Health Library
What Is a Deductible in Health Insurance? Complete Guide With Examples
May 1, 2026
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Deductible insurance ilera tọka sí iye owó tí o san fún ara rẹ láti san owó ìtọ́jú ìlera rẹ tí a bo ní ọdọọdún kí insurance tó bẹ̀rẹ̀ sí san ìpín rẹ. Èyí ni ìpín tí o san fún ara rẹ láti san owó ìtọ́jú ìlera rẹ tí a bo ní ọdọọdún kí insurance tó bẹ̀rẹ̀ sí san ìpín rẹ. Ojukokoro ètò ní US ní deductibles tí ó wà láàárín 500 sí 7,500. Ètò àwọn agbàlagbà sábà máa ń wà láàárín $1,500 àti $3,000, ètò àwọn pèpè le máa ga tó 5,000 àti ju bẹ́ẹ̀ lọ. Deductible rẹ tún wa dá nípà. Èyí làwọn àpẹẹrẹ bí ó ṣe ń ṣiṣẹ́ ní owó gidi.
\nKí Ni Deductible?
\nDeductible ni ohun tí o san láti owó ìlera rẹ kí insurance tó bẹ̀rẹ̀ sí bo.
\nÌyẹn nìyẹn. Owó dọla àti àwọn àyàtọ̀ ló mú kí ó ṣòro, kì í ṣe ìtumọ̀ rẹ̀.
\nNí ìṣe, kí ni deductible nínú insurance ilera? Ó jẹ́ ìwọ̀n owó tí ń pọ̀ sí i tí ilé-iṣẹ́ insurance rẹ ń fọwọ́ sí. Owó náà a máa fi kún iye tí o ti san títí tí o bá ti bẹ̀, ìgbàkígbà tí o bá lọ wò tòtò, ṣe ìdánilójú ilé-ìwòsàn, tàbí kí o ra oògùn tí o ní deductible lórí rẹ̀. Lẹ́yìn tí o bá ti dé ìwọ̀n deductible rẹ fún ọdún kan, insurance rẹ yóò bẹ̀rẹ̀ sí í bo ìpín tí wọ́n ti ṣòró jọ fún gbogbo ìwé ìnáwó tí ó bá tẹ̀lé. Títí di ìgbà náà, a óò gba ọ́ ní owó kíkún (ìwọ̀n tí insurance náà ní, kì í ṣe owó ńlá tí àwọn aláìláàárí máa san).
\nOhun kan kan wà tí ó mú kí àwọn ènìyàn ṣe aláìní. Owó tí o san fún insurance rẹ kò jẹ́ bíi deductible rẹ. Owó tí o san fún insurance rẹ ni owó tí o máa ń san lọ́jọ́ ogún láti ní insurance bóyá o lo tàbí o kò lo. Ohun tí o san nígbà tí o bá lo ni deductible rẹ. Àwọn wọ̀nyí jẹ́ owó yàtọ̀, ìwọ náà a sì máa ń san owó insurance títí tí o bá ti san deductible rẹ.
\nẸlòmíì tún wà: kì í ṣe gbogbo owó tí o ná sí ìlera ni a kò ka sí deductible. Àwọn ìbẹ̀wò aláráṣe, àwọn oògùn kan, àti ìtọ́jú ìyọnu ní àwọn copays yàtọ̀.
\nBáwo Ni Deductible Ṣe Ń Ṣiṣẹ́?
\nDeductible ṣiṣẹ́ ní ọ̀nà yìí. Bò Sarah.
\nSarah ní deductible tí ó jẹ́ 2000. Ó ṣe ìwádìí MRI fún ìgbólóhùn àtẹ́gùn rẹ̀ ní Oṣù Kínní. Owó tí ilé-ìwòsàn rẹ fi ṣòró pèlú ilé-iṣẹ́ insurance rẹ jẹ́ 1,400. Owó náà gbogbo rẹ̀ tí Sarah san fúnra rẹ̀ nítorí pé kò tíì dé deductible rẹ̀. Iye owó tí ó ti san ní báyìí jẹ́ 1,400, 600 tó kù.
\nSarah ṣe ìyọnu fúnra rẹ̀ nípa títẹ̀lẹ̀, ó sì fọ́ ọwọ́ rẹ̀ ní Oṣù Kẹta. Owó ìwòsàn ER náà jẹ́ 3,200. Owó àkọ́kọ́ 600 tí ó san mú deductible rẹ̀ kún. Insurance rẹ tún wá bẹ̀rẹ̀ sí ní san. Pẹ̀lú 20% ìpín ìdínlọ́wọ́, ó san 20% nínú 2,600 tí ó kù ($520), insurance rẹ̀ sì bo 2,080 tí ó kù.
\nOwó tí Sarah san fúnra rẹ̀ fún ìfo ọwọ́ rẹ̀: $1,120. Owó tí ó ti ná fún ọdún náà: $2,520.
\nNí Oṣù Kẹfa, Sarah ní ìgbẹ́-gágá tí ó sì lọ sí ilé-ìwòsàn tí owó rẹ̀ jẹ́ 300. Ó san 20% ìpín ìdínlọ́wọ́ nìkan nítorí pé ó ti ti dé deductible rẹ̀ (60). Insurance rẹ̀ bo 240.
\nÌlànà náà rọ̀. Kí o tó dé deductible: o san ohun tí iye owó tí wọ́n ti ṣòró jọ jẹ́. Lẹ́yìn tí o bá ti san deductible: insurance rẹ yóò bo èpín rẹ̀, ìwọ yóò sì san ìpín ìdínlọ́wọ́, copays tàbí àpapọ̀.
\nDeductible vs Copay vs Coinsurance vs Out-of-Pocket Maximum
\nMẹ́rin ni ọ̀rọ̀ tí àwọn ènìyàn máa ń dà, mẹ́rin ni iṣẹ́ tí ó yàtọ̀ pátápátá.
\n| \n Ọ̀rọ̀ \n | \n\n Ohun tí ó jẹ́ \n | \n\n Kí ni o san an \n | \n\n Àpẹẹrẹ \n | \n
| \n Premium \n | \n\n Owó oṣù fún ní insurance \n | \n\n Oṣù kọ̀ọ̀kan, ohunkóhun \n | \n\n $400/oṣù \n | \n
| \n Deductible \n | \n\n Ohun tí o san kí insurance tó san \n | \n\n Ní ìbẹ̀rẹ̀ ọdún ètò \n | \n\n Àkọ́kọ́ $2,000 nínú ìwé ìnáwó \n | \n
| \n Copay \n | \n\n Owó kan fún iṣẹ́ kan \n | \n\n Ní ìbẹ̀wò kọ̀ọ̀kan \n | \n\n $30 fún ìbẹ̀wò aláráṣe \n | \n
| \n Coinsurance \n | \n\n Ìpín rẹ nínú ìwé ìnáwó lẹ́yìn deductible \n | \n\n Lẹ́yìn tí deductible bá ti kún \n | \n\n 20% nínú $1,000 MRI = $200 \n | \n
| \n Out-of-pocket maximum \n | \n\n Iye tí o tóbi jù tí o le san fún ọdún kan \n | \n\n Tí o bá ti dé, ilé-iṣẹ́ insurance a san 100% \n | \n\n\n | \n
Ààlà tí o san fúnra rẹ ni ààlà àmójútó tí ọ̀pọ̀ ènìyàn gbàgbé. Tí o bá ti lo iye náà nínú deductibles, copays, àti coinsurance papọ̀, ilé-iṣẹ́ insurance rẹ a máa san 100% fún ìtọ́jú tí a bo fún ìyókù ọdún náà. Gẹ́gẹ́ bí àwọn òfin ACA ti ìjọba, ètò pèpè kankan ni 2026 le ní ààlà tí ó tóbi ju $9,200 fún ẹni kọ̀ọ̀kan tàbí $18,400 fún ìdílé.
\nKí Ni Iye Deductible Kan Tọ́?
\nKò sí deductible kan tí ó dára fún gbogbo ènìyàn. Ọkan náà nìyẹn tí ó bá ìgbà tí o fi ń lo ìlera lọ tòótọ́.
\nDeductible kékeré ($0 sí $1,500). Owó insurance oṣù tó ga. Insurance bẹ̀rẹ̀ sí ní san ní kíákíá. Tòótọ́ fún àwọn ènìyàn tí ó ní àrùn tí ń bá lọ, ọ̀pọ̀ oògùn, tàbí ìfowósowpọ̀ ìyọnu nínú ọdún tó ń bọ̀.
\nDeductible ààrin-ààyè ($1,500 sí $3,000). Owó insurance ìwọ̀nba, owó àkọ́kọ́ ìwọ̀nba. Àpínpín fún ọ̀pọ̀ ètò àwọn agbàlagbà.
\nDeductible gíga ($5,000+). Owó insurance oṣù tó kéré, ṣùgbọ́n ìwọ náà a san ẹgbẹ̀rún owó àkọ́kọ́ fúnra rẹ. Sábà máa ń wà pẹ̀lú HSA. Tòótọ́ fún àwọn aláàlà tí kò máa ń lọ wò tòtò.
\nÈyí ni ìṣíṣíṣẹ́ tí àwọn ènìyàn kò rí. Ní ti ẹni ọdún mẹ́tàdílọ́gbọ̀n kan tí ó ní ìbẹ̀wò ọdọọdún pẹ̀lú aláráṣe, ètò deductible kan pẹ̀lú deductible 5,000 ní owó insurance 200 oṣù yóò jẹ́ díẹ̀ sí i ju ètò 500 deductible ní owó insurance 450 oṣù, àní lẹ́yìn ìbẹ̀wò ìrọ̀rùn kan. Ìyàtọ̀ láàárín àwọn owó insurance ọdọọdún jẹ́ 3,000. O ní èrè 2,000 nínú ìwé ìnáwó ìlera tí ó tó 1,000.
\nKò le ṣòro láti yan láàárín kékeré àti gíga. Ó jẹ́ ìka owó ohun tí ìwọ náà lè ná fún ìlera rẹ nígbà gbogbo nínú ètò kọ̀ọ̀kan tí o ń ronú nípa rẹ̀. August AI Cost Estimator a fi data rẹ sílẹ̀ (àràsì ìbẹ̀wò tòtò, àwọn oògùn, ìfowósowpọ̀ ìyọnu) ó sì ṣèwàníkà owó ọdọọdún tí ó wà ní ẹ̀gbẹ́ náà sí deductible, copay, coinsurance àti premium. Ó ń fi wá àwọn owó tí o lè ná tòótọ́ yàtọ̀ sí ohun tí deductible náà yóò dà bíi kékeré lórí ìwé.
\nẸlòmíì tún wà: ètò ìlera tí deductible rẹ̀ ga (HDHPs) ni ètò ìlera kan ṣoṣo tí ó jẹ́ kí o fi owó sí HSA. Iye owó tí ó lè fi sí HSA ní 2026 tí IRS ti dá lélẹ̀ jẹ́ 4,300 fún ẹni kọ̀ọ̀kan / 8,550 fún ìdílé pẹ̀lú àǹfààní owó orí mẹ́ta (deductible nígbà tí o bá wọlé, ìgbàlókèèrè tí kò ní owó orí, ìyọnu tí kò ní owó orí láti lo nínú ìfowósowpọ̀ ìlera). Ní ti ẹni kọ̀ọ̀kan nínú 24% ìpín agbègbè, HSA le fi ju ẹgbẹ̀rún owó lọ lọ́dọọdún nínú owó orí nípa wíwúwó kún.
\nGẹ́gẹ́ bí KFF ṣe sọ, ìwọ̀n deductible tí àwọn ènìyàn kọ̀ọ̀kan nínú ètò iṣẹ́ tí wọ́n fún ni jẹ́ nǹkan bí 1,790 gẹ́gẹ́ bí ìwé ìròyìn 2025 Employer Health Benefits Survey wọn. Àwọn deductible tí ó wà ní àwọn pèpè silver-plan ní orílẹ̀-èdè láì sí ìrànlọ́wọ́ jẹ́ nǹkan bí 5,000 dọla.
\nKí Ni Deductible Kò Kan
\nKì í ṣe gbogbo ìbẹ̀wò ni a kà sí deductible. Òfin Affordable Care Act tún mú kí ọ̀pọ̀ ètò insurance ní àkójọ àwọn ìtọ́jú ìyọnu tí wọ́n gbọ́dọ̀ bo ní 0 títí tí o bá ti dé deductible rẹ.
\nÀwọn wọ̀nyí jẹ́ nǹkan bí 60 iṣẹ́ tí ó kan: ìyẹ̀wò ọdọọdún, àwọn àpò oògùn tó pọ̀ (àrùn gẹlẹ́dẹ́, COVID, àrùn ẹ̀jẹ̀, HPV), ìṣàyẹ̀wò akàn (mammograms, colonoscopies), ìṣàyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ àti àwọn èròjà tòrò, ìṣàyẹ̀wò àrùn ìbànújẹ́, ìbẹ̀wò rere obìnrin àti ìbísílẹ̀, ìyọnu ìdúró sí minú sìgá, àti ìbẹ̀wò ọmọde rere.
\nÌyàtọ̀ náà: àwọn iṣẹ́ wọ̀nyí jẹ́ ọ̀fẹ́ pẹ̀lú ìlò ti wọ́n bá kà wọ́n sí ìyọnu. Tí o bá lọ wò tòtò fún ọdún kan, ó sì ṣàkíyèsí rí rí rí, ó sì kọ oògùn fún rí rí rí, ìbẹ̀wò tí ó tẹ̀lé jẹ́ ìgbékalẹ̀ àti kì í ṣe ìyọnu, ó sì jẹ́ àkàsí deductible rẹ.
\nÀìbíròkò 1 nínú ìbẹ̀wò ìyọnu 5 ni a máa ń ṣe ní àwọn ilé-ìwòsàn àti ilé-ìwòsàn. Tí o bá gba ìwé ìnáwó tí o yẹ kí o rí ohun kan rí, jà. Ní ti àwọn ìgbékalẹ̀ tí kò mọ kedere (ìṣàyẹ̀wò lórí ìwé ìnáwó rẹ, àpò oògùn lórí ìwé ìnáwó rẹ, ìyẹ̀wò tí ó yọrí sí ìbánisọrọ̀ gígùn), August AI Appeal Assistant a kọ lẹ́tà sí ilé-iṣẹ́ insurance rẹ, tí ó ń tọ́ka sí òfin ìyọnu ACA tí ó bá oògùn mu àti koodu ìwé ìnáwó tó tọ́. Àwọn ìgbékalẹ̀ níwọ̀n wọ̀nyí a máa tún ṣe ju ìfọwọ́kàn sí lọ nítorí pé wọ́n máa ń fi ìwé sílẹ̀.
\nFamily Deductibles vs Individual Deductibles
\nÀwọn ètò ìdílé a fi ẹ̀wà kan kún. Wọ́n ní ètò deductible fún ẹni kọ̀ọ̀kan (ohun tí ìnáwó olúkúlùkù ẹni inú ìdílé a kà sí) àti ètò deductible ìdílé (ìwọ̀n tí gbogbo ìdílé a kà sí).
\nDeductible tí a fi sínú. Olúkúlùkù ẹni inú ìdílé ní deductible ẹni kọ̀ọ̀kan nínú ètò ìdílé. Tí ẹnikẹ́ni bá ti dé deductible ẹni kọ̀ọ̀kan rẹ̀, ìtọ́jú rẹ̀ ni a óò bo. Ètò ìrọ̀rùn.
\nDeductible àpapọ̀. Gbogbo ìdílé gbọ́dọ̀ fi papọ̀ dé deductible ìdílé kíkún kí insurance tó san fún ìtọ́jú ẹnikẹ́ni. Wọ́n sábà máa ń wà nínú HDHPs.
\nMáa ń wo ètò tí ètò rẹ ń lò kí o tó jẹ́ olóòótọ́.
\nNígbà Wo Ni Deductible A Tún Bẹ̀rẹ̀ Sí?
\nDeductible rẹ a tún bẹ̀rẹ̀ sí ní ìbẹ̀rẹ̀ ọdún ètò kọ̀ọ̀kan. Fún ètò àwọn agbàlagbà pupọ̀, Ọjọ́ kìn-ínní Oṣù Kínní. Ètò pèpè ACA ń ṣiṣẹ́ lórí ọdún kalẹ́ndà.
\nÌtúnbẹ̀rẹ̀ náà ṣe pàtàkì. Tí o bá ti san 1,800 nínú 2,000 deductible títí di Oṣù Kọkànlá, tí o sì ti fi ìfowósowpọ̀ tí a ṣètò sílẹ̀ títí di Oṣù Kejìlá a fi èrè deductible kan kún. Máa dúró títí di Oṣù Kínní, ìwọ náà a sì bẹ̀rẹ̀ láti 0. Fún ìfowósowpọ̀ tí o fẹ́, ìdánihò gbólóhùn ní òpin ọdún le fi ẹgbẹ̀rún owó kan pamọ́.
\nÌyàtọ̀ kan: HSAs kò tún bẹ̀rẹ̀. Owó nínú HSA rẹ a máa yí títí tí o bá ti yí iṣẹ́ tàbí ètò. Oúnjẹ nínú HSA rẹ a máa yí títí tí o bá ti yí iṣẹ́ tàbí ètò.
\nÌpínrìn
\nDeductible rẹ jẹ́ ọ̀kan nínú mẹ́ta tàbí mẹ́rin nọ́ńbà tí ó pinnu ohun tí o san fún ìlera. Owó insurance a mú ọ wá sí ilé. Deductible ni ohun tí o kọ́kọ́ bo. Copays àti coinsurance ni ohun tí o pín pẹ̀lú ilé-iṣẹ́ insurance. Ààlà tí o san fúnra rẹ ni ààlà rẹ. Mímọ gbogbo mẹ́rin, kì í ṣe deductible nìkan, ni ohun tí ó jẹ́ kí o ròpọ̀ àwọn ètò dáradára, kí o sì ṣèwàníkà ohun tí ọdún kan ìtọ́jú yóò jẹ́.
\nÀwọn Ìkìkí tí Wọ́n Ń Bẹ̀rẹ̀ Sí Ìsálẹ̀
\nKí ni deductible ní ọ̀rọ̀ tó rọ̀?
\nDeductible ni iye tí o san fún ìtọ́jú ìlera lọ́dọọdún kí insurance tó bẹ̀rẹ̀ sí ní san. Tí deductible rẹ bá jẹ́ $2,000, ìwọ náà a san àkọ́kọ́ $2,000 nínú ìwé ìnáwó tí a bo fúnra rẹ. Lẹ́yìn náà, insurance a máa ṣe iṣẹ́. Deductible a tún bẹ̀rẹ̀ ní ìbẹ̀rẹ̀ ọdún ètò tuntun kọ̀ọ̀kan.
\nIye mélòó ni ìwọ̀n deductible insurance ilera?
\nÌwọ̀n deductible tí àwọn ènìyàn kọ̀ọ̀kan nínú ètò iṣẹ́ tí wọ́n fún ni jẹ́ nǹkan bí 1,790 ní 2025, gẹ́gẹ́ bí KFF. Àwọn deductible pèpè silver-plan ní pèpè ní nǹkan bí 5,000 dọla kí a tó ríranlọ́wọ́. HDHPs bẹ̀rẹ̀ ní 1,650 fún ẹni kọ̀ọ̀kan / 3,300 fún ìdílé ní 2026 gẹ́gẹ́ bí òfin IRS.
\nKí ni ìyàtọ̀ láàárín deductible àti copay?
\nDeductible jẹ́ ìwọ̀n ọdọọdún tí o gbọ́dọ̀ dé kí insurance tó san ìpín rẹ̀. Copay jẹ́ owó kan fún ìbẹ̀wò kọ̀ọ̀kan (bí $30) tí o san, ohunkóhun. Àwọn iṣẹ́ kan ní copay kí deductible tó kún, àwọn mìíràn sì máa ń kà sí deductible. Wo àkójọ àwọn èrè ètò rẹ.
\nKí ni ìtumọ̀ deductible insurance nípa àwọn oògùn?
\nỌ̀pọ̀ ètò máa ń pín àwọn oògùn sí ẹ̀wà. Àwọn tí a fi ṣe lásán sábà máa ń ní copay kan lásán ohunkóhun nípa deductible rẹ. Àwọn oògùn tí a fi ṣe iṣẹ́ àti tí àwọn èlò kan máa ń kà sí deductible, tí ó túmọ̀ sí pé ìwọ náà a san owó kíkún tí wọ́n ti ṣòró jọ títí tí deductible bá fi kún. Àwọn ètò kan ní deductible oògùn yàtọ̀.
\nKí ni yóò ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn tí mo bá ti dé deductible mi?
\nInsurance rẹ bẹ̀rẹ̀ sí ní san ìpín rẹ̀ fún àwọn iṣẹ́ tí a bo. Ìwọ náà yóò ṣì máa san coinsurance (gbogbogbò 10 sí 30%) tàbí copays fún ìbẹ̀wò kọ̀ọ̀kan, ṣùgbọ́n ilé-iṣẹ́ insurance a máa bo ìyókù. Ìwọ náà a máa san àwọn owó kékeré wọ̀nyí títí tí o bá dé ààlà tí o san fúnra rẹ, lẹ́yìn náà ilé-iṣẹ́ insurance a máa san 100% fún ìyókù ọdún náà.
\nKí ni ètò ìlera tí deductible rẹ̀ ga (HDHP)?
\nHDHP jẹ́ ètò insurance kan tí ó ní deductible ju ìwọ̀n tí IRS ti fi sílẹ̀ ($1,650 fún ẹni kọ̀ọ̀kan / $3,300 fún ìdílé ní 2026). Àǹfààní ńlá: HDHPs ni ètò ìlera kan ṣoṣo tí ó jẹ́ kí ìfí owó sí HSA, tí ó sì ní àǹfààní owó orí mẹ́ta. Tòótọ́ fún àwọn aláàlà tàbí àwọn tí ó nílò ìlera tí wọ́n mọ̀ tẹ́lẹ̀, ìwọ̀nba.
" }Health Companion
trusted by 6M people
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.
Your health journey starts with a single question
Download August today. No appointments. Just answers you can trust.
