Ertugliflozin là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Ertugliflozin là một loại thuốc kê đơn giúp giảm lượng đường trong máu ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2. Nó thuộc nhóm thuốc gọi là chất ức chế SGLT2, hoạt động bằng cách giúp thận loại bỏ lượng glucose dư thừa khỏi cơ thể thông qua nước tiểu. Loại thuốc này có thể là một công cụ hiệu quả trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn khi kết hợp với chế độ ăn uống, tập thể dục và các thay đổi lối sống khác.

Ertugliflozin là gì?

Ertugliflozin là một loại thuốc uống một lần mỗi ngày được thiết kế đặc biệt để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 ở người lớn. Nó hoạt động khác với insulin hoặc các loại thuốc trị tiểu đường khác bằng cách nhắm vào thận của bạn thay vì tuyến tụy hoặc các cơ quan khác.

Thuốc này ngăn chặn một loại protein gọi là SGLT2 (sodium-glucose cotransporter 2) trong thận của bạn. Khi protein này bị chặn, thận của bạn không thể tái hấp thu nhiều glucose trở lại máu, vì vậy lượng đường dư thừa sẽ rời khỏi cơ thể bạn qua nước tiểu. Quá trình này giúp giảm lượng đường trong máu của bạn một cách tự nhiên.

Ertugliflozin được coi là một loại thuốc trị tiểu đường có tác dụng vừa phải. Nó có thể làm giảm A1C của bạn (một thước đo lượng đường trong máu trung bình trong 2-3 tháng) khoảng 0,7 đến 1,0 điểm phần trăm khi sử dụng một mình và thậm chí còn hơn thế nữa khi kết hợp với các loại thuốc trị tiểu đường khác.

Ertugliflozin được dùng để làm gì?

Ertugliflozin chủ yếu được sử dụng để cải thiện việc kiểm soát lượng đường trong máu ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2. Bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc này khi chỉ riêng chế độ ăn uống và tập thể dục là không đủ để kiểm soát hiệu quả lượng đường trong máu của bạn.

Thuốc này có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc trị tiểu đường khác như metformin, insulin hoặc sulfonylureas. Nhiều người thấy nó hữu ích vì nó hoạt động thông qua một cơ chế khác với các loại thuốc trị tiểu đường khác, khiến nó trở thành một sự bổ sung tốt cho các kế hoạch điều trị hiện có.

Ngoài việc kiểm soát lượng đường trong máu, ertugliflozin có thể mang lại một số lợi ích bổ sung. Một số người bị giảm cân nhẹ trong khi dùng thuốc, và nó có thể giúp hạ huyết áp một chút. Tuy nhiên, đây là những lợi ích thứ yếu, và thuốc chủ yếu được kê đơn để kiểm soát bệnh tiểu đường.

Ertugliflozin Hoạt Động Như Thế Nào?

Ertugliflozin hoạt động bằng cách ngăn chặn các protein SGLT2 trong thận của bạn, chịu trách nhiệm tái hấp thu glucose từ nước tiểu trở lại máu của bạn. Hãy nghĩ về những protein này như những người gác cổng nhỏ thường ngăn đường rời khỏi cơ thể bạn.

Khi ertugliflozin ngăn chặn những người gác cổng này, thận của bạn cho phép nhiều glucose đi qua vào nước tiểu và ra khỏi cơ thể bạn. Quá trình này loại bỏ lượng đường dư thừa khỏi máu của bạn, giúp giảm lượng glucose trong máu của bạn suốt cả ngày.

Thuốc được coi là có hiệu quả vừa phải. Nó thường bắt đầu hoạt động trong vòng vài ngày sau khi bắt đầu điều trị, mặc dù bạn có thể không nhận thấy những thay đổi đáng kể trong kết quả đo lượng đường trong máu của mình trong một hoặc hai tuần. Các tác dụng đầy đủ thường trở nên rõ ràng trong vòng 4-6 tuần sử dụng liên tục.

Tôi Nên Dùng Ertugliflozin Như Thế Nào?

Dùng ertugliflozin chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là một lần mỗi ngày vào buổi sáng. Bạn có thể dùng nó cùng hoặc không cùng thức ăn, mặc dù dùng nó với bữa sáng có thể giúp bạn nhớ liều hàng ngày của mình.

Nuốt cả viên thuốc với nước. Không nghiền, bẻ hoặc nhai viên thuốc, vì điều này có thể ảnh hưởng đến cách thuốc được hấp thụ. Nếu bạn đang dùng dạng kết hợp với metformin, các quy tắc tương tự cũng được áp dụng.

Giữ đủ nước trong khi dùng ertugliflozin, vì nó làm tăng đi tiểu. Uống nhiều nước trong suốt cả ngày, đặc biệt là trong thời tiết nóng hoặc khi bạn hoạt động nhiều hơn bình thường. Điều này giúp ngăn ngừa mất nước và giảm nguy cơ mắc các vấn đề về thận.

Uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày giúp duy trì nồng độ ổn định trong hệ thống của bạn. Nhiều người thấy hữu ích khi liên kết liều thuốc của họ với một thói quen hàng ngày, chẳng hạn như ăn sáng hoặc đánh răng.

Tôi nên dùng Ertugliflozin trong bao lâu?

Ertugliflozin thường là một loại thuốc dài hạn để kiểm soát bệnh tiểu đường type 2. Hầu hết mọi người cần dùng nó vô thời hạn như một phần trong kế hoạch kiểm soát bệnh tiểu đường của họ, tương tự như cách những người bị huyết áp cao dùng thuốc dài hạn.

Bác sĩ sẽ theo dõi phản ứng của bạn với thuốc thông qua các xét nghiệm máu và kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Họ sẽ đánh giá xem thuốc kiểm soát lượng đường trong máu của bạn tốt như thế nào và liệu bạn có gặp bất kỳ tác dụng phụ nào không. Dựa trên những đánh giá này, họ có thể điều chỉnh liều lượng của bạn hoặc thêm các loại thuốc khác.

Không bao giờ ngừng dùng ertugliflozin đột ngột mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Ngừng đột ngột có thể khiến lượng đường trong máu của bạn tăng nhanh, điều này có thể nguy hiểm. Nếu bạn cần ngừng thuốc, bác sĩ sẽ giúp bạn chuyển đổi an toàn sang các phương pháp điều trị thay thế.

Tác dụng phụ của Ertugliflozin là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, ertugliflozin có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Hầu hết các tác dụng phụ đều nhẹ và có xu hướng cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải bao gồm tăng đi tiểu và khát nước, điều này xảy ra vì thuốc hoạt động thông qua thận của bạn. Dưới đây là các tác dụng phụ điển hình mà mọi người báo cáo:

• Tăng đi tiểu, đặc biệt là trong vài tuần đầu
• Tăng khát nước
• Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs)
• Nhiễm trùng nấm men, đặc biệt ở phụ nữ
• Chóng mặt hoặc choáng váng
• Mệt mỏi
• Buồn nôn

Những tác dụng phụ thường gặp này thường trở nên ít phiền phức hơn khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Giữ đủ nước và duy trì vệ sinh tốt có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Mặc dù ít phổ biến hơn, một số người có thể gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Những tác dụng phụ hiếm gặp nhưng quan trọng này bao gồm:

• Nhiễm toan ceton (sự tích tụ nguy hiểm của axit trong máu của bạn)
• Mất nước nghiêm trọng
• Các vấn đề về thận
• Nhiễm trùng đường tiết niệu nghiêm trọng
• Hoại thư vùng sinh dục (hoại thư Fournier)
• Gãy xương
• Cắt cụt ngón chân hoặc bàn chân (rất hiếm)

Hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng như buồn nôn dữ dội, nôn mửa, đau bụng, khó thở hoặc mệt mỏi bất thường. Đây có thể là dấu hiệu của nhiễm toan ceton, cần được điều trị khẩn cấp.

Ai Không Nên Dùng Ertugliflozin?

Ertugliflozin không phù hợp với tất cả những người mắc bệnh tiểu đường. Bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá xem loại thuốc này có phù hợp với tình trạng cụ thể và tình trạng sức khỏe của bạn hay không.

Bạn không nên dùng ertugliflozin nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc nhiễm toan ceton do tiểu đường, vì nó chỉ được chấp thuận cho bệnh tiểu đường loại 2. Thuốc cũng không được khuyến khích nếu bạn bị bệnh thận nặng, vì nó hoạt động thông qua thận của bạn và có thể làm cho chức năng thận trở nên tồi tệ hơn.

Một số tình trạng sức khỏe cần được xem xét đặc biệt trước khi bắt đầu dùng ertugliflozin. Bác sĩ sẽ đánh giá cẩn thận các yếu tố này:

• Bệnh thận hoặc giảm chức năng thận
• Tiền sử nhiễm trùng đường tiết niệu
• Tiền sử nhiễm nấm
• Huyết áp thấp
• Tiền sử nhiễm toan ceton
• Các vấn đề về tuyến tụy
• Bệnh gan
• Suy tim

Hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng. Ertugliflozin có thể tương tác với một số loại thuốc nhất định, đặc biệt là những loại ảnh hưởng đến huyết áp hoặc lượng đường trong máu.

Phụ nữ mang thai và cho con bú không nên dùng ertugliflozin, vì độ an toàn của thuốc chưa được thiết lập ở những đối tượng này. Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai hoặc đang cho con bú, hãy thảo luận với bác sĩ về các loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường thay thế.

Tên thương mại của Ertugliflozin

Ertugliflozin có sẵn dưới tên thương mại Steglatro khi dùng một mình. Đây là dạng phổ biến nhất mà bạn sẽ gặp khi bác sĩ kê đơn ertugliflozin như một loại thuốc duy nhất.

Thuốc cũng có sẵn ở dạng kết hợp với các loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường khác. Steglujan kết hợp ertugliflozin với sitagliptin, trong khi Segluromet kết hợp ertugliflozin với metformin. Những loại thuốc kết hợp này có thể thuận tiện nếu bạn cần nhiều loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường.

Tất cả các tên thương mại này đều chứa cùng một thành phần hoạt chất (ertugliflozin) và hoạt động theo cùng một cách. Bác sĩ sẽ chọn dạng phù hợp nhất dựa trên nhu cầu điều trị cụ thể của bạn và các loại thuốc khác mà bạn đang dùng.

Các lựa chọn thay thế Ertugliflozin

Nếu ertugliflozin không phù hợp với bạn, một số loại thuốc thay thế có thể giúp kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2. Bác sĩ sẽ xem xét tình trạng sức khỏe cụ thể của bạn, các loại thuốc khác và sở thích cá nhân khi chọn các lựa chọn thay thế.

Các chất ức chế SGLT2 khác hoạt động tương tự như ertugliflozin và có thể là những lựa chọn thay thế tốt. Chúng bao gồm canagliflozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga) và empagliflozin (Jardiance). Tất cả chúng đều hoạt động thông qua cùng một cơ chế nhưng có thể có các đặc tính tác dụng phụ hơi khác nhau.

Nếu chất ức chế SGLT2 không phù hợp với bạn, các nhóm thuốc điều trị bệnh tiểu đường khác bao gồm:

• Metformin (thường là phương pháp điều trị đầu tay)
• Chất ức chế DPP-4 như sitagliptin (Januvia)
• Chất chủ vận thụ thể GLP-1 như semaglutide (Ozempic)
• Sulfonylureas như glipizide
• Insulin (nhiều loại khác nhau)
• Thiazolidinediones như pioglitazone

Bác sĩ của bạn sẽ làm việc với bạn để tìm ra loại thuốc hoặc sự kết hợp các loại thuốc hiệu quả và được dung nạp tốt nhất để kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn. Lựa chọn tốt nhất phụ thuộc vào hồ sơ sức khỏe, lối sống và mục tiêu điều trị cá nhân của bạn.

Ertugliflozin có tốt hơn Empagliflozin không?

Cả ertugliflozin và empagliflozin đều là những chất ức chế SGLT2 hiệu quả, hoạt động theo những cách tương tự để giảm lượng đường trong máu. Không có loại thuốc nào được coi là “tốt hơn” so với loại thuốc kia, vì lựa chọn tốt nhất phụ thuộc vào nhu cầu sức khỏe và phản ứng với điều trị của bạn.

Về mặt kiểm soát lượng đường trong máu, cả hai loại thuốc đều cho thấy hiệu quả tương tự trong các nghiên cứu lâm sàng. Cả hai loại thuốc này thường làm giảm A1C khoảng 0,7 đến 1,0 điểm phần trăm khi được sử dụng một mình và cả hai đều có thể gây giảm cân và giảm huyết áp khiêm tốn.

Sự khác biệt chính nằm ở những lợi ích bổ sung và sự hỗ trợ của nghiên cứu. Empagliflozin có nhiều nghiên cứu sâu rộng hơn cho thấy những lợi ích về tim mạch, đặc biệt là đối với những người mắc bệnh tim. Nó đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ đau tim, đột quỵ và tử vong do tim mạch ở một số bệnh nhân có nguy cơ cao.

Ertugliflozin là loại thuốc mới hơn trên thị trường và có ít dữ liệu dài hạn hơn, mặc dù các nghiên cứu đang được tiến hành đang đánh giá tác động tim mạch của nó. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét hồ sơ sức khỏe tổng thể của bạn, bao gồm bất kỳ tình trạng tim mạch nào, khi lựa chọn giữa các loại thuốc này.

Cả hai loại thuốc đều có hồ sơ tác dụng phụ tương tự, với những lo ngại chính là nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng nấm men và nguy cơ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng là nhiễm toan ceton. Tiền sử bệnh và các yếu tố nguy cơ cá nhân của bạn sẽ giúp hướng dẫn quyết định.

Các Câu Hỏi Thường Gặp về Ertugliflozin

Ertugliflozin có an toàn cho người mắc bệnh tim mạch không?

Ertugliflozin có thể được sử dụng cho những người mắc bệnh tim mạch, nhưng bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá lợi ích và rủi ro cho tình trạng cụ thể của bạn. Các chất ức chế SGLT2 nói chung đã cho thấy một số lợi ích tim mạch, mặc dù ertugliflozin có ít nghiên cứu liên quan đến tim hơn so với một số loại thuốc khác trong nhóm này.

Thuốc có thể giúp hạ huyết áp một chút và có thể góp phần giảm cân khiêm tốn, điều này thường có lợi cho sức khỏe tim mạch. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải duy trì đủ nước trong khi dùng ertugliflozin, vì mất nước có thể gây căng thẳng cho hệ tim mạch của bạn.

Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ sức khỏe tim mạch của bạn nếu bạn có các bệnh tim mạch hiện có. Họ cũng sẽ xem xét liệu các chất ức chế SGLT2 khác có lợi ích tim mạch đã được chứng minh nhiều hơn có phù hợp hơn với tình trạng của bạn hay không.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Ertugliflozin?

Nếu bạn vô tình dùng nhiều ertugliflozin hơn liều lượng được chỉ định, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Dùng quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng như mất nước nghiêm trọng, lượng đường trong máu quá thấp nguy hiểm hoặc nhiễm toan ceton.

Tự theo dõi các triệu chứng như đi tiểu quá nhiều, khát nước dữ dội, chóng mặt, buồn nôn, nôn mửa hoặc khó thở. Đây có thể là dấu hiệu cho thấy việc dùng quá liều đang ảnh hưởng đến sự cân bằng chất lỏng hoặc hóa học máu của cơ thể bạn.

Đừng cố gắng "cân bằng" việc dùng quá liều bằng cách bỏ qua các liều trong tương lai. Thay vào đó, hãy quay lại lịch dùng thuốc thông thường theo chỉ dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể muốn theo dõi bạn chặt chẽ hơn hoặc điều chỉnh việc điều trị của bạn tạm thời.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Ertugliflozin?

Nếu bạn quên một liều ertugliflozin, hãy uống ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch dùng thuốc thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của bạn. Dùng liều gấp đôi có thể dẫn đến mất glucose quá mức, mất nước hoặc các biến chứng khác.

Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc việc đặt báo thức hàng ngày hoặc liên kết thuốc của bạn với một hoạt động thường lệ như bữa sáng. Dùng thuốc nhất quán giúp duy trì kiểm soát lượng đường trong máu ổn định trong suốt quá trình điều trị của bạn.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Ertugliflozin?

Bạn chỉ nên ngừng dùng ertugliflozin theo hướng dẫn của bác sĩ. Vì bệnh tiểu đường type 2 là một bệnh mãn tính, hầu hết mọi người cần tiếp tục dùng thuốc điều trị bệnh tiểu đường lâu dài để duy trì kiểm soát lượng đường trong máu tốt.

Bác sĩ của bạn có thể cân nhắc việc ngừng hoặc thay đổi thuốc của bạn nếu bạn gặp các tác dụng phụ đáng kể, nếu chức năng thận của bạn suy giảm hoặc nếu nhu cầu quản lý bệnh tiểu đường của bạn thay đổi. Họ cũng có thể điều chỉnh việc điều trị của bạn nếu bạn đạt được sự kiểm soát lượng đường trong máu tuyệt vời thông qua những thay đổi lối sống.

Không bao giờ ngừng dùng ertugliflozin đột ngột mà không có sự giám sát của y tế. Việc ngừng đột ngột có thể khiến lượng đường trong máu của bạn tăng nhanh, có khả năng dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn chuyển đổi an toàn sang các phương pháp điều trị thay thế nếu cần.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Ertugliflozin không?

Bạn có thể uống rượu ở mức độ vừa phải trong khi dùng ertugliflozin, nhưng điều quan trọng là phải thận trọng về tác động của nó đối với lượng đường trong máu của bạn. Rượu có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết và mất nước, vốn đã là những lo ngại với loại thuốc này.

Uống nhiều nước khi dùng rượu, vì cả rượu và ertugliflozin đều có thể góp phần gây mất nước. Sự kết hợp này có thể khiến bạn cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng dễ hơn bình thường.

Hãy trao đổi với bác sĩ về giới hạn sử dụng rượu an toàn cho tình trạng cụ thể của bạn. Họ có thể cung cấp hướng dẫn cá nhân hóa dựa trên sức khỏe tổng thể của bạn, các loại thuốc khác bạn đang dùng và mức độ kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn.