Levetiracetam (Đường tiêm tĩnh mạch) là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Levetiracetam tiêm tĩnh mạch là một loại thuốc chống co giật được đưa trực tiếp vào máu của bạn thông qua tĩnh mạch. Nó có cùng hoạt chất với viên nén uống, nhưng được đưa qua đường tĩnh mạch khi bạn không thể uống thuốc bằng đường miệng hoặc cần kiểm soát cơn co giật ngay lập tức trong môi trường bệnh viện.

Dạng levetiracetam này hoạt động nhanh chóng để giúp ngăn ngừa các cơn co giật, đặc biệt khi dùng thuốc uống không khả thi. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường sử dụng nó trong thời gian nằm viện, các thủ tục phẫu thuật hoặc khi ai đó bị bệnh quá nặng để nuốt thuốc an toàn.

Levetiracetam là gì?

Levetiracetam thuộc nhóm thuốc gọi là thuốc chống động kinh hoặc thuốc chống co giật. Nó giúp kiểm soát hoạt động điện trong não của bạn có thể gây ra các cơn co giật bằng cách liên kết với các protein cụ thể trong các tế bào thần kinh.

Dạng tiêm tĩnh mạch chứa cùng một hoạt chất chính xác như viên nén levetiracetam uống. Cơ thể bạn xử lý nó theo cùng một cách, nhưng đường tĩnh mạch cho phép thuốc đến máu của bạn ngay lập tức thay vì được hấp thụ qua hệ tiêu hóa của bạn.

Loại thuốc này đã được sử dụng rộng rãi trong hơn hai thập kỷ và được coi là một trong những loại thuốc chống co giật an toàn hơn hiện có. Nó thường được chọn vì nó có ít tương tác thuốc và tác dụng phụ hơn so với các loại thuốc chống co giật cũ hơn.

Levetiracetam được dùng để làm gì?

Levetiracetam IV chủ yếu được sử dụng để ngăn ngừa và kiểm soát các loại co giật khác nhau ở người lớn và trẻ em. Nó đặc biệt hiệu quả đối với các cơn co giật một phần, bắt đầu ở một vùng của não và có thể lan sang các vùng khác.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường sử dụng loại thuốc này khi bạn nhập viện và không thể dùng thuốc uống một cách an toàn. Điều này có thể xảy ra nếu bạn bất tỉnh, bị buồn nôn và nôn nghiêm trọng hoặc đang chuẩn bị phẫu thuật, nơi bạn cần phải nhịn ăn.

Dạng IV cũng được sử dụng cho những người có ống thông ăn nhưng cần kiểm soát cơn động kinh ngay lập tức. Đôi khi bác sĩ chọn phương pháp này khi bắt đầu điều trị cơn động kinh trong tình huống khẩn cấp, vì nó có tác dụng nhanh hơn so với việc chờ thuốc uống được hấp thụ.

Trong những trường hợp hiếm gặp, levetiracetam IV có thể được sử dụng ngoài chỉ định cho các tình trạng thần kinh khác, mặc dù điều này ít phổ biến hơn. Bác sĩ sẽ xác định xem loại thuốc này có phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn hay không.

Levetiracetam Hoạt Động Như Thế Nào?

Levetiracetam được coi là một loại thuốc chống co giật có tác dụng vừa phải, hoạt động bằng cách làm dịu các tế bào thần kinh hoạt động quá mức trong não của bạn. Nó liên kết với một protein gọi là SV2A, giúp kiểm soát cách các tế bào thần kinh giao tiếp với nhau.

Hãy nghĩ về hoạt động điện của não bạn như một dàn nhạc giao hưởng. Khi các cơn động kinh xảy ra, nó giống như một số nhạc cụ đang chơi quá to hoặc không đồng bộ. Levetiracetam hoạt động như một nhạc trưởng nhẹ nhàng, giúp giữ cho các tín hiệu điện được sắp xếp và ngăn chúng trở nên hỗn loạn.

Không giống như một số loại thuốc chống co giật cũ hơn, levetiracetam không hoạt động thông qua các con đường tương tự ảnh hưởng đến các kênh natri hoặc thụ thể GABA. Cơ chế độc đáo này làm cho nó hữu ích cho những người không đáp ứng tốt với các loại thuốc chống co giật khác.

Thuốc thường bắt đầu có tác dụng trong vòng 30 phút đến một giờ khi dùng đường tĩnh mạch. Tác dụng nhanh chóng này làm cho nó có giá trị trong môi trường bệnh viện, nơi cần kiểm soát cơn động kinh ngay lập tức.

Tôi Nên Dùng Levetiracetam IV Như Thế Nào?

Levetiracetam IV luôn được cung cấp bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe trong bệnh viện hoặc cơ sở lâm sàng. Bạn sẽ không cần phải lo lắng về việc tự dùng loại thuốc này, vì nó yêu cầu sự giám sát và thiết bị y tế thích hợp.

Thuốc thường được dùng qua đường truyền tĩnh mạch chuyên dụng hoặc trộn với dịch truyền tĩnh mạch tương thích. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong quá trình truyền để đảm bảo bạn dung nạp thuốc tốt.

Vì bạn đang dùng thuốc này qua đường tĩnh mạch, nên các hạn chế về ăn uống không áp dụng theo cách tương tự như với thuốc uống. Tuy nhiên, đội ngũ y tế của bạn có thể có các hướng dẫn cụ thể về ăn uống dựa trên tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn hoặc các thủ tục sắp tới.

Truyền dịch thường mất khoảng 15 phút để hoàn thành, mặc dù điều này có thể thay đổi tùy thuộc vào liều lượng và tình trạng y tế của bạn. Y tá của bạn sẽ kiểm tra vị trí đặt IV thường xuyên để đảm bảo thuốc đang chảy đúng cách và không có kích ứng.

Tôi nên dùng Levetiracetam trong bao lâu?

Thời gian điều trị levetiracetam IV hoàn toàn phụ thuộc vào tình trạng bệnh lý của bạn và mức độ nhanh chóng bạn có thể chuyển sang dùng thuốc uống. Hầu hết mọi người nhận dạng IV chỉ trong vài ngày đến vài tuần trong thời gian nằm viện.

Bác sĩ của bạn thường sẽ chuyển bạn sang dùng viên nén hoặc dung dịch levetiracetam đường uống ngay khi bạn có thể nuốt an toàn và giữ thuốc. Việc chuyển đổi thường diễn ra từ từ để duy trì mức độ ổn định của thuốc trong máu của bạn.

Để kiểm soát cơn động kinh lâu dài, bạn có thể sẽ tiếp tục dùng levetiracetam bằng đường uống trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Một số người bị động kinh dùng thuốc này suốt đời, trong khi những người khác cuối cùng có thể giảm liều dưới sự giám sát y tế cẩn thận.

Không bao giờ ngừng dùng levetiracetam đột ngột, cho dù là IV hay đường uống, vì điều này có thể gây ra các cơn động kinh nguy hiểm. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tạo ra một kế hoạch an toàn cho bất kỳ thay đổi hoặc ngừng thuốc nào.

Những tác dụng phụ của Levetiracetam là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, levetiracetam IV có thể gây ra các tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp tốt. Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc.

Dưới đây là các tác dụng phụ bạn có thể gặp phải, được sắp xếp từ phổ biến nhất đến ít gặp hơn:

• Buồn ngủ và mệt mỏi - Đây là tác dụng phụ phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng 1/7 số người. Bạn có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc buồn ngủ bất thường, đặc biệt là khi mới bắt đầu dùng thuốc.
• Chóng mặt - Một số người cảm thấy không vững hoặc choáng váng, đặc biệt là khi đứng dậy nhanh.
• Đau đầu - Đau đầu từ nhẹ đến trung bình xảy ra ở một số bệnh nhân, thường là tạm thời.
• Buồn nôn - Một số người bị khó chịu ở dạ dày nhẹ, mặc dù điều này ít phổ biến hơn khi dùng đường tĩnh mạch.
• Khó chịu hoặc thay đổi tâm trạng - Bạn có thể cảm thấy lo lắng, buồn bã hoặc dễ bực bội hơn bình thường.

Những tác dụng phụ thường gặp này thường giảm dần theo thời gian khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong khi bạn đang dùng dạng IV.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn không phổ biến nhưng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Những phản ứng hiếm gặp nhưng quan trọng này bao gồm:

• Thay đổi tâm trạng nghiêm trọng - Bao gồm những suy nghĩ tự làm hại bản thân, trầm cảm nặng hoặc những thay đổi hành vi bất thường
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng - Chẳng hạn như khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng hoặc phát ban lan rộng
• Các vấn đề về phối hợp - Khó khăn nghiêm trọng khi đi lại, nói chuyện hoặc kiểm soát các cử động
• Thay đổi công thức máu - Mà bác sĩ của bạn sẽ theo dõi thông qua các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Vì bạn đang ở trong cơ sở y tế trong khi dùng levetiracetam IV, đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể nhanh chóng giải quyết bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào phát triển.

Ai không nên dùng Levetiracetam?

Levetiracetam thường an toàn cho hầu hết mọi người, nhưng một số cá nhân nên tránh dùng thuốc này hoặc sử dụng nó một cách thận trọng hơn. Mối quan tâm chính là đối với những người đã từng bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng với levetiracetam trong quá khứ.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn levetiracetam IV. Họ sẽ đặc biệt thận trọng nếu bạn có tiền sử các vấn đề về thận, vì loại thuốc này được xử lý qua thận của bạn.

Những người bị trầm cảm nặng hoặc có tiền sử ý nghĩ tự tử cần được theo dõi chặt chẽ trong khi dùng bất kỳ loại thuốc chống co giật nào, bao gồm cả levetiracetam. Điều này không có nghĩa là bạn không thể dùng nó, nhưng nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn cẩn thận hơn về những thay đổi tâm trạng.

Phụ nữ mang thai thường có thể dùng levetiracetam nếu lợi ích lớn hơn rủi ro, nhưng điều này đòi hỏi phải thảo luận cẩn thận với bác sĩ của bạn. Thuốc đi vào sữa mẹ, vì vậy các bà mẹ cho con bú nên thảo luận về những rủi ro và lợi ích với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ.

Tên thương hiệu Levetiracetam

Levetiracetam IV có sẵn dưới một số tên thương hiệu, trong đó Keppra là tên được biết đến nhiều nhất. Đây là tên thương hiệu gốc mà nhiều bác sĩ và bệnh nhân công nhận.

Các phiên bản generic của levetiracetam IV cũng có sẵn rộng rãi và hoạt động giống hệt như các phiên bản mang tên thương hiệu. Các lựa chọn generic này thường có giá thành rẻ hơn trong khi vẫn cung cấp hiệu quả và hồ sơ an toàn tương tự.

Các tên thương hiệu khác mà bạn có thể gặp phải bao gồm Spritam, một dạng viên nén hòa tan độc đáo, mặc dù dạng này không có sẵn ở dạng IV. Hiệu thuốc bệnh viện của bạn sẽ dự trữ phiên bản nào phù hợp nhất với nhu cầu của bạn.

Thành phần hoạt chất giống hệt nhau trên tất cả các phiên bản, vì vậy bạn có thể tin tưởng rằng levetiracetam IV generic sẽ hoạt động tốt như lựa chọn mang tên thương hiệu.

Các lựa chọn thay thế Levetiracetam

Một số loại thuốc chống co giật khác có sẵn ở dạng IV nếu levetiracetam không phù hợp với bạn. Bác sĩ của bạn có thể xem xét các lựa chọn thay thế dựa trên loại co giật cụ thể của bạn, tiền sử bệnh và mức độ đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.

Các lựa chọn thay thế IV phổ biến bao gồm phenytoin (Dilantin), đã được sử dụng trong nhiều thập kỷ nhưng cần theo dõi cẩn thận hơn. Axit valproic (Depacon) là một lựa chọn khác có hiệu quả đối với nhiều loại co giật nhưng có nhiều tác dụng phụ tiềm ẩn hơn.

Các lựa chọn thay thế mới hơn như lacosamide (Vimpat) hoặc brivaracetam (Briviact) có thể được xem xét trong một số tình huống nhất định. Brivaracetam thực sự có liên quan về mặt hóa học với levetiracetam và có thể là một lựa chọn nếu bạn có các tác dụng phụ cụ thể với levetiracetam.

Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ chọn lựa chọn thay thế tốt nhất dựa trên nhu cầu cá nhân, tiền sử bệnh và tình huống cụ thể cần dùng thuốc co giật IV.

Levetiracetam có tốt hơn Phenytoin không?

Cả levetiracetam và phenytoin đều là những loại thuốc điều trị co giật hiệu quả, nhưng mỗi loại đều có những ưu điểm riêng biệt. Levetiracetam thường được coi là dễ sử dụng hơn và ít tương tác thuốc hơn, khiến nó trở thành một lựa chọn phổ biến cho nhiều bệnh nhân.

Levetiracetam có xu hướng ít tác dụng phụ hơn và không yêu cầu mức độ theo dõi máu tương tự như phenytoin. Bạn sẽ không cần xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra nồng độ thuốc với levetiracetam, điều này thuận tiện hơn cho việc điều trị lâu dài.

Tuy nhiên, phenytoin đã được sử dụng thành công trong nhiều thập kỷ và có thể được ưu tiên trong một số tình huống khẩn cấp hoặc đối với các loại co giật cụ thể. Một số người đáp ứng tốt hơn với phenytoin so với levetiracetam, đó là lý do tại sao có nhiều lựa chọn là điều có giá trị.

Bác sĩ của bạn sẽ chọn giữa các loại thuốc này dựa trên tình trạng bệnh cụ thể của bạn, loại co giật và các yếu tố khác duy nhất đối với sức khỏe của bạn. Không có loại thuốc nào là

Levetiracetam thường được coi là an toàn cho những người mắc bệnh tim. Không giống như một số loại thuốc điều trị co giật khác, nó thường không ảnh hưởng đáng kể đến nhịp tim hoặc huyết áp.

Tuy nhiên, bác sĩ của bạn vẫn sẽ muốn theo dõi bạn cẩn thận nếu bạn có vấn đề về tim. Họ sẽ xem xét tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn và bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn đang dùng có thể tương tác với tình trạng tim mạch của bạn.

Dạng IV cho phép theo dõi chặt chẽ trong môi trường bệnh viện, điều này thực sự có lợi nếu bạn mắc bệnh tim. Đội ngũ y tế của bạn có thể theo dõi cả việc kiểm soát cơn co giật và chức năng tim của bạn đồng thời.

Q2. Tôi nên làm gì nếu vô tình dùng quá nhiều Levetiracetam?

Vì levetiracetam IV được cung cấp bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe trong môi trường được kiểm soát, nên việc dùng quá liều do tai nạn là cực kỳ hiếm. Thuốc được đo lường và theo dõi cẩn thận trong quá trình sử dụng.

Nếu bạn lo lắng về liều dùng của mình hoặc gặp các triệu chứng bất thường trong hoặc sau khi truyền, hãy báo ngay cho y tá hoặc bác sĩ của bạn. Họ có thể kiểm tra hồ sơ thuốc của bạn và đánh giá xem bạn có cần bất kỳ sự can thiệp nào không.

Các dấu hiệu của việc dùng quá nhiều levetiracetam có thể bao gồm buồn ngủ cực độ, khó thở hoặc mất phối hợp. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn được đào tạo để nhận biết và xử lý những tình huống này một cách nhanh chóng.

Q3. Tôi nên làm gì nếu bỏ lỡ một liều Levetiracetam?

Vì levetiracetam IV được dùng trong môi trường bệnh viện, việc bỏ lỡ liều dùng sẽ do đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn xử lý. Họ sẽ điều chỉnh lịch dùng thuốc của bạn để đảm bảo bạn duy trì mức độ thích hợp trong máu.

Nếu bạn đang chuyển đổi giữa dạng IV và dạng uống, y tá và bác sĩ của bạn sẽ phối hợp thời gian một cách cẩn thận. Họ sẽ đảm bảo không có khoảng trống nào trong việc bảo vệ bạn khỏi co giật trong quá trình chuyển đổi.

Khi bạn dùng levetiracetam đường uống tại nhà, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể về những việc cần làm nếu bạn quên một liều. Thông thường, bạn sẽ uống thuốc ngay khi nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo.

Q4. Khi nào tôi có thể ngừng dùng Levetiracetam?

Quyết định ngừng dùng levetiracetam phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm lý do bạn bắt đầu dùng thuốc, thời gian bạn không bị co giật và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn. Quyết định này luôn phải được đưa ra với sự hướng dẫn của bác sĩ.

Một số người bị động kinh có thể cần dùng thuốc chống co giật suốt đời, trong khi những người khác có thể ngừng dùng thuốc sau khi không bị co giật trong vài năm. Bác sĩ sẽ xem xét tình hình cụ thể và tiền sử co giật của bạn.

Không bao giờ ngừng dùng levetiracetam đột ngột, vì điều này có thể gây ra các cơn co giật nguy hiểm. Bác sĩ sẽ tạo ra một lịch trình giảm liều dần nếu việc ngừng thuốc là phù hợp với tình trạng của bạn.

Q5. Tôi có thể lái xe khi đang dùng Levetiracetam không?

Việc lái xe khi dùng levetiracetam phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm việc kiểm soát cơn co giật của bạn, cách thuốc ảnh hưởng đến bạn và luật giao thông địa phương của bạn. Nhiều người dùng thuốc này có thể lái xe an toàn khi các cơn co giật của họ được kiểm soát tốt.

Bạn nên tránh lái xe nếu bạn bị buồn ngủ, chóng mặt hoặc các vấn đề về phối hợp do thuốc. Những tác dụng phụ này phổ biến nhất khi bắt đầu điều trị và thường cải thiện theo thời gian.

Hãy hỏi ý kiến bác sĩ về thời điểm an toàn để lái xe trở lại. Hầu hết các khu vực yêu cầu bạn không bị co giật trong một khoảng thời gian cụ thể trước khi bạn có thể lái xe hợp pháp trở lại và bác sĩ có thể hướng dẫn bạn về các yêu cầu này.