Health Library Logo

Health Library

Kini Acromegaly? Àwọn Àmì Àrùn, Ìdí, àti Ìtọ́jú

Created at:1/16/2025

Overwhelmed by medical jargon?

August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

Acromegaly jẹ́ àrùn ìṣòro ti homonu tó ṣọ̀wọ̀n, tó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ara rẹ̀ bá ń ṣe homonu idagbasoke púpọ̀ jù, nígbà tí o ti dàgbà dé. Ìṣòro homonu idagbasoke yìí máa ń mú kí egungun rẹ, àwọn ara, àti àwọn ẹ̀yà ara rẹ̀ dàgbà ju bí ó ti yẹ lọ, tó sì máa ń mú kí àwọn iyipada ara han gbangba lórí àkókò.

Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé àrùn yìí kò máa ń kan àwọn ènìyàn ju 3 sí 4 nínú mílíọ̀nù kan lọ lójú ọdún, mímọ̀ nípa àwọn àmì rẹ̀ àti gbígbà ìmọ̀ràn tó tọ́ máa ń ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàkóso rẹ̀ dáadáa. Àwọn iyipada náà máa ń bẹ̀rẹ̀ ní kẹ̀kẹ̀kẹ̀, èyí túmọ̀ sí pé mímọ̀ nípa rẹ̀ kíákíá àti ṣíṣe ìtọ́jú máa ń ṣe ìyípadà ńlá nínú àwọn abajade ilera rẹ.

Kí ni àwọn àmì àrùn acromegaly?

Àwọn àmì àrùn acromegaly máa ń bẹ̀rẹ̀ ní kẹ̀kẹ̀kẹ̀ fún ọdún púpọ̀, èyí sì ni ìdí tí wọ́n fi máa ń fojú pamọ́ ní àkọ́kọ́. Ara rẹ̀ máa ń yípadà ní kẹ̀kẹ̀kẹ̀ tí o kò lè kíyèsí wọn lójú ẹsẹ̀, àwọn ènìyàn ilé rẹ àti àwọn ọ̀rẹ́ rẹ kò sì lè kíyèsí wọn.

Èyí ni àwọn iyipada ara tó wọ́pọ̀ jù tí o lè ní:

  • Ọwọ́ àti ẹsẹ̀ rẹ̀ máa ń dàgbà, tó sì máa ń mú kí àwọn òrùka di dídùn àti bàtà di àìnílò.
  • Àwọn ẹ̀yà ojú rẹ̀ máa ń di ẹ̀rọ̀, pẹ̀lú àgbàdà tó tóbi jù, imú, àti igbá.
  • Ahọ́n rẹ̀ máa ń dàgbà, èyí tó lè nípa lórí ọ̀rọ̀ àti ìmímú.
  • Àwọ̀n ara rẹ̀ máa ń di lílò, òróró, àti àwọn àmì ara.
  • Àwọn ààyè máa ń ṣẹlẹ̀ láàrin eyín rẹ nígbà tí àgbàdà rẹ̀ bá ń dàgbà.
  • Ohùn rẹ̀ máa ń di jíjìn àti jíjẹ́.

Yàtọ̀ sí àwọn iyipada ara, o lè kíyèsí àwọn àmì míràn tí ó nípa lórí bí o ṣe ń rìn lójú ọjọ́. Èyí lè pẹ̀lú àwọn orífofo tó lágbára, irora àti rírí ní àwọn ìṣípò, ìrẹ̀lẹ̀ tí kò lè dara pẹ̀lú ìsinmi, àti ṣíṣàn òróró jù, àní nígbà tí o kò sì ṣiṣẹ́.

Àwọn ènìyàn kan máa ń ní ìṣòro ríran, pàápàá nípa pípadà ní ríran, nítorí pé ìṣòro tó fa acromegaly lè tẹ̀ lórí àwọn ohun tó wà ní àyíká rẹ̀ nínú ọpọlọ.

Kí ló fà á tí acromegaly fi ń ṣẹlẹ̀?

Acromegaly fúnrọ̀gbọ̀gbọ́ ni a máa ń fa láti ọ̀dọ̀ ìṣòro tó wà nínú gland pituitary rẹ tí a ń pè ní pituitary adenoma. Ìṣòro kékeré yìí máa ń ṣe homonu idagbasoke púpọ̀ jù, tó sì máa ń dààmú ìṣòro homonu ara rẹ̀.

Gland pituitary rẹ, tó tóbi bí ẹ̀dùn, wà ní ìpìlẹ̀ ọpọlọ rẹ, tí ó sì máa ń tu homonu idagbasoke tó tó nígbà gbogbo. Nígbà tí ìṣòro bá ṣẹlẹ̀ níbẹ̀, ó máa ń ṣiṣẹ́ bí àpòpò tí kò lè pa, tí ó sì máa ń tu homonu púpọ̀ jù sí ẹ̀jẹ̀ rẹ̀.

Nínú àwọn àkókò tó ṣọ̀wọ̀n, acromegaly lè jẹ́ nípa àwọn ìṣòro tó wà ní àwọn ẹ̀yà ara rẹ̀, bíi pancreas tàbí àwọn ẹ̀dùn, tí wọ́n ń ṣe homonu tí ń tu homonu idagbasoke sílẹ̀. Àwọn ìṣòro wọ̀nyí máa ń sọ fún gland pituitary rẹ láti ṣe homonu idagbasoke púpọ̀ jù, tí ó sì máa ń mú abajade kan náà jáde.

Ìdí gidi tí àwọn ìṣòro pituitary yìí fi ń ṣẹlẹ̀ kò tíì yé wa. Wọ́n kò máa ń jẹ́ nípa ogbọ́n, wọ́n kò sì máa ń jẹ́ nípa ohunkóhun tí o ṣe tàbí tí o kò ṣe.

Nígbà wo ni o yẹ kí o lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà fún acromegaly?

O yẹ kí o lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà bí o bá kíyèsí àwọn iyipada tó ń bẹ̀rẹ̀ ní kẹ̀kẹ̀kẹ̀ nínú ara rẹ, pàápàá bí ọwọ́, ẹsẹ̀, tàbí àwọn ẹ̀yà ojú rẹ̀ bá dà bíi pé wọ́n ń dàgbà sí i. Nítorí pé àwọn iyipada wọ̀nyí máa ń ṣẹlẹ̀ ní kẹ̀kẹ̀kẹ̀, ó ṣeé ṣe láti fi àwọn fọ́tó tó ṣẹṣẹ̀ ya wé àwọn fọ́tó tó ti ya fún ọdún púpọ̀.

Má ṣe dúró bí o bá ní orífofo tó ń bá a lọ, iyipada ríran, tàbí irora ní àwọn ìṣípò tí kò ní ìdí tó hàn gbangba. Àwọn àmì wọ̀nyí, pẹ̀lú àwọn iyipada ara, yẹ kí o lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà kíákíá.

Àwọn ìṣòro oorun, pàápàá bí ọkọ tàbí aya rẹ bá kíyèsí pé o ń korò lágbára tàbí pé ìmímú rẹ̀ ń dá dúró nígbà tí o bá ń sun, jẹ́ ìdí pàtàkì mìíràn tí o yẹ kí o lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà. Dókítà rẹ lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti mọ̀ bí àwọn àmì wọ̀nyí ṣe ní í ṣe pẹ̀lú acromegaly tàbí àrùn mìíràn.

Rántí pé, mímọ̀ nípa àrùn yìí kíákíá àti ṣíṣe ìtọ́jú lè dènà ọ̀pọ̀lọpọ̀ nínú àwọn ìṣòro tó ní í ṣe pẹ̀lú acromegaly. Bí ohunkóhun bá dà bíi pé ó yàtọ̀ nípa ara rẹ, gbẹ́kẹ̀lé àwọn ìmọ̀ rẹ, kí o sì sọ àwọn àníyàn rẹ fún òṣìṣẹ́ ilera.

Kí ni àwọn ohun tó lè mú kí acromegaly ṣẹlẹ̀?

Acromegaly máa ń kan àwọn ọkùnrin àti àwọn obìnrin déédéé, tí ó sì máa ń bẹ̀rẹ̀ láàrin ọjọ́-orí 30 àti 50, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ó lè ṣẹlẹ̀ nígbàkigbà.

Kò sí àwọn ohun tó ṣe pàtàkì nípa bí o ṣe ń gbé ayé tàbí àwọn ìṣe tí ó lè mú kí acromegaly ṣẹlẹ̀. Àwọn ìṣòro pituitary tó ń fa àrùn yìí máa ń ṣẹlẹ̀ ní àìròtẹ̀lẹ̀, láìsí àwọn ohun tó lè dènà.

Nínú àwọn àkókò tó ṣọ̀wọ̀n, acromegaly lè jẹ́ apá kan nínú àwọn àrùn ogbọ́n bíi Multiple Endocrine Neoplasia type 1 tàbí McCune-Albright syndrome. Síbẹ̀, èyí kò ju 5% gbogbo àwọn ọ̀rọ̀ acromegaly lọ.

Kí ni àwọn ìṣòro tó lè ṣẹlẹ̀ nítorí acromegaly?

Láìsí ìtọ́jú, acromegaly lè mú kí ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ìṣòro ilera tó ṣe pàtàkì ṣẹlẹ̀ lórí àkókò. Mímọ̀ nípa àwọn ìṣòro wọ̀nyí máa ń ràn wá lọ́wọ́ láti mọ̀ ìdí tí ìtọ́jú kíákíá fi ṣe pàtàkì fún ilera rẹ̀ nígbà pípẹ́.

Àwọn ìṣòro tó wọ́pọ̀ jù máa ń kan ọkàn àti ẹ̀jẹ̀. Ẹ̀jẹ̀ gíga máa ń ṣẹlẹ̀ nínú àwọn ènìyàn tó ní acromegaly, ọkàn rẹ̀ sì lè dàgbà, tó sì máa ń mú kí ó ṣiṣẹ́ kéré sí i. Àwọn ènìyàn kan sì máa ń ní àrùn àtìgbàgbọ́ nítorí pé homonu idagbasoke púpọ̀ jù máa ń dààmú bí ara rẹ̀ ṣe ń lo insulin.

Àwọn ìṣòro ní àwọn ìṣípò máa ń wọ́pọ̀, tí ó sì lè di ìdènà. Cartilage rẹ̀ lè di lílò àti lílò kéré sí i, tó sì máa ń mú kí arthritis àti irora tó ń bá a lọ ṣẹlẹ̀, pàápàá ní ọ̀rùn, ẹ̀gbà, àti ẹsẹ̀.

Sleep apnea máa ń kan ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn tó ní acromegaly, tí ó sì lè ṣe pàtàkì bí a kò bá tọ́jú rẹ̀. Àwọn ara tó dàgbà nínú ọ̀fun àti ahọ́n lè dí ọ̀nà ìmímú rẹ̀ nígbà tí o bá ń sun, tó sì máa ń mú kí ìdákẹ́jẹ́ oorun kéré sí i àti ìṣòro ọkàn.

Ìṣòro ríran lè ṣẹlẹ̀ bí ìṣòro pituitary bá dàgbà tó láti tẹ̀ lórí àwọn iṣẹ́ ríran rẹ. Èyí máa ń mú kí ríran kéré sí i, èyí tó lè nípa lórí agbára rẹ láti wakọ̀ ọkọ̀ tàbí láti máa rìn kiri.

Ìròyìn rere ni pé ìtọ́jú tó tọ́ lè dènà ọ̀pọ̀lọpọ̀ nínú àwọn ìṣòro wọ̀nyí, tí ó sì lè mú kí àwọn kan yọ kúrò, pàápàá nígbà tí a bá rí i kíákíá.

Báwo ni a ṣe ń mọ̀ nípa acromegaly?

Mímọ̀ nípa acromegaly máa ń nípa lórí àwọn àdánwò ẹ̀jẹ̀ láti wọn homonu idagbasoke àti insulin-like growth factor 1. Dókítà rẹ máa ń bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú àwọn àdánwò wọ̀nyí bí wọ́n bá ṣeé ṣe láti mọ̀ nípa acromegaly nípa àwọn àmì rẹ àti ṣíṣayẹ̀wò ara.

Nítorí pé àwọn iye homonu idagbasoke máa ń yípadà ní gbogbo ọjọ́, dókítà rẹ lè lo àdánwò glucose tolerance. Iwọ yóò mu omi iyò, lẹ́yìn náà, a ó sì wọn ẹ̀jẹ̀ rẹ láti rí bí àwọn iye homonu idagbasoke rẹ ṣe máa ń dín kù, èyí tí wọ́n yẹ kí ó ṣe nínú àwọn ènìyàn tó lèlera.

Lẹ́yìn tí àwọn àdánwò ẹ̀jẹ̀ bá ti jẹ́rìí sí homonu idagbasoke púpọ̀ jù, o yẹ kí o ṣe àwọn ìwádìí fọ́tó láti rí ibi tí ó ti wà. MRI ti ọpọlọ rẹ lè mọ̀ nípa àwọn ìṣòro pituitary, nígbà tí àwọn ìwádìí míràn lè ṣe pàtàkì bí ìṣòro náà bá wà níbi mìíràn nínú ara rẹ.

Dókítà rẹ lè ṣe àdánwò ríran rẹ àti ṣayẹ̀wò àwọn ìṣòro homonu míràn, nítorí pé àwọn ìṣòro pituitary lè máa nípa lórí ṣíṣe àwọn homonu pàtàkì míràn bíi cortisol tàbí homonu thyroid.

Kí ni ìtọ́jú fún acromegaly?

Ìtọ́jú fún acromegaly máa ń dojú kọ ṣíṣe homonu idagbasoke dín kù sí bí ó ti yẹ àti ṣíṣàkóso àwọn àmì àrùn. Ọ̀nà pàtó máa ń dá lórí bí ìṣòro rẹ̀ ṣe tóbi àti ibi tí ó wà, ilera gbogbo rẹ, àti àwọn ohun tí o fẹ́.

Àwọn abẹ̀ máa ń jẹ́ ìtọ́jú àkọ́kọ́, pàápàá fún àwọn ìṣòro pituitary kékeré. Ọ̀gbọ́n abẹ̀ tó dára lè yọ ìṣòro náà kúrò nípa imú rẹ nípa lílò ọ̀nà tí kò nípa lórí ara tí a ń pè ní transsphenoidal surgery. Ọ̀nà yìí máa ń mú abajade jáde lójú ẹsẹ̀ pẹ̀lú ìgbàlà tó yára.

Àwọn oògùn lè ṣeé ṣe gan-an, pàápàá bí abẹ̀ kò bá ṣeé ṣe tàbí bí kò bá mú kí iye homonu dara.

Radiation therapy lè ṣe pàtàkì bí abẹ̀ àti àwọn oògùn kò bá ṣàkóso iye homonu rẹ̀ dáadáa. Bí radiation ṣe ń ṣiṣẹ́ ní kẹ̀kẹ̀kẹ̀ fún ọdún púpọ̀, ó lè ṣeé ṣe gan-an fún ṣíṣàkóso nígbà pípẹ́.

Ètò ìtọ́jú rẹ̀ máa ń nípa lórí ẹgbẹ́ àwọn ọ̀gbọ́n, pẹ̀lú endocrinologist tó mọ̀ nípa àwọn ìṣòro homonu àti bóyá neurosurgeon. Ṣíṣayẹ̀wò déédéé máa ń rí i dájú pé ìtọ́jú rẹ̀ ń ṣiṣẹ́ àti ṣíṣe ìgbàlà kíákíá.

Báwo ni o ṣe lè ṣàkóso acromegaly nílé?

Ṣíṣàkóso acromegaly nílé nípa lílo àwọn oògùn rẹ déédéé àti ṣíṣayẹ̀wò àwọn àmì àrùn rẹ̀. Kọ ìwé ìròyìn nípa bí o ṣe ń rìn, pẹ̀lú àwọn iye agbára, irora ní àwọn ìṣípò, àti àwọn iyipada nínú ara rẹ̀.

Ṣíṣe eré ìmọ̀ràn lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàkóso àwọn ìṣípò àti ṣíṣàkóso àwọn àmì àrùn, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé o yẹ kí o ba dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa àwọn iṣẹ́ tó yẹ.

Bí o bá ní sleep apnea tó ní í ṣe pẹ̀lú acromegaly, lílò CPAP machine bí a ti kọ́ ọ́ lè mú kí ìdákẹ́jẹ́ oorun rẹ̀ àti iye agbára rẹ̀ dara sí i.

Ṣíṣàkóso àwọn ìṣòro ilera míràn bíi àrùn àtìgbàgbọ́ tàbí ẹ̀jẹ̀ gíga máa ń ṣe pàtàkì nígbà tí o bá ní acromegaly. Tẹ̀lé àwọn ìmọ̀ràn dókítà rẹ fún oúnjẹ, oògùn, àti ṣíṣayẹ̀wò àwọn ìṣòro wọ̀nyí déédéé.

Báwo ni o ṣe yẹ kí o ṣe ìgbàdúró fún ìpàdé dókítà rẹ?

Kí ìpàdé rẹ tó bẹ̀rẹ̀, kó àwọn fọ́tó ara rẹ jọ láti àwọn àkókò tó yàtọ̀, tí ó sì yẹ kí ó tó ọdún púpọ̀. Àwọn ìwé afọwọ́ṣe wọ̀nyí lè ràn dókítà rẹ lọ́wọ́ láti rí àwọn iyipada tí kò lè hàn gbangba nígbà ìbẹ̀wò kan.

Kọ àwọn àmì àrùn rẹ̀ sílẹ̀, pẹ̀lú nígbà tí o kọ́kọ́ kíyèsí wọn àti bí wọ́n ṣe yípadà lórí àkókò. Pẹ̀lú àwọn ìṣòro tó dà bíi pé kò ní í ṣe pẹ̀lú rẹ̀ bíi orífofo, irora ní àwọn ìṣípò, tàbí àwọn ìṣòro oorun, nítorí pé gbogbo èyí lè ní í ṣe pẹ̀lú acromegaly.

Kó àwọn ìwé gbogbo àwọn oògùn àti àwọn ohun tí o ń mu jọ, pẹ̀lú àwọn ìwé ìtọ́jú tó ti wà télẹ̀ tí ó lè ṣe pàtàkì. Bí o bá ti ṣe àdánwò ẹ̀jẹ̀ nígbà tí ó kọjá, kó àwọn abajade náà jọ.

Ró àwọn ọmọ ẹbí tàbí ọ̀rẹ́ tí o gbẹ́kẹ̀lé tí ó lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti rántí àwọn ìròyìn pàtàkì àti ṣíṣe ìtìlẹ́yìn nígbà ìpàdé náà. Wọ́n lè kíyèsí àwọn iyipada nínú ara rẹ tí o kò tíì kíyèsí.

Kí ni ohun pàtàkì tó yẹ kí o mọ̀ nípa acromegaly?

Acromegaly jẹ́ àrùn tí a lè ṣàkóso bí a bá mọ̀ nípa rẹ̀ dáadáa àti ṣíṣe ìtọ́jú. Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn iyipada ara lè dààmú, àwọn ìtọ́jú tó ṣeé ṣe lè ṣàkóso iye homonu àti dènà àwọn ìṣòro tó ṣe pàtàkì.

Ohun tó ṣe pàtàkì jù ni pé mímọ̀ nípa rẹ̀ kíákíá àti ṣíṣe ìtọ́jú máa ń mú kí abajade dara sí i. Bí o bá kíyèsí àwọn iyipada tó ń bẹ̀rẹ̀ ní kẹ̀kẹ̀kẹ̀ nínú ara rẹ tàbí bí o bá ní àwọn àmì àrùn tó ń bá a lọ bíi orífofo àti irora ní àwọn ìṣípò, má ṣe jáfara láti sọ fún dókítà rẹ.

Pẹ̀lú ìtọ́jú ilera tó tọ́, ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn tó ní acromegaly lè gbé ìgbàlà tó dáadáa, tó sì lèlera. Ìtọ́jú ti dara sí i lórí àwọn ọdún, tí ó sì ń mú kí ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ọ̀nà tó ṣeé ṣe wà láti ṣàkóso àrùn yìí.

Àwọn ìbéèrè tí a sábà máa ń béèrè nípa acromegaly

Ṣé a lè mú acromegaly kúrò pátápátá?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn tó ní acromegaly lè ní iye homonu idagbasoke tó dára pẹ̀lú ìtọ́jú tó tọ́, tí ó sì máa ń ṣàkóso àrùn náà. Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn iyipada ara kan lè wà títí láé, ìtọ́jú lè dènà ṣíṣe sí i àti dín àwọn àmì àrùn kù. Abẹ̀ lè mú kí ó kúrò pátápátá, pàápàá fún àwọn ìṣòro kékeré.

Ṣé acromegaly máa ń fa irora?

Acromegaly lè mú kí irora ní àwọn ìṣípò àti orífofo ṣẹlẹ̀, ṣùgbọ́n àwọn àmì àrùn wọ̀nyí máa ń dara sí i pẹ̀lú ìtọ́jú. Irora ní àwọn ìṣípò máa ń jẹ́ nípa cartilage tó dàgbà àti àwọn iyipada bí arthritis, nígbà tí orífofo lè jẹ́ nípa ìṣòro pituitary fúnra rẹ̀. Ṣíṣàkóso irora jẹ́ apá pàtàkì nínú ìtọ́jú tó pé.

Báwo ni àwọn àmì àrùn ṣe máa ń ṣẹlẹ̀ kíákíá?

Àwọn àmì àrùn acromegaly máa ń ṣẹlẹ̀ ní kẹ̀kẹ̀kẹ̀ fún ọdún púpọ̀, èyí sì ni ìdí tí àrùn náà fi máa ń jẹ́ ohun tí a kò mọ̀ fún àkókò gígùn. Láàrin àwọn ènìyàn, wọ́n máa ń ní àwọn àmì àrùn fún ọdún 7 sí 10 kí wọ́n tó rí ìtọ́jú. Ìṣẹlẹ̀ kẹ̀kẹ̀kẹ̀ yìí máa ń mú kí ó rọrùn láti fojú pamọ́ àwọn iyipada àkọ́kọ́ bíi ìgbàgbọ́.

Ṣé ara mi yóò pada sí bí ó ti rí télẹ̀ lẹ́yìn ìtọ́jú?

Àwọn iyipada kan lè dara sí i pẹ̀lú ìtọ́jú, pàápàá ìṣòro ara, ṣùgbọ́n àwọn iyipada egungun bíi ọwọ́, ẹsẹ̀, àti àwọn ẹ̀yà ojú tó dàgbà máa ń wà títí láé. Síbẹ̀, ṣíṣe déédéé àwọn iyipada wọ̀nyí ṣe pàtàkì fún ṣíṣe déédéé àwọn ìṣòro àti ṣíṣe ìgbàlà dáadáa.

Ṣé mo lè bí ọmọ bí mo bá ní acromegaly?

Bẹ́ẹ̀ni, ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn tó ní acromegaly lè bí ọmọ, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé àrùn náà lè nípa lórí ìṣẹ̀dá nínú àwọn àkókò kan. Àwọn ìṣòro pituitary lè máa nípa lórí homonu ìṣẹ̀dá, ṣùgbọ́n èyí lè máa ṣeé ṣàkóso pẹ̀lú ìtọ́jú. Sọ̀rọ̀ nípa ṣíṣe ìdílé pẹ̀lú ẹgbẹ́ ilera rẹ láti rí i dájú pé ọ̀nà tó dára jùlọ fún ọ.

Want a 1:1 answer for your situation?

Ask your question privately on August, your 24/7 personal AI health assistant.

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia