Báwo Ni O Ṣe Le Yẹ Fun Medicaid Ni 2026: Awọn Aala Owo-Òrò & Itọnisọna Ohun elo

Báwo ni o ṣe yẹ fun Medicaid ṣe dale lori ipinlọ rẹ pupọ. Ni awọn ipinlọ 40 ati Washington D.C. ti o ti fa Medicaid pọ labẹ Ofin Itọju Ti Anfani, awọn agbalagba labẹ 65 yẹ ti o ba jẹ pe owo-òrò idile wọn jẹ odo tabi kere ju 138% ti Ipele Osan Federal. Fun ọdun 2026, iyẹn jẹ isunmọ $22,025 lododun fun eniyan kan tabi $45,540 fun idile mẹrin. Ni awọn ipinlọ 10 ti ko faagun (Alabama, Florida, Georgia, Kansas, Mississippi, South Carolina, Tennessee, Texas, Wisconsin, Wyoming), yiyẹ jẹ ti o muna pupọ. Ofin isuna federal ti 2025 tun ṣafikun awọn ibeere iṣẹ bẹrẹ ni Oṣu Karun ọdun 2026 fun diẹ ninu awọn ipinlọ, pẹlu Ile-igbimọ Aṣofin ti n ṣe iṣiro pe to miliọnu 5.3 eniyan le padanu aabo nipasẹ ọdun 2034. Gẹgẹbi Medicaid.gov, isunmọ awọn ara ilu Amẹrika miliọnu 80 ni a ti forukọsilẹ lọwọlọwọ ni Medicaid tabi CHIP.

Itọnisọna yii ṣalaye bi o ṣe le yẹ fun Medicaid ni ọdun 2026, pẹlu awọn aala owo-òrò nipasẹ ẹka, awọn ofin dukia, awọn iyatọ laarin awọn ipinlọ ti o faagun ati awọn ti ko faagun, ati bi o ṣe le lo. Alaye wa lati Medicaid.gov, CMS, ati awọn eto Medicaid ti ipinlọ.

2026 Medicaid owo-òrò aala

Medicaid nlo awọn ilana meji ti o yatọ ti o da lori owo-òrò lati pinnu yiyẹ da lori eyiti ẹka ti o kan ọ:

MAGI Medicaid (Modified Adjusted Gross Income). Lo fun awọn agbalagba, awọn ọmọde, awọn oloyun, awọn obi, ati awọn agbalagba ti o faagun ACA. Ko si idanwo dukia ti o kan si MAGI Medicaid. Owo-òrò ni a ṣe iṣiro gẹgẹbi iṣupọ ti Ipele Osan Federal.

Ni awọn ipinlọ ti o faagun Medicaid (40 ipinlọ + DC), aala fun awọn agbalagba jẹ 138% FPL:

• Agbalagba kan: $22,025/odun ($1,835/oṣu)

• Tọkọtaya: $29,720/odun ($2,477/oṣu)

• Idile mẹta: $37,440/odun ($3,120/oṣu)

• Idile mẹrin: $45,540/odun ($3,795/oṣu)

Non-MAGI Medicaid. Lo fun awọn agbalagba (65+), awọn eniyan ti o ni alaabo, ati awọn olubẹbẹ itọju igba pipẹ. Pẹlu awọn aala owo-òrò ATI awọn idanwo dukia:

• Aala owo-òrò Medicaid itọju igba pipẹ (2026): $2,982/oṣu kan, $5,964/oṣu tọkọtaya

• Federal Benefit Rate (FBR) 2026: $994 kan, $1,491 tọkọtaya

• Aala dukia (ọpọlọpọ awọn ipinlọ): $2,000 kan

• Community Spouse Resource Allowance: to $162,660

Awọn iyatọ ti o jẹ ti ipinlọ. Diẹ ninu awọn ipinlọ gba MAGI Medicaid loke 138% (Connecticut, DC, Maine, Maryland, Massachusetts), lakoko ti awọn miiran ni opin si awọn iṣupọ kekere. Awọn aala dukia ni non-MAGI Medicaid yatọ: Connecticut, Delaware, Louisiana, Maine, Mississippi, Vermont, ati awọn miiran ko ni awọn aala dukia. California ni awọn aala dukia ti o ga julọ ($130,000 kan / $195,000 tọkọtaya fun ọdun 2026).

Fun alaye Medicaid ti o jẹ ti ipinlọ, wo itọnisọna Medicaid Illinois wa ati awọn nkan ti o jẹ ti ipinlọ fun California, Pennsylvania, Michigan, ati North Carolina (ti n bọ).

Medicaid faagun vs awọn ipinlọ ti ko faagun

Nibo ni o ngbe pinnu boya o yẹ ni ibamu si owo-òrò nikan tabi koju awọn ofin ti o muna:

Awọn ipinlọ ti o faagun (40 ipinlọ + DC): Alaska, Arizona, Arkansas, California, Colorado, Connecticut, Delaware, DC, Hawaii, Idaho, Illinois, Indiana, Iowa, Kentucky, Louisiana, Maine, Maryland, Massachusetts, Michigan, Minnesota, Missouri, Montana, Nebraska, Nevada, New Hampshire, New Jersey, New Mexico, New York, North Carolina (lati Oṣu kejila 2023), North Dakota, Ohio, Oklahoma, Oregon, Pennsylvania, Rhode Island, South Dakota, Utah, Vermont, Virginia, Washington, West Virginia.

Ni awọn ipinlọ ti o faagun:

• Awọn agbalagba yẹ ni ibamu si owo-òrò nikan (138% FPL)

• Ko si idanwo dukia fun MAGI Medicaid

• Awọn agbalagba ti ko ni ọmọ yẹ laibikita ipo idile

• Ilana ohun elo kan nipasẹ ile-iṣẹ Medicaid ti ipinlọ

Awọn ipinlọ ti ko faagun (10): Alabama, Florida, Georgia, Kansas, Mississippi, South Carolina, Tennessee, Texas, Wisconsin, Wyoming.

Ni awọn ipinlọ ti ko faagun:

• Awọn agbalagba maa n nilo lati jẹ obi, agbalagba, tabi alaabo lati yẹ

• Texas ni awọn obi si isunmọ 17% FPL (~$273/oṣu fun idile mẹta)

• Alabama ni awọn obi si isunmọ 18% FPL

• Awọn agbalagba ti ko ni ọmọ ni gbogbogbo ko yẹ laibikita owo-òrò

Aala aabo. Nipa awọn ara ilu ti ko ni iṣeduro 1.4 milionu ni awọn ipinlọ ti ko faagun n gba pupọ fun Medicaid ni ipinlọ wọn ṣugbọn ti o kere ju (labẹ 100% FPL) fun awọn kirediti owo-ori marketplace ACA. Isunmọ 97% ti awọn olugbe ti o kan ni o ngbe ni awọn ipinlọ Gusu, pẹlu Texas nikan ti o jẹ 42% ti gbogbo aala aabo.

Fun alaye faagun Medicaid ati bii Medicare vs Medicaid awọn eto ṣe jẹ ibatan, wo awọn itọnisọna ipilẹ wa.

Kini Medicaid N bo

Medicaid boju ni kikun awọn iṣẹ ilera. Awọn anfani pato yatọ nipasẹ ipinlọ ṣugbọn awọn iṣẹ ti ijọba nṣe nipasẹ ajeji pẹlu:

• Itọju ile-iwosan inu ati ti ita

• Awọn iṣẹ onisegun

• Awọn iṣẹ ile-iṣẹ idanwo ati X-ray

• Awọn iṣẹ Ile-iṣẹ Ilera ti o ni Aabo Federal

• Awọn iṣẹ idaduro idile

• Awọn iṣẹ akọbi Nọọsi

• Awọn iṣẹ ọmọde

• Itọju awọn oloyun

• Awọn iṣẹ ile-iṣẹ ile-iwosan fun awọn agbalagba

• Awọn iṣẹ ile

• Awọn iṣẹ itọju igba pipẹ

• Iṣowo pajawiri iṣoogun

Awọn anfani aṣayan ti o yatọ nipasẹ ipinlọ pẹlu abo ehin, awọn oogun ti a kọ silẹ, gilaasi, awọn iṣẹ ilera ọpọlọ, itọju ara, itọju hospice, awọn ehin ehin, ati ọpọlọpọ awọn iṣẹ atunṣe.

Fun awọn alaye pato ti aabo pataki, wo awọn itọnisọna wa lori Medicaid ehin fun awọn agbalagba, awọn onidajẹ ti o gba Medicaid, ati awọn onisegun ti o gba Medicaid.

Báwo Ni Lati Lo Fun Medicaid

O le lo fun Medicaid ni eyikeyi akoko ti ọdun. Ko si akoko iforukọsilẹ ṣiṣi. Ilana ohun elo igbesẹ marun-un:

Igbesẹ 1: Jẹrisi pe o wa ninu ẹka yiyẹ. Awọn agbalagba pupọ julọ ni awọn ipinlọ ti o faagun yẹ ni ibamu si owo-òrò nikan. Awọn olugbe ipinlọ ti ko faagun nilo lati jẹ obi ti awọn ọmọ ti o gbẹkẹle, oloyun, agbalagba, tabi alaabo.

Igbesẹ 2: Gba awọn iwe aṣẹ rẹ. Wọn nilo fun ọpọlọpọ awọn ohun elo:

• Awọn kaadi Iforukọsilẹ fun gbogbo awọn ọmọ ẹgbẹ idile

• ID fọto tabi iwe-aṣẹ awakọ

• Ẹri owo-òrò (awọn ifaworan awọn isanwo tuntun, awọn ipadabọ owo-ori, lẹta anfani Iforukọsilẹ)

• Ẹri ibugbe (iwe iwọ, adehun ile)

• Ẹri orilẹ-ede tabi ipo ajeji

• Fun awọn oloyun: ìmúdájú iṣoogun ti oyun

• Fun awọn ẹka ti kii ṣe MAGI: awọn alaye akọọlẹ banki, iwe dukia

Igbesẹ 3: Yan bi o ṣe le lo. Awọn aṣayan yatọ nipasẹ ipinlọ ṣugbọn maa n pẹlu:

• Online nipasẹ ilẹ-iṣẹ Medicaid ti ipinlọ rẹ

• Online nipasẹ HealthCare.gov (fun awọn ipinlọ ti nlo ọja Federal)

• Nipa tẹlifoonu pẹlu ile-iṣẹ Medicaid ti ipinlọ rẹ

• Nipa ifiweranṣẹ pẹlu ohun elo iwe

• Ni eniyan ni ọfiisi Medicaid agbegbe tabi ile-iṣẹ ilera agbegbe

Igbesẹ 4: Fi ohun elo rẹ silẹ ki o si dahun si awọn ibeere. Pupọ julọ awọn ipinlọ n ṣe awọn ohun elo ni ọjọ 30-45. Awọn ohun elo ti o da lori alaabo le gba to ọjọ 90. Dahun ni kiakia si eyikeyi awọn ibeere iwe lati yago fun awọn idaduro.

Igbesẹ 5: Gba ipinnu yiyẹ rẹ. Ti o ba ti fọwọsi, iwọ yoo gba iwifunni nipasẹ ifiweranṣẹ pẹlu ọjọ ibẹrẹ ati ID Medicaid. O le jẹ iforukọsilẹ ni eto itọju ti a ṣakoso laifọwọyi ti ipinlọ rẹ ba nlo ọkan.

Ti o ba kọ, o ni awọn ẹtọ ẹjọ. Ni gbogbogbo, o le beere igbọran laarin awọn ọjọ 30-90 ti kọ ni da lori ipinlọ rẹ.

2026 Medicaid awọn ibeere iṣẹ

Ofin isuna federal ti 2025 (ti fowo si Keje 4, 2025) ṣafikun awọn ibeere iṣẹ Medicaid fun awọn agbalagba ti o faagun ti o di mimọ ni ọdun 2026:

• Nebraska: Bẹrẹ ni Oṣu Karun ọdun 2026, awọn agbalagba ti o faagun gbọdọ ni ẹri awọn wakati 80 fun oṣu kan ti iṣẹ ti o yẹ

• Montana: Bẹrẹ ni Keje ọdun 2026, ibeere ti o jọra wakati 80

Awọn iṣẹ ti o yẹ pẹlu iṣẹ, ikẹkọ iṣẹ, ṣiṣe iṣẹ iwọnwọn, eto-ẹkọ, tabi itọju. Yọọda maa n kan si:

• Awọn oloyun

• Awọn eniyan ti o ni alaabo

• Awọn olutọju awọn ọmọde

• Awọn ọmọ ile-iwe ti a forukọsilẹ ni o kere ju idaji-akoko

• Awọn eniyan ti o wa ninu itọju ipadanu ohun elo

Itọnisọna Federal ikẹhin lori awọn yọọda ni a nreti lati ọdọ CMS ni Oṣu Keje 2026. Igbimọ Isuna Ile-igbimọ n ṣe iṣiro pe awọn eniyan miliọnu 5.3 le padanu aabo Medicaid lati awọn ibeere iṣẹ nikan nipasẹ ọdun 2034.

Awọn ibeere ti a beere Nigbagbogbo

Kini aala owo-òrò lati yẹ fun Medicaid ni ọdun 2026?

Fun awọn agbalagba pupọ julọ ni awọn ipinlọ ti o faagun Medicaid, aala naa jẹ 138% ti Ipele Osan Federal: $22,025/odun fun eniyan kan tabi $45,540 fun idile mẹrin ni ọdun 2026. Medicaid itọju igba pipẹ nlo aala owo-òrò miiran ti $2,982/oṣu fun awọn olubẹbẹ kan. Awọn ipinlọ ti ko faagun ni awọn aala ti o muna pupọ, maa n jẹ 17-50% FPL fun awọn obi.

Ṣe Mo le gba Medicaid ti Mo ba n ṣiṣẹ?

Bẹẹni. Ọpọlọpọ awọn agbalagba ti n ṣiṣẹ yẹ fun Medicaid ni awọn ipinlọ ti o faagun nitori aala owo-òrò (138% FPL) ti ga ju iye owo oya Federal lọ. Eniyan kan ti o n jo awọn owo titi di isunmọ $22,025/odun ni o yẹ. Diẹ ninu awọn ipinlọ ni awọn aala ti o ga julọ. Awọn ibeere iṣẹ ọdun 2026 ni Nebraska ati Montana kan awọn agbalagba wọnyẹn ti o ti yẹ tẹlẹ ni ibamu si owo-òrò, kii ṣe awọn olubẹbẹ tuntun.

Ṣe Mo nilo lati jẹ ara ilu AMẸRIKA lati yẹ fun Medicaid?

O nilo lati jẹ ara ilu AMẸRIKA, olugbe ti ofin, tabi ni ipo ajeji miiran ti o yẹ. Ọpọlọpọ awọn ajeji ti ofin gbọdọ duro fun ọdun 5 lẹhin titẹ ṣaaju ki o to yẹ fun Medicaid, botilẹjẹpe awọn oloyun, awọn ọmọde, ati awọn asasala ni a yọ kuro lati akoko idaduro yii. Diẹ ninu awọn ipinlọ (NY, CA, IL, OR) nfunni ni aabo ti ipinlọ nla fun awọn ti ko jẹ ara ilu laibikita ipo ajeji wọn.

Igba melo ni o gba lati ni fọwọsi fun Medicaid?

Pupọ julọ awọn ipinlọ n ṣe awọn ohun elo MAGI Medicaid ni ọjọ 30-45. Awọn ohun elo ti o da lori alaabo le gba to ọjọ 90. Awọn oloyun maa n yẹ fun yiyẹ ti a sọ tẹlẹ laarin awọn ọjọ. Ti o ba ti fọwọsi, aabo rẹ maa n bẹrẹ ni ọjọ akọkọ ti oṣu ti o lo (tabi oṣu ti tẹlẹ, da lori awọn ofin aabo ti o pada ni ipinlọ rẹ).

Ṣe Medicaid ni idanwo dukia?

MAGI Medicaid (ọpọlọpọ awọn agbalagba, awọn ọmọde, ati awọn oloyun) ko ni idanwo dukia. Non-MAGI Medicaid (awọn agbalagba, awọn alaabo, itọju igba pipẹ) ni awọn idanwo dukia, maa n jẹ $2,000 fun awọn olubẹbẹ kan. Ile akọkọ rẹ (to $1,071,000 iye ni ọpọlọpọ awọn ipinlọ), ọkọ ayọkẹ kan, awọn ohun elo ile, ati awọn idiyele isinku ni maa n ṣejade lati awọn iṣiro dukia.

Ṣe Mo le ni Medicaid ati Medicare mejeeji?

Bẹẹni. Ti o ba yẹ fun mejeeji, o jẹ "alailẹgbẹ meji." Medicaid bo ohun ti Medicare ko bo (awọn iye owo, awọn idiyele, awọn idiyele apapọ, itọju igba pipẹ). Awọn olufaraji alailẹgbẹ meji maa n yẹ fun Medicare Extra Help ati Awọn Eto Iṣamọ Ifipamọ Medicare. Fun diẹ sii lori apapo yii, wo itọnisọna Medicare vs Medicaid wa.

Ipari

Báwo ni o ṣe yẹ fun Medicaid ni ọdun 2026 da lori nibo ni o ngbe ni akọkọ. Ni awọn ipinlọ ti o faagun 40 pẹlu DC, awọn agbalagba yẹ pẹlu owo-òrò ti o jẹ odo tabi kere ju 138% FPL ($22,025/odun kan, $45,540 idile mẹrin). Ni awọn ipinlọ 10 ti ko faagun (AL, FL, GA, KS, MS, SC, TN, TX, WI, WY), yiyẹ jẹ ti o muna pupọ, nigbagbogbo nbeere ipo obi tabi alaabo. Ko si akoko iforukọsilẹ ṣiṣi; o le lo nigbakugbọ. Pupọ julọ awọn ipinlọ n ṣe awọn ohun elo ni 30-45 ọjọ. Awọn ibeere iṣẹ ti ofin isuna federal ti 2025 di mimọ ni ọdun 2026 ni Nebraska ati Montana, pẹlu awọn ipinlọ diẹ sii ti o ṣeeṣe lati tẹle. Fun alaye Medicaid pipe, wo awọn itọnisọna Medicaid ti ipilẹ, Medicaid Illinois, ati Medicare vs Medicaid wa.