SBAR Ti Ṣalaye Pẹlu Awọn Ayẹwo Gidi

Kini SBAR?

Ni ipilẹ rẹ, SBAR jẹ ọna ibaraẹnisọrọ ti a ṣeto lati pese gbigbe ti o han gbangba, kukuru ti alaye pataki. Kọmputa naa duro fun:

• S - Ipo (Situation)
• B - Abẹlẹ (Background)
• A - Iwọn (Assessment)
• R - Iṣeduro (Recommendation)

Ronu nipa rẹ bi maapu fun iwirekoke. O ṣe idaniloju pe gbogbo alaye pataki ni a gbekalẹ ni aṣẹ ti o ni ironu ati ti o le ṣe iṣiro, yọkuro iṣẹ-ṣiṣe ati idinku aye ti awọn alaye pataki ti o padanu.

Lakoko ti o ni imọran bi a ti ṣe apẹrẹ fun agbaye oogun ti n yara, ẹrọ SBAR ni itan ibẹrẹ iyalẹnu kan: Ọgagun AMẸRIKA. O ti kọkọ ṣe agbekalẹ lati ṣe idaniloju ibaraẹnisọrọ ti ko ṣiṣẹ lori awọn ọkọ oju-omi kekere ti atomiki, nibiti aṣẹ kan ti ko loye le ni awọn abajade iparun. Ologun nilo ọna ti o ni aabo lati fi alaye pataki ranṣẹ si oke ipo iṣakoso, ati SBAR ni idahun naa.

Nipa mọ agbara rẹ, oluyipada ilera Kaiser Permanente ṣe atunṣe ọpa SBAR fun awọn ipo ile-iwosan ni ibẹrẹ ọdun 2000 lati mu ibaraẹnisọrọ aabo alaisan dara si. Loni, o jẹ atilẹyin nipasẹ awọn ajo bii Ajo Agbaye fun Ilera ati pe o jẹ apata ti ibaraẹnisọrọ dokita nọọsi ti o munadoko ati ifowosowopo ẹgbẹ ni kariaye.

Awọn ipilẹ Mẹrin ti SBAR: Alaye Alaye

Esito ti awoṣe ibaraẹnisọrọ SBAR wa ninu irọrun rẹ. Lẹta kọọkan n beere lọwọ rẹ lati pese apakan kan ti aworan, ṣiṣẹda aworan ile-iwosan pipe fun olutẹtisi. Jẹ ki a ya Ipo, Abẹlẹ, Iwọn, Iṣeduro ẹrọ ni ẹyọkan.

S - Ipo: “Eyi ni iṣoro ti isisiyi.”

Eyi ni akọsori rẹ. O jẹ ọrọ kukuru, ọrọ kan ti o fa akiyesi olutẹtisi lẹsẹkẹsẹ ati sọ iṣoro naa.

• Tani iwọ ati ibo ni iwọ: “Eyi ni Sarah, nọọsi ti a forukọsilẹ lori ẹyọ kaadi ti n fẹsẹ mulẹ.”
• Tani alaisan naa: “…n pe nipa Ọgbẹni John Doe ni yara 412.”
• Idi ti o fi n ṣe ibaraẹnisọrọ: “…Mo ṣàníyàn nipa iṣubu lojiji ninu titẹ ẹjẹ rẹ ati ẹdun rẹ ti irora àyà nla.”

Ibi-afẹde ni lati ṣe agbekalẹ iwirekoke ni awọn iṣẹju 15 tabi ki o kere si. Eniyan ti o wa ni apa keji lẹsẹkẹsẹ mọ tani iwọ, alaisan wo ni o n sọrọ nipa rẹ, ati idi ti o fi ṣe pataki.

B - Abẹlẹ: “Eyi ni alaye ti o ṣe pataki.”

Bayi pe o ti ni akiyesi wọn, pese alaye ti o ṣe pataki julọ ti o jọmọ ipo naa. Eyi kii ṣe akoko fun itan alaisan ni kikun. Farat an awọn pataki ti o nilo lati ni oye iṣoro naa.

• Ẹnu-ọna ati Ọjọ: “Ọgbẹni Doe wọle ni ọjọ meji sẹyin fun infarction myocardial.”
• Itan Oogun Ti O Ni Ipa: “O ni itan ti titẹ ẹjẹ giga ati àrùn àtọgbẹ 2.”
• Akopọ kukuru ti Itọju titi di isisiyi: “O ti ni iṣẹ stent kaadi ni ana. Iṣẹ post-op rẹ ti duro titi di isisiyi.”
• Awọn ipo pataki to ṣẹṣẹ julọ: “Titẹ ẹjẹ rẹ jẹ 120/80 ni wakati kan sẹyin; o jẹ bayi 85/50. Ẹnu ọkàn rẹ jẹ 110.”
• Awọn Oogun Ti O Ni Ipa: “O wa lori drip heparin ati ẹrọ ti n fa beta.”

A - Iwọn: “Eyi ni ohun ti Mo ro pe n ṣẹlẹ.”

Eyi ni nibiti o ti pin idajọ ile-iwosan ọjọgbọn rẹ. Da lori ipo ati abẹlẹ, kini o ro pe o jẹ iṣoro naa? Igbesẹ yii jẹ pataki fun ṣafihan ironu ile-iwosan rẹ ati ṣe iranlọwọ lati kun aworan ti o mọ julọ.

• Sọ Ipari Rẹ: “Mo gbagbọ pe alaisan naa le ni iriri iṣan ọkàn” tabi “Mo ṣàníyàn pe o ni iṣẹlẹ ọkàn nla kan.”
• Tabi, Ti O Ko Ba Daju, Sọ Bẹẹ: “Emi ko ni idaniloju kini iṣoro naa jẹ, ṣugbọn ipo rẹ dabi pe o n buru si ni kiakia.”
• Ṣe afihan Awọn aami-aaye pataki: “Agbara awọ rẹ jẹ tutu ati oju, ati pe o dabi aibalẹ.”

Iwọn rẹ fun dokita tabi ẹlẹgbẹ ni aaye ibẹrẹ ti o niyelori ati fihan pe o ti ṣe atupale data naa ni pataki.

R - Iṣeduro: “Eyi ni ohun ti mo nilo lati ọdọ rẹ.”

Eyi ni ipe fun iṣe. Kini o nilo eniyan miiran lati ṣe? Jẹ ki o mọ, taara, ati pato. Eyi le jẹ ẹru, paapaa fun awọn nọọsi tuntun, ṣugbọn o le jẹ igbesẹ pataki julọ. Iwọ ni aṣoju alaisan.

• Ṣe Ibeere kan: “Mo nilo ki o wa wo alaisan naa lẹsẹkẹsẹ.”
• Muwọn Igbesẹ kan: “Mo ṣeduro pe ki a ṣe EKG ti o yara ati X-ray àyà.” tabi “Ṣe o fẹ lati paṣẹ fun oògùn omi kan?”
• Ṣe alaye ero naa: “Nigbawo ni mo le nireti pe o de? Ṣe mo yẹ ki n ṣe awọn igbese eyikeyi lakoko ti mo n duro?”

Iṣeduro naa ṣe idaniloju pe iwirekoke pari pẹlu ero ti o mọ, pipade iyika ati bẹrẹ iṣe.

SBAR Ni Iṣe: Awọn Ayẹwo Ile-iwosan Gidi

Wiwo ọna SBAR ni iṣe ni ọna ti o dara julọ lati ni oye agbara rẹ. Eyi ni awọn ipo meji ti o wọpọ.

---

Ayẹwo SBAR 1: Nọọsi si Dọkita (Ipo Pataki)

Nọọsi Jessica pe Dọkita Evans nipa alaisan ti ipo rẹ ti buru si.

(S) Ipo: “Dọkita Evans, eyi ni Jessica, RN lori ilẹ abẹ. Mo n pe nipa alaisan rẹ, Iyaafin Smith ni yara 204. Mo ṣàníyàn nipa irora rẹ ti n pọ si ati iba kekere.”

(B) Abẹlẹ: “O jẹ obinrin ọdun 65, ọjọ meji lẹhin iṣẹ abẹ colectomy. O n ṣe imularada daradara, ṣugbọn ni awọn wakati meji to kọja, irora rẹ ti pọ lati 4/10 si 8/10, ati pe ko dahun si morphine ti a ti paṣẹ fun u. Iwọn otutu rẹ jẹ bayi 101.2°F (38.4°C), ati pe inu rẹ lagbara ati pe o ni irora lati fi ọwọ kan.”

(A) Iwọn: “Mo ṣàníyàn pe o le ni peritonitis tabi jijo anastomotic. Awọn ipo pataki rẹ n lọ ni itọsọna ti ko tọ.”

(R) Iṣeduro: “Mo ro pe o nilo lati wa ki o ṣe ayẹwo rẹ lẹsẹkẹsẹ. Ṣe mo yẹ ki n paṣẹ fun CT àyà ti o yara ati awọn idanwo lakoko yii?”

---

Ayẹwo SBAR 2: Nọọsi si Nọọsi (Gbigbe Iṣẹ)

Nọọsi Tom n fun ni iroyin gbigbe iṣẹ si Nọọsi Maria.

(S) Ipo: “Hi Maria, Mo n gbe Ọgbẹni Davis ni yara 310. O wa ni ipo ti o duro ṣugbọn a ti n ṣe atẹle ipo atẹgun rẹ ni pẹkipẹki.”

(B) Abẹlẹ: “O jẹ ọkunrin ọdun 72 ti a gba wọle lana pẹlu pneumonia ti agbegbe ti a nrin. O ni itan ti COPD. O wa lori atẹgun 2 liters nipasẹ ọpa imu, ati pe awọn O2 sats rẹ ti wa ni iduroṣinṣin ni 94%. Iwọn ti awọn egboogi IV ti o kẹhin ni 4 PM.”

(A) Iwọn: “Awọn ẹdọforo rẹ n dun diẹ ṣugbọn o mọ ti omi. O nmi ni itunu ati pe o wa ni imọ-jinlẹ ati mọ. Awọn ipo pataki rẹ duro ṣinṣin. Ni gbogbo rẹ, o dabi pe o n dahun daradara si itọju, ṣugbọn COPD rẹ jẹ ki o jẹ alaisan ti o ga julọ.”

(R) Iṣeduro: “Mo ṣeduro tẹsiwaju lati ṣe atẹle saturation O2 rẹ ni gbogbo wakati meji. Iwọn atẹle ti awọn egboogi rẹ jẹ nitori ni 10 PM. Jọwọ fa olutọju atẹgun ti ipo rẹ ba pọ si tabi sats rẹ ṣubu ni isalẹ 92%.”

---

Awọn anfani ti Ṣafikun SBAR si Iṣe Rẹ

Gbigba ẹrọ SBAR kii ṣe nipa kọ ẹkọ kọmputa tuntun nikan; o jẹ nipa imudarasi pataki bi a ṣe abojuto awọn alaisan. Awọn anfani jẹ kedere ati jinlẹ:

• Mu Aabo Alaisan dara si: Nipa ṣiṣe deede gbigbe alaye pataki, SBAR dinku eewu awọn aṣiṣe oogun ti o fa nipasẹ aṣiṣe ibaraẹnisọrọ. O ṣẹda apapọ aabo lati rii daju pe awọn alaye pataki ko padanu.
• Mu Klariti ati Ṣiṣe Ṣiṣe: SBAR n yọ kuro ni sisọrọ ati lọ taara si aaye naa. Eyi ṣe pataki ni awọn pajawiri nibiti gbogbo iṣẹju ka. O nso gbogbo ibaraẹnisọrọ laarin awọn nọọsi, ti o maa n ronu ni itan, ati awọn dokita, ti o maa n fẹran ọna “awọn otitọ nikan” kan.
• Ṣiṣe Ibaraẹnisọrọ: Boya o jẹ omokunrin ti o ṣẹṣẹ pari ile-iwe tabi akọmalu ti o ni iriri ọdun 30, ọpa SBAR pese ede ti o wọpọ. Iduroṣinṣin yii kọja awọn iwọntunwọnsi ati awọn ipele iriri n ṣetọju aṣa ti ibaraẹnisọrọ SBAR ti o mọ, ti o le ṣe iṣiro.
• Awọn oṣiṣẹ Ile-iwosan Agbara: Igbesẹ “Iṣeduro” ninu SBAR nursing n fun awọn nọọsi ni agbara lati sọ awọn iwo ọjọgbọn wọn ati lati jẹ aṣoju fun awọn alaisan wọn. O yi wọn pada lati awọn olufiranṣẹ data ti nṣiṣe lọwọ si awọn olukopa ti nṣiṣe lọwọ ninu ero itọju.
• N ṣetọju Ifọwọsowọpọ: Nigbati gbogbo eniyan ba lo iwe ere ibaraẹnisọrọ kanna, o n kọ igbẹkẹle ati ṣẹda awoṣe ironu ti o pin. Eyi ni ipilẹ ti ibaraẹnisọrọ dokita nọọsi ti o munadoko ati awọn ẹgbẹ ilera ti n ṣiṣẹ daradara.

Awọn imọran fun Ṣiṣakoso Ọna SBAR

Bi eyikeyi ọgbọn, lilo SBAR ni imunadoko nilo iṣe. Eyi ni awọn imọran diẹ lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣakoso rẹ:

1. Mura Ṣaaju ki O Ba N sọrọ: Ṣaaju ki o to gbe foonu tabi wọle si yara kan, gba awọn iṣẹju 30 lati ṣeto awọn ero rẹ. Ni iwe alaisan, awọn ipo pataki tuntun, ati awọn abajade idanwo ni iwaju rẹ. Kọ awọn aaye S-B-A-R rẹ lori iwe ti o ṣe iranlọwọ.
2. Jẹ kukuru ṣugbọn pipe: Ibi-afẹde ni lati jẹ kukuru, kii ṣe lati yọ alaye pataki kuro. Ti o dojukọ ohun ti o ṣe pataki si ipo ti isisiyi. Yẹra fun sisọ kuro ni awọn alaye lati ọjọ mẹta sẹyin ayafi ti wọn ba ni ipa taara lori iṣoro lọwọlọwọ.
3. Iṣe, Iṣe, Iṣe: Eyo awọn ipo SBAR pẹlu awọn ẹlẹgbẹ rẹ. Lo fun awọn iroyin ti ko ṣe pataki lati ni itunu pẹlu kika. Awọn diẹ sii ti o lo, awọn diẹ sii ni yoo di apakan adayeba ti ara ibaraẹnisọrọ rẹ.
4. Maṣe bẹru lati ṣe Iṣeduro: Eyi ni igbagbogbo apakan ti o nira julọ fun awọn ọmọ ile-iwe ati awọn nọọsi tuntun. Ranti, iṣeduro rẹ le jẹ rọrun bi, “Mo nilo ki o wa wo alaisan ni bayi,” tabi, “Mo ro pe a nilo lati gba ero keji.” Iwọ wa lori awọn ila iwaju, ati iwọn rẹ jẹ ohun iyebiye.

Ipari

Ni ayika ti o jẹ eka ati nigbagbogbo chaotic ti ilera, clarity jẹ ọrẹ-ati pe o tun jẹ apakan pataki ti aabo alaisan. Ẹrọ SBAR jẹ diẹ sii ju kọmputa kan lọ; o jẹ ọpa ti o gba ẹmi là ti o nṣe atunto awọn iwirekoke, awọn oṣiṣẹ ile-iwosan agbara, ati awọn alaisan aabo.

Nipa gbigbe awọn akoko diẹ lati ṣeto awọn ero rẹ sinu Ipo, Abẹlẹ, Iwọn, Iṣeduro kika, o ṣe idaniloju pe ifiranṣẹ rẹ kii ṣe fifiranṣẹ nikan ṣugbọn tun gba, ni oye, ati ṣe lori rẹ.

Ṣetan lati fi si iṣe? Nigba ti o ba nilo lati sọ imudojuiwọn alaisan, mu iwe ti o ni alemọ, ki o si kọ S, B, A, ati R rẹ ni kiakia. Iwọ yoo ṣe iyalẹnu ni bii iṣe diẹ le mu clarity pupọ bẹ.