Diroximel Fumarate là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Diroximel fumarate là một loại thuốc được thiết kế đặc biệt để điều trị các dạng tái phát của bệnh đa xơ cứng (MS). Đây là phiên bản mới hơn của một loại thuốc MS cũ hơn, hoạt động bằng cách bảo vệ các tế bào thần kinh của bạn khỏi bị tổn thương trong khi giảm viêm trong não và tủy sống của bạn.

Loại thuốc này thuộc về một nhóm gọi là fumarate, giúp làm dịu hệ thống miễn dịch của bạn khi nó nhầm lẫn tấn công hệ thần kinh của chính bạn. Hãy nghĩ về nó như việc giúp khôi phục sự cân bằng khi hệ thống phòng thủ của cơ thể bạn bị nhầm lẫn và bắt đầu chống lại bạn.

Diroximel Fumarate là gì?

Diroximel fumarate là một loại thuốc uống có dạng viên nang giải phóng chậm. Về cơ bản, nó là một phiên bản cải tiến của dimethyl fumarate, được thiết kế để gây ra ít tác dụng phụ liên quan đến dạ dày hơn trong khi vẫn cung cấp những lợi ích bảo vệ tương tự cho những người mắc bệnh MS.

Thuốc hoạt động bằng cách nhắm vào các con đường cụ thể trong hệ thống miễn dịch của bạn, góp phần gây ra các đợt bùng phát MS. Khi bạn dùng thuốc thường xuyên, nó giúp giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các đợt tái phát, là những giai đoạn khi các triệu chứng MS đột ngột trở nên tồi tệ hơn hoặc các triệu chứng mới xuất hiện.

Bác sĩ của bạn có thể kê đơn loại thuốc này nếu bạn bị hội chứng cô lập lâm sàng, MS tái phát-thuyên giảm hoặc MS tiến triển thứ phát hoạt động. Đây là những dạng khác nhau của bệnh đa xơ cứng, trong đó bệnh thể hiện các giai đoạn hoạt động sau đó là các giai đoạn ổn định.

Diroximel Fumarate được dùng để làm gì?

Diroximel fumarate chủ yếu được sử dụng để điều trị các dạng tái phát của bệnh đa xơ cứng ở người lớn. Điều này bao gồm những người gặp phải các đợt bùng phát các triệu chứng không thể đoán trước, sau đó là các giai đoạn hồi phục hoặc ổn định.

Thuốc này giúp giảm số lần tái phát bạn gặp phải mỗi năm. Tái phát thường có nghĩa là các triệu chứng MS của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc bạn phát triển các triệu chứng mới kéo dài ít nhất 24 giờ. Các triệu chứng tái phát phổ biến bao gồm các vấn đề về thị lực, tê, yếu, khó đi lại hoặc thay đổi nhận thức.

Ngoài việc giảm tái phát, diroximel fumarate cũng có thể giúp làm chậm sự tiến triển của khuyết tật thể chất liên quan đến MS. Điều này có nghĩa là nó có thể giúp bạn duy trì mức độ chức năng hiện tại của mình trong thời gian dài hơn, mặc dù kết quả cá nhân có thể khác nhau đáng kể.

Diroximel Fumarate Hoạt Động Như Thế Nào?

Diroximel fumarate hoạt động bằng cách kích hoạt một con đường tế bào gọi là Nrf2, giúp bảo vệ các tế bào thần kinh của bạn khỏi bị tổn thương. Con đường này hoạt động như một hệ thống phòng thủ tế bào, tạo ra các chất chống oxy hóa trung hòa các chất có hại có thể làm hỏng hệ thần kinh của bạn.

Thuốc này cũng giúp giảm viêm trong não và tủy sống của bạn bằng cách làm dịu một số tế bào miễn dịch gọi là tế bào T. Trong bệnh MS, các tế bào này nhầm tấn công lớp bảo vệ xung quanh các sợi thần kinh của bạn, gây viêm và tổn thương.

Đây được coi là một loại thuốc MS có tác dụng vừa phải, mạnh hơn một số phương pháp điều trị cũ hơn nhưng thường nhẹ hơn so với một số loại thuốc có hiệu quả cao mới hơn. Thông thường phải mất vài tháng để thấy được đầy đủ lợi ích, vì cơ thể bạn cần thời gian để điều chỉnh và thuốc cần thời gian để tạo ra các tác dụng bảo vệ.

Tôi Nên Dùng Diroximel Fumarate Như Thế Nào?

Dùng diroximel fumarate chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là hai lần mỗi ngày cùng với thức ăn. Uống thuốc cùng với bữa ăn giúp giảm khó chịu ở dạ dày và cải thiện khả năng hấp thụ thuốc của cơ thể bạn.

Nuốt nguyên viên nang mà không nghiền, nhai hoặc mở chúng ra. Các viên nang được thiết kế để giải phóng thuốc từ từ trong hệ tiêu hóa của bạn, giúp giảm thiểu tác dụng phụ. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt viên nang, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn thay thế.

Bạn có thể dùng thuốc này với bất kỳ loại thức ăn nào, nhưng việc có gì đó trong dạ dày là rất quan trọng. Một bữa ăn nhẹ thường là đủ nếu bạn không ăn một bữa ăn no. Tránh dùng thuốc khi bụng đói, vì điều này làm tăng đáng kể nguy cơ gặp các vấn đề về dạ dày.

Cố gắng dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định trong cơ thể. Nhiều người thấy hữu ích khi dùng thuốc vào bữa sáng và bữa tối, vì điều này tạo ra một thói quen tự nhiên, dễ nhớ.

Tôi nên dùng Diroximel Fumarate trong bao lâu?

Diroximel fumarate thường là một phương pháp điều trị lâu dài mà bạn có thể sẽ dùng trong nhiều năm, có thể là vô thời hạn. Đa xơ cứng (MS) là một tình trạng mãn tính cần được kiểm soát liên tục và việc ngừng thuốc thường có nghĩa là mất đi những lợi ích bảo vệ của nó.

Hầu hết mọi người bắt đầu thấy một số lợi ích trong vòng 2-3 tháng, nhưng tác dụng đầy đủ có thể mất 6-12 tháng để trở nên rõ ràng. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi tiến trình của bạn thông qua các cuộc kiểm tra định kỳ, chụp MRI và xét nghiệm máu để đảm bảo thuốc có hiệu quả.

Thời gian điều trị của bạn phụ thuộc vào việc bạn đáp ứng với thuốc tốt như thế nào và liệu bạn có gặp bất kỳ tác dụng phụ đáng lo ngại nào không. Một số người dùng diroximel fumarate trong nhiều năm mà không gặp vấn đề gì, trong khi những người khác có thể cần chuyển sang các loại thuốc khác nếu bệnh MS của họ trở nên hoạt động hơn hoặc nếu các tác dụng phụ trở nên khó chịu.

Không bao giờ ngừng dùng diroximel fumarate đột ngột mà không tham khảo ý kiến bác sĩ trước. Nếu bạn cần ngừng thuốc, bác sĩ sẽ giúp bạn chuyển đổi an toàn sang một lựa chọn điều trị khác để duy trì sự bảo vệ chống lại các đợt tái phát MS.

Các tác dụng phụ của Diroximel Fumarate là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, diroximel fumarate có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc trong vài tháng đầu.

Dưới đây là những tác dụng phụ thường gặp nhất mà bạn có thể gặp phải:

• Khó chịu ở dạ dày, buồn nôn hoặc đau bụng
• Tiêu chảy hoặc phân lỏng
• Đỏ bừng hoặc cảm giác ấm ở mặt, cổ hoặc ngực
• Ngứa hoặc phát ban da
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy mệt hơn bình thường
• Đau đầu
• Chóng mặt

Những tác dụng phụ thường gặp này thường trở nên ít phiền phức hơn khi cơ thể bạn quen với thuốc. Uống thuốc cùng với thức ăn và giữ đủ nước có thể giúp giảm thiểu các vấn đề liên quan đến dạ dày.

Ngoài ra còn có một số tác dụng phụ ít gặp hơn nhưng nghiêm trọng hơn, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Mặc dù những điều này hiếm gặp, nhưng điều quan trọng là phải nhận biết chúng để bạn có thể tìm kiếm sự giúp đỡ nếu cần.

Hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây:

• Đau bụng dữ dội hoặc dai dẳng
• Các dấu hiệu của nhiễm trùng nghiêm trọng (sốt, ớn lạnh, ho dai dẳng)
• Mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường không cải thiện
• Vàng da hoặc mắt
• Nước tiểu sẫm màu hoặc phân nhạt màu
• Phản ứng da nghiêm trọng hoặc phát ban lan rộng
• Khó thở hoặc nuốt

Rất hiếm khi, diroximel fumarate có thể gây ra một bệnh nhiễm trùng não nghiêm trọng gọi là bệnh não đa ổ tiến triển (PML). Điều này cực kỳ hiếm gặp, nhưng bác sĩ sẽ theo dõi bạn cẩn thận bằng các xét nghiệm máu thường xuyên và sẽ theo dõi bất kỳ triệu chứng thần kinh bất thường nào.

Ai không nên dùng Diroximel Fumarate?

Diroximel fumarate không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ đánh giá cẩn thận xem nó có phù hợp với bạn hay không dựa trên tiền sử bệnh và tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn.

Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn bị dị ứng với diroximel fumarate, dimethyl fumarate hoặc bất kỳ thành phần không hoạt động nào trong viên nang. Các dấu hiệu của phản ứng dị ứng bao gồm nổi mề đay, khó thở hoặc sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị một phương pháp điều trị khác nếu bạn có một số tình trạng bệnh lý nhất định có thể khiến diroximel fumarate không an toàn hoặc kém hiệu quả đối với bạn:

• Bệnh thận hoặc gan nặng
• Nhiễm trùng nghiêm trọng đang hoạt động
• Số lượng bạch cầu thấp đáng kể
• Tiền sử PML hoặc các bệnh nhiễm trùng não nghiêm trọng khác
• Rối loạn đường tiêu hóa nặng

Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai, hãy thảo luận kỹ vấn đề này với bác sĩ của bạn. Mặc dù có dữ liệu hạn chế về diroximel fumarate trong thời kỳ mang thai, bác sĩ của bạn sẽ cân nhắc lợi ích của việc điều trị bệnh MS của bạn với bất kỳ rủi ro tiềm ẩn nào cho em bé đang phát triển của bạn.

Các bà mẹ cho con bú cũng nên tham khảo ý kiến bác sĩ, vì chưa biết liệu diroximel fumarate có đi vào sữa mẹ hay không hoặc nó có thể ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh như thế nào.

Tên thương hiệu Diroximel Fumarate

Diroximel fumarate có sẵn dưới tên thương hiệu Vumerity. Đây hiện là tên thương hiệu duy nhất mà loại thuốc cụ thể này được bán trên thị trường tại Hoa Kỳ.

Vumerity được phát triển đặc biệt như một phiên bản cải tiến của Tecfidera (dimethyl fumarate), được thiết kế để cung cấp những lợi ích điều trị tương tự với các tác dụng phụ về đường tiêu hóa có thể ít hơn. Thuốc này được sản xuất bởi Biogen và được FDA phê duyệt vào năm 2019.

Không giống như một số loại thuốc MS khác có nhiều tên thương hiệu hoặc phiên bản chung, diroximel fumarate chỉ có sẵn dưới dạng Vumerity. Hiện tại không có phiên bản chung nào của loại thuốc này, điều đó có nghĩa là nó có thể đắt hơn một số phương pháp điều trị MS khác.

Các lựa chọn thay thế Diroximel Fumarate

Nếu diroximel fumarate không phù hợp với bạn hoặc không hoạt động tốt, có một số lựa chọn điều trị khác có sẵn cho các dạng tái phát của bệnh đa xơ cứng.

Phương pháp thay thế tương tự nhất là dimethyl fumarate (Tecfidera), hoạt động theo cùng một cơ chế nhưng có thể gây ra nhiều tác dụng phụ liên quan đến dạ dày hơn. Các loại thuốc uống khác bao gồm fingolimod (Gilenya), teriflunomide (Aubagio) và cladribine (Mavenclad).

Các loại thuốc tiêm vẫn là lựa chọn phổ biến và bao gồm các loại thuốc interferon beta như Avonex, Betaseron và Rebif, cũng như glatiramer acetate (Copaxone). Những loại thuốc này có lịch sử sử dụng lâu hơn nhưng cần tiêm thường xuyên.

Đối với những người mắc bệnh MS hoạt động mạnh hơn, các phương pháp điều trị hiệu quả cao hơn như natalizumab (Tysabri), ocrelizumab (Ocrevus) hoặc alemtuzumab (Lemtrada) có thể được khuyến nghị. Đây thường là các loại thuốc truyền tĩnh mạch được sử dụng trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe.

Bác sĩ sẽ giúp bạn chọn phương pháp thay thế tốt nhất dựa trên loại MS cụ thể của bạn, mức độ hoạt động của bệnh, các tình trạng bệnh lý khác của bạn và sở thích cá nhân của bạn liên quan đến các yếu tố như tần suất tiêm và hồ sơ tác dụng phụ.

Diroximel Fumarate có tốt hơn Dimethyl Fumarate không?

Diroximel fumarate được phát triển đặc biệt để cải thiện so với dimethyl fumarate và theo nhiều cách, nó mang lại những lợi thế so với người tiền nhiệm của nó. Lợi ích chính là nó thường gây ra ít tác dụng phụ về đường tiêu hóa hơn, đây là lý do chính khiến mọi người ngừng dùng dimethyl fumarate.

Cả hai loại thuốc đều hoạt động theo cùng một cơ chế và dường như có hiệu quả tương tự trong việc giảm tái phát MS và làm chậm sự tiến triển của bệnh. Sự khác biệt chính nằm ở cách chúng được xử lý bởi hệ tiêu hóa của bạn, với diroximel fumarate được thiết kế để nhẹ nhàng hơn với dạ dày của bạn.

Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy rằng những người dùng diroximel fumarate ít bị buồn nôn, đau bụng và tiêu chảy hơn đáng kể so với những người dùng dimethyl fumarate. Điều này có nghĩa là nhiều người có thể tiếp tục điều trị lâu dài mà không phải dừng lại do các vấn đề về dạ dày.

Tuy nhiên, "tốt hơn" phụ thuộc vào tình huống cá nhân của bạn. Nếu bạn đã dùng dimethyl fumarate và dung nạp tốt, có thể không có lý do thuyết phục để chuyển đổi. Nhưng nếu các tác dụng phụ về dạ dày là một mối quan tâm hoặc nếu bạn đang bắt đầu điều trị fumarate lần đầu, diroximel fumarate thường là lựa chọn ưu tiên.

Nhược điểm chính của diroximel fumarate là nó mới hơn và đắt hơn dimethyl fumarate, hiện đã có các phiên bản generic. Mức bảo hiểm của bạn và tình hình tài chính cá nhân có thể ảnh hưởng đến lựa chọn nào thực tế hơn cho bạn.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Diroximel Fumarate

Diroximel Fumarate có an toàn cho người mắc bệnh gan không?

Những người có vấn đề về gan nhẹ thường có thể dùng diroximel fumarate một cách an toàn, nhưng những người mắc bệnh gan từ trung bình đến nặng nên sử dụng thận trọng. Bác sĩ của bạn sẽ cần theo dõi chức năng gan của bạn chặt chẽ hơn nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về gan.

Thuốc đôi khi có thể ảnh hưởng đến men gan, vì vậy bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra chức năng gan của bạn thông qua xét nghiệm máu trước khi bắt đầu điều trị và định kỳ trong khi bạn đang dùng thuốc. Nếu bạn có tiền sử bệnh gan, hãy đảm bảo thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ trước khi bắt đầu dùng diroximel fumarate.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều diroximel fumarate?

Nếu bạn vô tình dùng nhiều hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Dùng quá nhiều diroximel fumarate có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ, đặc biệt là các vấn đề về dạ dày và đỏ bừng.

Đừng cố gắng bù cho việc dùng quá liều bằng cách bỏ qua liều tiếp theo của bạn. Thay vào đó, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ về thời điểm tiếp tục lịch trình dùng thuốc bình thường của bạn. Giữ chai thuốc bên mình khi bạn gọi để được giúp đỡ, vì các chuyên gia y tế có thể cần biết chính xác bạn đã dùng bao nhiêu.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều diroximel fumarate?

Nếu bạn quên một liều, hãy uống ngay khi bạn nhớ ra, miễn là chưa đến gần thời điểm dùng liều tiếp theo theo lịch trình. Nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc việc đặt lời nhắc trên điện thoại hoặc sử dụng hộp đựng thuốc để giúp bạn tuân thủ lịch trình dùng thuốc.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Diroximel Fumarate?

Bạn chỉ nên ngừng dùng diroximel fumarate theo hướng dẫn của bác sĩ. Vì bệnh đa xơ cứng (MS) là một bệnh mãn tính, việc ngừng thuốc thường có nghĩa là mất đi những lợi ích bảo vệ của nó và có khả năng gặp nhiều đợt tái phát hơn.

Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên ngừng dùng thuốc nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng, nếu bệnh MS của bạn trở nên hoạt động hơn mặc dù đã điều trị, hoặc nếu bạn cần chuyển sang một loại thuốc khác. Họ sẽ giúp bạn chuyển đổi an toàn để đảm bảo bạn duy trì sự bảo vệ chống lại sự tiến triển của bệnh MS.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Diroximel Fumarate không?

Không có hạn chế cụ thể nào về việc tiêu thụ rượu trong khi dùng diroximel fumarate, nhưng nhìn chung nên dùng ở mức độ vừa phải. Uống quá nhiều rượu có thể làm trầm trọng thêm một số tác dụng phụ như khó chịu ở dạ dày và có thể cản trở khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể bạn.

Nếu bạn chọn uống rượu, hãy uống ở mức độ vừa phải và chú ý đến cách nó ảnh hưởng đến bạn khi kết hợp với thuốc của bạn. Một số người thấy rằng rượu làm trầm trọng thêm tình trạng đỏ bừng hoặc các vấn đề về dạ dày, trong khi những người khác không nhận thấy bất kỳ sự khác biệt nào.