Rimabotulinumtoxinb là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Rimabotulinumtoxinb là một loại thuốc kê đơn có chứa độc tố botulinum loại B, một loại protein tinh khiết giúp thư giãn tạm thời các cơ hoạt động quá mức. Bạn có thể biết đến nó với tên thương hiệu Myobloc, và nó thuộc cùng nhóm thuốc với Botox, mặc dù nó sử dụng một loại độc tố botulinum khác.

Loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn các tín hiệu thần kinh báo cho cơ của bạn co lại. Khi được tiêm trực tiếp vào các cơ cụ thể, nó giúp giảm co thắt cơ đau đớn và có thể giúp giảm đổ mồ hôi quá nhiều ở một số vùng trên cơ thể bạn.

Rimabotulinumtoxinb được dùng để làm gì?

Rimabotulinumtoxinb điều trị chứng loạn trương lực cổ, một tình trạng thần kinh trong đó các cơ ở cổ và vai của bạn co lại một cách không tự chủ. Tình trạng này khiến đầu bạn bị xoắn hoặc quay sang các tư thế khó chịu, thường kèm theo đau đớn đáng kể và khó khăn trong các hoạt động hàng ngày.

Thuốc này cũng được chấp thuận để điều trị đổ mồ hôi nách nghiêm trọng (tăng tiết mồ hôi nách) khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Bác sĩ có thể xem xét phương pháp điều trị này nếu các chất chống mồ hôi thông thường, thuốc kê đơn hoặc các liệu pháp khác không mang lại sự giảm nhẹ đầy đủ.

Đôi khi, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng rimabotulinumtoxinb cho các tình trạng liên quan đến cơ khác, mặc dù những trường hợp này sẽ được coi là sử dụng ngoài chỉ định. Bác sĩ sẽ thảo luận xem loại thuốc này có phù hợp với tình trạng và các triệu chứng cụ thể của bạn hay không.

Rimabotulinumtoxinb hoạt động như thế nào?

Rimabotulinumtoxinb hoạt động bằng cách tạm thời ngăn chặn sự giải phóng acetylcholine, một chất dẫn truyền hóa học báo cho cơ của bạn biết khi nào cần co lại. Hãy coi nó như việc tạm thời ngắt kết nối đường dây liên lạc giữa các dây thần kinh và cơ của bạn.

Loại thuốc này được coi là có tác dụng trung bình và nhắm mục tiêu cao. Không giống như các loại thuốc uống ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể bạn, rimabotulinumtoxinb chỉ ảnh hưởng đến các cơ cụ thể nơi nó được tiêm, giúp giảm thiểu tác dụng phụ ở các bộ phận khác của cơ thể bạn.

Các tác dụng thường bắt đầu trong vòng vài ngày đến hai tuần sau khi tiêm và có thể kéo dài từ ba đến sáu tháng. Khi thuốc dần hết tác dụng, sự giao tiếp thần kinh từ từ trở lại và hoạt động của cơ bắp trở lại các kiểu trước đó.

Tôi nên dùng Rimabotulinumtoxinb như thế nào?

Rimabotulinumtoxinb luôn được tiêm trực tiếp vào các cơ bị ảnh hưởng bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ. Bạn không thể dùng thuốc này tại nhà hoặc bằng đường uống - nó yêu cầu phải được quản lý chuyên nghiệp trong môi trường y tế.

Trước khi hẹn tiêm, bạn không cần phải nhịn ăn hoặc tránh ăn, mặc dù một số bác sĩ khuyên nên tránh uống rượu trong 24 giờ trước đó. Bạn có thể ăn uống bình thường và dùng thuốc thường xuyên trừ khi bác sĩ của bạn có chỉ định khác.

Quá trình tiêm thường mất từ 15 đến 30 phút, tùy thuộc vào số lượng cơ cần điều trị. Bác sĩ của bạn sẽ sử dụng một cây kim nhỏ để tiêm thuốc vào các điểm cụ thể trên các cơ bị ảnh hưởng, được hướng dẫn bởi kiến ​​thức về giải phẫu của họ và đôi khi được hỗ trợ bởi kích thích điện để xác định các vị trí thích hợp.

Sau khi tiêm, bạn thường có thể trở lại các hoạt động bình thường ngay lập tức. Tuy nhiên, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tránh tập thể dục gắng sức hoặc nằm xuống trong vài giờ để giúp thuốc ở lại trong các cơ dự định.

Tôi nên dùng Rimabotulinumtoxinb trong bao lâu?

Tác dụng của rimabotulinumtoxinb là tạm thời, vì vậy bạn sẽ cần tiêm lặp lại để duy trì lợi ích. Hầu hết mọi người được tiêm ba đến bốn tháng một lần, mặc dù lịch trình cụ thể của bạn phụ thuộc vào cách cơ thể bạn phản ứng với thuốc.

Một số người nhận thấy các triệu chứng của họ quay trở lại từ từ trong vài tháng, trong khi những người khác nhận thấy các cơn co thắt cơ hoặc đổ mồ hôi trở lại đột ngột hơn. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để tìm thời điểm tiêm nhắc lại phù hợp dựa trên thời điểm các triệu chứng của bạn bắt đầu quay trở lại.

Không có ngày kết thúc được xác định trước cho phương pháp điều trị này. Nhiều người tiếp tục tiêm trong nhiều năm như một phần của việc kiểm soát tình trạng mãn tính của họ. Bác sĩ sẽ thường xuyên đánh giá xem thuốc có tiếp tục hiệu quả và an toàn cho tình trạng cá nhân của bạn hay không.

Tác dụng phụ của Rimabotulinumtoxinb là gì?

Hầu hết mọi người đều dung nạp rimabotulinumtoxinb tốt, nhưng giống như tất cả các loại thuốc, nó có thể gây ra tác dụng phụ. Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và tạm thời, xảy ra tại hoặc gần vị trí tiêm.

Dưới đây là các tác dụng phụ bạn có thể gặp phải, bắt đầu với những tác dụng phổ biến nhất:

• Đau, bầm tím hoặc sưng tấy tại vị trí tiêm
• Đau đầu có thể kéo dài vài ngày
• Các triệu chứng giống cúm bao gồm sốt nhẹ hoặc đau nhức cơ thể
• Yếu tạm thời ở các cơ được tiêm
• Khô miệng, có thể dễ nhận thấy hơn khi tiêm vào cổ
• Khó nuốt (khó nuốt) khi điều trị các cơ cổ

Những tác dụng phụ thường gặp này thường tự khỏi trong vài ngày đến vài tuần và thường không cần điều trị y tế ngoài các biện pháp thoải mái cơ bản.

Các tác dụng phụ ít gặp hơn nhưng nghiêm trọng hơn có thể xảy ra, mặc dù chúng ảnh hưởng đến dưới 5% số người dùng thuốc này:

• Khó nuốt hoặc khó thở nghiêm trọng
• Yếu cơ lan rộng ngoài vị trí tiêm
• Thay đổi thị lực hoặc nhìn đôi
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng bao gồm phát ban, ngứa hoặc sưng tấy
• Khó nói hoặc thay đổi giọng nói

Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong số này, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.

Trong những trường hợp hiếm gặp, độc tố botulinum có thể lan ra ngoài vị trí tiêm và gây ra các triệu chứng giống như ngộ độc thịt trên khắp cơ thể bạn. Điều này xảy ra ở dưới 1% số người và bao gồm các triệu chứng như yếu cơ nghiêm trọng, khó thở hoặc các vấn đề về thị giác và lời nói. Mặc dù điều này cực kỳ hiếm gặp, nhưng điều quan trọng là phải theo dõi các dấu hiệu này và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu chúng xảy ra.

Ai Không Nên Dùng Rimabotulinumtoxinb?

Rimabotulinumtoxinb không an toàn cho tất cả mọi người và bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi đề nghị phương pháp điều trị này. Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn bị dị ứng với độc tố botulinum hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức.

Một số tình trạng bệnh lý nhất định khiến rimabotulinumtoxinb có khả năng gây nguy hiểm. Bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn không nên điều trị này nếu bạn có:

• Nhiễm trùng hoạt động tại vị trí tiêm đã lên kế hoạch
• Các bệnh về thần kinh cơ như bệnh nhược cơ hoặc hội chứng Lambert-Eaton
• Rối loạn chảy máu hoặc nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu
• Các vấn đề về hô hấp nghiêm trọng hoặc khó nuốt

Phụ nữ mang thai và cho con bú cần được xem xét đặc biệt. Mặc dù không có bằng chứng chắc chắn rằng rimabotulinumtoxinb gây hại cho thai nhi đang phát triển, nhưng các bác sĩ thường khuyên nên tránh dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai trừ khi lợi ích rõ ràng lớn hơn rủi ro.

Nếu bạn đang dùng một số loại thuốc nhất định, bác sĩ có thể cần điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn. Kháng sinh như aminoglycoside, thuốc giãn cơ và một số loại thuốc khác có thể tương tác với rimabotulinumtoxinb và làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Tên Thương Hiệu của Rimabotulinumtoxinb

Tên thương hiệu của rimabotulinumtoxinb là Myobloc, do Solstice Neurosciences sản xuất. Đây hiện là thương hiệu rimabotulinumtoxinb duy nhất có sẵn trên thị trường tại Hoa Kỳ.

Myobloc có sẵn trong các lọ đơn liều chứa các nồng độ thuốc khác nhau. Bác sĩ của bạn sẽ chọn nồng độ thích hợp dựa trên tình trạng cụ thể của bạn và các cơ đang được điều trị.

Không giống như một số sản phẩm độc tố botulinum khác, Myobloc không yêu cầu tái tạo hoặc trộn trước khi sử dụng. Nó có sẵn để tiêm, điều này có thể làm cho quá trình chuẩn bị trở nên đơn giản hơn đối với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Các lựa chọn thay thế Rimabotulinumtoxinb

Một số sản phẩm độc tố botulinum khác có sẵn nếu rimabotulinumtoxinb không phù hợp với bạn. Lựa chọn thay thế nổi tiếng nhất là onabotulinumtoxinA (Botox), sử dụng độc tố botulinum loại A thay vì loại B.

Các sản phẩm độc tố botulinum loại A khác bao gồm abobotulinumtoxinA (Dysport) và incobotulinumtoxinA (Xeomin). Mặc dù các loại thuốc này hoạt động tương tự như rimabotulinumtoxinb, chúng có các công thức khác nhau và có thể hiệu quả hơn hoặc kém hiệu quả hơn đối với một số cá nhân nhất định.

Đối với các lựa chọn thay thế không phải là độc tố botulinum, các lựa chọn điều trị của bạn phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn. Loạn trương lực cổ có thể được điều trị bằng các loại thuốc uống như thuốc giãn cơ, thuốc chống co giật hoặc thậm chí các thủ tục phẫu thuật trong các trường hợp nghiêm trọng. Đổ mồ hôi quá nhiều đôi khi có thể được kiểm soát bằng thuốc chống mồ hôi kê đơn, thuốc uống hoặc các thủ tục như miraDry.

Bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn khám phá những lựa chọn thay thế này nếu rimabotulinumtoxinb không mang lại sự giảm nhẹ đầy đủ hoặc nếu bạn gặp các tác dụng phụ không thể chấp nhận được.

Rimabotulinumtoxinb có tốt hơn Botox không?

Việc rimabotulinumtoxinb có tốt hơn Botox hay không phụ thuộc vào phản ứng cá nhân của bạn và tình trạng bệnh lý cụ thể. Cả hai loại thuốc đều là các sản phẩm độc tố botulinum hiệu quả, nhưng chúng sử dụng các loại độc tố khác nhau và có thể hoạt động khác nhau trong cơ thể bạn.

Một số người đáp ứng tốt hơn với rimabotulinumtoxinb (độc tố loại B) so với Botox (độc tố loại A), đặc biệt nếu họ đã phát triển khả năng kháng lại các sản phẩm loại A. Khởi phát tác dụng cũng có thể khác nhau một chút, với một số người nhận thấy hiệu quả sớm hơn với sản phẩm này so với sản phẩm khác.

Đối với chứng loạn trương lực cổ, cả hai loại thuốc đều cho thấy hiệu quả tương tự trong các nghiên cứu lâm sàng. Việc lựa chọn thường phụ thuộc vào phản ứng cá nhân của bạn, kinh nghiệm của bác sĩ với từng sản phẩm và các cân nhắc thực tế như chi phí và bảo hiểm.

Bác sĩ có thể giúp bạn hiểu lựa chọn nào có thể phù hợp nhất với tình trạng của bạn và bạn thậm chí có thể thử cả hai sản phẩm vào những thời điểm khác nhau để xem sản phẩm nào hiệu quả hơn với bạn.

Các câu hỏi thường gặp về Rimabotulinumtoxinb

Rimabotulinumtoxinb có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Rimabotulinumtoxinb thường an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường và việc mắc bệnh tiểu đường không tự động ngăn cản bạn nhận được phương pháp điều trị này. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ muốn đảm bảo bệnh tiểu đường của bạn được kiểm soát tốt trước khi tiến hành tiêm.

Những người mắc bệnh tiểu đường có thể có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn một chút hoặc vết thương chậm lành tại vị trí tiêm, vì vậy nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa bổ sung. Họ cũng có thể theo dõi bạn chặt chẽ hơn sau khi tiêm để xem có bất kỳ phản ứng bất thường nào không.

Tôi nên làm gì nếu vô tình sử dụng quá nhiều Rimabotulinumtoxinb?

Vì rimabotulinumtoxinb chỉ được cung cấp bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, nên việc dùng quá liều là cực kỳ khó xảy ra. Tuy nhiên, nếu bạn nhận được quá nhiều thuốc, mối quan tâm chính sẽ là tình trạng yếu cơ quá mức hoặc sự lan rộng của các tác dụng đến các cơ không có ý định điều trị.

Nếu bạn nhận thấy yếu cơ bất thường, khó thở hoặc khó nuốt sau khi tiêm, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp. Đây có thể là dấu hiệu cho thấy thuốc đã ảnh hưởng đến nhiều cơ hơn dự kiến.

Không có thuốc giải độc đặc hiệu cho rimabotulinumtoxinb, vì vậy việc điều trị sẽ tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng và cung cấp dịch vụ chăm sóc hỗ trợ trong khi các tác dụng của thuốc dần dần mất đi trong vài tháng.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều rimabotulinumtoxinb?

Nếu bạn bỏ lỡ một cuộc hẹn tiêm theo lịch trình, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để lên lịch lại càng sớm càng tốt. Thời gian tiêm tiếp theo của bạn phụ thuộc vào thời điểm các triệu chứng của bạn quay trở lại và thời gian kể từ lần điều trị cuối cùng của bạn.

Bạn có thể nhận thấy các cơn co thắt cơ hoặc đổ mồ hôi quá nhiều dần dần quay trở lại khi tác dụng của lần tiêm trước đó hết. Điều này là bình thường và dự kiến, và việc tiêm tiếp theo sẽ giúp khôi phục khả năng kiểm soát triệu chứng.

Đừng cố gắng bù cho các liều đã bỏ lỡ bằng cách nhận thêm thuốc trong lần hẹn tiếp theo của bạn. Bác sĩ sẽ xác định liều lượng thích hợp dựa trên các triệu chứng hiện tại của bạn và thời gian kể từ lần tiêm cuối cùng của bạn.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng rimabotulinumtoxinb?

Bạn có thể ngừng tiêm rimabotulinumtoxinb bất cứ lúc nào và không có triệu chứng cai nghiện hoặc tác dụng nguy hiểm nào từ việc ngừng thuốc. Tuy nhiên, các triệu chứng ban đầu của bạn sẽ dần dần quay trở lại khi tác dụng của thuốc hết trong vài tháng.

Một số người chọn ngừng điều trị nếu tình trạng bệnh lý tiềm ẩn của họ được cải thiện, nếu họ phát triển các tác dụng phụ không thể chấp nhận được hoặc nếu họ tìm thấy các phương pháp điều trị thay thế hiệu quả hơn đối với họ. Những người khác có thể tạm dừng điều trị để xem các triệu chứng của họ đã thay đổi như thế nào theo thời gian.

Trước khi ngừng điều trị, hãy thảo luận quyết định của bạn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể giúp bạn hiểu những gì mong đợi khi thuốc hết tác dụng và có thể đề xuất các phương pháp điều trị thay thế nếu cần.

Tôi có thể tập thể dục sau khi tiêm Rimabotulinumtoxinb không?

Hầu hết các bác sĩ đều khuyến cáo nên tránh tập thể dục gắng sức trong vài giờ đầu sau khi tiêm rimabotulinumtoxinb. Biện pháp phòng ngừa này giúp đảm bảo thuốc ở trong các cơ dự định thay vì lan sang các vùng lân cận.

Các hoạt động nhẹ nhàng như đi bộ thường không sao ngay sau khi bạn tiêm. Bạn thường có thể trở lại thói quen tập thể dục bình thường của mình vào ngày hôm sau khi tiêm, mặc dù bạn nên lắng nghe cơ thể mình và tránh các hoạt động gây đau tại các vị trí tiêm.

Nếu bạn đang tiêm để điều trị chứng loạn trương lực cổ, hãy đặc biệt cẩn thận với các bài tập liên quan đến cơ cổ và vai cho đến khi bạn biết thuốc ảnh hưởng đến bạn như thế nào. Bác sĩ của bạn có thể cung cấp hướng dẫn cụ thể dựa trên các cơ nào đã được điều trị và tình trạng cá nhân của bạn.