Selegiline Transdermal là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Selegiline transdermal là một miếng dán thuốc kê đơn, cung cấp thuốc qua da để điều trị rối loạn trầm cảm nặng. Thuốc chống trầm cảm dạng miếng dán độc đáo này hoạt động khác với thuốc viên vì nó bỏ qua hệ tiêu hóa của bạn, cho phép thuốc đi vào máu trực tiếp qua da.

Miếng dán thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế MAO, hoạt động bằng cách tăng các hóa chất nhất định trong não giúp cải thiện tâm trạng của bạn. Bạn có thể biết loại thuốc này với tên thương hiệu Emsam và nó được thiết kế để dán trên da trong 24 giờ trước khi được thay thế bằng một miếng dán mới.

Selegiline Transdermal được dùng để làm gì?

Miếng dán Selegiline transdermal chủ yếu được kê đơn để điều trị rối loạn trầm cảm nặng ở người lớn. Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc này khi các thuốc chống trầm cảm khác không có tác dụng tốt với bạn hoặc khi bạn gặp phải các tác dụng phụ khó chịu từ thuốc uống.

Dạng miếng dán này có thể đặc biệt hữu ích nếu bạn khó nuốt thuốc viên hoặc nếu bạn thích một lựa chọn điều trị một lần mỗi ngày. Một số bác sĩ cũng xem xét nó khi bệnh nhân cần một loại thuốc hoạt động khác với các loại thuốc chống trầm cảm phổ biến hơn như SSRI hoặc SNRI.

Đường dùng qua da cung cấp thuốc liên tục, ổn định trong suốt cả ngày. Liều dùng nhất quán này có thể giúp duy trì mức độ ổn định hơn của thuốc trong hệ thống của bạn so với việc uống thuốc viên nhiều lần trong ngày.

Selegiline Transdermal hoạt động như thế nào?

Selegiline transdermal hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại enzyme gọi là monoamine oxidase (MAO) trong não của bạn. Enzyme này thường phân hủy các hóa chất điều chỉnh tâm trạng quan trọng như serotonin, norepinephrine và dopamine.

Bằng cách ức chế enzyme này, miếng dán cho phép các hóa chất não bộ “tạo cảm giác dễ chịu” tích tụ và hoạt động lâu hơn. Hãy nghĩ về nó như việc bịt một lỗ thoát nước trong bồn tắm của bạn - nước (hóa chất não bộ) có thể tích tụ đến mức cao hơn, có lợi hơn.

Miếng dán cung cấp thuốc qua da với tốc độ được kiểm soát trong 24 giờ. Sự hấp thụ ổn định này giúp duy trì nồng độ thuốc ổn định trong máu của bạn, điều này có thể dẫn đến sự cải thiện tâm trạng ổn định hơn so với những thăng trầm đôi khi thấy ở các loại thuốc uống.

Đây được coi là một loại thuốc chống trầm cảm có tác dụng vừa phải, thường mất vài tuần để phát huy hết tác dụng. Hệ thống phân phối qua da khiến nó trở nên độc đáo so với các chất ức chế MAO, vì nó thường có thể được sử dụng với ít hạn chế về chế độ ăn uống hơn so với các chất ức chế MAO đường uống.

Tôi nên dùng Selegiline Transdermal như thế nào?

Dán miếng dán selegiline của bạn lên vùng da sạch, khô, không có lông trên phần trên cơ thể, cánh tay hoặc đùi của bạn mỗi 24 giờ một lần. Chọn một vị trí khác nhau mỗi ngày để ngăn ngừa kích ứng da và tránh các khu vực mà quần áo có thể cọ xát vào miếng dán.

Trước khi dán một miếng dán mới, hãy tháo miếng cũ và rửa nhẹ vùng đó bằng xà phòng và nước. Ấn miếng dán mới chắc chắn trong khoảng 30 giây để đảm bảo nó dính tốt vào da của bạn.

Bạn có thể tắm vòi sen, tắm bồn hoặc bơi trong khi đeo miếng dán, nhưng tránh bồn tắm nước nóng, phòng xông hơi khô hoặc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời kéo dài trên vùng dán. Nhiệt có thể làm tăng lượng thuốc hấp thụ qua da của bạn, có khả năng gây ra các tác dụng phụ.

Cố gắng dán miếng dán của bạn vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ thuốc ổn định. Nếu miếng dán bị rơi ra, hãy dán một miếng mới ngay lập tức và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn vào ngày hôm sau.

Tôi nên dùng Selegiline Transdermal trong bao lâu?

Hầu hết mọi người cần sử dụng miếng dán selegiline trong vài tháng đến một năm hoặc lâu hơn, tùy thuộc vào đáp ứng của họ với điều trị. Bác sĩ của bạn thường sẽ muốn bạn tiếp tục dùng thuốc ít nhất 6-12 tháng sau khi các triệu chứng trầm cảm của bạn cải thiện.

Thông thường, phải mất 4-6 tuần để nhận thấy đầy đủ lợi ích của loại thuốc này, mặc dù một số người có thể bắt đầu cảm thấy tốt hơn sớm hơn. Đừng nản lòng nếu bạn không thấy kết quả ngay lập tức - thuốc chống trầm cảm thường có tác dụng từ từ.

Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi tiến trình của bạn và có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn dựa trên mức độ đáp ứng của bạn. Một số người có thể cần sử dụng miếng dán lâu dài để duy trì sức khỏe tâm thần của họ, trong khi những người khác có thể ngừng sử dụng chúng sau một thời gian ổn định.

Không bao giờ ngừng sử dụng miếng dán đột ngột mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Ngừng đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện và có thể dẫn đến việc trầm cảm của bạn quay trở lại.

Các Tác Dụng Phụ của Selegiline Transdermal là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, selegiline transdermal có thể gây ra các tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải chúng. Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc.

Dưới đây là các tác dụng phụ mà bạn có nhiều khả năng gặp phải nhất, bắt đầu với những tác dụng phổ biến nhất:

• Kích ứng da, đỏ hoặc ngứa ở nơi bạn dán miếng dán
• Đau đầu và chóng mặt
• Khó ngủ hoặc những giấc mơ bất thường
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày
• Tiêu chảy hoặc táo bón
• Khô miệng
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy mệt mỏi bất thường

Những tác dụng phụ thường gặp này thường trở nên ít phiền phức hơn trong vài tuần đầu điều trị. Nếu kích ứng da vẫn tiếp diễn, hãy thử xoay vòng các vị trí dán miếng dán thường xuyên hơn.

Một số người có thể gặp phải các tác dụng phụ đáng lo ngại hơn, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Mặc dù những điều này ít phổ biến hơn, nhưng điều quan trọng là phải nhận thức được chúng:

• Huyết áp cao nghiêm trọng với các triệu chứng như đau đầu dữ dội, đau ngực hoặc thay đổi thị lực
• Các dấu hiệu của hội chứng serotonin: lú lẫn, tim đập nhanh, sốt cao hoặc cứng cơ
• Những thay đổi bất thường về tâm trạng hoặc hành vi, bao gồm cả những suy nghĩ tự làm hại bản thân
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với phát ban, sưng tấy hoặc khó thở
• Ngất xỉu hoặc chóng mặt nghiêm trọng khi đứng lên

Hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong số này. Hầu hết mọi người đều dung nạp selegiline transdermal tốt, nhưng việc cảnh giác với những dấu hiệu cảnh báo này sẽ giúp đảm bảo an toàn cho bạn.

Ai không nên dùng Selegiline Transdermal?

Selegiline transdermal không an toàn cho tất cả mọi người và bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn. Một số tình trạng bệnh lý và thuốc nhất định có thể tạo ra các tương tác nguy hiểm với miếng dán này.

Bạn không nên sử dụng selegiline transdermal nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào sau đây:

• Đang sử dụng các thuốc chống trầm cảm khác, đặc biệt là SSRI, SNRI hoặc các chất ức chế MAO khác
• Bệnh tim mạch nghiêm trọng hoặc huyết áp cao không kiểm soát được
• Tiền sử đột quỵ hoặc khối u não
• Bệnh gan hoặc thận nặng
• Rối loạn ăn uống như chán ăn hoặc cuồng ăn
• Rối loạn lưỡng cực (trừ khi được theo dõi cụ thể)
• Dị ứng với selegiline hoặc các thành phần của miếng dán

Những tình trạng này có thể trở nên tồi tệ hơn khi sử dụng selegiline hoặc làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Bác sĩ của bạn cần thông tin này để giữ an toàn cho bạn.

Ngoài ra, một số loại thuốc nhất định phải được ngừng sử dụng trước khi bắt đầu dùng selegiline transdermal. Khoảng thời gian chờ đợi giữa các loại thuốc là rất quan trọng để đảm bảo an toàn cho bạn:

• Hầu hết các thuốc chống trầm cảm cần thời gian nghỉ 2 tuần trước khi bắt đầu dùng selegiline
• Fluoxetine (Prozac) cần thời gian nghỉ 5 tuần do tác dụng kéo dài của nó
• Thuốc giảm đau có chứa meperidine, tramadol hoặc methadone
• Một số loại thuốc trị ho và cảm lạnh có chứa dextromethorphan
• Thuốc kích thích dùng cho ADHD

Bác sĩ của bạn sẽ tạo một kế hoạch chuyển đổi an toàn nếu bạn đang chuyển từ một loại thuốc chống trầm cảm khác. Không bao giờ ngừng dùng thuốc hiện tại của bạn hoặc bắt đầu dùng selegiline mà không có sự hướng dẫn của chuyên gia.

Tên thương hiệu Selegiline Transdermal

Tên thương hiệu của selegiline transdermal là Emsam, do Somerset Therapeutics sản xuất. Đây hiện là dạng bào chế qua da duy nhất của selegiline được FDA chấp thuận tại Hoa Kỳ.

Miếng dán Emsam có ba nồng độ khác nhau: 6 mg/24 giờ, 9 mg/24 giờ và 12 mg/24 giờ. Bác sĩ của bạn sẽ xác định nồng độ nào phù hợp với bạn dựa trên nhu cầu cá nhân và đáp ứng với điều trị.

Không giống như các phiên bản gốc của nhiều loại thuốc, hiện tại không có dạng gốc của miếng dán selegiline transdermal. Điều này có nghĩa là bạn sẽ nhận được Emsam mang nhãn hiệu khi đơn thuốc của bạn được thực hiện.

Các lựa chọn thay thế Selegiline Transdermal

Nếu selegiline transdermal không phù hợp với bạn, một số loại thuốc chống trầm cảm thay thế có thể giúp điều trị rối loạn trầm cảm nặng. Bác sĩ của bạn có thể xem xét các lựa chọn này dựa trên các triệu chứng cụ thể và tiền sử bệnh của bạn.

Các nhóm thuốc chống trầm cảm khác hoạt động khác nhau bao gồm:

• SSRI như sertraline (Zoloft) hoặc escitalopram (Lexapro)
• SNRI như venlafaxine (Effexor) hoặc duloxetine (Cymbalta)
• Thuốc chống trầm cảm không điển hình như bupropion (Wellbutrin) hoặc mirtazapine (Remeron)
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng trong một số trường hợp
• Các chất ức chế MAO khác ở dạng uống, mặc dù những loại này yêu cầu các hạn chế về chế độ ăn uống nghiêm ngặt hơn

Mỗi phương pháp thay thế này có những lợi ích và tác dụng phụ tiềm ẩn khác nhau. Bác sĩ có thể giúp bạn cân nhắc những ưu và nhược điểm của từng lựa chọn.

Các phương pháp điều trị không dùng thuốc cũng có thể hiệu quả khi dùng một mình hoặc kết hợp với thuốc chống trầm cảm. Chúng có thể bao gồm liệu pháp hành vi nhận thức, các hình thức trị liệu tâm lý khác hoặc thay đổi lối sống như tập thể dục thường xuyên và các kỹ thuật kiểm soát căng thẳng.

Liệu Selegiline Transdermal có tốt hơn các thuốc chống trầm cảm khác không?

Selegiline transdermal không nhất thiết là “tốt hơn” các thuốc chống trầm cảm khác, nhưng nó mang lại những lợi thế riêng cho một số người. Dạng miếng dán cung cấp thuốc ổn định và có thể có hiệu quả khi các thuốc chống trầm cảm khác không hiệu quả.

So với các chất ức chế MAO đường uống, selegiline transdermal thường yêu cầu ít hạn chế về chế độ ăn uống hơn, đặc biệt ở liều thấp hơn. Điều này giúp nó thuận tiện hơn cho cuộc sống hàng ngày trong khi vẫn mang lại những lợi ích của việc ức chế MAO.

Hệ thống phân phối qua da có thể đặc biệt hữu ích nếu bạn gặp các vấn đề về dạ dày với thuốc uống hoặc thích dùng thuốc một lần mỗi ngày. Một số người cũng thấy rằng sự hấp thụ ổn định giúp giảm sự dao động tâm trạng đôi khi thấy khi dùng thuốc viên.

Tuy nhiên, các thuốc chống trầm cảm khác như SSRI hoặc SNRI có thể là lựa chọn đầu tiên tốt hơn cho nhiều người vì chúng có ít tương tác thuốc hơn và không yêu cầu các biện pháp phòng ngừa tương tự. Bác sĩ sẽ xem xét toàn bộ tình trạng sức khỏe của bạn khi đề xuất phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn.

Các câu hỏi thường gặp về Selegiline Transdermal

Selegiline Transdermal có an toàn cho các bệnh tim mạch không?

Selegiline transdermal cần được cân nhắc cẩn thận nếu bạn có các vấn đề về tim. Mặc dù nó có thể an toàn hơn các chất ức chế MAO đường uống đối với một số bệnh tim mạch, nhưng nó vẫn có thể ảnh hưởng đến huyết áp và nhịp tim.

Bác sĩ của bạn sẽ cần đánh giá tình trạng tim mạch cụ thể của bạn trước khi kê đơn loại thuốc này. Họ có thể đề nghị bắt đầu với liều thấp hơn và theo dõi huyết áp và nhịp tim của bạn chặt chẽ hơn trong quá trình điều trị.

Nếu bạn bị bệnh tim nặng, huyết áp cao không kiểm soát được, hoặc có tiền sử đau tim hoặc đột quỵ, bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị một loại thuốc chống trầm cảm khác. Luôn thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ vấn đề tim mạch nào trước khi bắt đầu điều trị.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Selegiline Transdermal?

Nếu bạn vô tình dán nhiều hơn một miếng dán hoặc sử dụng liều cao hơn so với quy định, hãy tháo miếng dán thừa ngay lập tức và liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay. Đừng chờ đợi để xem các triệu chứng phát triển.

Các dấu hiệu của việc sử dụng quá nhiều selegiline có thể bao gồm đau đầu dữ dội, huyết áp cao, tim đập nhanh, lú lẫn hoặc cảm thấy cực kỳ kích động. Những triệu chứng này có thể nghiêm trọng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Không bao giờ dán nhiều miếng dán để tăng tác dụng, ngay cả khi bạn chưa cảm thấy tốt hơn. Thuốc cần thời gian để phát huy tác dụng và việc sử dụng nhiều hơn so với quy định có thể gây nguy hiểm thay vì hữu ích.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Selegiline Transdermal?

Nếu bạn quên dán một miếng dán mới, hãy dán một miếng ngay khi bạn nhớ ra, sau đó tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn vào ngày hôm sau. Không dán hai miếng dán để bù cho liều đã quên.

Nếu bạn trễ hơn 12 giờ so với việc dán miếng dán, hãy dán nó khi bạn nhớ ra và sau đó dán miếng dán tiếp theo vào thời gian thông thường của bạn vào ngày hôm sau. Điều này giúp duy trì mức độ thuốc ổn định trong hệ thống của bạn.

Hãy thử đặt báo thức hàng ngày hoặc lời nhắc trên điện thoại của bạn để giúp bạn nhớ thay miếng dán. Tính nhất quán rất quan trọng để thuốc phát huy tác dụng hiệu quả.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Selegiline Transdermal?

Bạn chỉ nên ngừng sử dụng miếng dán selegiline qua da dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn nhiều. Việc ngừng thuốc đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện và có thể dẫn đến việc bệnh trầm cảm của bạn tái phát.

Bác sĩ của bạn thường sẽ khuyên bạn giảm liều từ từ thay vì ngừng hẳn. Quá trình này, được gọi là giảm liều, giúp cơ thể bạn điều chỉnh và giảm nguy cơ gặp các triệu chứng cai nghiện.

Hầu hết các bác sĩ đều khuyên bạn nên tiếp tục điều trị bằng thuốc chống trầm cảm trong ít nhất 6-12 tháng sau khi các triệu chứng của bạn cải thiện. Một số người có thể cần điều trị lâu hơn để duy trì sức khỏe tinh thần của họ, và điều đó là hoàn toàn bình thường.

Tôi có thể uống rượu trong khi sử dụng Selegiline qua da không?

Tốt nhất là nên tránh uống rượu trong khi sử dụng miếng dán selegiline qua da. Rượu có thể làm tăng nguy cơ gặp các tác dụng phụ như chóng mặt, buồn ngủ và khó tập trung.

Rượu cũng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng trầm cảm và cản trở quá trình hồi phục của bạn. Ngay cả một lượng nhỏ rượu cũng có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc hoặc làm cho các tác dụng phụ trở nên rõ rệt hơn.

Nếu bạn chọn uống rượu đôi khi, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về lượng rượu có thể an toàn cho bạn. Họ có thể cung cấp hướng dẫn cá nhân hóa dựa trên tình trạng cụ thể của bạn và các loại thuốc khác mà bạn có thể đang dùng.