Dupilumab là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Dupilumab là một loại thuốc kê đơn giúp làm dịu hệ thống miễn dịch của bạn khi nó phản ứng quá mức với những thứ mà nó không nên. Hãy coi nó như một huấn luyện viên nhẹ nhàng, dạy hệ thống phòng thủ của cơ thể bạn ngừng tấn công các mô khỏe mạnh và gây viêm.

Loại thuốc này thuộc về một nhóm được gọi là kháng thể đơn dòng, là những protein được thiết kế đặc biệt để nhắm mục tiêu vào các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch của bạn. Bạn sẽ được dùng dupilumab thông qua tiêm dưới da, thường là hai tuần một lần, và nó đã giúp những người mắc các bệnh viêm khác nhau cảm thấy thoải mái hơn trong cuộc sống hàng ngày của họ.

Dupilumab được dùng để làm gì?

Dupilumab điều trị một số tình trạng trong đó hệ thống miễn dịch của bạn gây ra quá nhiều viêm. Việc sử dụng phổ biến nhất là đối với bệnh chàm từ trung bình đến nặng (viêm da dị ứng) ở người lớn và trẻ em trên 6 tháng tuổi.

Ngoài bệnh chàm, bác sĩ của bạn có thể kê đơn dupilumab cho bệnh hen suyễn không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị khác. Nó đặc biệt hữu ích cho những người bị hen suyễn do phản ứng dị ứng hoặc mức độ cao của một số tế bào miễn dịch nhất định được gọi là bạch cầu ái toan.

Thuốc này cũng điều trị viêm mũi xoang mạn tính có polyp mũi, một tình trạng trong đó các mô bị viêm phát triển trong đường mũi và xoang của bạn. Một số người sử dụng nó cho một tình trạng da hiếm gặp gọi là sẩn ngứa, gây ra các vết sưng ngứa cực kỳ trên da.

Dupilumab hoạt động như thế nào?

Dupilumab hoạt động bằng cách chặn hai tín hiệu cụ thể trong hệ thống miễn dịch của bạn được gọi là interleukin-4 và interleukin-13. Các tín hiệu này thường giúp điều phối phản ứng của cơ thể bạn với các chất gây dị ứng và chất kích thích, nhưng đôi khi chúng hoạt động quá mức.

Khi các tín hiệu này hoạt động quá mức, chúng sẽ kích hoạt tình trạng viêm ở da, phổi hoặc đường mũi của bạn. Bằng cách chặn chúng, dupilumab giúp giảm mẩn đỏ, sưng tấy và ngứa, những yếu tố khiến các tình trạng này trở nên khó chịu.

Đây được coi là một liệu pháp nhắm mục tiêu, có nghĩa là nó khá chính xác trong việc ngăn chặn những gì. Không giống như một số loại thuốc ức chế rộng rãi hệ thống miễn dịch của bạn, dupilumab tập trung vào các con đường cụ thể trong khi vẫn giữ nguyên hầu hết các cơ chế bảo vệ miễn dịch của bạn.

Tôi nên dùng Dupilumab như thế nào?

Bạn sẽ nhận được dupilumab dưới dạng tiêm dưới da, thường ở đùi, cánh tay trên hoặc vùng bụng của bạn. Hầu hết mọi người đều tiêm hai tuần một lần, mặc dù bác sĩ sẽ xác định lịch trình chính xác dựa trên tình trạng và phản ứng của bạn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn hoặc thành viên gia đình cách tự tiêm những mũi tiêm này tại nhà. Thuốc có dạng ống tiêm đã nạp sẵn hoặc bút tiêm tự động giúp quá trình này trở nên đơn giản và an toàn.

Bạn không cần dùng dupilumab cùng với thức ăn và không có hạn chế ăn kiêng cụ thể. Tuy nhiên, bạn nên xoay vòng các vị trí tiêm để ngăn ngừa kích ứng da và bảo quản thuốc trong tủ lạnh cho đến khi bạn sẵn sàng sử dụng.

Để thuốc tiêm ấm lên đến nhiệt độ phòng trong khoảng 45 phút trước khi sử dụng. Điều này giúp giảm bất kỳ cảm giác châm chích nào và làm cho việc tiêm thoải mái hơn.

Tôi nên dùng Dupilumab trong bao lâu?

Hầu hết mọi người dùng dupilumab trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, vì đây thường là một phương pháp điều trị lâu dài hơn là một giải pháp nhanh chóng. Bác sĩ sẽ theo dõi tiến trình của bạn và điều chỉnh kế hoạch điều trị dựa trên mức độ đáp ứng của bạn.

Nhiều người bắt đầu nhận thấy sự cải thiện trong vòng 2-4 tuần, mặc dù có thể mất đến 16 tuần để thấy được đầy đủ lợi ích. Da của bạn có thể dần trở nên ít đỏ và ngứa hơn, hoặc việc thở của bạn có thể dễ dàng hơn theo thời gian.

Thời gian sử dụng phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn và mức độ đáp ứng với điều trị. Một số người cần điều trị liên tục để duy trì sự cải thiện của họ, trong khi những người khác có thể tạm dừng hoặc chuyển sang các loại thuốc khác cuối cùng.

Các tác dụng phụ của Dupilumab là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, dupilumab có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp thuốc tốt. Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và có thể kiểm soát được bằng cách chăm sóc thích hợp.

Hãy xem xét các tác dụng phụ mà bạn có thể gặp phải, bắt đầu với những tác dụng phổ biến nhất:

• Đỏ, sưng hoặc ngứa tại vị trí tiêm
• Kích ứng mắt, khô mắt hoặc viêm kết mạc
• Bùng phát mụn rộp quanh miệng
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên như cảm lạnh
• Đau đầu
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy uể oải

Những tác dụng phụ thường gặp này thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc. Các phản ứng tại chỗ tiêm thường sẽ tốt hơn trong vòng vài ngày.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn nhưng ít phổ biến hơn bao gồm phản ứng dị ứng nghiêm trọng, có thể gây khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng, hoặc phát ban lan rộng. Mặc dù hiếm gặp, những trường hợp này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Một số người phát triển các vấn đề về mắt nghiêm trọng hơn, bao gồm viêm bên trong mắt hoặc các biến chứng giác mạc. Bác sĩ của bạn nên theo dõi sức khỏe mắt của bạn trong quá trình điều trị, đặc biệt nếu bạn có tiền sử mắc các bệnh về mắt.

Ai Không Nên Dùng Dupilumab?

Dupilumab không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ của bạn sẽ cẩn thận đánh giá xem nó có phù hợp với bạn hay không. Những người có tiền sử dị ứng với dupilumab hoặc bất kỳ thành phần nào của nó nên tránh dùng thuốc này.

Nếu bạn bị một số bệnh nhiễm ký sinh trùng nhất định, bác sĩ có thể trì hoãn việc bắt đầu dùng dupilumab cho đến khi hết nhiễm trùng. Thuốc có khả năng cản trở khả năng chống lại các loại nhiễm trùng cụ thể này của cơ thể bạn.

Những người bị hen suyễn nặng, chưa được điều trị nên thận trọng, vì việc đột ngột ngừng các loại thuốc hen suyễn khác khi bắt đầu dùng dupilumab có thể nguy hiểm. Bác sĩ của bạn sẽ phối hợp cẩn thận mọi thay đổi về thuốc.

Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú nên thảo luận về những rủi ro và lợi ích với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ. Mặc dù các nghiên cứu cho thấy dupilumab tương đối an toàn trong thời kỳ mang thai, bác sĩ sẽ giúp bạn cân nhắc những lợi ích tiềm năng so với bất kỳ rủi ro nào có thể xảy ra.

Tên thương hiệu Dupilumab

Dupilumab được bán dưới tên thương hiệu Dupixent ở hầu hết các quốc gia, bao gồm Hoa Kỳ, Canada và nhiều quốc gia châu Âu. Đây hiện là tên thương hiệu duy nhất có sẵn cho dupilumab.

Các phiên bản gốc của dupilumab chưa có sẵn, vì thuốc vẫn đang được bảo hộ bằng sáng chế. Khi bạn điền đơn thuốc, bạn sẽ nhận được Dupixent bất kể bạn đến hiệu thuốc nào.

Các lựa chọn thay thế Dupilumab

Một số loại thuốc khác có thể điều trị các tình trạng tương tự nếu dupilumab không phù hợp với bạn. Lựa chọn thay thế tốt nhất phụ thuộc vào tình trạng cụ thể và hoàn cảnh cá nhân của bạn.

Đối với bệnh chàm, các lựa chọn thay thế bao gồm corticosteroid tại chỗ, chất ức chế calcineurin như tacrolimus hoặc các loại thuốc toàn thân khác như methotrexate hoặc cyclosporine. Chất ức chế JAK như upadacitinib là một lựa chọn mới hơn.

Nếu bạn bị hen suyễn, các loại thuốc sinh học khác như omalizumab, mepolizumab hoặc benralizumab có thể là những lựa chọn thay thế phù hợp. Các loại thuốc kiểm soát truyền thống như corticosteroid dạng hít vẫn là những lựa chọn quan trọng.

Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố như tiền sử bệnh của bạn, các loại thuốc khác mà bạn đang dùng và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn khi chọn phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn.

Dupilumab có tốt hơn các loại thuốc tương tự khác không?

Dupilumab không nhất thiết tốt hơn hoặc tệ hơn các loại thuốc khác, nhưng nó có thể phù hợp hơn với tình huống cụ thể của bạn. Mỗi người phản ứng khác nhau với các phương pháp điều trị khác nhau.

So với các loại thuốc toàn thân cũ hơn như methotrexate hoặc cyclosporine, dupilumab có xu hướng ít tác dụng phụ nghiêm trọng hơn và không cần theo dõi máu thường xuyên. Tuy nhiên, nó đắt hơn và cần tiêm.

Khi so sánh với các loại thuốc sinh học khác, dupilumab có lợi thế là điều trị nhiều bệnh lý. Ví dụ, nếu bạn vừa bị bệnh chàm vừa bị hen suyễn, dupilumab có thể giải quyết cả hai vấn đề bằng một loại thuốc.

Loại thuốc "tốt nhất" là loại thuốc kiểm soát hiệu quả các triệu chứng của bạn với ít tác dụng phụ nhất và phù hợp với lối sống của bạn. Bác sĩ sẽ giúp bạn tìm thấy sự cân bằng đó.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Dupilumab

Dupilumab có an toàn cho bệnh tiểu đường không?

Có, dupilumab thường an toàn cho những người mắc bệnh tiểu đường. Thuốc không trực tiếp ảnh hưởng đến lượng đường trong máu hoặc cản trở hầu hết các loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường.

Tuy nhiên, nếu bạn bị nhiễm trùng trong khi dùng dupilumab, điều này có thể ảnh hưởng đến việc kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Điều quan trọng là phải theo dõi chặt chẽ lượng glucose của bạn và liên hệ với cả nhóm chăm sóc bệnh tiểu đường và bác sĩ kê đơn dupilumab.

Tôi nên làm gì nếu vô tình dùng quá nhiều dupilumab?

Nếu bạn vô tình tiêm nhiều dupilumab hơn liều lượng quy định, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Mặc dù quá liều là hiếm gặp với loại thuốc này, nhưng điều quan trọng là phải nhận được lời khuyên y tế.

Đừng cố gắng "bù" cho liều bổ sung bằng cách bỏ qua lần tiêm tiếp theo của bạn. Thay vào đó, hãy tuân theo lịch trình thông thường của bạn trừ khi bác sĩ của bạn có lời khuyên khác. Theo dõi những gì đã xảy ra để bạn có thể thảo luận với nhóm chăm sóc sức khỏe của mình.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều dupilumab?

Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra, sau đó quay lại lịch trình thông thường của bạn. Nếu đã hơn 7 ngày kể từ liều đã bỏ lỡ của bạn, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được hướng dẫn.

Không dùng liều gấp đôi để bù liều đã quên. Thay vào đó, hãy giãn cách các mũi tiêm của bạn một cách thích hợp so với thời điểm bạn dùng liều đã quên. Việc cài đặt lời nhắc trên điện thoại có thể giúp bạn đi đúng hướng với lịch tiêm của mình.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Dupilumab?

Không bao giờ ngừng dùng dupilumab mà không thảo luận trước với bác sĩ của bạn. Nhiều người cần điều trị lâu dài để duy trì sự cải thiện của họ và việc ngừng đột ngột có thể khiến các triệu chứng của bạn tái phát.

Bác sĩ của bạn sẽ đánh giá tiến trình của bạn thường xuyên và có thể đề xuất điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn nếu thích hợp. Một số người cuối cùng có thể giảm tần suất tiêm hoặc chuyển sang các loại thuốc khác, nhưng quyết định này luôn phải được đưa ra với sự hướng dẫn của y tế.

Tôi có thể tiêm vắc-xin trong khi dùng Dupilumab không?

Hầu hết các loại vắc-xin đều an toàn trong khi dùng dupilumab, bao gồm cả tiêm phòng cúm hàng năm và vắc-xin COVID-19. Tuy nhiên, bạn nên tránh các loại vắc-xin sống trong khi điều trị này.

Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về việc điều trị dupilumab của bạn trước khi tiêm bất kỳ loại vắc-xin nào. Họ có thể tư vấn cho bạn về thời gian và loại vắc-xin nào phù hợp với tình trạng của bạn.