Created at:1/16/2025
Acanthosis nigricans jẹ́ àrùn awọ ara tí ó ń mú kí àwọn àpòòtọ́ dudu, tí ó ní ìrísí bí àlàáfíà, wà lára ara rẹ̀, pupọ̀ julọ ní àwọn ibì kan tí awọ ara ń tẹ̀ sí ara rẹ̀ tàbí tí ó ní àwọn ìṣẹ́lẹ̀. Àwọn àpòòtọ́ wọ̀nyí kò ní ìpalára fún ara, ṣùgbọ́n wọ́n sábà máa ń fi hàn pé ara rẹ̀ ń bá ìṣegbé insulin tàbí àwọn àyípadà ìlera mìíràn tí ó yẹ kí a fiyesi sí ja.
Awọ ara dudu náà lè jẹ́ kí ó rẹ̀wẹ̀sì diẹ̀ sí i tàbí kí ó pọ̀ ju ti tẹ́lẹ̀ lọ, ó dà bí àlàáfíà sí fífọwọ́kàn. Bí àrùn yìí ṣe lè mú kí ẹni náà dààmú nípa bí ó ṣe rí, ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ pé acanthosis nigricans jẹ́ ohun tí ó wọ́pọ̀ pupọ̀, a sì lè tọ́jú rẹ̀ dáadáa pẹ̀lú ọ̀nà tó tọ́.
Àmì pàtàkì rẹ̀ ni ìfarahàn àwọn àpòòtọ́ awọ ara dudu, tó rẹ̀wẹ̀sì, tí ó ń dàgbà déédéé. Àwọn àpòòtọ́ wọ̀nyí sábà máa ní ìrísí bí àlàáfíà tí ó yàtọ̀ sí àwọn àyípadà awọ ara déédéé.
Iwọ yóò rí àwọn àyípadà wọ̀nyí ní àwọn ibì tí awọ ara rẹ̀ ń tẹ̀ sí ara rẹ̀ tàbí tí ó ń fọwọ́kàn sí ara rẹ̀. Èyí ni àwọn ibì tí acanthosis nigricans sábà máa ń fara hàn:
Ní àwọn àkókò kan, o lè rí àwọn àpòòtọ́ wọ̀nyí lórí ètè rẹ̀, ọwọ́ rẹ̀, tàbí isalẹ̀ ẹsẹ̀ rẹ̀, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé èyí kò wọ́pọ̀. Awọ ara tí ó ní àrùn náà kò sábà máa ṣe nínú tàbí kí ó korò, èyí ń ràn wá lọ́wọ́ láti yà á síta láti inú àwọn àrùn awọ ara mìíràn tí ó lè dà bíi rẹ̀ ní àkọ́kọ́.
Àwọn oníṣègùn ń pín acanthosis nigricans sí àwọn oríṣi pupọ̀ ní ìbámu pẹ̀lú ohun tí ó fa àrùn náà àti bí ó ṣe ń dàgbà. ìmọ̀ nípa àwọn oríṣi wọ̀nyí lè ràn ọ́ àti oníṣègùn rẹ̀ lọ́wọ́ láti pinnu ọ̀nà ìtọ́jú tí ó dára jùlọ.
Iru ti o wọpọ julọ ni a sopọ mọ́ resistance insulin, eyi ti o maa n ṣẹlẹ̀ pẹlu awọn ipo bii àtọgbẹ tabi àìlera. Fọọmu yii maa n dagba ni kẹ̀kẹ̀kẹ̀, o sì máa ń kan awọn agbegbe ti a ti mẹnukan tẹlẹ.
Iru kan tun wà ti o jẹ́ ti idile, ti o maa n farahan ni igba ewe tabi ọdọ, paapaa nigba ti awọn okunfa ilera miiran ko ba si. Awọn eniyan kan maa n ni acanthosis nigricans gẹgẹ bi ipa ẹgbẹ ti awọn oogun kan, paapaa homonu tabi awọn oogun ti o dinku kolesterol.
Ni awọn ọran to ṣọwọn, acanthosis nigricans le jẹ ami ti aarun inu, paapaa aarun inu ikun. Iru yii, ti a pe ni malignant acanthosis nigricans, maa n dagba ni kiakia, o sì le han ni awọn ipo ti ko wọpọ bi ẹnu tabi ni ayika oju.
Ohun gbogbo ti o fa acanthosis nigricans wa ni bi ara rẹ ṣe n ṣiṣẹ́ insulin, homonu ti o ń ṣe iranlọwọ lati ṣakoso ipele suga ẹjẹ. Nigbati awọn sẹẹli rẹ ba di resistance si insulin, ara rẹ yoo ṣe afikun rẹ lati sanpada, ati pe insulin yii ti pọ̀ le fa awọn iyipada awọ ara.
Eyi ni awọn okunfa akọkọ ti o le ja si ipo yii:
Awọn oogun kan tun le fa acanthosis nigricans, pẹlu awọn píìlì iṣakoso ibimọ, awọn afikun homonu idagba, ati diẹ ninu awọn oogun kolesterol. Ni awọn ọran wọnyi, ipo naa maa n dara nigbati a ba ṣe atunṣe oogun naa tabi da duro labẹ abojuto dokita.
Genetics ṣe ipa fun diẹ ninu awọn eniyan, pẹlu awọn eniyan kan ti o ni itọsọna adayeba lati dagbasoke awọn iyipada awọ ara wọnyi paapaa laisi awọn okunfa ewu miiran ti o wa.
O yẹ ki o ṣe ipinnu pẹlu oniwosan rẹ ti o ba ṣakiyesi awọn aaye dudu, ti o ni iwọn didan ti n dagba lori awọ ara rẹ, paapaa ti wọn ba farahan lojiji tabi tan kaakiri ni kiakia. Ṣiṣayẹwo ni kutukutu le ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ eyikeyi awọn ipo ti o wa labẹ rẹ ti o nilo akiyesi.
O ṣe pataki pupọ lati wa itọju iṣoogun ti awọn iyipada awọ ara ba wa pẹlu awọn ami aisan miiran bii pipadanu iwuwo ti a ko mọ, rirẹ, ongbẹ ti o pọ si, tabi sisọ mimọ nigbagbogbo. Awọn wọnyi le fihan àtọgbẹ tabi awọn ipo iṣelọpọ miiran ti o ni anfani lati itọju ni kutukutu.
Má duro lati wo dokita ti o ba ni itan-akọọlẹ idile ti àtọgbẹ tabi awọn rudurudu iṣelọpọ miiran, bi acanthosis nigricans le jẹ ami ikilọ ni kutukutu. Oniwosan rẹ le ṣe awọn idanwo ti o rọrun lati ṣayẹwo awọn ipele suga ẹjẹ rẹ ati ilera iṣelọpọ gbogbogbo.
Ti o ba ti n ṣakoso àtọgbẹ tabi prediabetes tẹlẹ ati pe o ṣakiyesi awọn aaye awọ ara tuntun tabi ti o buru si, eyi le fihan pe iṣakoso suga ẹjẹ rẹ nilo atunṣe, ti o mu ki ibewo iṣoogun jẹ ohun ti o tọ.
Awọn okunfa pupọ le mu iyege rẹ pọ si lati dagbasoke acanthosis nigricans, pẹlu resistance insulin jẹ pataki julọ. Oye awọn okunfa ewu wọnyi le ṣe iranlọwọ fun ọ lati gba awọn igbesẹ idena nibiti o ti ṣeeṣe.
Eyi ni awọn okunfa akọkọ ti o gbe ewu rẹ ga:
Ọjọ ori tun ṣe ipa kan, pẹlu ipo naa ti o wọpọ julọ ni awọn agbalagba, botilẹjẹpe o le waye ni awọn ọmọde tun. Awọn obinrin ti o ni PCOS ni ewu ti o ga julọ nitori resistance insulin ti o maa n wa pẹlu ipo homonu yii.
Bí o tilẹ̀ kò lè yí àwọn ohun bí ìṣura ọmọlẹ́yìn tàbí orílẹ̀-èdè rẹ̀ padà, níní ìwọ̀n ìlera ati ṣiṣe àwọn àrùn tí ó wà tẹ́lẹ̀ lábẹ́ ìṣakoso le dinku ewu rẹ̀ láti ní acanthosis nigricans.
Acanthosis nigricans funrararẹ̀ ṣọwọn máa ń fa àwọn àṣìṣe tí ó ṣe pàtàkì, ṣùgbọ́n ó lè fi àwọn ìṣòro ìlera tí ó wà lábẹ́ ìṣakoso hàn tí ó nilo àfiyèsí. Àwọn iyipada awọ ara jẹ́ ohun ọṣọ́ pàtàkì, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn ènìyàn kan lè ní irúgbìn tabi ìrora kékeré ní àwọn agbègbè tí ó nípa lórí.
Àníyàn pàtàkì náà wà nínú ohun tí àìlera náà lè fi hàn nípa ìlera gbogbogbò rẹ. Èyí ni àwọn àṣìṣe tí ó ṣeé ṣe tí o gbọ́dọ̀ mọ̀:
Láti ọ̀nà ìgbésí ayé didara, àwọn ènìyàn kan nímọ̀lara nípa ìrísí awọ ara dudu, èyí tí ó lè ní ipa lórí ìgbẹ́kẹ̀lé ati àwọn ìbaraẹnisọrọ àwùjọ. Sibẹsibẹ, pẹ̀lú ìtọ́jú tó yẹ ti àwọn àrùn tí ó wà lábẹ́, àwọn iyipada awọ ara sábà máa ń sunwọ̀n sí i.
Ìròyìn rere ni pé mímú àwọn ìdí ìpìlẹ̀ rí ati ṣiṣe ìtọ́jú wọn nígbà gbàgbà le dènà ọ̀pọ̀lọpọ̀ nínú àwọn àṣìṣe wọ̀nyí lakoko tí ó tún ń mú ìrísí awọ ara rẹ̀ sunwọ̀n sí i.
Ìdènà acanthosis nigricans gbàfo lórí níní ìlera ìṣàkóso ara rere ati ṣiṣe àwọn ohun tí ó fa ìṣòro inṣulini resistance lábẹ́ ìṣakoso. Bí o tilẹ̀ jẹ́ pé o kò lè dènà gbogbo àwọn ọ̀nà àìlera náà, o lè dinku ewu rẹ̀ gidigidi.
Níní ìwọ̀n ìlera jẹ́ ọ̀kan lára àwọn ọ̀nà ìdènà tí ó wúlò jùlọ. Àní ìdinku ìwọ̀n kékeré le mú inṣulini sensitivity sunwọ̀n sí i ati dinku àṣeyọrí láti ní àwọn iyipada awọ ara wọ̀nyí.
Iṣẹ́ araada déédéé ṣe iranlọwọ fun ara rẹ lati lo insulin daradara, eyi ti o le ṣe idiwọ tabi dẹkun ibẹrẹ acanthosis nigricans. Fojusi lati ni o kere ju iṣẹ́ 150 iṣẹ́ araada ti o gbona fun ọsẹ kan, eyiti o le pẹlu awọn iṣẹ́ bii rin kiri, wiwọ, tabi lilo ẹṣin.
Tite le ounjẹ ti o ni iwọntunwọnsi ti o kere si suga ti a ti tọ́ ati awọn ounjẹ ti a ti ṣe ṣe iranlọwọ lati tọju awọn ipele suga ẹjẹ rẹ ni iduroṣinṣin. Fiyesi si awọn ọkà gbogbo, awọn amuaradagba ti o fẹ́, awọn ọra ti o ni ilera, ati ọpọlọpọ awọn ẹfọ lati ṣe atilẹyin ilera iṣelọpọ rẹ.
Ṣiṣakoso awọn ipo ti o wa labẹ bii PCOS tabi awọn rudurudu ti thyroid pẹlu oluṣọ ilera rẹ tun le ṣe iranlọwọ lati ṣe idiwọ acanthosis nigricans lati dagbasoke tabi buru si.
Ṣiṣàyẹ̀wò acanthosis nigricans maa n bẹrẹ pẹlu wiwo ara rẹ. Oluṣọ ilera rẹ le maa mọ ipo naa da lori irisi ti o ṣe apejuwe ti awọn aṣọ dudu, velvety.
Dokita rẹ yoo beere nipa itan ilera rẹ, itan idile aisan suga, awọn oogun ti o nlo lọwọlọwọ, ati eyikeyi awọn ami aisan ti o ti ni iriri. Alaye yii ṣe iranlọwọ lati pinnu ohun ti o le fa awọn iyipada awọ ara.
Awọn idanwo ẹjẹ nigbagbogbo jẹ igbesẹ ti n tẹle lati ṣayẹwo fun awọn ipo ti o wa labẹ. Awọn wọnyi maa n pẹlu awọn ipele glukosi ẹjẹ ti o gbà, hemoglobin A1C (eyi ti o fihan suga ẹjẹ apapọ rẹ fun awọn oṣu 2-3 ti o kọja), ati nigba miiran awọn ipele insulin.
Oluṣọ ilera rẹ tun le ṣe idanwo iṣẹ thyroid rẹ ati awọn ipele kolesterol lati gba aworan pipe ti ilera iṣelọpọ rẹ. Ni awọn ọran to ṣọwọn nibiti a ba fura si aarun, awọn idanwo afikun bii awọn iwadi aworan le ṣe iṣeduro.
Nigba miiran a ṣe biopsy awọ ara, botilẹjẹpe eyi maa n jẹ dandan nikan ti ṣiṣàyẹ̀wọ ko ṣe kedere tabi ti awọn aṣọ ba wo iyalẹnu ni akawe si acanthosis nigricans deede.
Itọju fun acanthosis nigricans kan si fifiyesi awọn okunfa ipilẹṣẹ dipo fifiyesi awọn iyipada awọ ara nikan. Nigbati o ba ṣakoso awọn ipo bii resistance insulin tabi àtọgbẹ daradara, awọn aṣọ awọ ara maa n ṣe alekun pupọ lori akoko.
Laini itọju akọkọ maa n pẹlu awọn iyipada igbesi aye lati mu imudarasi insulin dara si. Eyi pẹlu iṣakoso iwuwo nipasẹ ounjẹ ti o ni ilera ati adaṣe deede, eyiti o le ja si awọn ilọsiwaju ti o ṣe akiyesi ninu ilera gbogbogbo rẹ ati irisi awọ ara.
Dokita rẹ le kọ awọn oogun lati ṣe iranlọwọ lati ṣakoso awọn ipo ipilẹṣẹ. Fun àtọgbẹ tabi prediabetes, eyi le pẹlu metformin, eyiti o ṣe iranlọwọ lati mu imudarasi insulin dara si. Fun awọn rudurudu ti thyroid, rirọpo homonu thyroid le jẹ dandan.
Awọn olutaja ilera kan gba awọn itọju agbegbe fun awọ ara funrararẹ, pẹlu:
O ṣe pataki lati ni awọn ireti gidi nipa awọn akoko itọju. Awọn ilọsiwaju awọ ara maa n gba awọn oṣu pupọ lati di akiyesi, ati awọn aṣọ le ma parẹ patapata paapaa pẹlu itọju aṣeyọri ti awọn ipo ipilẹṣẹ.
Iṣakoso ile ti acanthosis nigricans kan si atilẹyin eto itọju gbogbogbo rẹ ati ki o ṣe itọju awọ ara rẹ daradara. Awọn igbesẹ wọnyi le ṣe afikun itọju iṣoogun rẹ ati ṣe iranlọwọ fun ọ lati ni itunu diẹ sii.
Pa awọ ara ti o ni ipa mọ ati gbẹ, lo awọn ohun mimu ti o rọrun, ti ko ni oorun ti kii yoo ru agbegbe naa. Yago fun fifọ lile, eyiti o le mu irisi naa buru si ati pe o le fa ibinu tabi awọn ipalara kekere.
Lo sí ọṣẹ ara ti o dara si awọn agbegbe ti o ni ipa lojoojumọ lati pa ara rẹ mọ ki o si yago fun rirọ tabi fifọ. Wa awọn ọja ti o ni awọn eroja bi ceramides tabi hyaluronic acid, eyiti o ṣe iranlọwọ lati tọju iṣẹ aabo ara.
Fiyesi si mimu ipele suga ẹjẹ ti o ni iduroṣinṣin nipasẹ akoko ounjẹ ti o ni ibamu ati yiyan awọn ounjẹ ti ko fa awọn ipele giga ni kiakia. Eyi ṣe atilẹyin ifamọra insulin ara rẹ o le ṣe iranlọwọ lati dinku ilọsiwaju awọn iyipada ara.
Dìgbàgbọ́ omi pupọ ni gbogbo ọjọ, eyi ṣe atilẹyin ilera ara gbogbo ati ṣe iranlọwọ fun ara rẹ lati ṣiṣẹ daradara. Fojusi ni o kere ju awọn ago omi mẹjọ lojoojumọ, diẹ sii ti o ba nṣiṣẹ takuntakun tabi o ngbe ni agbegbe ooru.
Imura silẹ fun ipade rẹ le ṣe iranlọwọ lati rii daju pe o gba pupọ julọ lati ibewo rẹ ki o si pese oluṣe ilera rẹ pẹlu gbogbo alaye ti wọn nilo. Bẹrẹ nipa ṣiṣe atokọ ti nigba ti o ṣe akiyesi awọn iyipada ara fun igba akọkọ ati boya wọn ti buru si ni akoko.
Mu atokọ pipe ti gbogbo awọn oogun ti o ngba lọwọlọwọ wa, pẹlu awọn afikun ati awọn vitamin ti a ta lori awọn tabili. Diẹ ninu awọn oogun le ṣe alabapin si acanthosis nigricans, nitorina alaye yii ṣe pataki fun dokita rẹ.
Kọ awọn ami aisan eyikeyi ti o ti ni iriri, paapaa ti wọn ba dabi pe ko ni ibatan si awọn iyipada ara. Awọn ami aisan bi rirẹ, ongbẹ ti o pọ si, mimu ito nigbagbogbo, tabi awọn iyipada iwuwo ti a ko mọ le pese awọn itọkasi pataki nipa awọn ipo ti o wa labẹ.
Mura atokọ awọn ibeere ti o fẹ beere lọwọ dokita rẹ. Ronu nipa bibere nipa awọn idanwo wo ni o le nilo, awọn aṣayan itọju, awọn iyipada igbesi aye ti o le ṣe iranlọwọ, ati ohun ti o yẹ ki o reti nipa akoko ilọsiwaju.
Ti o ba ṣeeṣe, mu ọmọ ẹgbẹ ẹbi tabi ọrẹ kan wa si ipade naa, paapaa ti o ba ni riru nipa awọn ayẹwo ti o ṣeeṣe. Wọn le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ranti alaye pataki ati pese atilẹyin ẹdun.
Acanthosis nigricans jẹ́ ipo awọ ara ti o ṣeé ṣakoso, ti o maa ń ṣiṣẹ́ gẹ́gẹ́ bí ami ikilọ́ ibẹ̀rẹ̀ pàtàkì fún àwọn àìlera gbígbẹ́mí bíi resistance insulin tàbí àrùn suga. Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn àmì òdodo dudu lè dàbí ohun tí ó ń bààlà, wọ́n jẹ́ ọ̀nà ara rẹ̀ ti ń fi hàn pé ó nílò àfiyèsí àti ìtọ́jú afikun.
Apakan tí ó ṣe ìgbádùn jùlọ nípa ipo yii ni pé ó sábà máa ń sunwọ̀n sí i lọ́pọ̀lọpọ̀ nígbà tí o bá ṣe ìtọ́jú àwọn ìdí ìpìlẹ̀ rẹ̀. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn rí ìṣeéṣe ilọsiwaju ti o ṣeé ṣàkíyèsí lórí awọ ara wọn laarin oṣù díẹ̀ lẹ́yìn ṣíṣe àwọn iyipada ọ̀nà ìgbé ayé tàbí ṣíṣe ìtọ́jú iṣoogun tí ó yẹ.
Rántí pé níní acanthosis nigricans kò túmọ̀ sí pé o nílò láti ní àwọn ìṣòro ilera tó ṣeé ṣe láti di ọ̀rọ̀ ńlá. Pẹ̀lú ìtọ́jú iṣoogun tó yẹ, àwọn iyipada ọ̀nà ìgbé ayé, àti sùúrù, o lè ṣakoso àwọn ipo ìpìlẹ̀ àti àwọn iyipada awọ ara níṣeéṣe.
Ohun pàtàkì ni láti ṣiṣẹ́ pẹ̀lú oníṣègùn rẹ̀ láti ṣe ètò ìtọ́jú tó péye tí ó ṣe ìtọ́jú àwọn aini àti ipò rẹ̀. Ṣíṣe ìgbésẹ̀ nígbà tí ó bá yẹ sábà máa ń mú àwọn abajade tí ó dára jùlọ wá fún ilera gbogbo ara rẹ àti irisi awọ ara rẹ.
Acanthosis nigricans kò sábà máa parẹ́ láìṣe ìtọ́jú àwọn ìdí ìpìlẹ̀ rẹ̀. Sibẹsibẹ, nígbà tí o bá ṣe ìtọ́jú àwọn ipo bíi resistance insulin, àrùn suga, tàbí ìṣòro ìwúwo, àwọn àmì awọ ara sábà máa ń sunwọ̀n sí i lọ́pọ̀lọpọ̀ lórí àkókò. Ìlọsíwaju naa lè gba oṣù díẹ̀ sí ọdún kan, ati bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn àmì naa kò lè parẹ́ pátápátá, wọ́n sábà máa ń di fífẹ̀ẹ́ sí i àti kò sì ní ṣeé ṣàkíyèsí mọ́.
Rárá, akànthósìsì nígríkàn kò lè tàn kankan. Ẹ kò lè mú un láti ọ̀dọ̀ ẹnìkan mìíràn tàbí kí ẹ̀yin tàn án sí àwọn ẹlòmíràn nípasẹ̀ ìbáṣepọ̀. Ìpàdé náà ń ṣẹlẹ̀ nítorí àwọn ohun tí ó wà nínú ara bíi ìṣàkóso insulini, ìdílé, tàbí àwọn àìsàn tí ó wà níbẹ̀, kì í ṣe láti ọ̀dọ̀ ohun tí ó lè tàn káàkiri bíi bàkítírìà tàbí fàyrúsì.
Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé akànthósìsì nígríkàn ní ìsopọ̀ pẹ̀lú ìṣàkóso insulini àti àrùn sùùgbàà, kò fi gbogbo ìgbà ṣe bẹ́ẹ̀. Àwọn ìyípadà tí ó ṣẹlẹ̀ lórí ara lè jẹ́ nítorí àwọn ohun mìíràn bíi àwọn oògùn kan, àìsàn tàírọ́ìdì, PCOS, tàbí ìdílé. Sibẹsibẹ, nítorí pé ìṣàkóso insulini ni ohun tí ó sábà máa ń fa ìyà náà, dókítà rẹ̀ yóò fẹ́ kí ó wádìí ìwọ̀n àwọn oògùn oyinbo rẹ̀ nígbà tí akànthósìsì nígríkàn bá wà.
Bẹ́ẹ̀ni, àwọn ọmọdé lè ní akànthósìsì nígríkàn, ó sì ń di púpọ̀ sí i bí iye àwọn ọmọdé tí ó sanra ṣe ń pọ̀ sí i. Nínú àwọn ọmọdé, ìpàdé náà sábà máa ń fi hàn pé ìṣàkóso insulini ti bẹ̀rẹ̀, èyí sì mú kí ó ṣe pàtàkì láti tọ́jú rẹ̀ nípasẹ̀ àwọn ìyípadà nínú ìgbésí ayé àti ìtọ́jú oníṣègùn. Ìtọ́jú nígbà tí ó bá yá lè ṣe iranlọwọ́ láti dènà ìtẹ̀síwájú sí àrùn sùùgbàà ìrísí kejì àti àwọn ìṣòro mìíràn nípa ìṣòwò.
Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn ìtọ́jú tí a lè rà ní ọjà kò lè mú akànthósìsì nígríkàn kúrò, àwọn kan lè ṣe iranlọwọ́ láti mú kí ara dàra sí i. Àwọn ohun tí ó ń gbẹ́ ara nífèé tí ó ní alpha hydroxy acids tàbí retinol lè ṣe iranlọwọ́ lórí ara, àwọn ohun tí ó ń mú ara gbẹ́ lè mú kí àwọn apá tí ó ní ìṣòro náà dára. Sibẹsibẹ, àwọn ìtọ́jú ara yìí ń ṣiṣẹ́ dáadáa nígbà tí a bá ń tọ́jú àwọn ohun tí ó fa ìyà náà nípasẹ̀ àwọn ìyípadà nínú ìgbésí ayé tàbí ìtọ́jú oníṣègùn.