Infliximab là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Infliximab là một loại thuốc kê đơn mạnh giúp làm dịu hệ thống miễn dịch của bạn khi nó tấn công cơ thể bạn. Nó được truyền qua đường tĩnh mạch (IV) tại bệnh viện hoặc phòng khám, nơi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể theo dõi bạn chặt chẽ trong quá trình điều trị.

Loại thuốc này thuộc nhóm thuốc sinh học, được tạo ra từ các tế bào sống thay vì hóa chất. Hãy coi infliximab như một chất hỗ trợ nhắm mục tiêu, chặn các tín hiệu cụ thể trong hệ thống miễn dịch của bạn gây viêm và tổn thương mô.

Infliximab được dùng để làm gì?

Infliximab điều trị một số bệnh tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch của bạn nhầm lẫn tấn công các bộ phận khỏe mạnh của cơ thể bạn. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc này khi các phương pháp điều trị khác không mang lại đủ sự thuyên giảm các triệu chứng của bạn.

Thuốc được FDA chấp thuận cho các tình trạng cụ thể sau:

• Viêm khớp dạng thấp (khi kết hợp với methotrexate)
• Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng
• Viêm cột sống dính khớp
• Viêm khớp vảy nến
• Bệnh vảy nến mảng

Mỗi tình trạng này đều liên quan đến tình trạng viêm mãn tính có thể gây đau đớn đáng kể và cản trở các hoạt động hàng ngày. Infliximab giúp giảm viêm, có thể dẫn đến kiểm soát triệu chứng tốt hơn và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Infliximab hoạt động như thế nào?

Infliximab hoạt động bằng cách chặn một loại protein gọi là yếu tố hoại tử khối u-alpha (TNF-alpha), đóng vai trò quan trọng trong quá trình viêm. Khi hệ thống miễn dịch của bạn sản xuất quá nhiều TNF-alpha, nó có thể gây sưng đau và tổn thương mô như thấy trong các bệnh tự miễn.

Bằng cách liên kết với TNF-alpha và ngăn chặn nó hoạt động, infliximab giúp phá vỡ chu kỳ viêm. Đây là lý do tại sao nó được gọi là chất ức chế TNF hoặc chất chặn TNF.

Loại thuốc này được coi là một phương pháp điều trị mạnh mẽ, nhắm mục tiêu. Nó thường được dành riêng cho các trường hợp từ trung bình đến nặng, nơi các loại thuốc khác không đủ hiệu quả. Các tác dụng thường trở nên rõ rệt trong vòng vài tuần đến vài tháng sau khi bắt đầu điều trị.

Tôi nên dùng Infliximab như thế nào?

Infliximab chỉ được dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch trong môi trường y tế như bệnh viện, phòng khám hoặc trung tâm truyền dịch. Bạn không thể dùng thuốc này tại nhà hoặc bằng đường uống.

Quá trình truyền dịch thường mất 2-3 giờ và bạn sẽ được các chuyên gia chăm sóc sức khỏe theo dõi trong suốt quá trình. Hầu hết mọi người nhận được ba liều đầu tiên vào các tuần 0, 2 và 6, sau đó tiếp tục truyền dịch 8 tuần một lần.

Trước mỗi lần truyền dịch, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn và hỏi về bất kỳ triệu chứng hoặc lo ngại nào. Bạn không cần phải nhịn ăn trước khi điều trị, nhưng sẽ hữu ích nếu bạn ăn một bữa ăn nhẹ và giữ đủ nước.

Bạn có thể cảm thấy thoải mái hơn khi mang theo một cuốn sách, máy tính bảng hoặc các hoạt động yên tĩnh khác vì bạn sẽ phải ngồi trong vài giờ. Một số người bị mệt mỏi sau khi điều trị, vì vậy hãy cân nhắc việc nhờ người khác lái xe đưa bạn về nhà.

Tôi nên dùng Infliximab trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng infliximab rất khác nhau tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn và mức độ đáp ứng với thuốc. Một số người có thể cần điều trị trong vài tháng, trong khi những người khác có thể tiếp tục trong nhiều năm.

Bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên đánh giá mức độ hiệu quả của thuốc và liệu bạn có gặp bất kỳ tác dụng phụ đáng lo ngại nào không. Họ sẽ sử dụng các xét nghiệm máu, nghiên cứu hình ảnh và báo cáo triệu chứng của bạn để đưa ra các quyết định này.

Điều quan trọng là không bao giờ được ngừng infliximab đột ngột mà không thảo luận trước với bác sĩ của bạn. Việc dừng đột ngột có thể khiến các triệu chứng của bạn tái phát, đôi khi còn nghiêm trọng hơn trước. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tạo ra một kế hoạch phù hợp với tình huống của bạn.

Các tác dụng phụ của Infliximab là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, infliximab có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Hiểu rõ những điều cần theo dõi sẽ giúp bạn an toàn và nhận được nhiều lợi ích nhất từ việc điều trị.

Các tác dụng phụ thường gặp mà nhiều người gặp phải bao gồm:

• Đau đầu và mệt mỏi
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên như cảm lạnh
• Đau bụng hoặc buồn nôn
• Phản ứng tại vị trí truyền dịch
• Đau cơ hoặc khớp

Những tác dụng phụ này thường nhẹ và thường cải thiện khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Tuy nhiên, bạn nên luôn báo cáo bất kỳ triệu chứng mới hoặc trở nên tồi tệ hơn cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, mặc dù chúng ít phổ biến hơn:

• Dấu hiệu nhiễm trùng nghiêm trọng (sốt, ớn lạnh, ho dai dẳng, các triệu chứng giống cúm)
• Mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
• Thay đổi da bao gồm các khối u hoặc vết loét mới
• Đau bụng dai dẳng hoặc thay đổi trong nhu động ruột
• Khó thở hoặc đau ngực

Bởi vì infliximab ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn, bạn có thể có nguy cơ cao hơn bị nhiễm trùng. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ và có thể khuyên bạn nên tránh một số loại vắc-xin hoặc những nơi đông người trong mùa bệnh cao điểm.

Ai Không Nên Dùng Infliximab?

Infliximab không an toàn cho tất cả mọi người và bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Một số tình trạng sức khỏe hoặc hoàn cảnh nhất định khiến loại thuốc này không phù hợp hoặc có khả năng gây nguy hiểm.

Bạn không nên dùng infliximab nếu bạn có:

• Nhiễm trùng hoạt động, đặc biệt là bệnh lao hoặc viêm gan B
• Suy tim (từ trung bình đến nặng)
• Dị ứng đã biết với infliximab hoặc các thành phần của nó
• Một số loại ung thư hoặc tiền sử ung thư hạch

Bác sĩ của bạn cũng sẽ thận trọng hơn nếu bạn bị tiểu đường, các vấn đề về gan hoặc có tiền sử nhiễm trùng tái phát. Họ có thể yêu cầu xét nghiệm hoặc theo dõi bổ sung trước khi bắt đầu điều trị.

Mang thai và cho con bú cần được xem xét đặc biệt. Mặc dù infliximab có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai trong một số trường hợp nhất định, nhưng điều quan trọng là phải thảo luận kỹ lưỡng về những rủi ro và lợi ích với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tên thương hiệu Infliximab

Tên thương hiệu của infliximab là Remicade, đây là phiên bản gốc của loại thuốc này. Bạn cũng có thể gặp các phiên bản biosimilar, là các loại thuốc tương tự có tác dụng tương tự.

Các tên biosimilar phổ biến bao gồm Inflectra, Renflexis và Ixifi. Các loại thuốc biosimilar này đã được chứng minh là có hiệu quả và an toàn như Remicade gốc, mặc dù phạm vi bảo hiểm của bạn có thể khác nhau giữa các phiên bản khác nhau.

Bác sĩ và dược sĩ của bạn sẽ phối hợp để xác định phiên bản nào là tốt nhất cho bạn dựa trên hiệu quả, tính khả dụng và các cân nhắc về chi phí.

Các lựa chọn thay thế Infliximab

Nếu infliximab không phù hợp với bạn hoặc ngừng hoạt động hiệu quả, một số lựa chọn điều trị khác có sẵn. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn khám phá các lựa chọn thay thế này dựa trên tình trạng cụ thể và tiền sử bệnh lý của bạn.

Các chất ức chế TNF khác bao gồm adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) và certolizumab (Cimzia). Chúng hoạt động tương tự như infliximab nhưng có thể được dùng dưới dạng tiêm mà bạn có thể thực hiện tại nhà.

Các loại thuốc sinh học không phải TNF như rituximab, tocilizumab hoặc abatacept nhắm vào các bộ phận khác nhau của hệ thống miễn dịch. Các loại thuốc điều chỉnh bệnh truyền thống như methotrexate, sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cũng có thể là một lựa chọn.

Việc lựa chọn phụ thuộc vào các yếu tố như chẩn đoán cụ thể của bạn, các phương pháp điều trị trước đây, sở thích lối sống và cách cơ thể bạn phản ứng với các loại thuốc khác nhau.

Infliximab có tốt hơn Adalimumab không?

Cả infliximab và adalimumab đều là các chất ức chế TNF hiệu quả, nhưng chúng có những ưu điểm khác nhau tùy thuộc vào tình huống của bạn. Không có loại nào tốt hơn loại nào một cách tuyệt đối.

Infliximab được tiêm truyền tĩnh mạch (IV) 8 tuần một lần, có nghĩa là ít phải dùng thuốc thường xuyên hơn nhưng cần đến phòng khám. Adalimumab là thuốc tự tiêm tại nhà hai tuần một lần, thuận tiện hơn nhưng phải dùng thuốc thường xuyên hơn.

Một số người đáp ứng tốt hơn với loại thuốc này hơn loại thuốc khác và điều này không thể dự đoán trước. Bác sĩ của bạn có thể chọn một loại dựa trên tình trạng cụ thể, lối sống, bảo hiểm y tế hoặc tiền sử điều trị trước đây của bạn.

Cả hai loại thuốc đều có hiệu quả và hồ sơ tác dụng phụ tương tự nhau. Quyết định thường phụ thuộc vào sở thích cá nhân về việc đến phòng khám hay tự tiêm tại nhà.

Các câu hỏi thường gặp về Infliximab

Q1. Infliximab có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Infliximab có thể được sử dụng cho người mắc bệnh tiểu đường, nhưng cần theo dõi và thận trọng hơn. Vì bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch và quá trình lành bệnh của bạn, bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ hơn để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng.

Bạn sẽ cần xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi lượng đường trong máu và sức khỏe tổng thể của bạn. Điều đặc biệt quan trọng là phải duy trì kiểm soát lượng đường trong máu tốt trong khi dùng infliximab, vì điều này giúp hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động hiệu quả nhất có thể.

Q2. Tôi nên làm gì nếu vô tình nhận quá nhiều Infliximab?

Vì infliximab được dùng trong môi trường y tế, việc dùng quá liều do tai nạn là cực kỳ hiếm. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe tính toán và theo dõi liều lượng của bạn một cách cẩn thận trong mỗi lần truyền.

Nếu bạn lo lắng về việc nhận liều thuốc không chính xác, đừng ngần ngại yêu cầu nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn xác minh thông tin và liều lượng của bạn trước khi bắt đầu điều trị. Họ luôn phải kiểm tra danh tính của bạn và xem xét lại kế hoạch điều trị của bạn với bạn.

Q3. Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều Infliximab?

Nếu bạn bỏ lỡ một lần truyền theo lịch trình, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn càng sớm càng tốt để lên lịch lại. Đừng cố gắng bù cho liều đã bỏ lỡ bằng cách nhận thêm thuốc sau này.

Bác sĩ của bạn sẽ xác định cách tốt nhất để đưa bạn trở lại đúng lịch trình điều trị. Điều này có thể có nghĩa là điều chỉnh thời gian dùng liều tiếp theo của bạn hoặc đánh giá lại kế hoạch điều trị của bạn.

Q4. Khi nào tôi có thể ngừng dùng Infliximab?

Quyết định ngừng dùng infliximab nên luôn được đưa ra với sự hướng dẫn của bác sĩ. Một số người có thể ngừng dùng sau khi đạt được sự thuyên giảm lâu dài, trong khi những người khác có thể cần điều trị liên tục.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như mức độ kiểm soát tình trạng của bạn, thời gian bạn ổn định và nguy cơ bùng phát của bạn. Họ có thể giảm liều từ từ hoặc kéo dài thời gian giữa các lần truyền trước khi ngừng hoàn toàn.

Q5. Tôi có thể tiêm phòng trong khi dùng Infliximab không?

Hầu hết các loại vắc-xin đều an toàn trong khi dùng infliximab, nhưng nên tránh các loại vắc-xin sống. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét bạn cần những loại vắc-xin nào và khi nào nên tiêm chúng.

Nó thường được khuyến nghị để cập nhật việc tiêm chủng của bạn trước khi bắt đầu điều trị bằng infliximab. Các loại vắc-xin phổ biến như tiêm phòng cúm và vắc-xin phòng bệnh viêm phổi đặc biệt quan trọng vì infliximab có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng của bạn.