Emtricitabine-Rilpivirine-và-Tenofovir-Alafenamide là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Emtricitabine-rilpivirine-và-tenofovir-alafenamide là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để điều trị nhiễm HIV ở người lớn và thanh thiếu niên. Viên thuốc duy nhất này chứa ba loại thuốc HIV khác nhau hoạt động cùng nhau để giúp kiểm soát virus trong cơ thể bạn.

Bạn có thể biết loại thuốc này bằng tên thương hiệu Odefsey. Nó được thiết kế để đơn giản hóa việc điều trị HIV bằng cách kết hợp ba loại thuốc hiệu quả thành một viên thuốc hàng ngày, điều này có thể giúp bạn tuân thủ kế hoạch điều trị của mình dễ dàng hơn.

Emtricitabine-Rilpivirine-và-Tenofovir-Alafenamide là gì?

Loại thuốc này là một phác đồ điều trị HIV hoàn chỉnh trong một viên thuốc duy nhất. Nó kết hợp ba loại thuốc HIV khác nhau tấn công virus theo những cách khác nhau để ngăn chặn nó nhân lên trong cơ thể bạn.

Ba thành phần hoạt động như một đội. Emtricitabine và tenofovir alafenamide đều là chất ức chế men sao chép ngược nucleoside, trong khi rilpivirine là chất ức chế men sao chép ngược non-nucleoside. Hãy nghĩ về chúng như việc chặn các con đường khác nhau mà virus HIV cần để sinh sản.

Sự kết hợp này được coi là một phác đồ điều trị hoàn chỉnh, có nghĩa là bạn không cần phải dùng thêm thuốc HIV nào khác. Bác sĩ của bạn sẽ kê đơn thuốc này nếu nó phù hợp với tình trạng cụ thể và tải lượng virus của bạn.

Emtricitabine-Rilpivirine-và-Tenofovir-Alafenamide được dùng để làm gì?

Loại thuốc này được sử dụng đặc biệt để điều trị nhiễm HIV-1 ở người lớn và thanh thiếu niên nặng ít nhất 35 kilogam (khoảng 77 pound). Nó được thiết kế cho những người bắt đầu điều trị HIV lần đầu hoặc chuyển từ một phác đồ HIV khác.

Bác sĩ của bạn thường sẽ kê đơn thuốc này nếu tải lượng virus của bạn dưới 100.000 bản sao trên một mililit máu. Ngưỡng này rất quan trọng vì rilpivirine, một trong những thành phần, hoạt động tốt nhất khi tải lượng virus không quá cao.

Nó cũng được sử dụng cho những người muốn đơn giản hóa việc điều trị HIV của họ. Nếu bạn hiện đang dùng nhiều loại thuốc HIV trong suốt cả ngày, bác sĩ có thể chuyển bạn sang lựa chọn dùng một lần mỗi ngày này để giúp bạn dễ dàng quản lý thói quen của mình hơn.

Emtricitabine-Rilpivirine-và-Tenofovir-Alafenamide hoạt động như thế nào?

Loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn HIV tự sao chép trong cơ thể bạn. Mỗi thành phần nhắm vào một bước khác nhau trong quá trình sinh sản của vi-rút, tạo ra nhiều rào cản mà HIV không thể dễ dàng vượt qua.

Emtricitabine và tenofovir alafenamide hoạt động bằng cách bắt chước các khối xây dựng mà HIV cần để tạo ra vật liệu di truyền của nó. Khi vi-rút cố gắng sử dụng các khối xây dựng giả này, nó không thể hoàn thành quá trình sao chép và bị mắc kẹt.

Rilpivirine hoạt động khác bằng cách trực tiếp ngăn chặn một loại enzyme gọi là transcriptase ngược mà HIV cần để chuyển đổi vật liệu di truyền của nó thành dạng mà các tế bào của bạn có thể đọc được. Nếu không có enzyme này hoạt động bình thường, vi-rút không thể tích hợp vào các tế bào của bạn.

Đây được coi là một phác đồ điều trị HIV có mức độ mạnh vừa phải. Nó có hiệu quả đối với hầu hết những người nhiễm HIV, nhưng nó có thể không phải là lựa chọn tốt nhất nếu bạn có tải lượng vi-rút rất cao hoặc một số loại kháng thuốc nhất định.

Tôi nên dùng Emtricitabine-Rilpivirine-và-Tenofovir-Alafenamide như thế nào?

Hãy dùng thuốc này chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là một viên mỗi ngày một lần cùng với thức ăn. Việc dùng thuốc cùng với thức ăn là rất quan trọng vì nó giúp cơ thể bạn hấp thụ thành phần rilpivirine đúng cách.

Bạn nên dùng thuốc cùng với bữa ăn, không chỉ là một bữa ăn nhẹ. Một bữa ăn có ít nhất 390 calo là tốt nhất. Điều này có thể là bữa sáng, bữa trưa hoặc bữa tối - bất cứ khi nào phù hợp với lịch trình của bạn, nhưng hãy cố gắng dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Nuốt cả viên thuốc với nước. Không nghiền, nhai hoặc bẻ đôi viên thuốc vì điều này có thể ảnh hưởng đến cách thuốc được giải phóng trong cơ thể bạn. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn của bạn.

Cố gắng thiết lập một thói quen bằng cách dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Điều này giúp duy trì nồng độ thuốc ổn định trong máu và giúp bạn dễ dàng nhớ liều dùng hơn.

Tôi nên dùng Emtricitabine-Rilpivirine-và-Tenofovir-Alafenamide trong bao lâu?

Bạn sẽ cần dùng thuốc này trong thời gian bác sĩ khuyến nghị, thường là suốt đời. Điều trị HIV là một cam kết lâu dài và việc ngừng thuốc có thể cho phép vi-rút nhân lên trở lại và có khả năng phát triển khả năng kháng thuốc.

Bác sĩ sẽ theo dõi tiến trình của bạn thông qua các xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra tải lượng vi-rút và số lượng CD4. Các xét nghiệm này giúp xác định thuốc có hiệu quả như thế nào và liệu bạn có cần tiếp tục điều trị tương tự hay không.

Không bao giờ ngừng dùng thuốc này mà không nói chuyện với bác sĩ trước, ngay cả khi bạn cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh. HIV có thể hiện diện trong cơ thể bạn mà không gây ra triệu chứng và việc ngừng điều trị đột ngột có thể khiến vi-rút quay trở lại mạnh hơn trước.

Nếu bạn đang gặp tác dụng phụ hoặc gặp khó khăn với thuốc, hãy thảo luận điều này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể điều chỉnh việc điều trị của bạn hoặc giúp bạn giải quyết bất kỳ vấn đề nào bạn đang gặp phải.

Tác dụng phụ của Emtricitabine-Rilpivirine-và-Tenofovir-Alafenamide là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, sự kết hợp này có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Hầu hết các tác dụng phụ là nhẹ và có xu hướng cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc trong vài tuần đầu.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải khi cơ thể bạn làm quen với thuốc:

• Đau đầu
• Khó ngủ hoặc có những giấc mơ bất thường
• Chóng mặt
• Buồn nôn
• Mệt mỏi
• Tiêu chảy
• Phát ban da

Các tác dụng phụ thường gặp này thường trở nên ít phiền phức hơn sau tháng điều trị đầu tiên. Nếu chúng vẫn tiếp diễn hoặc trở nên rắc rối, bác sĩ có thể gợi ý các cách để kiểm soát chúng.

Một số người có thể gặp các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn, cần được chăm sóc y tế. Mặc dù những điều này không xảy ra với hầu hết mọi người, nhưng điều quan trọng là phải nhận biết chúng:

• Trầm cảm nặng hoặc thay đổi tâm trạng
• Các vấn đề về thận (thay đổi trong việc đi tiểu, sưng tấy)
• Các vấn đề về xương (đau xương hoặc gãy xương bất thường)
• Các vấn đề về gan (vàng da hoặc mắt, nước tiểu sẫm màu)
• Nhiễm toan lactic (mệt mỏi bất thường, đau bụng, khó thở)
• Phản ứng da nghiêm trọng

Hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong số này. Can thiệp sớm có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng và đảm bảo việc điều trị của bạn đi đúng hướng.

Ai không nên dùng Emtricitabine-Rilpivirine-và-Tenofovir-Alafenamide?

Loại thuốc này không phù hợp với tất cả mọi người. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh và tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn trước khi kê đơn để đảm bảo an toàn cho bạn.

Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn bị bệnh thận nặng hoặc đang chạy thận nhân tạo. Các thành phần có thể ảnh hưởng đến chức năng thận, vì vậy những người có vấn đề về thận đáng kể cần các lựa chọn điều trị khác nhau.

Những người bị bệnh gan nặng, bao gồm viêm gan B, có thể không phải là ứng cử viên tốt cho loại thuốc này. Nếu bạn bị viêm gan B, việc ngừng thuốc này đột ngột có thể khiến bệnh viêm gan của bạn trở nên tồi tệ hơn, vì vậy cần phải theo dõi đặc biệt.

Loại thuốc này có thể không phải là lựa chọn tốt nhất nếu bạn có tải lượng vi-rút rất cao (trên 100.000 bản sao trên một mililit) hoặc nếu bạn đã phát triển khả năng kháng với bất kỳ thành phần nào trong ba thành phần. Bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm để kiểm tra khả năng kháng thuốc trước khi kê đơn.

Phụ nữ mang thai nên thảo luận các lựa chọn khác với bác sĩ của họ, vì sự kết hợp cụ thể này thường không phải là lựa chọn đầu tiên trong thời kỳ mang thai. Có những loại thuốc điều trị HIV khác có nhiều dữ liệu an toàn trong thai kỳ hơn.

Tên thương hiệu Emtricitabine-Rilpivirine-và-Tenofovir-Alafenamide

Tên thương hiệu của sự kết hợp thuốc này là Odefsey. Nó được sản xuất bởi Gilead Sciences và được FDA phê duyệt vào năm 2016 để điều trị nhiễm HIV-1.

Odefsey có sẵn dưới dạng một viên nén duy nhất có chứa 200 mg emtricitabine, 25 mg rilpivirine và 25 mg tenofovir alafenamide. Sự kết hợp và liều lượng cụ thể này chưa có dạng generic.

Khi nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn, bạn có thể tham khảo nó bằng tên thương hiệu Odefsey hoặc tên generic đầy đủ. Cả hai thuật ngữ đều đề cập đến cùng một loại thuốc.

Các lựa chọn thay thế Emtricitabine-Rilpivirine-và-Tenofovir-Alafenamide

Một số phác đồ điều trị HIV dạng viên nén duy nhất khác có sẵn nếu loại thuốc này không phù hợp với bạn. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn tìm một lựa chọn thay thế phù hợp hơn với nhu cầu và tình trạng sức khỏe của bạn.

Một số lựa chọn thay thế bao gồm Biktarvy (bictegravir, emtricitabine và tenofovir alafenamide), thường được ưu tiên cho những người có tải lượng vi-rút cao hơn. Triumeq (dolutegravir, abacavir và lamivudine) là một lựa chọn khác, đặc biệt đối với những người không thể dùng tenofovir.

Genvoya (elvitegravir, cobicistat, emtricitabine và tenofovir alafenamide) là một lựa chọn viên nén duy nhất khác hoạt động tốt cho nhiều người. Bác sĩ của bạn cũng có thể xem xét các kết hợp cũ hơn như Atripla hoặc Complera, tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn.

Việc lựa chọn giữa các lựa chọn này phụ thuộc vào các yếu tố như tải lượng vi-rút của bạn, chức năng thận, các loại thuốc khác bạn dùng và các tương tác thuốc tiềm ẩn. Bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn cân nhắc những ưu và nhược điểm của từng lựa chọn.

Emtricitabine-Rilpivirine-và-Tenofovir-Alafenamide có tốt hơn Biktarvy không?

Cả hai loại thuốc đều là phương pháp điều trị HIV hiệu quả, nhưng chúng có những điểm mạnh khác nhau và có thể phù hợp hơn với những người khác nhau. Biktarvy thường được coi là mạnh hơn và có thể được sử dụng ở những người có tải lượng vi-rút cao hơn.

Biktarvy chứa một chất ức chế integrase (bictegravir), đây là một loại thuốc HIV mới hơn có xu hướng hoạt động nhanh hơn và ít tương tác thuốc hơn. Nó cũng không cần thức ăn để hấp thụ, giúp nó thuận tiện hơn cho một số người.

Tuy nhiên, Odefsey có thể là một lựa chọn tốt hơn cho những người đã dùng thuốc HIV trước đây và đã phát triển một số kiểu kháng thuốc. Nó cũng có xu hướng gây ra ít tác dụng phụ về đường tiêu hóa hơn ở một số người.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét tải lượng vi-rút, tiền sử điều trị, chức năng thận, các loại thuốc khác và sở thích cá nhân khi lựa chọn giữa các lựa chọn này. Không có lựa chọn nào

Nếu bạn vô tình dùng liều thuốc nhiều hơn liều được kê đơn, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát ngộ độc. Đừng chờ xem bạn có cảm thấy bệnh không - tốt hơn hết là nên nhận tư vấn y tế ngay lập tức.

Dùng quá nhiều loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ, đặc biệt là những tác dụng ảnh hưởng đến thận, gan hoặc nhịp tim của bạn. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể theo dõi bạn để tìm bất kỳ dấu hiệu của các vấn đề và cung cấp dịch vụ chăm sóc hỗ trợ nếu cần.

Giữ chai thuốc bên mình khi bạn tìm kiếm sự chăm sóc y tế để các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể xem chính xác những gì bạn đã dùng và dùng bao nhiêu. Thông tin này giúp họ cung cấp sự chăm sóc tốt nhất có thể.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Emtricitabine-Rilpivirine-và-Tenofovir-Alafenamide?

Nếu bạn quên một liều, hãy dùng thuốc ngay khi bạn nhớ ra, miễn là trong vòng 12 giờ kể từ thời điểm dùng thuốc thông thường của bạn. Hãy chắc chắn dùng thuốc cùng với thức ăn, giống như liều thông thường của bạn.

Nếu đã quá 12 giờ kể từ thời điểm dùng thuốc thông thường của bạn, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo vào thời điểm thông thường. Không dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Việc bỏ lỡ liều đôi khi sẽ không gây ra các vấn đề ngay lập tức, nhưng hãy cố gắng dùng thuốc của bạn một cách nhất quán nhất có thể. Việc bỏ lỡ liều thường xuyên có thể cho phép vi-rút phát triển khả năng kháng thuốc và làm cho việc điều trị kém hiệu quả hơn.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Emtricitabine-Rilpivirine-và-Tenofovir-Alafenamide?

Bạn chỉ nên ngừng dùng thuốc này dưới sự giám sát của bác sĩ. Điều trị HIV thường là suốt đời và việc ngừng thuốc có thể cho phép vi-rút nhân lên trở lại và có khả năng phát triển khả năng kháng thuốc.

Bác sĩ của bạn có thể thay đổi phác đồ điều trị HIV của bạn nếu bạn gặp các tác dụng phụ, kháng thuốc hoặc nếu các lựa chọn mới hơn, tốt hơn trở nên khả dụng. Tuy nhiên, bạn thường sẽ chuyển sang một loại thuốc điều trị HIV khác thay vì ngừng điều trị hoàn toàn.

Nếu bạn đang cân nhắc ngừng thuốc vì tác dụng phụ hoặc các vấn đề khác, hãy nói chuyện với bác sĩ trước. Họ thường có thể giúp kiểm soát các tác dụng phụ hoặc tìm các phương pháp điều trị thay thế phù hợp hơn với bạn.

Tôi có thể dùng Emtricitabine-Rilpivirine-và-Tenofovir-Alafenamide với các loại thuốc khác không?

Loại thuốc này có thể tương tác với các loại thuốc khác, vì vậy điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc, thực phẩm chức năng và các sản phẩm thảo dược mà bạn dùng. Một số tương tác có thể làm cho thuốc điều trị HIV kém hiệu quả hơn hoặc làm tăng tác dụng phụ.

Thuốc kháng acid, thuốc ức chế bơm proton (như omeprazole) và thuốc chẹn H2 (như ranitidine) có thể làm giảm sự hấp thụ của rilpivirine. Nếu bạn cần dùng các loại thuốc này, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về thời gian dùng thuốc thích hợp để tránh tương tác.

Một số loại kháng sinh, thuốc chống nấm và thuốc điều trị co giật cũng có thể tương tác với sự kết hợp này. Bác sĩ và dược sĩ có thể giúp bạn kiểm soát các tương tác này một cách an toàn đồng thời đảm bảo tất cả các loại thuốc của bạn đều hoạt động hiệu quả.