm giảm khả năng thụ thai cho bạn tình nữ. Tên gọi khác của hiện tượng này là xuất tinh ngược dòng.
• Rối loạn cương dương. Đây là tình trạng khó đạt hoặc duy trì sự cương cứng. Nguy cơ rất nhỏ, nhưng rối loạn cương dương có thể xảy ra sau khi điều trị tuyến tiền liệt.
• Chảy máu nhiều. Trong trường hợp rất hiếm, nam giới bị mất máu quá nhiều trong quá trình TURP đến mức cần phải truyền máu từ người hiến máu qua tĩnh mạch. Điều này được gọi là truyền máu. Nam giới có tuyến tiền liệt lớn dường như có nguy cơ mất máu nhiều hơn.
• Khó giữ nước tiểu. Hiếm khi, mất kiểm soát bàng quang là tác dụng phụ lâu dài của TURP. Tình trạng này còn được gọi là tiểu không tự chủ.
• Nồng độ natri trong máu thấp, gọi là giảm natri máu. Trong trường hợp hiếm hoi, cơ thể hấp thụ quá nhiều dịch được sử dụng để rửa sạch vùng phẫu thuật trong quá trình TURP. Điều này có thể dẫn đến tình trạng dư thừa dịch và thiếu natri trong máu. Khi điều này xảy ra, nó được gọi là hội chứng TURP hoặc hội chứng cắt bỏ qua niệu đạo (TUR). Nếu không được điều trị, hội chứng TURP có thể đe dọa tính mạng. Một kỹ thuật gọi là TURP lưỡng cực loại bỏ nguy cơ của tình trạng này.
• Cần điều trị lại. Một số nam giới cần điều trị tiếp theo sau TURP. Các triệu chứng của họ trở lại hoặc không thuyên giảm theo thời gian. Đôi khi, cần điều trị thêm vì TURP gây hẹp niệu đạo hoặc cổ bàng quang, còn được gọi là hẹp.

Vài ngày trước phẫu thuật, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn ngừng dùng các loại thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu, bao gồm: Thuốc làm loãng máu như warfarin (Jantoven) hoặc clopidogrel (Plavix). Thuốc giảm đau bán không cần toa, như aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, và các loại khác) hoặc naproxen sodium (Aleve). Bạn có thể được kê đơn thuốc kháng sinh để phòng ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu. Hãy sắp xếp để có người thân hoặc bạn bè đưa đón bạn đến và đi từ bệnh viện. Bạn sẽ không thể tự lái xe về nhà sau khi thực hiện thủ thuật trong ngày đó hoặc nói chung nếu bạn có catheter trong bàng quang. Bạn có thể không thể làm việc hoặc hoạt động gắng sức trong tối đa sáu tuần sau phẫu thuật. Hãy hỏi một thành viên trong nhóm phẫu thuật của bạn về thời gian hồi phục mà bạn có thể cần.

Phẫu thuật TURP mất khoảng 60 đến 90 phút. Trước phẫu thuật, bạn sẽ được dùng thuốc gây tê, giúp bạn không cảm thấy đau. Bạn có thể được gây mê toàn thân, khiến bạn rơi vào trạng thái giống như ngủ. Hoặc bạn có thể được gây tê tủy sống, có nghĩa là bạn sẽ vẫn tỉnh táo. Bạn cũng có thể được dùng một liều kháng sinh để phòng ngừa nhiễm trùng.