Dextromethorphan và Quinidine là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Dextromethorphan và quinidine là một loại thuốc kê đơn kết hợp hai thành phần hoạt chất để điều trị một tình trạng thần kinh cụ thể gọi là ảnh hưởng giả hành não (PBA). Sự kết hợp này hoạt động khác với từng loại thuốc khi dùng riêng lẻ, tạo ra một phương pháp điều trị độc đáo cho những người gặp phải các đợt cười hoặc khóc đột ngột, không kiểm soát được, không phù hợp với cảm xúc thực sự bên trong của họ.

Nếu bạn hoặc người thân của bạn được kê đơn loại thuốc này, bạn có thể đang đối phó với một tình trạng có thể cảm thấy quá sức và đáng xấu hổ. Hiểu cách thức hoạt động của phương pháp điều trị này có thể giúp bạn cảm thấy tự tin hơn về kế hoạch chăm sóc của mình và những gì mong đợi trong tương lai.

Dextromethorphan và Quinidine là gì?

Dextromethorphan và quinidine là một loại thuốc kê đơn kết hợp hai loại thuốc khác nhau thành một viên nang. Tên thương hiệu của sự kết hợp này là Nuedexta và nó được thiết kế đặc biệt để điều trị ảnh hưởng giả hành não (PBA).

Dextromethorphan là một hợp chất mà bạn có thể nhận ra từ các loại thuốc trị ho không kê đơn, nhưng trong sự kết hợp này, nó phục vụ một mục đích hoàn toàn khác. Quinidine là một loại thuốc tim đã được sử dụng trong nhiều thập kỷ để điều trị rối loạn nhịp tim. Khi hai loại thuốc này được kết hợp với liều lượng cụ thể, chúng hoạt động cùng nhau để giúp kiểm soát các con đường trong não liên quan đến biểu hiện cảm xúc.

Sự kết hợp này là duy nhất vì quinidine thực sự giúp dextromethorphan hoạt động lâu hơn trong cơ thể bạn. Nếu không có quinidine, dextromethorphan sẽ bị gan phân hủy quá nhanh để có hiệu quả trong điều trị PBA.

Dextromethorphan và Quinidine được dùng để làm gì?

Loại thuốc này được phê duyệt đặc biệt để điều trị chứng ảnh hưởng giả hành não (PBA), một tình trạng thần kinh gây ra các cơn cười hoặc khóc đột ngột, không kiểm soát được. Những cơn này xảy ra mà không báo trước và thường không phù hợp với cảm xúc thực tế của bạn.

PBA thường phát triển ở những người mắc một số bệnh thần kinh hoặc chấn thương não. Bạn có thể gặp PBA nếu bạn bị xơ cứng teo cơ một bên (ALS), đa xơ cứng (MS), bệnh Alzheimer, bệnh Parkinson, hoặc nếu bạn bị đột quỵ hoặc chấn thương sọ não.

Các cơn này có thể gây bối rối và đau khổ vì chúng dường như đến từ hư không. Bạn có thể thấy mình khóc không kiểm soát được trong một khoảnh khắc hạnh phúc, hoặc cười không thích hợp trong một cuộc trò chuyện nghiêm túc. Những phản ứng này có thể làm căng thẳng các mối quan hệ và khiến các tình huống xã hội trở nên khó chịu.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng PBA khác với chứng trầm cảm hoặc rối loạn tâm trạng. Các biểu hiện cảm xúc không phản ánh cảm xúc thực tế của bạn và chúng do tổn thương các con đường trong não, vốn thường điều chỉnh sự biểu hiện cảm xúc.

Dextromethorphan và Quinidine Hoạt động như thế nào?

Loại thuốc này hoạt động bằng cách nhắm vào các con đường cụ thể trong não kiểm soát sự biểu hiện cảm xúc. Sự kết hợp này được coi là một phương pháp điều trị có mức độ mạnh vừa phải, có thể làm giảm đáng kể các cơn PBA khi được sử dụng nhất quán.

Dextromethorphan ảnh hưởng đến một số hóa chất trong não gọi là chất dẫn truyền thần kinh, đặc biệt là những chất liên quan đến các mạch não điều chỉnh việc khóc và cười. Nó giúp ổn định các con đường này để chúng không hoạt động không phù hợp.

Quinidine đóng một vai trò hỗ trợ bằng cách ngăn chặn một enzyme trong gan của bạn, vốn thường phân hủy dextromethorphan nhanh chóng. Điều này cho phép dextromethorphan hoạt động trong hệ thống của bạn đủ lâu để có hiệu quả trong điều trị PBA.

Thuốc này không chữa khỏi tình trạng thần kinh tiềm ẩn gây ra PBA của bạn, nhưng nó có thể làm giảm đáng kể tần suất và cường độ của các cơn cười hoặc khóc không kiểm soát được. Nhiều người nhận thấy sự cải thiện trong vài tuần đầu điều trị.

Tôi nên dùng Dextromethorphan và Quinidine như thế nào?

Bạn nên dùng thuốc này chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là hai lần mỗi ngày, có hoặc không có thức ăn. Liều khởi đầu tiêu chuẩn thường là một viên nang mỗi 12 giờ, nhưng bác sĩ có thể điều chỉnh liều này dựa trên phản ứng của bạn với việc điều trị.

Bạn có thể uống viên nang với nước, sữa hoặc nước trái cây. Không có yêu cầu cụ thể nào về việc dùng thuốc với thức ăn, nhưng nếu bạn bị khó chịu ở dạ dày, việc dùng thuốc với một bữa ăn nhẹ hoặc đồ ăn nhẹ có thể hữu ích.

Cố gắng dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ thuốc ổn định trong cơ thể. Việc đặt lời nhắc trên điện thoại hoặc sử dụng hộp đựng thuốc có thể giúp bạn duy trì sự nhất quán với lịch trình dùng thuốc của mình.

Không nghiền, nhai hoặc mở viên nang. Chúng được thiết kế để giải phóng thuốc theo một cách cụ thể và việc thay đổi viên nang có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của việc điều trị hoặc tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Tôi nên dùng Dextromethorphan và Quinidine trong bao lâu?

Thời gian điều trị khác nhau tùy thuộc vào tình trạng cá nhân của bạn và mức độ đáp ứng với thuốc. Nhiều người cần dùng thuốc lâu dài để duy trì kiểm soát các triệu chứng PBA của họ.

Bác sĩ của bạn có thể muốn gặp bạn thường xuyên trong vài tháng đầu điều trị để theo dõi xem thuốc có hiệu quả không và kiểm tra bất kỳ tác dụng phụ nào. Họ có thể điều chỉnh liều lượng hoặc thời gian dùng thuốc dựa trên phản ứng của bạn.

Một số người nhận thấy sự cải thiện trong các cơn PBA của họ trong vài tuần đầu, trong khi những người khác có thể cần vài tháng để trải nghiệm đầy đủ các lợi ích. Điều quan trọng là phải kiên nhẫn và nhất quán với việc dùng thuốc theo chỉ định.

Không bao giờ ngừng dùng thuốc này đột ngột mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Họ có thể muốn giảm liều từ từ để ngăn ngừa bất kỳ tác dụng cai nghiện tiềm ẩn nào hoặc các triệu chứng PBA tái phát.

Tác Dụng Phụ của Dextromethorphan và Quinidine là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, dextromethorphan và quinidine có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Hiểu những gì mong đợi có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị tốt hơn và biết khi nào cần liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc trong vài tuần đầu điều trị.

Các tác dụng phụ thường gặp mà bạn có thể gặp phải bao gồm:

• Tiêu chảy hoặc phân lỏng
• Chóng mặt hoặc cảm thấy choáng váng
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày
• Sưng ở tay, chân hoặc mắt cá chân
• Yếu hoặc mệt mỏi
• Ho hoặc các triệu chứng hô hấp
• Nhiễm trùng đường tiết niệu

Những tác dụng phụ thường gặp này thường có thể kiểm soát được và có xu hướng giảm dần theo thời gian. Tuy nhiên, bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu chúng trở nên phiền phức hoặc cản trở các hoạt động hàng ngày của bạn.

Ngoài ra còn có một số tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Mặc dù những điều này hiếm gặp, nhưng điều quan trọng là phải nhận thức được chúng.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế kịp thời bao gồm:

• Các vấn đề về nhịp tim hoặc nhịp tim không đều
• Chóng mặt nghiêm trọng hoặc ngất xỉu
• Phản ứng dị ứng như phát ban, ngứa hoặc khó thở
• Buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy nghiêm trọng
• Chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• Lú lẫn hoặc thay đổi trạng thái tinh thần
• Yếu cơ nghiêm trọng

Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong số này, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp. Sự an toàn của bạn là ưu tiên hàng đầu và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được trang bị đầy đủ để giúp quản lý bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào.

Ai Không Nên Dùng Dextromethorphan và Quinidine?

Loại thuốc này không an toàn cho tất cả mọi người và bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Một số tình trạng sức khỏe và thuốc nhất định có thể khiến việc điều trị này không phù hợp hoặc nguy hiểm.

Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn mắc một số bệnh tim mạch nhất định, đặc biệt là các loại rối loạn nhịp tim hoặc block tim. Thành phần quinidine có thể ảnh hưởng đến hệ thống điện của tim, vì vậy bác sĩ có thể sẽ muốn kiểm tra nhịp tim của bạn trước khi bắt đầu điều trị.

Những người mắc bệnh gan hoặc thận nặng có thể không dùng thuốc này một cách an toàn. Cơ thể bạn cần chức năng gan và thận khỏe mạnh để xử lý thuốc đúng cách và chức năng các cơ quan bị suy giảm có thể dẫn đến sự tích tụ các chất ở mức nguy hiểm trong hệ thống của bạn.

Nếu bạn đang dùng một số loại thuốc khác, sự kết hợp này có thể không phù hợp với bạn. Điều này bao gồm một số loại thuốc chống trầm cảm, thuốc làm loãng máu và các loại thuốc tim mạch khác có thể tương tác nguy hiểm với dextromethorphan và quinidine.

Bác sĩ của bạn cũng sẽ cần biết nếu bạn có tiền sử rối loạn máu, mất cân bằng điện giải hoặc nếu bạn đang mang thai hoặc dự định mang thai. Độ an toàn của loại thuốc này trong thời kỳ mang thai chưa được xác định đầy đủ.

Tên Thương Hiệu của Dextromethorphan và Quinidine

Tên thương hiệu của sự kết hợp thuốc này là Nuedexta. Đây là thương hiệu duy nhất được FDA chấp thuận của sự kết hợp dextromethorphan và quinidine có sẵn ở Hoa Kỳ.

Nuedexta được sản xuất bởi Avanir Pharmaceuticals và có dạng viên nang chứa 20 mg dextromethorphan và 10 mg quinidine. Mỗi viên nang được thiết kế để cung cấp tỷ lệ chính xác của hai loại thuốc này cần thiết để điều trị PBA hiệu quả.

Đôi khi bạn có thể thấy loại thuốc này được gọi bằng tên gốc, nhưng hiện tại, chưa có phiên bản gốc nào. Điều này có nghĩa là bạn thường sẽ nhận được Nuedexta mang nhãn hiệu khi đơn thuốc của bạn được thực hiện.

Thuốc có trong chai chứa 60 hoặc 30 viên nang, tùy thuộc vào đơn thuốc và bảo hiểm của bạn. Dược sĩ của bạn có thể giúp bạn hiểu rõ đơn thuốc cụ thể của bạn và trả lời bất kỳ câu hỏi nào về loại thuốc bạn đang nhận.

Các lựa chọn thay thế Dextromethorphan và Quinidine

Hiện tại, dextromethorphan và quinidine là loại thuốc duy nhất được FDA chấp thuận đặc biệt để điều trị chứng ảnh hưởng giả hành não. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể xem xét các phương pháp khác nếu loại thuốc này không phù hợp với bạn hoặc không mang lại sự thuyên giảm đầy đủ.

Một số bác sĩ có thể kê đơn một số loại thuốc chống trầm cảm ngoài chỉ định để giúp giảm các triệu chứng của PBA. Thuốc chống trầm cảm ba vòng như amitriptyline hoặc chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) đã cho thấy một số lợi ích trong các nghiên cứu lâm sàng, mặc dù chúng không được phê duyệt đặc biệt để điều trị PBA.

Các phương pháp không dùng thuốc cũng có thể hữu ích như các phương pháp điều trị bổ sung. Liệu pháp ngôn ngữ, tư vấn và các chiến lược đối phó có thể giúp bạn đối phó với những thách thức về xã hội và cảm xúc đi kèm với các đợt PBA.

Làm việc với một nhà thần kinh học hoặc bác sĩ tâm thần có kinh nghiệm về PBA có thể giúp bạn khám phá tất cả các lựa chọn hiện có. Họ có thể giúp bạn cân nhắc những lợi ích và rủi ro của các phương pháp khác nhau dựa trên tình huống cụ thể của bạn và các tình trạng sức khỏe khác.

Điều quan trọng nhất là làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp nhất với bạn. Đừng ngần ngại đặt câu hỏi hoặc bày tỏ những lo ngại về kế hoạch điều trị của bạn.

Dextromethorphan và Quinidine có tốt hơn các phương pháp điều trị PBA khác không?

Dextromethorphan và quinidine hiện là phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng cho tình trạng ảnh hưởng giả hành não vì đây là loại thuốc duy nhất được FDA phê duyệt đặc biệt cho tình trạng này. Các nghiên cứu lâm sàng đã chứng minh nó hiệu quả hơn đáng kể so với giả dược trong việc giảm các đợt PBA.

So với các phương pháp điều trị ngoài chỉ định như thuốc chống trầm cảm, sự kết hợp này đã được nghiên cứu cụ thể và chứng minh hiệu quả đối với PBA. Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy khoảng 85% số người dùng thuốc đã có những cải thiện đáng kể về các triệu chứng PBA của họ.

Ưu điểm của việc có một phương pháp điều trị được FDA phê duyệt là bạn có thể cảm thấy tự tin về hồ sơ an toàn và hiệu quả của nó. Thuốc đã trải qua các thử nghiệm nghiêm ngặt đặc biệt cho PBA, không giống như các phương pháp điều trị khác được sử dụng ngoài chỉ định.

Tuy nhiên, "tốt hơn" phụ thuộc vào tình hình cá nhân của bạn. Một số người có thể đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị thay thế, đặc biệt nếu họ có các tình trạng khác khiến dextromethorphan và quinidine không phù hợp với họ.

Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn hiểu loại thuốc này so với các lựa chọn khác như thế nào dựa trên hồ sơ sức khỏe cụ thể của bạn, các loại thuốc khác bạn đang dùng và mục tiêu điều trị của bạn.

Các câu hỏi thường gặp về Dextromethorphan và Quinidine

Q1. Dextromethorphan và Quinidine có an toàn cho bệnh tim mạch không?

Loại thuốc này đòi hỏi phải cân nhắc cẩn thận nếu bạn bị bệnh tim mạch, đặc biệt là một số loại rối loạn nhịp tim nhất định. Thành phần quinidine có thể ảnh hưởng đến hệ thống điện của tim, điều này có thể gây ra vấn đề đối với một số bệnh tim mạch.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ muốn thực hiện điện tâm đồ (ECG) trước khi bắt đầu điều trị để kiểm tra nhịp tim của bạn. Họ cũng sẽ xem xét loại bệnh tim mạch cụ thể của bạn để xác định xem loại thuốc này có phù hợp với bạn hay không.

Nếu bạn có tiền sử bệnh tim, đừng cho rằng loại thuốc này tự động không an toàn cho bạn. Nhiều người mắc bệnh tim có thể dùng thuốc này một cách an toàn với sự theo dõi thích hợp. Bác sĩ tim mạch và bác sĩ kê đơn của bạn có thể phối hợp với nhau để đảm bảo an toàn cho bạn.

Q2. Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Dextromethorphan và Quinidine?

Nếu bạn vô tình dùng quá liều quy định, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Dùng quá nhiều loại thuốc này có thể nguy hiểm, đặc biệt là do tác dụng của thành phần quinidine đối với tim của bạn.

Các dấu hiệu quá liều có thể bao gồm chóng mặt nghiêm trọng, ngất xỉu, tim đập không đều, buồn nôn, nôn mửa hoặc lú lẫn. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này sau khi dùng thêm thuốc, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Đừng cố gắng "bù" cho việc dùng quá liều bằng cách bỏ qua liều tiếp theo của bạn. Thay vào đó, hãy làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc trung tâm kiểm soát chất độc về thời điểm tiếp tục lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn.

Q3. Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Dextromethorphan và Quinidine?

Nếu bạn quên một liều, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều theo lịch trình tiếp theo của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho một liều đã quên. Điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của bạn, đặc biệt là các vấn đề về nhịp tim do dùng quá nhiều quinidine cùng một lúc.

Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc việc đặt lời nhắc trên điện thoại hoặc sử dụng hộp đựng thuốc để giúp bạn dùng thuốc đều đặn. Dùng thuốc đều đặn là rất quan trọng để duy trì sự kiểm soát ổn định các triệu chứng PBA của bạn.

Q4. Khi nào tôi có thể ngừng dùng Dextromethorphan và Quinidine?

Bạn không bao giờ được ngừng dùng loại thuốc này mà không nói chuyện với bác sĩ trước. PBA thường là một tình trạng mãn tính và việc ngừng điều trị thường có nghĩa là các triệu chứng của bạn sẽ quay trở lại.

Bác sĩ của bạn có thể cân nhắc giảm liều hoặc ngừng thuốc nếu tình trạng thần kinh tiềm ẩn của bạn được cải thiện, nếu bạn gặp các tác dụng phụ không thể chấp nhận được hoặc nếu các tình trạng sức khỏe khác khiến việc tiếp tục điều trị không an toàn.

Nếu bạn cần ngừng dùng thuốc, bác sĩ của bạn có thể sẽ khuyên bạn nên giảm liều từ từ thay vì ngừng đột ngột. Điều này giúp ngăn ngừa bất kỳ tác dụng cai nghiện tiềm ẩn nào và cho phép theo dõi cẩn thận các triệu chứng PBA của bạn.

Q5. Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Dextromethorphan và Quinidine không?

Bạn nên tránh hoặc hạn chế đáng kể rượu trong khi dùng thuốc này. Rượu có thể làm tăng tác dụng an thần của dextromethorphan và cũng có thể ảnh hưởng đến nhịp tim của bạn, điều này có thể nguy hiểm khi kết hợp với quinidine.

Nếu bạn chọn uống rượu thỉnh thoảng, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về giới hạn an toàn dựa trên hồ sơ sức khỏe cá nhân của bạn. Họ có thể cung cấp hướng dẫn cụ thể cho tình trạng của bạn và các loại thuốc khác mà bạn có thể đang dùng.

Hãy nhớ rằng rượu cũng có thể làm trầm trọng thêm một số tình trạng thần kinh và có thể khiến các triệu chứng PBA của bạn khó kiểm soát hơn. Sức khỏe tổng thể và việc kiểm soát triệu chứng của bạn có thể được cải thiện khi hạn chế tiêu thụ rượu.