Tetrabenazine là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Tetrabenazine là một loại thuốc kê đơn giúp kiểm soát các cử động quá mức, không mong muốn ở những người mắc một số bệnh thần kinh nhất định. Nó hoạt động bằng cách giảm lượng dopamine, một chất hóa học trong não ảnh hưởng đến cử động, ở các vùng cụ thể của não.

Nếu bạn hoặc người thân của bạn được kê đơn loại thuốc này, bạn có thể có những câu hỏi về cách nó hoạt động và những gì mong đợi. Hướng dẫn này sẽ hướng dẫn bạn mọi thứ bạn cần biết về tetrabenazine bằng các thuật ngữ rõ ràng, dễ hiểu.

Tetrabenazine là gì?

Tetrabenazine thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế vận chuyển monoamine dạng túi 2 (VMAT2). Hãy coi nó như một loại thuốc giúp "làm dịu" các tín hiệu vận động quá mức trong não của bạn.

Thuốc này được phát triển đặc biệt để điều trị các rối loạn vận động, nơi người bệnh gặp phải các cử động không tự chủ mà họ không thể kiểm soát. Nó được coi là một loại thuốc chuyên biệt, cần được theo dõi cẩn thận bởi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiểu rõ về các bệnh thần kinh.

Không giống như một số loại thuốc hoạt động trong toàn bộ cơ thể bạn, tetrabenazine nhắm vào các con đường rất cụ thể trong não của bạn để kiểm soát vận động. Cách tiếp cận tập trung này giúp giảm các cử động không mong muốn trong khi giảm thiểu tác động đến các hệ thống cơ thể khác.

Tetrabenazine được dùng để làm gì?

Tetrabenazine chủ yếu được kê đơn để điều trị chứng múa giật liên quan đến bệnh Huntington. Múa giật là những cử động giật không tự chủ có thể ảnh hưởng đến cánh tay, chân, mặt và các bộ phận khác trên cơ thể bạn.

Bệnh Huntington là một tình trạng di truyền dần dần ảnh hưởng đến vận động, suy nghĩ và cảm xúc. Các cử động múa giật có thể gây đau khổ và cản trở các hoạt động hàng ngày như ăn uống, đi lại hoặc nói chuyện rõ ràng.

Bác sĩ của bạn cũng có thể cân nhắc tetrabenazine cho các rối loạn vận động khác, mặc dù đây sẽ là cách sử dụng "ngoài chỉ định". Các tình trạng này có thể bao gồm:

• Loạn vận động muộn (các cử động không tự chủ do một số loại thuốc tâm thần gây ra)
• Co giật trong hội chứng Tourette không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác
• Các loại múa giật khác không liên quan đến bệnh Huntington
• Một số trường hợp loạn trương lực cơ (co cơ gây ra tư thế bất thường)

Tình trạng của mỗi người là duy nhất và bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá xem tetrabenazine có phù hợp với tình trạng và các triệu chứng cụ thể của bạn hay không.

Tetrabenazine hoạt động như thế nào?

Tetrabenazine hoạt động bằng cách ngăn chặn việc lưu trữ và giải phóng dopamine ở các vùng não cụ thể kiểm soát vận động. Nó được coi là một loại thuốc có tác dụng vừa phải, cần điều chỉnh liều lượng từ từ.

Để hiểu cách nó hoạt động, hãy tưởng tượng dopamine như một chất truyền tin mang tín hiệu vận động trong não của bạn. Trong các tình trạng như bệnh Huntington, các tín hiệu này trở nên quá mức, dẫn đến các cử động không mong muốn.

Về cơ bản, thuốc "giảm âm lượng" trên các tín hiệu dopamine quá mức này. Nó thực hiện điều này bằng cách ngăn chặn dopamine được lưu trữ và giải phóng đúng cách tại các đầu mút thần kinh, giúp giảm các tín hiệu vận động quá mức.

Tác dụng của tetrabenazine là có thể đảo ngược, có nghĩa là nếu bạn ngừng dùng thuốc, mức dopamine của bạn sẽ dần trở lại trạng thái trước đó. Điều này khác với một số loại thuốc khác gây ra những thay đổi vĩnh viễn.

Tôi nên dùng Tetrabenazine như thế nào?

Dùng tetrabenazine chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là cùng với thức ăn để giúp giảm khó chịu ở dạ dày. Thuốc có dạng viên nén và nên nuốt nguyên viên với nước.

Bác sĩ sẽ bắt đầu cho bạn dùng liều thấp và tăng dần trong vài tuần. Cách tiếp cận chậm này giúp cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc và giảm nguy cơ tác dụng phụ.

Đây là những gì bạn nên biết về việc dùng tetrabenazine đúng cách:

• Uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định trong cơ thể
• Không nghiền, nhai hoặc bẻ viên thuốc
• Uống thuốc cùng với thức ăn hoặc sữa để giảm thiểu kích ứng dạ dày
• Nếu bạn dùng thuốc nhiều lần trong ngày, hãy chia đều các liều dùng
• Không ngừng dùng thuốc đột ngột mà không nói chuyện với bác sĩ trước

Bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ, đặc biệt là trong vài tháng đầu điều trị. Họ có thể điều chỉnh liều dùng của bạn dựa trên mức độ hiệu quả của thuốc và bất kỳ tác dụng phụ nào bạn gặp phải.

Tôi nên dùng Tetrabenazine trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng tetrabenazine phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn và mức độ đáp ứng với thuốc. Đối với bệnh Huntington, việc điều trị thường là dài hạn vì đây là một tình trạng tiến triển.

Bác sĩ sẽ thường xuyên đánh giá xem thuốc có còn giúp ích cho bạn hay không và liệu những lợi ích có tiếp tục vượt trội hơn bất kỳ tác dụng phụ nào hay không. Một số người có thể cần dùng thuốc trong nhiều năm, trong khi những người khác có thể sử dụng trong thời gian ngắn hơn.

Quyết định tiếp tục hoặc ngừng điều trị nên luôn được đưa ra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ sẽ xem xét các yếu tố như mức độ thuốc giúp ích cho các triệu chứng của bạn, bất kỳ tác dụng phụ nào bạn đang gặp phải và những thay đổi trong tình trạng tổng thể của bạn.

Nếu bạn cần ngừng dùng tetrabenazine, bác sĩ của bạn thường sẽ giảm liều từ từ thay vì ngừng đột ngột. Điều này giúp ngăn ngừa bất kỳ tác dụng cai nghiện tiềm ẩn nào hoặc tình trạng các triệu chứng xấu đi đột ngột.

Tác dụng phụ của Tetrabenazine là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, tetrabenazine có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường ở mức độ nhẹ đến trung bình và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc.

Việc hiểu rõ những gì mong đợi có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị tốt hơn và biết khi nào cần liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Hãy cùng xem xét các loại tác dụng phụ khác nhau mà bạn có thể gặp phải.

Tác dụng phụ thường gặp

Những tác dụng phụ này xảy ra ở nhiều người dùng tetrabenazine và thường có thể kiểm soát được:

• Buồn ngủ hoặc mệt mỏi (cảm thấy mệt hơn bình thường)
• Trầm cảm hoặc thay đổi tâm trạng
• Bồn chồn hoặc lo lắng
• Khó ngủ (mất ngủ)
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày
• Chóng mặt, đặc biệt là khi đứng lên
• Khó tập trung

Hầu hết các tác dụng này dễ nhận thấy hơn khi bạn mới bắt đầu dùng thuốc hoặc khi tăng liều. Chúng thường trở nên ít phiền phức hơn khi cơ thể bạn thích nghi với việc điều trị.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Mặc dù ít phổ biến hơn, một số tác dụng phụ cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp phải:

• Trầm cảm nặng hoặc có ý nghĩ tự tử
• Khó nuốt hoặc khó thở
• Sốt cao kèm theo cứng cơ
• Nhịp tim không đều hoặc đau ngực
• Bồn chồn hoặc kích động nghiêm trọng
• Các cử động cơ không kiểm soát được ở mặt hoặc cơ thể

Những tác dụng phụ nghiêm trọng này rất hiếm, nhưng điều quan trọng là phải nhận biết chúng và tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu chúng xảy ra.

Tác dụng phụ hiếm gặp

Một số người có thể gặp phải các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng vẫn cần được chú ý:

• Hội chứng ác tính do thuốc an thần kinh (một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng với sốt cao, cứng cơ và lú lẫn)
• Khoảng QT kéo dài (thay đổi nhịp tim xuất hiện trên điện tâm đồ)
• Hạ huyết áp nghiêm trọng
• Hội chứng Parkinson (run, cứng và cử động chậm)
• Chứng ngồi không yên (bồn chồn nghiêm trọng và cần phải di chuyển liên tục)

Bác sĩ sẽ theo dõi bạn về những tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng này, đặc biệt là trong giai đoạn đầu điều trị.

Ai Không Nên Dùng Tetrabenazine?

Tetrabenazine không phù hợp với tất cả mọi người và một số tình trạng hoặc hoàn cảnh nhất định khiến việc sử dụng thuốc không an toàn. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn loại thuốc này.

Bạn không nên dùng tetrabenazine nếu bạn bị trầm cảm nặng hoặc đang có ý định tự tử. Thuốc có thể làm trầm trọng thêm tình trạng trầm cảm, vì vậy điều quan trọng là phải giải quyết bất kỳ vấn đề sức khỏe tâm thần nào trước khi bắt đầu điều trị.

Các chống chỉ định quan trọng khác bao gồm:

• Trầm cảm chưa được điều trị hoặc điều trị không đầy đủ
• Có ý định tự tử hoặc đã cố gắng tự tử gần đây
• Đang dùng chất ức chế monoamine oxidase (MAOI) hoặc đã dùng chúng trong 14 ngày qua
• Các vấn đề về gan nghiêm trọng
• Dị ứng đã biết với tetrabenazine hoặc các thành phần của nó

Một số tình trạng nhất định đòi hỏi sự thận trọng đặc biệt và theo dõi chặt chẽ nếu bạn dùng tetrabenazine:

• Tiền sử trầm cảm hoặc các tình trạng sức khỏe tâm thần khác
• Các vấn đề về tim hoặc rối loạn nhịp tim
• Bệnh gan
• Các vấn đề về thận
• Bệnh Parkinson
• Khó nuốt

Luôn cho bác sĩ biết về tất cả các tình trạng bệnh lý của bạn, bao gồm bất kỳ tiền sử các vấn đề sức khỏe tâm thần nào, ngay cả khi chúng có vẻ không liên quan đến rối loạn vận động của bạn.

Tên Thương Mại của Tetrabenazine

Tetrabenazine có sẵn dưới tên thương mại Xenazine tại Hoa Kỳ. Đây là dạng thuốc được kê đơn phổ biến nhất.

Ngoài ra còn có một loại thuốc mới hơn, có liên quan gọi là deutetrabenazine, được bán dưới tên thương mại Austedo. Đây là một phiên bản sửa đổi của tetrabenazine có thể có một số ưu điểm về tần suất dùng thuốc và tác dụng phụ.

Bác sĩ của bạn sẽ xác định dạng thuốc nào phù hợp nhất với tình trạng cụ thể của bạn. Cả hai loại thuốc đều hoạt động tương tự nhau, nhưng có thể có sự khác biệt về tần suất bạn cần dùng chúng và hồ sơ tác dụng phụ của chúng.

Luôn sử dụng đúng nhãn hiệu và công thức mà bác sĩ kê đơn, vì việc chuyển đổi giữa các phiên bản khác nhau chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát y tế.

Các lựa chọn thay thế Tetrabenazine

Nếu tetrabenazine không phù hợp với bạn hoặc không hiệu quả, bác sĩ của bạn có thể xem xét các lựa chọn điều trị khác. Việc lựa chọn phương pháp thay thế phụ thuộc vào tình trạng và các triệu chứng cụ thể của bạn.

Đối với chứng múa giật Huntington, các lựa chọn thay thế có thể bao gồm:

• Deutetrabenazine (Austedo) - một loại thuốc mới hơn, tương tự
• Thuốc chống loạn thần như haloperidol hoặc olanzapine
• Benzodiazepine để điều trị lo âu và một số triệu chứng vận động
• Thuốc chống co giật như axit valproic

Đối với các rối loạn vận động khác, bác sĩ của bạn có thể xem xét:

• Tiêm botulinum toxin để điều trị các vấn đề cơ cục bộ
• Kích thích não sâu cho một số tình trạng nhất định
• Các loại thuốc ức chế dopamine khác
• Vật lý trị liệu và trị liệu nghề nghiệp

Cách tiếp cận điều trị tốt nhất thường liên quan đến việc kết hợp thuốc với các liệu pháp khác như vật lý trị liệu, liệu pháp ngôn ngữ hoặc tư vấn để giải quyết các khía cạnh khác nhau của rối loạn vận động.

Tetrabenazine có tốt hơn Deutetrabenazine không?

Cả tetrabenazine và deutetrabenazine đều là những loại thuốc hiệu quả để điều trị các rối loạn vận động, nhưng chúng có một số khác biệt quan trọng có thể khiến một loại phù hợp hơn với bạn so với loại còn lại.

Deutetrabenazine (Austedo) là một loại thuốc mới hơn được phát triển để cải thiện tetrabenazine. Những ưu điểm chính của deutetrabenazine bao gồm:

• Liều dùng ít thường xuyên hơn (thường hai lần mỗi ngày thay vì ba lần mỗi ngày)
• Nồng độ thuốc trong cơ thể bạn có thể dự đoán được hơn
• Có khả năng ít tác dụng phụ hơn
• Ít tương tác hơn với một số yếu tố di truyền nhất định ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa thuốc

Tuy nhiên, tetrabenazine đã được sử dụng lâu hơn và có nhiều nghiên cứu chuyên sâu hơn. Một số người có thể đáp ứng tốt hơn với một loại thuốc so với loại khác và các cân nhắc về chi phí cũng có thể đóng một vai trò trong quyết định.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như các triệu chứng cụ thể của bạn, các loại thuốc khác bạn dùng, lịch trình hàng ngày của bạn và phạm vi bảo hiểm khi quyết định loại thuốc nào tốt nhất cho bạn. Không có loại thuốc nào là "tốt hơn" một cách phổ biến - sự lựa chọn phụ thuộc vào hoàn cảnh cá nhân của bạn.

Các câu hỏi thường gặp về Tetrabenazine

Tetrabenazine có an toàn cho người mắc bệnh tim không?

Tetrabenazine cần được cân nhắc cẩn thận nếu bạn có các vấn đề về tim. Thuốc có thể ảnh hưởng đến nhịp tim của bạn, đặc biệt là một hiện tượng gọi là khoảng QT trên điện tâm đồ.

Trước khi bắt đầu dùng tetrabenazine, bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu điện tâm đồ để kiểm tra nhịp tim của bạn. Nếu bạn có các bệnh tim mạch nhất định hoặc dùng thuốc ảnh hưởng đến nhịp tim, bạn có thể cần theo dõi thường xuyên hơn hoặc một phương pháp điều trị khác.

Những người mắc bệnh tim đôi khi có thể dùng tetrabenazine một cách an toàn, nhưng nó đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ thần kinh và bác sĩ tim mạch của bạn để đảm bảo tim của bạn vẫn khỏe mạnh trong quá trình điều trị.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều tetrabenazine?

Nếu bạn dùng tetrabenazine nhiều hơn liều lượng quy định, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn. Dùng quá liều có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể không xuất hiện ngay lập tức.

Các dấu hiệu của việc dùng quá nhiều tetrabenazine có thể bao gồm buồn ngủ nghiêm trọng, lú lẫn, khó thở, cứng cơ nghiêm trọng hoặc mất ý thức. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Để ngăn ngừa quá liều do tai nạn, hãy giữ thuốc trong hộp đựng ban đầu, đặt lời nhắc khi nào cần dùng và không bao giờ dùng gấp đôi liều nếu bạn bỏ lỡ một liều. Hãy cân nhắc sử dụng hộp đựng thuốc nếu bạn dùng nhiều loại thuốc.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Tetrabenazine?

Nếu bạn quên một liều tetrabenazine, hãy dùng thuốc ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo vào thời gian quy định.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho một liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược giúp bạn ghi nhớ, chẳng hạn như đặt báo thức trên điện thoại hoặc sử dụng ứng dụng nhắc nhở dùng thuốc.

Nếu bạn thường xuyên bỏ lỡ các liều, các triệu chứng của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn, vì vậy điều quan trọng là phải tìm một thói quen phù hợp với bạn. Một số người thấy hữu ích khi dùng thuốc cùng lúc với các hoạt động hàng ngày khác, chẳng hạn như bữa ăn.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Tetrabenazine?

Quyết định ngừng dùng tetrabenazine luôn phải được đưa ra với bác sĩ của bạn. Đừng tự ý ngừng dùng thuốc một cách đột ngột, vì điều này có thể khiến các triệu chứng của bạn quay trở lại nhanh chóng hoặc thậm chí tạm thời trở nên tồi tệ hơn.

Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên ngừng hoặc giảm tetrabenazine nếu các tác dụng phụ trở nên quá phiền phức, nếu tình trạng của bạn thay đổi hoặc nếu các phương pháp điều trị khác trở nên phù hợp hơn với tình huống của bạn.

Khi đến lúc ngừng, bác sĩ của bạn thường sẽ giảm liều từ từ trong vài tuần. Điều này giúp giảm thiểu bất kỳ tác dụng cai nghiện tiềm ẩn nào và cho phép cơ thể bạn từ từ điều chỉnh để hoạt động mà không cần thuốc.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Tetrabenazine không?

Tốt nhất là nên tránh rượu trong khi dùng tetrabenazine, vì cả hai đều có thể gây buồn ngủ và ảnh hưởng đến sự phối hợp của bạn. Kết hợp chúng có thể làm tăng những tác dụng này và khiến bạn cảm thấy an thần hơn bình thường.

Rượu cũng có thể làm trầm trọng thêm chứng trầm cảm, vốn đã là một mối lo ngại với tetrabenazine. Nếu bạn chọn uống rượu đôi khi, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về lượng rượu có thể an toàn cho bạn và không bao giờ uống nếu bạn đang cảm thấy chán nản hoặc có những thay đổi về tâm trạng.

Hãy chú ý đến cách rượu ảnh hưởng đến bạn trong khi dùng thuốc này, vì bạn có thể thấy rằng bạn nhạy cảm hơn với tác dụng của nó so với trước khi bắt đầu điều trị.