Dulaglutide là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Dulaglutide là một loại thuốc kê đơn giúp kiểm soát bệnh tiểu đường type 2 bằng cách bắt chước một loại hormone mà cơ thể bạn tự nhiên sản xuất ra. Nó thuộc nhóm thuốc gọi là chất chủ vận thụ thể GLP-1, hoạt động bằng cách giúp tuyến tụy của bạn giải phóng insulin khi lượng đường trong máu của bạn cao. Loại thuốc tiêm này có dạng bút tiêm nạp sẵn tiện lợi mà bạn sử dụng một lần một tuần, giúp bạn dễ dàng tuân thủ kế hoạch điều trị của mình hơn.

Dulaglutide là gì?

Dulaglutide là một phiên bản tổng hợp của một loại hormone gọi là GLP-1 mà ruột của bạn tự nhiên tạo ra sau khi bạn ăn. Hãy coi nó như một sứ giả hữu ích cho cơ thể bạn biết để sản xuất insulin khi cần thiết nhất. Thuốc được thiết kế để tồn tại lâu hơn trong hệ thống của bạn so với hormone tự nhiên, đó là lý do tại sao bạn chỉ cần tiêm một lần mỗi tuần thay vì hàng ngày.

Loại thuốc này có dạng chất lỏng trong suốt, không màu trong một ống tiêm bút dùng một lần. Mỗi bút chứa một liều chính xác đã sẵn sàng để sử dụng mà không cần trộn hoặc đo lường. Thuốc hoạt động bằng cách liên kết với các thụ thể cụ thể trong cơ thể bạn để kiểm soát lượng đường trong máu, sản xuất insulin và thậm chí cả sự thèm ăn.

Dulaglutide được dùng để làm gì?

Dulaglutide chủ yếu được kê đơn để giúp người lớn mắc bệnh tiểu đường type 2 kiểm soát lượng đường trong máu của họ. Nó thường được sử dụng cùng với chế độ ăn uống và tập thể dục khi những thay đổi lối sống này không đủ để giữ lượng đường trong máu ở mức khỏe mạnh. Bác sĩ của bạn có thể kê đơn nó như một phương pháp điều trị độc lập hoặc kết hợp nó với các loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường khác như metformin.

Ngoài việc kiểm soát lượng đường trong máu, dulaglutide còn có thể giúp giảm nguy cơ mắc các vấn đề về tim mạch nghiêm trọng ở những người mắc bệnh tiểu đường type 2 có sẵn bệnh tim. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng loại thuốc này có thể làm giảm khả năng bị đau tim, đột quỵ hoặc tử vong do tim mạch ở một số bệnh nhân.

Một số người cũng bị giảm cân nhẹ khi dùng dulaglutide, mặc dù đây không phải là mục đích chính của nó. Việc giảm cân thường xảy ra vì thuốc có thể giúp bạn cảm thấy no nhanh hơn và lâu hơn sau khi ăn, tự nhiên làm giảm lượng calo bạn nạp vào.

Dulaglutide Hoạt Động Như Thế Nào?

Dulaglutide được coi là một loại thuốc trị tiểu đường có tác dụng vừa phải, hoạt động thông qua nhiều con đường trong cơ thể bạn. Nó kích hoạt các thụ thể GLP-1, được tìm thấy trong tuyến tụy, dạ dày và não của bạn. Khi các thụ thể này được kích hoạt, một số điều có lợi sẽ xảy ra để giúp kiểm soát lượng đường trong máu của bạn.

Đầu tiên, dulaglutide giúp tuyến tụy của bạn giải phóng insulin, nhưng chỉ khi lượng đường trong máu của bạn tăng cao. Cơ chế thông minh này có nghĩa là bạn ít có khả năng bị hạ đường huyết (hạ đường huyết) nguy hiểm so với một số loại thuốc trị tiểu đường khác. Khi lượng đường trong máu của bạn ở mức bình thường, thuốc không kích hoạt giải phóng insulin.

Thuốc cũng làm chậm tốc độ thức ăn di chuyển qua dạ dày của bạn, giúp ngăn ngừa sự tăng đột biến lượng đường trong máu sau bữa ăn. Ngoài ra, nó làm giảm lượng glucose mà gan của bạn tạo ra, đặc biệt là giữa các bữa ăn và qua đêm khi bạn không ăn.

Tôi Nên Dùng Dulaglutide Như Thế Nào?

Dulaglutide được tiêm dưới da một lần một tuần, vào cùng một ngày mỗi tuần. Bạn có thể dùng thuốc này cùng hoặc không cùng với thức ăn, vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày phù hợp nhất với lịch trình của bạn. Điều quan trọng nhất là sự nhất quán - hãy cố gắng tiêm thuốc vào cùng một ngày mỗi tuần để duy trì nồng độ ổn định trong hệ thống của bạn.

Các vị trí tiêm bao gồm đùi, cánh tay trên hoặc vùng bụng của bạn. Xoay vòng giữa các vùng này mỗi tuần để ngăn ngừa kích ứng da hoặc sự phát triển của các khối u dưới da. Không bao giờ tiêm vào các vùng da bị mềm, bầm tím, đỏ hoặc cứng.

Trước khi tiêm, hãy để bút ở nhiệt độ phòng trong khoảng 15 phút nếu nó đã được bảo quản trong tủ lạnh. Điều này giúp việc tiêm thoải mái hơn. Làm sạch vị trí tiêm bằng tăm bông tẩm cồn và để khô hoàn toàn trước khi dùng liều.

Bạn không cần phải ăn trước hoặc sau khi dùng dulaglutide, không giống như một số loại thuốc trị tiểu đường khác. Tuy nhiên, việc duy trì các bữa ăn cân bằng, thường xuyên sẽ giúp tối ưu hóa hiệu quả của thuốc và giảm khả năng xảy ra các tác dụng phụ như buồn nôn.

Tôi nên dùng Dulaglutide trong bao lâu?

Dulaglutide thường là một phương pháp điều trị lâu dài mà bạn sẽ tiếp tục dùng miễn là nó kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn một cách hiệu quả và bạn dung nạp nó tốt. Hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 cần quản lý thuốc suốt đời, vì tình trạng này có xu hướng tiến triển theo thời gian.

Bác sĩ sẽ theo dõi lượng đường trong máu, A1C (một thước đo lượng đường trong máu trung bình trong 2-3 tháng) và sức khỏe tổng thể của bạn thường xuyên để xác định xem dulaglutide có tiếp tục là lựa chọn phù hợp cho bạn hay không. Một số người nhận thấy sự cải thiện lượng đường trong máu của họ trong vài tuần đầu tiên, trong khi lợi ích tối đa thường xảy ra sau 12-16 tuần sử dụng liên tục.

Không bao giờ ngừng dùng dulaglutide đột ngột mà không tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn. Việc dừng thuốc đột ngột có thể khiến lượng đường trong máu của bạn tăng vọt đến mức nguy hiểm. Nếu bạn cần ngừng thuốc, bác sĩ sẽ giúp bạn chuyển sang các phương pháp điều trị thay thế một cách an toàn.

Các tác dụng phụ của Dulaglutide là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, dulaglutide có thể gây ra các tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải chúng. Các tác dụng phụ phổ biến nhất là về tiêu hóa và thường ở mức độ nhẹ đến trung bình, thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc trong vài tuần.

Dưới đây là những tác dụng phụ được báo cáo thường xuyên nhất ảnh hưởng đến nhiều người bắt đầu dùng dulaglutide:

• Buồn nôn (phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng 20% số người)
• Tiêu chảy
• Nôn mửa
• Đau hoặc khó chịu ở bụng
• Giảm cảm giác thèm ăn
• Mệt mỏi hoặc uể oải
• Phản ứng tại chỗ tiêm như đỏ hoặc ngứa

Các tác dụng phụ về tiêu hóa này thường bắt đầu trong vài ngày đầu điều trị và thường giảm đáng kể trong vòng 4-8 tuần khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc.

Một số người có thể gặp các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng đáng lo ngại hơn, cần được chăm sóc y tế. Mặc dù những điều này xảy ra ở một tỷ lệ nhỏ người dùng, nhưng điều quan trọng là phải nhận biết chúng:

• Đau bụng dữ dội có thể cho thấy viêm tụy
• Buồn nôn và nôn dai dẳng, ngăn cản việc ăn uống
• Các dấu hiệu của các vấn đề về thận (thay đổi trong đi tiểu, sưng tấy)
• Phản ứng dị ứng (phát ban, ngứa, khó thở)
• Hạ đường huyết nghiêm trọng khi kết hợp với các loại thuốc điều trị tiểu đường khác

Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng bao gồm khối u tuyến giáp (được thấy trong các nghiên cứu trên động vật), các vấn đề về thận nghiêm trọng và bệnh túi mật. Bác sĩ sẽ thảo luận về những rủi ro này với bạn và theo dõi bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào trong quá trình điều trị của bạn.

Ai không nên dùng Dulaglutide?

Dulaglutide không phù hợp với tất cả mọi người và một số tình trạng hoặc hoàn cảnh y tế nhất định khiến việc sử dụng thuốc này không được khuyến khích hoặc có khả năng nguy hiểm. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn thuốc này.

Bạn không nên dùng dulaglutide nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1, vì nó được thiết kế đặc biệt để điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Nó cũng không được khuyến khích cho những người bị nhiễm toan ceton do tiểu đường, một biến chứng nghiêm trọng cần được điều trị y tế ngay lập tức bằng insulin.

Những người mắc một số bệnh lý nhất định cần được xem xét đặc biệt hoặc có thể cần tránh hoàn toàn dulaglutide:

• Tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc ung thư tuyến giáp, đặc biệt là ung thư biểu mô tủy tuyến giáp
• Hội chứng đa u nội tiết loại 2 (MEN 2)
• Bệnh thận nặng hoặc suy thận
• Tiền sử viêm tụy
• Các vấn đề về đường tiêu hóa nghiêm trọng hoặc liệt dạ dày
• Mang thai hoặc cho con bú
• Dị ứng đã biết với dulaglutide hoặc bất kỳ thành phần nào của nó

Nếu bạn có tiền sử bệnh túi mật, trầm cảm hoặc ý nghĩ tự tử, bác sĩ sẽ cân nhắc cẩn thận giữa lợi ích và rủi ro trước khi kê đơn dulaglutide, vì những tình trạng này có thể cần theo dõi chặt chẽ hơn trong quá trình điều trị.

Tên thương mại của Dulaglutide

Dulaglutide thường được biết đến với tên thương mại Trulicity, do Eli Lilly and Company sản xuất. Đây là tên thương mại chính mà bạn sẽ gặp ở hầu hết các quốc gia, bao gồm Hoa Kỳ, Canada và nhiều quốc gia châu Âu.

Trulicity có nhiều hàm lượng khác nhau: 0,75 mg, 1,5 mg, 3 mg và 4,5 mg, tất cả đều được dùng dưới dạng tiêm một lần mỗi tuần. Liều lượng cụ thể mà bác sĩ kê đơn phụ thuộc vào nhu cầu cá nhân của bạn, mục tiêu kiểm soát lượng đường trong máu và khả năng dung nạp thuốc của bạn.

Mặc dù Trulicity là tên thương mại chính, một số quốc gia có thể có các tên thương mại khác hoặc các phiên bản generic. Luôn sử dụng đúng loại thương hiệu hoặc phiên bản generic do bác sĩ kê đơn, vì các công thức khác nhau có thể có tác dụng hoặc lịch trình dùng thuốc hơi khác nhau.

Các lựa chọn thay thế Dulaglutide

Nếu dulaglutide không phù hợp với bạn hoặc không kiểm soát lượng đường trong máu đầy đủ, một số loại thuốc thay thế hoạt động theo những cách tương tự. Các chất chủ vận thụ thể GLP-1 khác bao gồm semaglutide (Ozempic, Wegovy), liraglutide (Victoza) và exenatide (Byetta, Bydureon).

Semaglutide có lẽ là một lựa chọn thay thế tương tự nhất, cũng được tiêm một lần mỗi tuần. Nó hoạt động thông qua cùng một cơ chế như dulaglutide nhưng có thể có các hồ sơ tác dụng phụ hoặc hiệu quả hơi khác nhau đối với một số cá nhân nhất định. Liraglutide yêu cầu tiêm hàng ngày nhưng có thể được dung nạp tốt hơn bởi một số người.

Ngoài các chất chủ vận thụ thể GLP-1, các nhóm thuốc điều trị bệnh tiểu đường khác bao gồm các chất ức chế SGLT2 như empagliflozin (Jardiance), các chất ức chế DPP-4 như sitagliptin (Januvia) và các loại thuốc truyền thống như metformin và insulin. Bác sĩ của bạn sẽ giúp xác định lựa chọn hoặc sự kết hợp nào phù hợp nhất với tình trạng cụ thể của bạn.

Dulaglutide có tốt hơn Semaglutide không?

Cả dulaglutide và semaglutide đều là những chất chủ vận thụ thể GLP-1 tuyệt vời hoạt động tương tự nhau, nhưng chúng có một số khác biệt có thể khiến một loại phù hợp hơn với bạn so với loại còn lại. Không có loại nào tốt hơn một cách phổ quát - lựa chọn tốt nhất phụ thuộc vào nhu cầu, khả năng dung nạp và mục tiêu điều trị của bạn.

Semaglutide có xu hướng mạnh hơn một chút trong việc kiểm soát lượng đường trong máu và giảm cân trong các nghiên cứu đối đầu trực tiếp. Những người dùng semaglutide thường có sự giảm A1C và giảm cân đáng kể hơn so với những người dùng dulaglutide. Tuy nhiên, hiệu lực tăng lên này đôi khi đi kèm với các tác dụng phụ dữ dội hơn, đặc biệt là buồn nôn và các vấn đề về tiêu hóa.

Dulaglutide có thể được dung nạp tốt hơn bởi một số người, với khả năng ít tác dụng phụ tiêu hóa nghiêm trọng hơn. Nó cũng đã có sẵn lâu hơn, vì vậy các bác sĩ có nhiều kinh nghiệm hơn trong việc kê đơn và quản lý bất kỳ tác dụng phụ nào phát sinh.

Chi phí và bảo hiểm cũng có thể ảnh hưởng đến việc lựa chọn giữa các loại thuốc này. Một số chương trình bảo hiểm có thể ưu tiên loại này hơn loại khác và các chương trình hỗ trợ bệnh nhân có thể khác nhau giữa các nhà sản xuất. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét tất cả các yếu tố này khi đề xuất lựa chọn tốt nhất cho tình trạng cụ thể của bạn.

Các câu hỏi thường gặp về Dulaglutide

Dulaglutide có an toàn cho người mắc bệnh tim mạch không?

Dulaglutide thường được coi là an toàn cho những người mắc bệnh tim mạch và thậm chí có thể mang lại lợi ích tim mạch. Các thử nghiệm lâm sàng đã chỉ ra rằng dulaglutide có thể làm giảm nguy cơ mắc các biến cố tim mạch chính như đau tim, đột quỵ và tử vong do tim mạch ở những người mắc bệnh tiểu đường type 2 đã mắc bệnh tim mạch.

Tuy nhiên, bạn nên luôn thông báo cho bác sĩ tim mạch và bác sĩ điều trị bệnh tiểu đường của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng để đảm bảo chúng hoạt động an toàn cùng nhau. Một số loại thuốc tim mạch có thể tương tác với dulaglutide hoặc cần điều chỉnh liều lượng khi dùng cùng nhau.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Dulaglutide?

Nếu bạn vô tình tiêm nhiều dulaglutide hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp. Dùng quá nhiều có thể gây hạ đường huyết nghiêm trọng, buồn nôn dai dẳng, nôn mửa và mất nước có khả năng gây nguy hiểm.

Tự theo dõi chặt chẽ các triệu chứng như đổ mồ hôi quá nhiều, run rẩy, lú lẫn, tim đập nhanh hoặc buồn nôn dữ dội. Đừng chờ đợi để xem các triệu chứng có phát triển hay không - việc nhận được sự chăm sóc y tế kịp thời luôn là cách tiếp cận an toàn nhất khi dùng quá liều bất kỳ loại thuốc nào.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Dulaglutide?

Nếu bạn quên tiêm dulaglutide hàng tuần, hãy tiêm ngay khi bạn nhớ ra, miễn là liều tiếp theo của bạn còn cách ít nhất 3 ngày. Nếu liều tiếp theo của bạn còn cách chưa đến 3 ngày, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch trình hàng tuần thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều trong vòng 3 ngày, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc việc đặt báo thức hàng tuần hoặc hỏi dược sĩ của bạn về các dịch vụ nhắc nhở để giúp bạn đi đúng hướng.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Dulaglutide?

Bạn chỉ nên ngừng dùng dulaglutide theo hướng dẫn của bác sĩ, ngay cả khi lượng đường trong máu của bạn đã cải thiện đáng kể. Bệnh tiểu đường loại 2 là một tình trạng tiến triển, thường đòi hỏi phải quản lý thuốc liên tục để duy trì kiểm soát lượng đường trong máu tốt.

Bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng hoặc thay đổi thuốc nếu bạn gặp tác dụng phụ hoặc nếu nhu cầu quản lý bệnh tiểu đường của bạn thay đổi. Một số người có thể giảm liều thuốc nếu họ thực hiện những thay đổi lối sống đáng kể, nhưng quyết định này nên luôn được đưa ra với sự hợp tác của nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tôi có thể đi du lịch với Dulaglutide không?

Bạn có thể đi du lịch với dulaglutide, nhưng nó đòi hỏi một số kế hoạch vì thuốc cần được bảo quản trong tủ lạnh. Hãy đóng gói bút dulaglutide của bạn trong một túi cách nhiệt với đá gel cho những chuyến đi ngắn ngày và cân nhắc yêu cầu bác sĩ cung cấp một lá thư giải thích về nhu cầu y tế của bạn đối với thuốc khi đi máy bay.

Đối với những chuyến đi dài ngày, hãy tìm hiểu các hiệu thuốc tại điểm đến của bạn có thể cung cấp dịch vụ bảo quản trong tủ lạnh hoặc cung cấp đơn thuốc nếu cần. Không bao giờ để dulaglutide trong ô tô nóng hoặc ánh nắng trực tiếp, vì nhiệt độ quá cao có thể làm cho thuốc không hiệu quả.