Dextroamphetamine và Amphetamine là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Dextroamphetamine và amphetamine là một loại thuốc kê đơn kết hợp hai loại thuốc kích thích để giúp điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) và chứng ngủ rũ. Bạn có thể biết sự kết hợp này rõ hơn bằng tên thương hiệu Adderall, một trong những loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất để kiểm soát các triệu chứng ADHD ở cả trẻ em và người lớn.

Loại thuốc này hoạt động bằng cách ảnh hưởng đến một số hóa chất trong não của bạn, có ảnh hưởng đến sự chú ý, tập trung và khả năng kiểm soát xung động. Khi được sử dụng đúng cách dưới sự giám sát y tế, nó có thể cải thiện đáng kể chức năng hàng ngày cho những người mắc ADHD hoặc giúp những người mắc chứng ngủ rũ tỉnh táo vào ban ngày.

Dextroamphetamine và Amphetamine là gì?

Dextroamphetamine và amphetamine là một chất kích thích hệ thần kinh trung ương có chứa hai thành phần hoạt chất hoạt động cùng nhau. Về cơ bản, thuốc là một hỗn hợp của các loại muối amphetamine khác nhau đã được cân bằng cẩn thận để cung cấp khả năng kiểm soát triệu chứng ổn định, hiệu quả trong suốt cả ngày.

Sự kết hợp này thuộc về một nhóm thuốc gọi là chất kích thích, thoạt nghe có vẻ đáng lo ngại. Tuy nhiên, những loại thuốc này đã được nghiên cứu rộng rãi và sử dụng an toàn trong nhiều thập kỷ khi được bác sĩ kê đơn và theo dõi. Tác dụng kích thích giúp những người mắc ADHD bằng cách thực sự làm dịu hoạt động não của họ và cải thiện khả năng tập trung của họ.

Thuốc có cả dạng giải phóng nhanh và giải phóng kéo dài. Các phiên bản giải phóng nhanh thường có tác dụng trong khoảng 4-6 giờ, trong khi các dạng giải phóng kéo dài có thể kiểm soát triệu chứng trong 8-12 giờ, cho phép dùng một lần mỗi ngày trong nhiều trường hợp.

Dextroamphetamine và Amphetamine được dùng để làm gì?

Loại thuốc này chủ yếu được kê đơn cho hai tình trạng chính: ADHD (Rối loạn tăng động giảm chú ý) và chứng ngủ rũ. Đối với ADHD, nó giúp cải thiện khả năng tập trung, giảm hiếu động thái quá và kiểm soát tốt hơn các hành vi bốc đồng có thể gây trở ngại cho việc học, công việc và các mối quan hệ.

Khi điều trị ADHD, thuốc có thể giúp bạn tập trung vào các nhiệm vụ trong thời gian dài hơn, làm theo hướng dẫn và tổ chức các hoạt động hàng ngày của bạn hiệu quả hơn. Nhiều người nhận thấy sự cải thiện về khả năng hoàn thành các dự án công việc, duy trì các cuộc trò chuyện và quản lý thời gian tốt hơn.

Đối với chứng ngủ rũ, loại thuốc này giúp chống lại tình trạng buồn ngủ quá mức vào ban ngày, có thể gây nguy hiểm và gây rối cho cuộc sống hàng ngày. Những người mắc chứng ngủ rũ thường gặp khó khăn trong việc tỉnh táo trong các hoạt động bình thường và loại thuốc này có thể giúp họ duy trì sự tỉnh táo suốt cả ngày.

Đôi khi, bác sĩ có thể kê đơn loại thuốc này cho các tình trạng khác, nhưng những cách sử dụng này được coi là

Loại thuốc này được coi là có tác dụng trung bình trong số các phương pháp điều trị ADHD. Nó mạnh hơn một số lựa chọn không kích thích nhưng có thể được điều chỉnh để tìm ra sự cân bằng phù hợp cho từng người. Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu với liều thấp hơn và tăng dần nếu cần để tìm ra liều phù hợp nhất với bạn.

Tác dụng thường bắt đầu trong vòng 30-60 phút sau khi dùng thuốc và có thể kéo dài vài giờ, tùy thuộc vào việc bạn dùng dạng giải phóng tức thì hay dạng giải phóng kéo dài.

Tôi nên dùng Dextroamphetamine và Amphetamine như thế nào?

Dùng thuốc này chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường một hoặc hai lần mỗi ngày tùy thuộc vào dạng bào chế. Dạng giải phóng tức thì thường được dùng 2-3 lần mỗi ngày, trong khi dạng giải phóng kéo dài thường được dùng một lần vào buổi sáng.

Bạn có thể dùng thuốc này cùng hoặc không cùng thức ăn, nhưng dùng cùng thức ăn có thể giúp giảm khó chịu ở dạ dày nếu bạn gặp tác dụng phụ đó. Tuy nhiên, hãy tránh dùng nó với các loại thực phẩm hoặc đồ uống có tính axit như nước cam hoặc thực phẩm bổ sung vitamin C, vì chúng có thể làm giảm khả năng hấp thụ thuốc của cơ thể bạn.

Nuốt toàn bộ viên nang giải phóng kéo dài hoặc bạn có thể mở chúng và rắc nội dung lên sốt táo nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt thuốc. Không nghiền nát, nhai hoặc bẻ viên nang giải phóng kéo dài, vì điều này có thể khiến quá nhiều thuốc được giải phóng cùng một lúc.

Cố gắng dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định trong hệ thống của bạn. Nếu bạn dùng thuốc quá muộn trong ngày, nó có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ của bạn, vì vậy hầu hết các bác sĩ đều khuyên bạn nên dùng liều cuối cùng ít nhất 6 giờ trước khi đi ngủ.

Tôi nên dùng Dextroamphetamine và Amphetamine trong bao lâu?

Thời gian điều trị khác nhau đáng kể từ người này sang người khác và phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn và phản ứng với thuốc. Đối với ADHD, nhiều người dùng thuốc này trong nhiều năm, trong khi những người khác có thể cần nó trong thời gian ngắn hơn hoặc tạm dừng trong quá trình điều trị.

Bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên đánh giá xem bạn có còn cần dùng thuốc hay không bằng cách theo dõi các triệu chứng của bạn và mức độ hoạt động của bạn trong cuộc sống hàng ngày. Một số người, đặc biệt là trẻ em, có thể có các "kỳ nghỉ thuốc" định kỳ, trong đó họ ngừng dùng thuốc để xem các triệu chứng của họ có cải thiện hay không hoặc liệu họ có thể tự xoay sở mà không cần thuốc hay không.

Đối với người lớn mắc ADHD, việc điều trị thường là dài hạn vì ADHD thường là một tình trạng kéo dài suốt đời. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể điều chỉnh liều lượng hoặc thay đổi thuốc theo thời gian dựa trên phản ứng của bạn và bất kỳ tác dụng phụ nào bạn gặp phải.

Không bao giờ ngừng dùng thuốc này đột ngột mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Việc ngừng thuốc đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện như mệt mỏi cực độ, trầm cảm và tăng cảm giác thèm ăn. Bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn giảm liều từ từ nếu bạn cần ngừng dùng thuốc.

Tác dụng phụ của Dextroamphetamine và Amphetamine là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, dextroamphetamine và amphetamine có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Hầu hết các tác dụng phụ là từ nhẹ đến trung bình và thường cải thiện khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc trong vài tuần đầu.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải khi cơ thể bạn làm quen với loại thuốc này:

• Giảm cảm giác thèm ăn và giảm cân
• Khó ngủ hoặc khó duy trì giấc ngủ
• Khô miệng
• Đau đầu
• Căng thẳng hoặc lo lắng
• Chóng mặt
• Khó chịu ở dạ dày hoặc buồn nôn
• Tăng nhịp tim
• Thay đổi tâm trạng hoặc cáu kỉnh

Những tác dụng phụ thường gặp này thường có thể kiểm soát được và có thể giảm bớt theo thời gian. Bác sĩ của bạn có thể đề xuất các chiến lược để giảm thiểu chúng, chẳng hạn như dùng thuốc cùng với thức ăn hoặc điều chỉnh thời gian dùng thuốc.

Mặc dù ít phổ biến hơn, một số người có thể gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:

• Đau ngực hoặc tim đập không đều
• Đau đầu dữ dội
• Khó thở
• Thay đổi tâm trạng bất thường hoặc hành vi hung hăng
• Dấu hiệu của các vấn đề về tuần hoàn ở ngón tay hoặc ngón chân
• Co giật hoặc run cơ
• Thay đổi thị lực hoặc nhìn mờ

Những tác dụng phụ nghiêm trọng này rất hiếm gặp nhưng quan trọng cần theo dõi. Hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Trong những trường hợp rất hiếm, loại thuốc này có thể gây ra các tình trạng nguy hiểm tiềm ẩn như hội chứng serotonin, phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc các vấn đề về tim. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn cẩn thận, đặc biệt là khi bạn mới bắt đầu dùng thuốc hoặc khi liều dùng của bạn thay đổi.

Ai Không Nên Dùng Dextroamphetamine và Amphetamine?

Một số người không nên dùng thuốc này do tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn thuốc này để đảm bảo an toàn cho bạn.

Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn có bất kỳ tình trạng hoặc hoàn cảnh nào sau đây:

• Dị ứng đã biết với amphetamine hoặc bất kỳ thành phần nào trong thuốc
• Bệnh tim mạch nghiêm trọng hoặc các vấn đề về cấu trúc tim
• Huyết áp cao không kiểm soát được
• Cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức)
• Bệnh tăng nhãn áp (tăng áp lực trong mắt)
• Tiền sử lạm dụng hoặc nghiện ma túy
• Lo âu hoặc kích động nghiêm trọng
• Hiện đang dùng hoặc gần đây đã ngừng dùng thuốc ức chế MAO

Bác sĩ cũng sẽ thận trọng hơn nếu bạn có một số tình trạng khác có thể làm tăng nguy cơ biến chứng, mặc dù những tình trạng này không nhất thiết ngăn cản bạn dùng thuốc.

Các cân nhắc đặc biệt được áp dụng nếu bạn có tiền sử mắc các bệnh về sức khỏe tâm thần, co giật, các vấn đề về tuần hoàn, hoặc nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú. Bác sĩ của bạn sẽ cân nhắc những lợi ích so với rủi ro trong những tình huống này và có thể đề nghị các phương pháp điều trị thay thế hoặc theo dõi chặt chẽ hơn.

Tên thương hiệu Dextroamphetamine và Amphetamine

Tên thương hiệu nổi tiếng nhất cho sự kết hợp thuốc này là Adderall, có cả dạng giải phóng tức thì và giải phóng kéo dài (Adderall XR). Những tên thương hiệu này đã trở nên gần như đồng nghĩa với việc điều trị ADHD đối với nhiều người.

Các tên thương hiệu khác bao gồm Mydayis, là phiên bản tác dụng kéo dài hơn được thiết kế để kiểm soát các triệu chứng trong tối đa 16 giờ. Ngoài ra còn có một số phiên bản generic, chứa cùng các thành phần hoạt chất nhưng có thể rẻ hơn.

Tất cả các công thức này đều chứa cùng một sự kết hợp cơ bản của muối amphetamine, nhưng chúng có thể có các cơ chế giải phóng hoặc thời gian tác dụng khác nhau. Bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn chọn công thức phù hợp nhất với lịch trình hàng ngày và các kiểu triệu chứng của bạn.

Các phiên bản generic thường có hiệu quả như các loại thuốc mang tên thương hiệu và phải đáp ứng các tiêu chuẩn chất lượng nghiêm ngặt tương tự. Tuy nhiên, một số người có thể nhận thấy những khác biệt nhỏ trong cách họ phản ứng với các phiên bản của các nhà sản xuất khác nhau.

Các lựa chọn thay thế Dextroamphetamine và Amphetamine

Nếu loại thuốc này không hiệu quả với bạn hoặc gây ra các tác dụng phụ có vấn đề, có một số phương pháp điều trị thay thế mà bác sĩ của bạn có thể cân nhắc. Việc lựa chọn phụ thuộc vào các triệu chứng cụ thể của bạn, tiền sử bệnh và cách bạn đã phản ứng với các phương pháp điều trị khác.

Các loại thuốc kích thích khác hoạt động tương tự bao gồm các loại thuốc gốc methylphenidate như Ritalin, Concerta hoặc Vyvanse (lisdexamfetamine). Những loại thuốc này ảnh hưởng đến cùng một hóa chất trong não nhưng có thể có các hồ sơ tác dụng phụ hoặc thời gian tác dụng khác nhau.

Các lựa chọn không kích thích bao gồm atomoxetine (Strattera), ảnh hưởng đến norepinephrine nhưng không ảnh hưởng đến dopamine, và các loại thuốc mới hơn như viloxazine (Qelbree). Các lựa chọn thay thế này có thể được ưu tiên nếu bạn có vấn đề về tim, lo ngại về nghiện hoặc không đáp ứng tốt với thuốc kích thích.

Bác sĩ của bạn cũng có thể xem xét liệu pháp hành vi, thay đổi lối sống hoặc các phương pháp kết hợp bao gồm cả thuốc và các chiến lược không dùng thuốc. Kế hoạch điều trị tốt nhất mang tính cá nhân cao và có thể liên quan đến việc thử các lựa chọn khác nhau để tìm ra phương pháp phù hợp nhất với bạn.

Dextroamphetamine và Amphetamine có tốt hơn Methylphenidate không?

Không có loại thuốc nào tốt hơn loại thuốc kia một cách phổ biến – hiệu quả hoàn toàn phụ thuộc vào cách hóa học não bộ của bạn phản ứng với từng loại thuốc. Cả hai đều được coi là phương pháp điều trị hàng đầu cho ADHD và có tỷ lệ thành công tương tự nhau.

Một số người đáp ứng tốt hơn với dextroamphetamine và amphetamine, trong khi những người khác đáp ứng tốt hơn với các loại thuốc dựa trên methylphenidate. Sự khác biệt thường phụ thuộc vào các yếu tố cá nhân như khả năng dung nạp tác dụng phụ, thời gian tác dụng cần thiết và các kiểu phản ứng cá nhân.

Dextroamphetamine và amphetamine có xu hướng kéo dài hơn một chút so với methylphenidate giải phóng tức thì và có thể hiệu quả hơn đối với một số người có các triệu chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, methylphenidate có thể gây ra ít vấn đề về ăn uống và giấc ngủ hơn cho một số cá nhân.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các triệu chứng cụ thể, lối sống, tiền sử bệnh và phản ứng thuốc trước đó của bạn khi chọn giữa các lựa chọn này. Việc thử một loại thuốc trước và chuyển đổi nếu nó không kiểm soát đầy đủ các triệu chứng hoặc gây ra các tác dụng phụ rắc rối là điều phổ biến.

Các câu hỏi thường gặp về Dextroamphetamine và Amphetamine

Q1. Dextroamphetamine và Amphetamine có an toàn cho các bệnh về tim không?

Loại thuốc này có thể làm tăng nhịp tim và huyết áp, vì vậy cần đánh giá cẩn thận nếu bạn có bất kỳ bệnh tim nào. Bác sĩ có thể sẽ muốn thực hiện đánh giá tim mạch kỹ lưỡng, bao gồm điện tâm đồ (ECG), trước khi bắt đầu dùng thuốc này nếu bạn có vấn đề về tim.

Những người mắc các bệnh tim nghiêm trọng như bệnh động mạch vành nặng, các vấn đề về nhịp tim hoặc các khiếm khuyết cấu trúc tim thường không thể dùng thuốc này một cách an toàn. Tuy nhiên, những người có các bệnh tim nhẹ, được kiểm soát tốt có thể sử dụng thuốc này dưới sự giám sát y tế chặt chẽ.

Bác sĩ sẽ theo dõi nhịp tim và huyết áp của bạn thường xuyên trong khi bạn dùng thuốc này, đặc biệt là khi bắt đầu hoặc thay đổi liều dùng. Nếu bạn bị đau ngực, tim đập không đều hoặc khó thở, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

Q2. Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Dextroamphetamine và Amphetamine?

Nếu bạn vô tình dùng nhiều hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn. Dùng quá liều có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng bao gồm những thay đổi nguy hiểm về nhịp tim, huyết áp cực cao hoặc co giật.

Các dấu hiệu quá liều có thể bao gồm tim đập nhanh, sốt cao, lú lẫn, hành vi hung hăng, ảo giác hoặc mất ý thức. Những triệu chứng này cần được chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức, vì vậy đừng ngần ngại gọi 115 nếu bạn hoặc người khác gặp phải những tác dụng này.

Để ngăn ngừa dùng quá liều do vô tình, hãy giữ thuốc trong hộp đựng ban đầu với nhãn rõ ràng và không bao giờ dùng thêm liều để

Nếu bạn quên một liều, hãy uống ngay khi bạn nhớ ra, nhưng chỉ khi thời gian còn tương đối sớm trong ngày. Nếu đã là chiều hoặc tối, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời gian bình thường để tránh các vấn đề về giấc ngủ.

Không bao giờ uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ và có khả năng gây quá liều. Tốt hơn là có một ngày kiểm soát triệu chứng kém hơn là mạo hiểm dùng quá nhiều thuốc.

Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược giúp bạn ghi nhớ, chẳng hạn như đặt báo thức trên điện thoại, sử dụng hộp đựng thuốc hoặc chuyển sang dạng bào chế tác dụng kéo dài hơn, chỉ cần dùng ít liều hàng ngày hơn.

Q4. Khi nào tôi có thể ngừng dùng Dextroamphetamine và Amphetamine?

Bạn chỉ nên ngừng dùng thuốc này theo hướng dẫn của bác sĩ, vì việc ngừng đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện như mệt mỏi nghiêm trọng, trầm cảm và tăng cảm giác thèm ăn. Bác sĩ sẽ giúp bạn giảm liều từ từ nếu việc ngừng thuốc là phù hợp.

Quyết định ngừng thuốc phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm mức độ kiểm soát các triệu chứng của bạn, liệu bạn có đang gặp phải các tác dụng phụ đáng kể hay không và những thay đổi trong hoàn cảnh sống của bạn. Một số người có thể cần dùng thuốc này lâu dài, trong khi những người khác có thể ngừng dùng sau khi phát triển các chiến lược đối phó tốt hơn.

Bác sĩ có thể đề nghị đánh giá định kỳ để đánh giá xem bạn có còn cần thuốc hay không. Những điều này có thể bao gồm việc tạm thời giảm liều hoặc tạm dừng điều trị để xem bạn hoạt động như thế nào khi không có thuốc, luôn dưới sự giám sát y tế.

Q5. Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Dextroamphetamine và Amphetamine không?

Nói chung, nên tránh hoặc hạn chế đáng kể việc tiêu thụ rượu trong khi dùng thuốc này. Rượu có thể cản trở hiệu quả của thuốc và có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhất định, đặc biệt là những tác dụng phụ ảnh hưởng đến tim và huyết áp của bạn.

Sự kết hợp này cũng có thể che giấu tác dụng của rượu, có khả năng khiến bạn uống nhiều hơn dự định mà không nhận ra. Điều này có thể nguy hiểm và có thể dẫn đến ngộ độc rượu hoặc đưa ra quyết định tồi.

Nếu bạn chọn thỉnh thoảng uống rượu, hãy làm điều đó ở mức độ vừa phải và thảo luận điều này với bác sĩ của bạn trước. Họ có thể cung cấp hướng dẫn cá nhân hóa dựa trên tình huống cụ thể, liều lượng và tiền sử bệnh của bạn. Không bao giờ sử dụng rượu để giúp bạn ngủ nếu thuốc đang khiến bạn tỉnh táo, vì điều này có thể tạo ra một chu kỳ nguy hiểm.