Eluxadoline là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Eluxadoline là một loại thuốc kê đơn được thiết kế đặc biệt để điều trị hội chứng ruột kích thích kèm tiêu chảy (IBS-D) ở người lớn. Phương pháp điều trị nhắm mục tiêu này hoạt động bằng cách điều hòa nhu động ruột và giảm co thắt và tình trạng khẩn cấp có thể gây khó khăn cho cuộc sống hàng ngày của những người mắc IBS-D.

Nếu bạn đang phải vật lộn với bệnh tiêu chảy thường xuyên, đau bụng và tính chất khó lường của các triệu chứng IBS, eluxadoline đại diện cho một phương pháp tiếp cận mới hơn để quản lý những lo ngại này. Nó là một phần của nhóm thuốc hoạt động trực tiếp trên hệ thống ruột của bạn để giúp khôi phục chức năng ruột bình thường hơn.

Eluxadoline là gì?

Eluxadoline là một loại thuốc tác dụng kép nhắm vào các thụ thể cụ thể trong đường ruột của bạn để kiểm soát các triệu chứng IBS-D. Nó thuộc nhóm thuốc được gọi là chất điều biến thụ thể opioid hỗn hợp, có nghĩa là nó hoạt động trên cùng một con đường kiểm soát cơn đau và chức năng ruột, nhưng theo một cách rất mục tiêu.

Không giống như một số phương pháp điều trị IBS cũ hơn hoạt động trên toàn bộ cơ thể bạn, eluxadoline được thiết kế để hoạt động chủ yếu trong hệ tiêu hóa của bạn. Cách tiếp cận tập trung này giúp giảm thiểu các tác động đến các bộ phận khác của cơ thể bạn trong khi giải quyết các cơ chế gốc gây ra các triệu chứng IBS-D.

Thuốc đã nhận được sự chấp thuận của FDA vào năm 2015, khiến nó trở thành một trong những lựa chọn mới hơn dành cho những người có các triệu chứng IBS-D không đáp ứng tốt với các thay đổi chế độ ăn uống hoặc các phương pháp điều trị khác.

Eluxadoline được dùng để làm gì?

Eluxadoline được kê đơn đặc biệt cho người lớn mắc hội chứng ruột kích thích kèm tiêu chảy (IBS-D). Tình trạng này ảnh hưởng đến hàng triệu người và liên quan đến sự kết hợp của đau bụng, chuột rút và phân lỏng hoặc phân nước thường xuyên có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn.

Bác sĩ có thể cân nhắc sử dụng eluxadoline nếu bạn gặp các đợt tiêu chảy tái phát kèm theo khó chịu ở bụng kéo dài ít nhất sáu tháng. Thuốc đặc biệt hữu ích cho những người đi tiêu chảy từ ba lần trở lên mỗi ngày, trung bình, kết hợp với nhu cầu cấp thiết phải đi tiêu.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng eluxadoline không được sử dụng cho các loại IBS khác, chẳng hạn như IBS kèm táo bón (IBS-C) hoặc các kiểu IBS hỗn hợp. Thuốc cũng không thích hợp để điều trị tiêu chảy cấp tính do nhiễm trùng, ngộ độc thực phẩm hoặc các nguyên nhân tạm thời khác.

Eluxadoline Hoạt Động Như Thế Nào?

Eluxadoline hoạt động bằng cách tương tác với ba loại thụ thể opioid khác nhau trong đường ruột của bạn, mỗi loại đóng một vai trò cụ thể trong việc kiểm soát chức năng ruột. Điều này làm cho nó trở thành thứ mà các bác sĩ gọi là

Liều khởi đầu tiêu chuẩn thường là 100 mg hai lần mỗi ngày, nhưng bác sĩ có thể kê đơn liều thấp hơn là 75 mg hai lần mỗi ngày nếu bạn có một số yếu tố nguy cơ nhất định. Những yếu tố này bao gồm tiền sử các vấn đề về túi mật, các vấn đề về gan hoặc nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác có thể tương tác với eluxadoline.

Bạn nên dùng mỗi liều cùng với một bữa ăn no thay vì chỉ một bữa ăn nhẹ. Điều này có nghĩa là dùng thuốc cùng với bữa sáng và bữa tối, hoặc bữa trưa và bữa tối, tùy thuộc vào lịch ăn uống của bạn. Thức ăn không cần phải nhiều chất béo hoặc nặng, nhưng nó phải là một bữa ăn có kích thước bình thường để giúp cơ thể bạn xử lý thuốc một cách hiệu quả.

Nếu bạn quên một liều, đừng dùng gấp đôi liều tiếp theo. Chỉ cần dùng liều theo lịch trình tiếp theo của bạn với thức ăn như bình thường. Dùng thêm thuốc sẽ không làm cho nó hoạt động tốt hơn và có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Tôi nên dùng Eluxadoline trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng eluxadoline khác nhau ở mỗi người và phụ thuộc vào việc bạn đáp ứng với thuốc tốt như thế nào và nó phù hợp với kế hoạch quản lý IBS tổng thể của bạn như thế nào. Nhiều người dùng nó trong vài tháng đến vài năm như một phần trong chiến lược quản lý IBS-D dài hạn của họ.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ muốn kiểm tra với bạn sau vài tuần đầu tiên để xem bạn đáp ứng với thuốc như thế nào. Một số người nhận thấy sự cải thiện các triệu chứng của họ trong tuần đầu tiên, trong khi những người khác có thể cần vài tuần để trải nghiệm đầy đủ các lợi ích.

Bởi vì IBS-D thường là một tình trạng mãn tính, eluxadoline được thiết kế để sử dụng lâu dài hơn là giảm các triệu chứng trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể đề nghị tạm dừng dùng thuốc định kỳ để đánh giá xem các triệu chứng của bạn có tự cải thiện hay không hoặc bạn vẫn cần điều trị.

Không bao giờ ngừng dùng eluxadoline đột ngột mà không nói chuyện với bác sĩ trước, đặc biệt nếu bạn đã dùng thuốc này trong vài tháng. Mặc dù nó không gây nghiện theo nghĩa truyền thống, việc ngừng thuốc đột ngột có thể khiến các triệu chứng IBS-D của bạn quay trở lại dữ dội hơn.

Tác dụng phụ của Eluxadoline là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, eluxadoline có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Hiểu những gì mong đợi có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị tốt hơn và biết khi nào cần liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và có xu hướng cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc trong vài tuần đầu điều trị.

Các tác dụng phụ thường gặp mà bạn có thể gặp phải bao gồm:

• Táo bón (tác dụng phụ thường xuyên nhất, ảnh hưởng đến khoảng 8% số người)
• Buồn nôn, thường cải thiện khi dùng chung với thức ăn
• Đau bụng hoặc chuột rút, thường nhẹ hơn các triệu chứng IBS ban đầu của bạn
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên như cảm lạnh
• Nôn mửa, đặc biệt là trong vài ngày đầu điều trị
• Đầy hơi hoặc tăng khí trong bụng

Những tác dụng phụ thường gặp này thường có thể kiểm soát được và thường giảm đi khi cơ thể bạn quen với thuốc. Hầu hết mọi người thấy rằng việc dùng eluxadoline với đủ thức ăn giúp giảm buồn nôn và khó chịu ở dạ dày.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn là hiếm gặp nhưng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:

• Đau bụng dữ dội không cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn
• Viêm tụy (viêm tụy), gây đau bụng dữ dội có thể lan ra sau lưng
• Táo bón nghiêm trọng kéo dài hơn vài ngày
• Co thắt cơ vòng Oddi, gây đau bụng trên dữ dội
• Các dấu hiệu của phản ứng dị ứng như phát ban, khó thở hoặc sưng tấy

Nếu bạn bị đau bụng dữ dội, đặc biệt nếu kèm theo buồn nôn, nôn mửa hoặc sốt, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức. Đây có thể là dấu hiệu của viêm tụy, một biến chứng nghiêm trọng nhưng hiếm gặp, cần được chăm sóc y tế kịp thời.

Những người không nên dùng Eluxadoline?

Eluxadoline không an toàn cho tất cả mọi người và có một số tình trạng và tình huống quan trọng mà bác sĩ sẽ không kê đơn loại thuốc này. Việc trung thực về tiền sử bệnh của bạn giúp đảm bảo bạn nhận được phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả nhất.

Bạn không nên dùng eluxadoline nếu bạn có một số bệnh về tiêu hóa hoặc gan nhất định có thể khiến thuốc nguy hiểm cho bạn.

Chống chỉ định tuyệt đối bao gồm:

• Không có túi mật (cắt túi mật) - điều này làm tăng đáng kể nguy cơ viêm tụy của bạn
• Tắc nghẽn ống mật đã biết hoặc nghi ngờ
• Rối loạn hoặc co thắt cơ vòng Oddi
• Các vấn đề về gan nghiêm trọng (suy gan)
• Tiền sử viêm tụy
• Bệnh thận nặng
• Táo bón mãn tính hoặc nghiêm trọng
• Tắc ruột đã biết

Bác sĩ của bạn cũng sẽ thận trọng khi kê đơn eluxadoline nếu bạn có tiền sử lạm dụng rượu, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ viêm tụy của bạn. Ngoài ra, nếu bạn đang dùng một số loại thuốc ảnh hưởng đến cùng một loại enzyme gan xử lý eluxadoline, bác sĩ có thể chọn một lựa chọn điều trị khác.

Các cân nhắc đặc biệt áp dụng cho:

• Những người trên 65 tuổi, những người có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ
• Những người có vấn đề về gan từ nhẹ đến trung bình
• Bất kỳ ai dùng thuốc tương tác với eluxadoline
• Những người có tiền sử lạm dụng chất kích thích
• Những người đang mang thai hoặc cho con bú

Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định mang thai, hãy thảo luận điều này với bác sĩ của bạn. Mặc dù eluxadoline chưa được nghiên cứu rộng rãi ở phụ nữ mang thai, nhưng nó thường không được khuyến cáo trong thời kỳ mang thai trừ khi lợi ích rõ ràng vượt trội hơn rủi ro.

Tên Thương Hiệu Eluxadoline

Eluxadoline có sẵn dưới tên thương hiệu Viberzi tại Hoa Kỳ. Đây hiện là phiên bản tên thương hiệu duy nhất có sẵn, vì thuốc này vẫn còn tương đối mới và các phiên bản chung chưa được bán rộng rãi.

Khi bác sĩ kê đơn eluxadoline, họ thường sẽ viết đơn thuốc cho Viberzi, có hai hàm lượng: viên 75 mg và 100 mg. Cả hai hàm lượng đều là viên nén hình bầu dục mà bạn uống bằng đường uống cùng với thức ăn.

Nếu bạn đang tìm thuốc của mình tại hiệu thuốc hoặc thảo luận với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, bạn có thể nghe cả hai tên được sử dụng thay thế cho nhau. Một số chương trình bảo hiểm có thể liệt kê nó dưới tên chung eluxadoline, trong khi những chương trình khác sử dụng tên thương hiệu Viberzi trong danh mục thuốc của họ.

Các Phương Pháp Thay Thế Eluxadoline

Nếu eluxadoline không phù hợp với bạn hoặc không mang lại sự giảm nhẹ triệu chứng đầy đủ, một số lựa chọn điều trị khác có sẵn để kiểm soát IBS-D. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn khám phá các phương pháp thay thế này dựa trên các triệu chứng cụ thể và tiền sử bệnh của bạn.

Các loại thuốc kê đơn khác cho IBS-D bao gồm alosetron (Lotronex), đặc biệt dành cho phụ nữ bị IBS-D nặng, và rifaximin (Xifaxan), một loại kháng sinh có thể giúp thiết lập lại vi khuẩn đường ruột của bạn. Ngoài ra còn có loperamide (Imodium), một lựa chọn không kê đơn mà nhiều người thử trước khi chuyển sang các phương pháp điều trị theo toa.

Các phương pháp không dùng thuốc có thể bổ sung hoặc đôi khi thay thế eluxadoline bao gồm:

• Thay đổi chế độ ăn uống như chế độ ăn ít FODMAP
• Men vi sinh để hỗ trợ vi khuẩn đường ruột khỏe mạnh
• Các kỹ thuật kiểm soát căng thẳng bao gồm liệu pháp hoặc thiền định
• Tập thể dục thường xuyên và vệ sinh giấc ngủ
• Bổ sung chất xơ hòa tan
• Thuốc chống co thắt để giảm chuột rút

Nhiều người thấy rằng việc kết hợp thuốc với thay đổi lối sống mang lại kết quả tốt nhất về lâu dài. Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên bắt đầu với eluxadoline đồng thời tìm hiểu các yếu tố kích hoạt chế độ ăn uống và các kỹ thuật kiểm soát căng thẳng.

Eluxadoline có tốt hơn Loperamide không?

Eluxadoline và loperamide (Imodium) hoạt động khác nhau và phục vụ các vai trò khác nhau trong điều trị IBS-D, vì vậy việc so sánh chúng không đơn giản. Lựa chọn "tốt hơn" phụ thuộc vào các triệu chứng cụ thể, mức độ nghiêm trọng và mức độ đáp ứng của bạn với từng loại thuốc.

Loperamide là một loại thuốc không kê đơn chủ yếu làm chậm nhu động ruột để giảm tiêu chảy. Nó thường là phương pháp điều trị đầu tiên mà mọi người thử vì nó dễ kiếm và không tốn kém. Tuy nhiên, nó chủ yếu giải quyết thành phần tiêu chảy của IBS-D mà không nhắm vào cơn đau bụng và chuột rút mà nhiều người gặp phải.

Mặt khác, eluxadoline được thiết kế để giải quyết cả hai khía cạnh tiêu chảy và đau bụng của IBS-D. Hành động kép này có thể làm cho nó hiệu quả hơn đối với những người bị chuột rút và khó chịu đáng kể cùng với các triệu chứng đường ruột của họ.

Nhiều bác sĩ khuyên bạn nên thử loperamide trước, đặc biệt là đối với các đợt bùng phát triệu chứng không thường xuyên, trước khi chuyển sang các lựa chọn kê đơn như eluxadoline. Nếu loperamide không mang lại sự thuyên giảm đầy đủ hoặc nếu bạn cần dùng thuốc hàng ngày để kiểm soát các triệu chứng của mình, eluxadoline có thể là một giải pháp lâu dài tốt hơn.

Một số người thấy rằng họ có thể sử dụng cả hai loại thuốc một cách chiến lược - eluxadoline để kiểm soát hàng ngày và loperamide cho các triệu chứng bùng phát hoặc những ngày đặc biệt khó khăn. Luôn thảo luận về phương pháp này với bác sĩ của bạn trước khi kết hợp các phương pháp điều trị.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Eluxadoline

Eluxadoline có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Eluxadoline thường có thể được sử dụng an toàn bởi những người mắc bệnh tiểu đường, nhưng có một số cân nhắc quan trọng cần thảo luận với bác sĩ của bạn. Bản thân loại thuốc này không trực tiếp ảnh hưởng đến lượng đường trong máu, nhưng các triệu chứng về tiêu hóa và những thay đổi trong thói quen đi tiêu đôi khi có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn hấp thụ chất dinh dưỡng và thuốc.

Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường, bác sĩ sẽ muốn theo dõi bạn chặt chẽ hơn khi bắt đầu dùng eluxadoline, đặc biệt nếu bạn có bất kỳ biến chứng nào liên quan đến bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa của bạn. Những người bị liệt dạ dày do tiểu đường hoặc các biến chứng tiêu hóa khác có thể cần được xem xét đặc biệt.

Cũng đáng chú ý rằng việc kiểm soát IBS-D tốt hơn thực sự có thể giúp ổn định sức khỏe tổng thể của bạn, bao gồm việc giúp bạn dễ dàng duy trì các kiểu ăn uống nhất quán để hỗ trợ việc kiểm soát bệnh tiểu đường tốt.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Eluxadoline?

Nếu bạn vô tình dùng eluxadoline nhiều hơn liều lượng quy định, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc, ngay cả khi bạn không cảm thấy các triệu chứng ngay lập tức. Dùng quá nhiều eluxadoline có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng, đặc biệt là táo bón nghiêm trọng hoặc đau bụng.

Đừng cố gắng

Nếu bạn bị đau bụng dữ dội, khó thở hoặc các triệu chứng nghiêm trọng khác sau khi dùng quá nhiều thuốc, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức. Mang theo chai thuốc để các chuyên gia y tế biết chính xác bạn đã dùng thuốc gì và dùng bao nhiêu.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Eluxadoline?

Nếu bạn quên một liều eluxadoline, hãy uống ngay khi bạn nhớ ra, nhưng chỉ khi bạn có thể dùng nó cùng với thức ăn. Nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên. Điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ mà không mang lại lợi ích bổ sung. Eluxadoline hoạt động tốt nhất khi được dùng đều đặn, nhưng việc bỏ lỡ một liều thỉnh thoảng sẽ không gây hại cho bạn hoặc ảnh hưởng đáng kể đến việc điều trị của bạn.

Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc việc đặt lời nhắc trên điện thoại hoặc sử dụng hộp đựng thuốc để giúp bạn đi đúng hướng. Dùng thuốc đều đặn giúp duy trì mức độ ổn định của thuốc trong hệ thống của bạn để kiểm soát các triệu chứng tối ưu.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Eluxadoline?

Quyết định ngừng dùng eluxadoline luôn phải được đưa ra sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ chứ không phải tự ý. Vì IBS-D thường là một tình trạng mãn tính, nhiều người cần điều trị liên tục để duy trì kiểm soát các triệu chứng.

Bác sĩ của bạn có thể cân nhắc việc ngừng hoặc giảm eluxadoline nếu các triệu chứng của bạn đã được kiểm soát tốt trong một thời gian dài, nếu bạn đã thực hiện những thay đổi đáng kể về lối sống giúp kiểm soát IBS-D của bạn hoặc nếu bạn đang gặp phải các tác dụng phụ vượt quá lợi ích.

Một số người thấy rằng họ có thể tạm dừng dùng eluxadoline trong những giai đoạn mà các triệu chứng IBS-D của họ tự nhiên ít hoạt động hơn. Tuy nhiên, điều này nên được lên kế hoạch với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để đảm bảo bạn có các chiến lược tại chỗ nếu các triệu chứng quay trở lại.

Khi ngừng dùng eluxadoline, bác sĩ của bạn thường sẽ khuyên bạn giảm liều từ từ thay vì dừng đột ngột, đặc biệt nếu bạn đã dùng thuốc này trong nhiều tháng. Điều này giúp ngăn ngừa các triệu chứng quay trở lại đột ngột, có thể dữ dội hơn so với các triệu chứng IBS-D ban đầu của bạn.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Eluxadoline không?

Nói chung, nên tránh hoặc hạn chế đáng kể rượu trong khi dùng eluxadoline, đặc biệt nếu bạn có bất kỳ tiền sử nào về các vấn đề liên quan đến rượu. Rượu có thể làm tăng nguy cơ phát triển viêm tụy, đây đã là một tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng của eluxadoline.

Nếu bạn chọn uống rượu thỉnh thoảng, hãy thảo luận điều này với bác sĩ của bạn trước. Họ có thể giúp bạn hiểu các yếu tố nguy cơ cá nhân của bạn và cung cấp hướng dẫn về giới hạn an toàn hơn. Những người có tiền sử lạm dụng rượu nên hoàn toàn tránh rượu trong khi dùng eluxadoline.

Hãy nhớ rằng rượu cũng có thể kích hoạt các triệu chứng IBS-D ở nhiều người, vì vậy việc hạn chế lượng rượu nạp vào có thể giúp cải thiện việc kiểm soát các triệu chứng tổng thể của bạn ngoài các cân nhắc về an toàn thuốc.