Cắt bỏ tử cung qua ngả âm đạo là gì? Mục đích, Quy trình & Hồi phục

Cắt bỏ tử cung qua ngả âm đạo là một thủ thuật phẫu thuật trong đó tử cung của bạn được loại bỏ thông qua âm đạo, mà không cần rạch bất kỳ vết nào trên bụng của bạn. Phương pháp này ít xâm lấn hơn so với các loại cắt bỏ tử cung khác vì bác sĩ phẫu thuật của bạn làm việc hoàn toàn thông qua lỗ tự nhiên của cơ thể bạn. Nhiều phụ nữ thấy phương pháp này hấp dẫn vì nó thường có nghĩa là hồi phục nhanh hơn, ít đau hơn và không có sẹo nhìn thấy trên bụng của họ.

Cắt bỏ tử cung qua ngả âm đạo là gì?

Cắt bỏ tử cung qua ngả âm đạo có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật của bạn loại bỏ tử cung của bạn bằng cách làm việc thông qua âm đạo của bạn thay vì rạch ở bụng của bạn. Hãy nghĩ về nó như việc đi theo một tuyến đường bên trong thay vì bên ngoài. Cổ tử cung của bạn cũng có thể bị loại bỏ trong quá trình này, tùy thuộc vào nhu cầu y tế cụ thể của bạn.

Phương pháp phẫu thuật này đã được sử dụng an toàn trong nhiều thập kỷ và thường là phương pháp được ưa thích khi nó phù hợp về mặt y tế cho tình trạng của bạn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cẩn thận ngắt kết nối tử cung của bạn khỏi các mô và mạch máu xung quanh, sau đó loại bỏ nó thông qua ống âm đạo của bạn. Lỗ mở sau đó được đóng lại bằng chỉ khâu tự tiêu.

Tại sao cắt bỏ tử cung qua ngả âm đạo được thực hiện?

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị cắt bỏ tử cung qua ngả âm đạo để điều trị một số tình trạng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống hoặc sức khỏe của bạn. Lý do phổ biến nhất là sa tử cung, trong đó tử cung của bạn trượt xuống âm đạo vì các cơ và mô nâng đỡ đã bị suy yếu.

Dưới đây là các tình trạng chính có thể dẫn đến đề nghị này:

• Sa tử cung gây khó chịu hoặc cản trở các hoạt động hàng ngày
• Chảy máu kinh nhiều không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác
• Đau vùng chậu mãn tính ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống của bạn
• U xơ tử cung lớn gây ra các triệu chứng như áp lực hoặc chảy máu
• Lạc nội mạc tử cung không cải thiện với các phương pháp điều trị khác
• Chảy máu tử cung bất thường khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả
• Lạc nội mạc cơ tử cung, trong đó niêm mạc tử cung phát triển vào thành cơ

Bác sĩ của bạn sẽ luôn khám phá các lựa chọn ít xâm lấn hơn trước. Phẫu thuật trở thành khuyến nghị khi các phương pháp điều trị khác không mang lại sự giảm nhẹ mà bạn cần để sống thoải mái.

Quy trình phẫu thuật cắt tử cung qua ngả âm đạo là gì?

Thủ thuật này thường mất từ một đến hai giờ và được thực hiện dưới gây mê toàn thân, vì vậy bạn sẽ ngủ hoàn toàn và thoải mái trong suốt quá trình. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đặt bạn ở tư thế tương tự như khi bạn nằm để khám vùng chậu, với chân được nâng đỡ bằng bàn đạp.

Đây là những gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật của bạn:

1. Bác sĩ phẫu thuật của bạn rạch một đường nhỏ xung quanh cổ tử cung bên trong âm đạo của bạn
2. Tử cung được tách cẩn thận khỏi bàng quang và trực tràng
3. Các mạch máu và dây chằng nâng đỡ tử cung được bịt kín và cắt
4. Tử cung của bạn được lấy ra qua lỗ âm đạo
5. Phần trên của âm đạo của bạn được đóng lại bằng chỉ khâu tự tiêu
6. Có thể đặt một miếng gạc tạm thời để kiểm soát chảy máu

Đội phẫu thuật của bạn theo dõi bạn chặt chẽ trong suốt quá trình. Hầu hết phụ nữ có thể thực hiện phẫu thuật này như một thủ tục ngoại trú hoặc chỉ với một đêm trong bệnh viện.

Làm thế nào để chuẩn bị cho phẫu thuật cắt tử cung qua ngả âm đạo?

Chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật của bạn giúp đảm bảo kết quả tốt nhất có thể và phục hồi suôn sẻ hơn. Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể, nhưng việc chuẩn bị thường bắt đầu khoảng một tuần trước khi làm thủ thuật.

Quá trình chuẩn bị trước phẫu thuật của bạn có thể bao gồm:

• Ngừng dùng một số loại thuốc nhất định như thuốc làm loãng máu theo chỉ dẫn
• Uống kháng sinh theo chỉ định để ngăn ngừa nhiễm trùng
• Sử dụng dung dịch vệ sinh âm đạo đặc biệt vào đêm trước phẫu thuật
• Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm trước khi phẫu thuật
• Sắp xếp người đưa bạn về nhà và ở lại với bạn
• Hoàn thành bất kỳ xét nghiệm máu hoặc nghiên cứu hình ảnh nào được yêu cầu

Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn từng bước và trả lời bất kỳ câu hỏi nào. Tuân theo các hướng dẫn này một cách cẩn thận giúp giảm nguy cơ biến chứng và hỗ trợ quá trình hồi phục tối ưu.

Làm thế nào để đọc kết quả phẫu thuật cắt tử cung qua ngả âm đạo của bạn?

Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ nhận được một báo cáo bệnh lý, trong đó kiểm tra mô đã loại bỏ dưới kính hiển vi. Báo cáo này xác nhận xem có bất kỳ tế bào hoặc tình trạng bất thường nào không và giúp hướng dẫn việc chăm sóc liên tục của bạn.

Báo cáo bệnh lý của bạn thường sẽ cho thấy:

• Mô tử cung bình thường, không có phát hiện đáng lo ngại
• Xác nhận các tình trạng như u xơ hoặc lạc nội mạc tử cung
• Bằng chứng về lạc nội mạc tử cung nếu nghi ngờ
• Những thay đổi viêm có thể giải thích các triệu chứng của bạn
• Hiếm khi, những phát hiện bất ngờ cần theo dõi

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các kết quả này với bạn trong cuộc hẹn tái khám. Hầu hết các báo cáo cho thấy chính xác những gì đã được mong đợi dựa trên các triệu chứng và kiểm tra trước phẫu thuật của bạn.

Làm thế nào để hồi phục sau phẫu thuật cắt tử cung qua ngả âm đạo?

Quá trình hồi phục sau phẫu thuật cắt tử cung qua ngả âm đạo thường nhanh hơn và thoải mái hơn so với phẫu thuật cắt tử cung qua đường bụng vì không có vết mổ ở bụng để lành. Hầu hết phụ nữ cảm thấy tốt hơn đáng kể trong vòng hai đến bốn tuần, mặc dù quá trình hồi phục hoàn toàn bên trong mất khoảng sáu đến tám tuần.

Quá trình hồi phục của bạn có thể sẽ tuân theo mốc thời gian chung này:

• Tuần đầu tiên: Nghỉ ngơi, kiểm soát sự khó chịu bằng thuốc theo chỉ định
• Tuần 2-4: Tăng dần hoạt động, trở lại với công việc nhẹ nhàng
• Tuần 4-6: Trở lại các hoạt động bình thường ngoại trừ nâng vật nặng
• Tuần 6-8: Hồi phục hoàn toàn, bao gồm cả tập thể dục và quan hệ tình dục

Mọi người đều hồi phục theo tốc độ riêng, vì vậy đừng lo lắng nếu thời gian của bạn có vẻ hơi khác một chút. Bác sĩ sẽ theo dõi tiến trình của bạn và cho bạn biết khi nào an toàn để trở lại tất cả các hoạt động.

Các yếu tố nguy cơ gây ra biến chứng sau phẫu thuật cắt tử cung qua ngả âm đạo là gì?

Mặc dù phẫu thuật cắt tử cung qua ngả âm đạo thường rất an toàn, nhưng một số yếu tố nhất định có thể làm tăng nhẹ nguy cơ biến chứng của bạn. Hiểu rõ những điều này sẽ giúp bạn và bác sĩ đưa ra quyết định tốt nhất cho tình trạng của bạn.

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phẫu thuật của bạn bao gồm:

• Phẫu thuật vùng chậu trước đó có thể đã gây ra mô sẹo
• Tử cung rất lớn, khó loại bỏ qua ngả âm đạo
• Lạc nội mạc tử cung nặng với dính rộng
• Béo phì, có thể khiến phẫu thuật trở nên khó khăn hơn về mặt kỹ thuật
• Các bệnh lý mãn tính như tiểu đường hoặc bệnh tim
• Tiền sử rối loạn đông máu
• Hút thuốc, làm chậm quá trình lành vết thương và tăng nguy cơ nhiễm trùng

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cẩn thận đánh giá các yếu tố này trong quá trình tư vấn. Ngay cả khi bạn có các yếu tố nguy cơ, phẫu thuật cắt tử cung qua ngả âm đạo vẫn có thể là lựa chọn tốt nhất cho bạn.

Các biến chứng có thể xảy ra của phẫu thuật cắt tử cung qua ngả âm đạo là gì?

Các biến chứng nghiêm trọng từ phẫu thuật cắt tử cung qua ngả âm đạo không phổ biến, xảy ra ở dưới 5% các ca phẫu thuật. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hiểu những gì có thể xảy ra để bạn có thể đưa ra quyết định sáng suốt và nhận biết các dấu hiệu cảnh báo.

Các biến chứng tiềm ẩn bao gồm:

• Chảy máu quá nhiều cần truyền máu (rất hiếm)
• Nhiễm trùng ở vùng chậu hoặc vị trí phẫu thuật
• Tổn thương các cơ quan lân cận như bàng quang hoặc ruột
• Cục máu đông ở chân hoặc phổi
• Phản ứng bất lợi với thuốc gây mê
• Tách rời mỏm âm đạo, nơi vết rạch mở lại
• Hiếm khi, chuyển sang phẫu thuật bụng nếu có biến chứng xảy ra

Đội ngũ phẫu thuật của bạn thực hiện nhiều biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa các biến chứng này. Hầu hết phụ nữ không gặp vấn đề gì đáng kể và rất hài lòng với kết quả của họ.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ sau khi cắt tử cung qua ngả âm đạo?

Hầu hết các triệu chứng hồi phục sau khi cắt tử cung qua ngả âm đạo là bình thường và được dự kiến. Tuy nhiên, một số dấu hiệu nhất định cần được chăm sóc y tế ngay lập tức để đảm bảo an toàn và chữa lành thích hợp cho bạn.

Hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải:

• Chảy máu nhiều làm ướt hơn một băng vệ sinh mỗi giờ
• Đau bụng hoặc vùng chậu dữ dội hơn
• Sốt trên 101°F (38,3°C) hoặc ớn lạnh
• Khí hư có mùi hôi
• Khó đi tiểu hoặc cảm giác nóng rát khi đi tiểu
• Sưng chân, đỏ hoặc đau bắp chân
• Khó thở hoặc đau ngực

Đừng ngần ngại gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu có điều gì đó không ổn. Họ ở đó để hỗ trợ bạn trong quá trình hồi phục và muốn giải quyết mọi thắc mắc một cách nhanh chóng.

Các câu hỏi thường gặp về cắt tử cung qua ngả âm đạo

Q.1 Cắt tử cung qua ngả âm đạo có tốt hơn cắt tử cung qua đường bụng không?

Cắt tử cung qua ngả âm đạo thường được ưu tiên khi thích hợp về mặt y tế vì nó thường mang lại thời gian hồi phục nhanh hơn, ít đau hơn và không có sẹo nhìn thấy được. Bạn thường sẽ về nhà sớm hơn và trở lại các hoạt động bình thường nhanh hơn so với phẫu thuật bụng.

Tuy nhiên, không phải tất cả phụ nữ đều phù hợp với phẫu thuật cắt tử cung qua ngả âm đạo. Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố như kích thước tử cung, các phẫu thuật trước đây và tình trạng cụ thể đang được điều trị để xác định phương pháp tốt nhất cho bạn.

Q.2 Phẫu thuật cắt tử cung qua ngả âm đạo có ảnh hưởng đến mức hormone không?

Nếu chỉ tử cung của bạn được loại bỏ và buồng trứng của bạn vẫn còn, mức hormone của bạn sẽ không thay đổi đáng kể. Buồng trứng của bạn sẽ tiếp tục sản xuất estrogen và progesterone như trước khi phẫu thuật.

Tuy nhiên, nếu buồng trứng của bạn cũng bị loại bỏ trong quá trình phẫu thuật, bạn sẽ trải qua thời kỳ mãn kinh ngay lập tức với những thay đổi nội tiết tố liên quan. Bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn liệu pháp thay thế hormone nếu điều này áp dụng cho tình trạng của bạn.

Q.3 Tôi có thể đạt cực khoái sau khi cắt tử cung qua ngả âm đạo không?

Hầu hết phụ nữ vẫn có thể đạt cực khoái sau khi cắt tử cung qua ngả âm đạo, đặc biệt là sau khi hồi phục hoàn toàn. Âm vật và hầu hết các đường dẫn thần kinh liên quan đến phản ứng tình dục vẫn còn nguyên vẹn trong quá trình phẫu thuật này.

Một số phụ nữ thậm chí còn báo cáo sự hài lòng về tình dục được cải thiện sau phẫu thuật vì các triệu chứng gây phiền toái như chảy máu nhiều hoặc đau vùng chậu đã được giải quyết. Cần có thời gian để hồi phục cả về thể chất và tinh thần trước khi quan hệ tình dục trở lại là điều bình thường.

Q.4 Bao lâu sau khi cắt tử cung qua ngả âm đạo thì tôi có thể lái xe?

Bạn thường có thể lái xe khi bạn không còn dùng thuốc giảm đau theo toa và cảm thấy thoải mái khi thực hiện các động tác nhanh như đạp phanh. Điều này thường xảy ra trong vòng một đến hai tuần sau phẫu thuật.

Bắt đầu với những chuyến đi ngắn gần nhà khi bạn bắt đầu lái xe trở lại. Đảm bảo rằng bạn có thể xoay người thoải mái và phản ứng nhanh chóng nếu cần trước khi lái xe đường dài.

Q.5 Tôi có cần dùng hormone sau khi cắt tử cung qua ngả âm đạo không?

Việc bạn có cần liệu pháp hormone hay không phụ thuộc vào việc buồng trứng của bạn có được cắt bỏ cùng với tử cung hay không. Nếu buồng trứng của bạn vẫn còn, bạn thường sẽ không cần liệu pháp thay thế hormone ngay lập tức vì chúng tiếp tục sản xuất hormone tự nhiên của bạn.

Nếu buồng trứng của bạn bị cắt bỏ, bạn có thể sẽ được hưởng lợi từ liệu pháp thay thế hormone để kiểm soát các triệu chứng mãn kinh và bảo vệ sức khỏe lâu dài của bạn. Bác sĩ sẽ giúp bạn cân nhắc những lợi ích và rủi ro của liệu pháp hormone dựa trên tình trạng cá nhân của bạn.