Nội soi đại tràng ảo là gì? Mục đích, Quy trình & Kết quả

Nội soi đại tràng ảo là một xét nghiệm hình ảnh không xâm lấn sử dụng quét CT để tạo ra hình ảnh chi tiết về đại tràng và trực tràng của bạn. Hãy coi nó như việc nhìn kỹ bên trong ruột của bạn mà không cần một ống mềm dẻo được đưa vào qua trực tràng như trong nội soi đại tràng truyền thống.

Phương pháp sàng lọc tiên tiến này có thể phát hiện polyp, khối u và các bất thường khác trong ruột già của bạn. Nhiều người thấy nó thoải mái hơn so với nội soi đại tràng thông thường vì bạn không cần dùng thuốc an thần và thời gian hồi phục là tối thiểu.

Nội soi đại tràng ảo là gì?

Nội soi đại tràng ảo, còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính đại tràng, sử dụng quét cắt lớp vi tính để kiểm tra đại tràng của bạn từ bên trong. Thủ thuật này tạo ra hàng trăm hình ảnh cắt ngang mà máy tính lắp ráp thành một dạng xem ba chiều của toàn bộ đại tràng của bạn.

Trong quá trình quét, một ống nhỏ, linh hoạt được đưa nhẹ nhàng vào bên trong trực tràng của bạn để bơm phồng đại tràng của bạn bằng không khí hoặc carbon dioxide. Điều này giúp mở rộng thành đại tràng để máy quét có thể chụp được hình ảnh rõ ràng về bất kỳ sự phát triển hoặc bất thường nào.

Toàn bộ quá trình chụp ảnh thường mất khoảng 10-15 phút. Bạn sẽ nằm trên một chiếc bàn di chuyển qua máy quét CT, đầu tiên là nằm ngửa, sau đó nằm sấp để có được chế độ xem hoàn chỉnh từ các góc độ khác nhau.

Tại sao nội soi đại tràng ảo được thực hiện?

Nội soi đại tràng ảo đóng vai trò là một công cụ sàng lọc hiệu quả đối với ung thư đại trực tràng, đặc biệt đối với những người không thể thực hiện nội soi đại tràng truyền thống. Nó được khuyến nghị cho người lớn bắt đầu từ 45-50 tuổi, tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ và tiền sử gia đình của bạn.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị xét nghiệm này nếu bạn có các triệu chứng như đau bụng không rõ nguyên nhân, thay đổi thói quen đi tiêu hoặc có máu trong phân. Nó cũng hữu ích cho những người đã nội soi đại tràng truyền thống không hoàn chỉnh do khó khăn về kỹ thuật.

Một số bệnh nhân chọn nội soi đại tràng ảo vì họ thích tránh dùng thuốc an thần hoặc có các tình trạng bệnh lý khiến nội soi đại tràng truyền thống có nhiều rủi ro hơn. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hiểu rằng nếu phát hiện polyp, bạn có thể cần nội soi đại tràng truyền thống để loại bỏ chúng.

Quy trình nội soi đại tràng ảo là gì?

Quy trình nội soi đại tràng ảo bắt đầu bằng việc chuẩn bị ruột, tương tự như nội soi đại tràng truyền thống. Bạn sẽ cần phải tuân theo chế độ ăn lỏng trong và uống thuốc nhuận tràng theo chỉ định để làm sạch hoàn toàn ruột già trước khi làm xét nghiệm.

Vào ngày làm thủ thuật, bạn sẽ thay áo choàng bệnh viện và nằm trên bàn chụp CT. Một kỹ thuật viên sẽ nhẹ nhàng đưa một ống nhỏ, mềm dẻo dài khoảng 2 inch vào trực tràng của bạn để đưa không khí hoặc carbon dioxide vào ruột già.

Quá trình quét bao gồm các bước sau:

1. Bạn sẽ nằm ngửa trong khi bàn di chuyển qua máy quét CT
2. Kỹ thuật viên sẽ yêu cầu bạn nín thở trong thời gian ngắn trong khi quét
3. Sau đó, bạn sẽ nằm sấp để chụp thêm ảnh
4. Toàn bộ quá trình quét mất khoảng 10-15 phút
5. Sau khi quét, ống được lấy ra và bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường

Hầu hết mọi người đều bị chuột rút nhẹ do bơm không khí, nhưng sự khó chịu này thường hết nhanh sau khi làm thủ thuật. Bạn sẽ không cần dùng thuốc an thần, vì vậy bạn có thể tự lái xe về nhà và đi làm lại vào cùng ngày.

Cách chuẩn bị cho nội soi đại tràng ảo?

Việc chuẩn bị cho nội soi đại tràng ảo đòi hỏi phải làm sạch ruột già của bạn khỏi tất cả các chất thải, giống như nội soi đại tràng truyền thống. Bác sĩ sẽ cung cấp các hướng dẫn cụ thể, nhưng việc chuẩn bị thường bắt đầu 1-2 ngày trước khi bạn làm xét nghiệm.

Quá trình chuẩn bị ruột thường bao gồm:

• Tuân theo chế độ ăn lỏng trong 24 giờ trước khi xét nghiệm
• Uống thuốc nhuận tràng hoặc dung dịch chuẩn bị ruột theo chỉ định
• Uống nhiều chất lỏng trong để giữ nước
• Tránh thức ăn đặc, các sản phẩm từ sữa và chất lỏng có màu
• Uống chất cản quang theo chỉ định để giúp làm nổi bật bất kỳ phân còn lại nào

Một số bác sĩ kê đơn các chất cản quang đặc biệt mà bạn sẽ uống trong vài ngày trước khi xét nghiệm. Những chất này giúp phân biệt giữa phân còn sót lại và polyp hoặc bất thường thực tế trong quá trình quét.

Bạn nên tiếp tục dùng thuốc thông thường trừ khi bác sĩ của bạn có lời khuyên khác. Vì bạn sẽ không được dùng thuốc an thần, bạn không cần phải sắp xếp việc di chuyển, nhưng việc có người đi cùng có thể cung cấp sự hỗ trợ về mặt tinh thần.

Làm thế nào để đọc kết quả nội soi đại tràng ảo của bạn?

Kết quả nội soi đại tràng ảo thường có sẵn trong vòng 24-48 giờ sau khi làm thủ thuật. Một bác sĩ X quang sẽ cẩn thận kiểm tra tất cả các hình ảnh và cung cấp một báo cáo chi tiết cho bác sĩ của bạn, người sau đó sẽ thảo luận về các phát hiện với bạn.

Kết quả bình thường có nghĩa là không phát hiện thấy polyp, khối u hoặc các bất thường khác trong đại tràng của bạn. Điều này cho thấy nguy cơ ung thư đại trực tràng của bạn hiện đang thấp và bạn có thể tuân theo các khoảng thời gian sàng lọc tiêu chuẩn do bác sĩ của bạn khuyến nghị.

Kết quả bất thường có thể cho thấy:

• Polyp nhỏ (dưới 6mm) có thể được theo dõi bằng cách sàng lọc lặp lại
• Polyp trung bình (6-9mm) có thể cần theo dõi chặt chẽ hơn
• Polyp lớn (10mm trở lên) thường cần loại bỏ bằng nội soi đại tràng truyền thống
• Các khối hoặc khối u đáng ngờ cần đánh giá thêm
• Viêm hoặc các tình trạng không ung thư khác ảnh hưởng đến đại tràng của bạn

Nếu phát hiện những bất thường đáng kể, bác sĩ sẽ đề nghị các xét nghiệm theo dõi, thường là nội soi đại tràng truyền thống với khả năng loại bỏ polyp hoặc lấy mẫu mô. Điều này không nhất thiết có nghĩa là bạn bị ung thư, nhưng nó đảm bảo rằng bất kỳ phát hiện đáng lo ngại nào cũng được giải quyết đúng cách.

Những ưu điểm của nội soi đại tràng ảo là gì?

Nội soi đại tràng ảo mang lại một số lợi ích khiến nó hấp dẫn đối với nhiều bệnh nhân. Thủ thuật này không yêu cầu an thần, vì vậy bạn tránh được cảm giác uể oải và thời gian hồi phục liên quan đến nội soi đại tràng truyền thống.

Những ưu điểm chính bao gồm:

• Không cần an thần, cho phép bạn trở lại các hoạt động bình thường ngay lập tức
• Ít có nguy cơ biến chứng như chảy máu hoặc thủng ruột
• Thoải mái hơn cho nhiều bệnh nhân
• Khả năng phát hiện các bất thường bên ngoài đại tràng
• Phù hợp với những bệnh nhân không thể trải qua nội soi đại tràng truyền thống

Thủ thuật này cũng cung cấp hình ảnh của các cơ quan xung quanh đại tràng của bạn, có khả năng phát hiện các vấn đề sức khỏe khác như sỏi thận hoặc phình động mạch chủ bụng. Nhiều bệnh nhân thấy trải nghiệm này ít đáng sợ hơn so với nội soi đại tràng truyền thống.

Những hạn chế của nội soi đại tràng ảo là gì?

Mặc dù nội soi đại tràng ảo là một công cụ sàng lọc tuyệt vời, nhưng nó có một số hạn chế mà bạn nên hiểu. Xét nghiệm này không thể loại bỏ polyp hoặc lấy mẫu mô, vì vậy các phát hiện bất thường cần nội soi đại tràng truyền thống theo dõi.

Các hạn chế khác bao gồm:

• Có thể bỏ sót các polyp rất nhỏ hoặc tổn thương phẳng
• Không thể loại bỏ polyp trong quá trình thực hiện
• Yêu cầu chuẩn bị ruột giống như nội soi đại tràng truyền thống
• Tiếp xúc với một lượng nhỏ bức xạ
• Có thể tạo ra kết quả dương tính giả yêu cầu xét nghiệm bổ sung

Xét nghiệm này cũng có thể phát hiện các phát hiện ngẫu nhiên ở các cơ quan khác, điều này có thể dẫn đến lo lắng và xét nghiệm bổ sung ngay cả khi chúng không có ý nghĩa lâm sàng. Bác sĩ sẽ giúp bạn cân nhắc những điều này với những lợi ích.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ về nội soi đại tràng ảo?

Bạn nên thảo luận về nội soi đại tràng ảo với bác sĩ nếu bạn đến thời điểm sàng lọc ung thư đại trực tràng, thường bắt đầu từ 45-50 tuổi. Cuộc trò chuyện này trở nên đặc biệt quan trọng nếu bạn có các yếu tố nguy cơ như tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đại trực tràng hoặc bệnh viêm ruột.

Hãy cân nhắc việc lên lịch tư vấn nếu bạn đang gặp các triệu chứng như thay đổi thói quen đi tiêu dai dẳng, đau bụng không rõ nguyên nhân hoặc có máu trong phân. Bác sĩ có thể xác định xem nội soi đại tràng ảo có phù hợp với tình trạng của bạn hay không.

Bạn cũng có thể muốn thảo luận về lựa chọn này nếu bạn đã tránh nội soi đại tràng truyền thống do lo lắng hoặc các vấn đề y tế. Nội soi đại tràng ảo có thể cung cấp một giải pháp thay thế thoải mái hơn trong khi vẫn cung cấp sàng lọc hiệu quả.

Những rủi ro của nội soi đại tràng ảo là gì?

Nội soi đại tràng ảo thường rất an toàn, với ít rủi ro hơn đáng kể so với nội soi đại tràng truyền thống. Các tác dụng phụ phổ biến nhất là nhẹ và tạm thời, bao gồm chuột rút do bơm khí và khó chịu nhẹ trong quá trình thực hiện.

Các rủi ro hiếm gặp nhưng có thể xảy ra bao gồm:

• Thủng ruột do bơm khí (cực kỳ hiếm, ít hơn 1/10.000 trường hợp)
• Phản ứng dị ứng với chất cản quang (nếu được sử dụng)
• Tiếp xúc với bức xạ từ chụp CT
• Mất nước do chuẩn bị ruột
• Mất cân bằng điện giải do thuốc chuẩn bị

Việc tiếp xúc với bức xạ từ nội soi đại tràng ảo là tương đối thấp, tương đương với bức xạ nền tự nhiên mà bạn sẽ nhận được trong 2-3 năm. Hầu hết các chuyên gia đều đồng ý rằng những lợi ích phát hiện ung thư lớn hơn nguy cơ bức xạ tối thiểu này.

Nếu bạn bị đau bụng dữ dội, sốt hoặc các dấu hiệu mất nước sau khi làm thủ thuật, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức. Những triệu chứng này có thể cho thấy các biến chứng cần được chăm sóc y tế kịp thời.

Các câu hỏi thường gặp về nội soi đại tràng ảo

Q1: Nội soi đại tràng ảo có hiệu quả như nội soi đại tràng truyền thống không?

Nội soi đại tràng ảo có hiệu quả cao trong việc phát hiện các polyp và ung thư lớn hơn, với tỷ lệ chính xác từ 85-95% đối với các polyp lớn hơn 10mm. Tuy nhiên, nội soi đại tràng truyền thống vẫn là tiêu chuẩn vàng vì nó có thể phát hiện các polyp nhỏ hơn và loại bỏ chúng trong cùng một thủ thuật.

Đối với mục đích sàng lọc, nội soi đại tràng ảo cung cấp khả năng phát hiện các bất thường có ý nghĩa lâm sàng tuyệt vời. Nếu bạn có nguy cơ trung bình và chủ yếu tìm kiếm sàng lọc, nội soi đại tràng ảo có thể là một lựa chọn tuyệt vời.

Q2: Nội soi đại tràng ảo có đau không?

Hầu hết mọi người chỉ cảm thấy khó chịu nhẹ trong quá trình nội soi đại tràng ảo. Việc bơm khí có thể gây chuột rút tương tự như đau bụng do đầy hơi, nhưng điều này thường chỉ kéo dài trong quá trình làm thủ thuật và hết nhanh sau đó.

Vì không sử dụng thuốc an thần, bạn sẽ tỉnh táo và có thể giao tiếp với kỹ thuật viên nếu bạn cần nghỉ giải lao. Nhiều bệnh nhân thấy nội soi đại tràng ảo thoải mái hơn nhiều so với dự kiến.

Q3: Nội soi đại tràng ảo có thể phát hiện ung thư không?

Có, nội soi đại tràng ảo rất tốt trong việc phát hiện ung thư đại trực tràng và các polyp tiền ung thư lớn hơn. Các nghiên cứu cho thấy nó có thể xác định hơn 90% các bệnh ung thư và polyp lớn có nguy cơ cao nhất.

Xét nghiệm có thể bỏ sót một số polyp rất nhỏ, nhưng những polyp này hiếm khi phát triển thành ung thư trong khoảng thời gian sàng lọc thông thường. Nếu phát hiện ung thư, bạn sẽ cần nội soi đại tràng truyền thống để lấy mẫu mô và lập kế hoạch điều trị.

Q4: Tôi nên nội soi đại tràng ảo bao lâu một lần?

Nội soi đại tràng ảo thường được khuyến nghị 5 năm một lần cho những người có nguy cơ trung bình với kết quả bình thường. Khoảng thời gian này có thể ngắn hơn nếu bạn có các yếu tố nguy cơ như tiền sử gia đình mắc ung thư đại trực tràng hoặc polyp trước đó.

Bác sĩ sẽ xác định lịch trình sàng lọc phù hợp dựa trên các yếu tố nguy cơ cá nhân và kết quả xét nghiệm trước đó của bạn. Một số người có nguy cơ cao hơn có thể cần sàng lọc thường xuyên hơn hoặc nội soi đại tràng truyền thống thay thế.

Q5: Bảo hiểm có chi trả cho nội soi đại tràng ảo không?

Hầu hết các chương trình bảo hiểm, bao gồm cả Medicare, đều chi trả cho nội soi đại tràng ảo như một xét nghiệm sàng lọc ung thư đại trực tràng. Tuy nhiên, các chính sách bảo hiểm có thể khác nhau, vì vậy điều quan trọng là phải kiểm tra với nhà cung cấp bảo hiểm của bạn trước khi đặt lịch hẹn.

Một số chương trình có thể yêu cầu ủy quyền trước hoặc có các yêu cầu về độ tuổi cụ thể. Văn phòng bác sĩ của bạn thường có thể giúp xác minh phạm vi bảo hiểm và xử lý bất kỳ quy trình phê duyệt trước nào cần thiết.