Fibrosis Cystic

Kọ ẹkọ siwaju sii lati ọdọ onimọ-ẹkọ-ara-ẹdọfu Sarah Chalmers, M.D.

Soro ni kukuru, cystic fibrosis jẹ aṣiṣe jiini kan. Aṣiṣe si jiini yii yi bi iyọ ṣe gbe sinu ati jade kuro ninu awọn sẹẹli pada, eyiti o fa fifẹ, omi didan ninu awọn eto mimi, ikun ati ibisi. O jẹ ipo ti a jogun. Ọmọde nilo lati jogun ẹda kan ti jiini ti o yipada lati ọdọ obi kọọkan lati dagbasoke cystic fibrosis. Ti wọn ba jogun ẹda kan nikan lati ọdọ obi kan, wọn kii yoo dagbasoke rẹ. Sibẹsibẹ, wọn yoo jẹ oluṣe jiini ti o yipada yẹn, nitorinaa wọn le gbe e lọ si awọn ọmọ wọn ni ọjọ iwaju. Nitori CF jẹ aisan ti a jogun, itan-ẹbi pinnu ewu rẹ. Botilẹjẹpe o le waye ninu gbogbo awọn iru eniyan, cystic fibrosis wọpọ julọ ni awọn eniyan funfun ti itọkasi ariwa Yuroopu.

Awọn iru ami-aiṣan meji wa ti o ni ibatan si cystic fibrosis. Ẹkọni ni awọn ami-aiṣan mimi. Fifẹ, omi didan le di awọn tiubu ti o gbe afẹfẹ sinu ati jade kuro ninu awọn ẹdọfu rẹ. Eyi le fa ikọlu ti o faramọ ti o mu fifẹ, omi didan jade, ailagbara lati ṣe adaṣe, awọn akoran ẹdọfu ti o tun ṣe, ati awọn ọna afẹfẹ ti o gbona tabi imu ti o di tabi sinusitis ti o tun ṣe. Iru ami-aiṣan keji ni awọn ti ikun. Omi fifẹ kanna ti o le di awọn ọna afẹfẹ rẹ le tun di awọn tiubu ti o gbe awọn enzymu lati inu pancreas rẹ lọ si inu inu rẹ. Eyi le ja si awọn idọti ti o ni itọwo buburu tabi epo, ailagbara lati mu iwuwo ati idagbasoke, idiwọ inu, tabi ikun inu ti o faramọ ati ti o buruju, eyiti o le pẹlu fifi agbara mu nigbagbogbo lakoko ti o ngbiyanju lati kọja idọti. Ti iwọ tabi ọmọ rẹ ba fihan awọn ami-aiṣan cystic fibrosis tabi ti ẹnikan ninu ẹbi rẹ ba ni CF, sọrọ pẹlu dokita rẹ nipa idanwo fun arun naa.

Nitori arun yii jẹ ipo ti a jogun, atunyẹwo itan-ẹbi rẹ ṣe pataki. A le ṣe idanwo jiini lati rii boya o jogun jiini ti o yipada ti o fa cystic fibrosis. A tun le ṣe idanwo iṣọn omi. CF fa awọn ipele iyọ ti o ga ju deede lọ ninu iṣọn omi rẹ. Awọn dokita yoo ṣayẹwo awọn ipele iyọ ninu iṣọn omi rẹ lati jẹrisi ayẹwo kan.

Nitori ipo yii ti gbe lati obi lọ si awọn ọmọ, a ma ṣe ayẹwo ọmọ tuntun ni gbogbo ipinlẹ ni U.S. Ayẹwo CF ni kutukutu tumọ si pe awọn itọju le bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ. Laanu, ko si imularada fun cystic fibrosis, ṣugbọn itọju to dara le dinku awọn ami-aiṣan rẹ, dinku awọn ilokulo, ati mu didara igbesi aye rẹ dara si. Awọn dokita le pinnu pe awọn oogun kan ṣe pataki. Awọn wọnyi le pẹlu awọn oogun ajẹsara lati tọju ati ṣe idiwọ awọn akoran ẹdọfu, awọn oogun ti o dinku irora lati dinku irora ninu awọn ọna afẹfẹ rẹ, tabi awọn oogun ti o fa fifẹ lati ran lọwọ lati tu fifẹ jade ati mu iṣẹ ẹdọfu dara si. Awọn oogun tun le ran lọwọ lati mu iṣẹ ikun dara si. Lati awọn oogun ti o fa fifẹ si awọn enzymu, si awọn oogun ti o dinku acid. Diẹ ninu awọn oogun le paapaa dojukọ aṣiṣe jiini ti o fa cystic fibrosis, iranlọwọ fun awọn amuaradagba ti o bajẹ lati mu iṣẹ ẹdọfu dara si ati dinku iyọ ninu iṣọn omi rẹ. Yato si awọn oogun, awọn ọna imularada ọna afẹfẹ, ti a tun pe ni itọju ara ẹdọfu, le dinku idiwọ fifẹ ati ran lọwọ lati dinku akoran ati irora ninu awọn ọna afẹfẹ. Awọn ọna wọnyi fa fifẹ ti o nipọn ninu awọn ẹdọfu, ti o mu ki o rọrun lati ikọlu. Ni diẹ ninu awọn ọran, awọn dokita yipada si abẹ lati ran lọwọ lati dinku awọn ipo ti o le dide lati cystic fibrosis. Fun apẹẹrẹ, abẹ imu ati sinus lati ran ọ lọwọ lati simi, tabi abẹ inu lati ran lọwọ lati mu iṣẹ ikun dara si. Ni awọn ọran ti o lewu si iku, a ti ṣe gbigbe ẹdọfu ati gbigbe ẹdọ. Iṣakoso cystic fibrosis le jẹ gidigidi idiju. Nitorinaa ronu nipa gbigba itọju ni ile-iṣẹ pẹlu awọn alamọja iṣoogun ti o ni ikẹkọ ninu arun naa lati ṣe ayẹwo ati tọju ipo rẹ. O le paapaa beere lọwọ dokita rẹ nipa awọn idanwo iṣoogun. Awọn itọju tuntun, awọn itọju ati awọn idanwo wa ni idagbasoke nigbagbogbo lati ran lọwọ lati ṣe idiwọ, ṣe iwari, ati tọju arun yii.

Cystic fibrosis (CF) jẹ ipo ti a gbe kalẹ ninu awọn ẹbi ti o fa ibajẹ si awọn ẹdọfu, eto ikun ati awọn ara miiran ninu ara.

CF ni ipa lori awọn sẹẹli ti o ṣe omi didan, iṣọn omi ati awọn omi ikun. Awọn omi wọnyi, ti a tun pe ni awọn ifasilẹ, maa n jẹ tinrin ati didan lati daabobo awọn tiubu ati awọn ọna inu ara ati ṣe wọn ni awọn ọna ti o rọrun. Ṣugbọn ni awọn eniyan ti o ni CF, jiini ti o yipada fa ki awọn ifasilẹ di didan ati nipọn. Awọn ifasilẹ di awọn ọna, paapaa ninu awọn ẹdọfu ati pancreas.

CF buru si lori akoko ati nilo itọju ojoojumọ, ṣugbọn awọn eniyan ti o ni CF maa n le lọ si ile-iwe ati ṣiṣẹ. Wọn nigbagbogbo ni didara igbesi aye ti o dara ju awọn eniyan ti o ni CF ni awọn ọdun sẹyin. Ayẹwo ati awọn itọju ti o dara julọ tumọ si pe awọn eniyan ti o ni CF bayi le gbe de awọn ọdun 50s wọn tabi diẹ sii, ati pe diẹ ninu awọn eniyan ni a n ṣe ayẹwo wọn nigbamii ninu aye.

Ni cystic fibrosis, awọn ọna afẹfẹ kun pẹlu fifẹ, omi didan, ti o mu ki o nira lati simi. Omi didan ti o nipọn tun jẹ ibi ti o dara fun awọn kokoro arun ati awọn fungi.

Ní orílẹ̀-èdè Amẹ́ríkà, nítorí ìwádìí ọmọ tuntun, a lè ṣe àyẹ̀wò àrùn cystic fibrosis láàrin oṣù àkọ́kọ́ ìgbésí ayé, kí àwọn àmì àrùn náà tó bẹ̀rẹ̀ sí hàn. Ṣùgbọ́n àwọn ènìyàn tí a bí ṣáájú kí ìwádìí ọmọ tuntun tó bẹ̀rẹ̀, wọn kò lè mọ̀ pé àrùn náà wà lórí wọn títí àwọn àmì àrùn CF yóò fi hàn. Àwọn àmì àrùn CF yàtọ̀ síra, dà bí àwọn apá ara tí ó ní ipa lórí àrùn náà àti bí àrùn náà ṣe le. Àní ní ọ̀dọ̀ ènìyàn kan náà, àwọn àmì àrùn lè burú sí i tàbí kí wọn dẹ̀rẹ̀ ní àwọn àkókò ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀. Àwọn ènìyàn kan kò lè ní àwọn àmì àrùn títí wọn yóò fi di ọ̀dọ́mọkùnrin tàbí agbà. Àwọn ènìyàn tí a kò ṣe àyẹ̀wò fún títí wọn yóò fi di agbà máa ní àwọn àmì àrùn tí ó rọrùn, tí ó sì ṣeé ṣe kí wọn ní àwọn àmì àrùn tí kò ṣeé ṣe láti mọ̀. Èyí lè pẹ̀lú àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà gbogbo ní pancreas tí a ń pè ní pancreatitis, àìlọ́gbọ́n àti àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà gbogbo ní pneumonia. Àwọn ènìyàn tí ó ní àrùn CF ní ìwọ̀n epo tí ó ga ju deede lọ nínú òòrùn wọn. Ọ̀pọ̀ ìgbà ni àwọn òbí lè lè rí epo náà nígbà tí wọ́n bá fẹ́ àwọn ọmọ wọn. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àmì àrùn CF mìíràn ní ipa lórí eto ìgbìyẹn àti eto ìṣàn oúnjẹ. Nínú àrùn cystic fibrosis, àwọn ẹ̀dọ̀fóró ni ó máa ń ní ipa jùlọ. Ẹ̀fúùfù tí ó rẹ̀wẹ̀sì tí ó sì rọ̀ tí ó ń ṣẹlẹ̀ pẹ̀lú àrùn CF ń dì àwọn òpó tí ó ń gbé afẹ́fẹ́ wọlé àti jáde kúrò nínú ẹ̀dọ̀fóró. Èyí lè fa àwọn àmì bíi: Àkùkọ̀ tí kò ní lọ àti tí ó ń mú ẹ̀fúùfù rẹ̀wẹ̀sì jáde. Ohùn tí ó ń ṣe bíi sí sí nígbà tí a bá ń gbìyànjú, tí a ń pè ní wheezing. Agbára tí ó kéré láti ṣe iṣẹ́ ara ṣáájú kí ó tó rẹ̀wẹ̀sì. Àwọn àrùn ẹ̀dọ̀fóró tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà gbogbo. Àwọn ìṣàn ìmú tí ó gbóná àti tí ó rẹ̀wẹ̀sì tàbí imú tí ó dí. Àwọn àrùn sinus tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà gbogbo. Ẹ̀fúùfù rẹ̀wẹ̀sì tí àrùn cystic fibrosis fa lè dì àwọn òpó tí ó ń gbé àwọn enzyme ìṣàn jáde láti pancreas lọ sí ìṣàn kékeré. Láìsí àwọn enzyme ìṣàn wọ̀nyí, ìṣàn kò lè gbà àwọn ounjẹ tí ó wà nínú oúnjẹ pátápátá. Ẹ̀ṣẹ̀ rẹ̀ ni: Ìgbẹ́rùn tí ó ní ìrísí burúkú àti epo. Àìpèsè ìwọ̀n àti ìdàgbàsókè. Àwọn ìṣàn tí ó dí, èyí tí ó ṣeé ṣe kí ó ṣẹlẹ̀ sí àwọn ọmọ tuntun. Ìgbẹ́rùn tí ó ń bá a lọ tàbí tí ó le. Ṣíṣe okunkun nígbà gbogbo nígbà tí a bá ń gbìyànjú láti tú ìgbẹ́rùn jáde lè fa kí apá kan ti rectum jáde láti anus. Èyí ni a ń pè ní rectal prolapse. Bí ìwọ tàbí ọmọ rẹ bá ní àwọn àmì àrùn cystic fibrosis — tàbí bí ẹnìkan nínú ìdílé rẹ bá ní àrùn CF — bá ọ̀gbẹ́ni tó ń tọ́jú ìlera rẹ sọ̀rọ̀ nípa àyẹ̀wò fún àrùn náà. Ṣe ìpàdé pẹ̀lú dókítà tí ó ní ìmọ̀ àti ìrírí nínú ìtọ́jú àrùn CF. Àrùn CF nílò ìtẹ̀léwò nígbà gbogbo pẹ̀lú ọ̀gbẹ́ni tó ń tọ́jú ìlera rẹ, ní oṣù mẹ́ta ní oṣù mẹ́ta. Pe ọ̀gbẹ́ni tó ń tọ́jú ìlera rẹ bí ìwọ bá ní àwọn àmì àrùn tuntun tàbí àwọn àmì àrùn tí ó burú sí i, bíi ẹ̀fúùfù tí ó ju deede lọ tàbí ìyípadà nínú àwọ̀ ẹ̀fúùfù, àìní agbára, ìdinku ìwọ̀n, tàbí ìgbẹ́rùn tí ó le. Gba ìtọ́jú ìlera lẹsẹkẹsẹ bí ìwọ bá ń té ẹ̀jẹ̀, bá ní ìrora ọmú tàbí ìṣòro nínú ìmímú, tàbí bá ní ìrora ikùn tí ó le àti ìgbóná. Pe 911 tàbí nọ́ńbà pajawiri agbègbè rẹ tàbí lọ sí ẹ̀ka pajawiri ní ilé ìwòsàn bí: Ìwọ bá ń ní ìṣòro nínú gbígbà afẹ́fẹ́ tàbí sísọ̀rọ̀. Ẹnu tàbí èékàn rẹ bá di bulu tàbí grẹy. Àwọn ẹlòmíràn bá kíyèsí pé ìwọ kò ní ọgbọ́n ọkàn dáadáa.

Ti iwọ tabi ọmọ rẹ bá ní àwọn àmì àrùn cystic fibrosis — tàbí bí ẹnìkan nínú ìdílé rẹ bá ní CF — sọ̀rọ̀ pẹ̀lú ògbógi iṣẹ́ ìlera rẹ nípa ìdánwò fún àrùn náà. Ṣe ìpèsè pẹ̀lú dokita tí ó ní ìmọ̀ àti ìrírí nínú ìtọ́jú CF.

CF nilo ìtẹ̀lé-ṣiṣẹ́ déédéé pẹ̀lú ògbógi iṣẹ́ ìlera rẹ, ní oṣù mẹ́ta ní oṣù mẹ́ta, ní kéré jùlọ. Pe ògbógi iṣẹ́ ìlera rẹ bí o bá ní àwọn àmì tuntun tàbí àwọn tí ó burú sí i, gẹ́gẹ́ bí èròjà tí ó ju àṣà lọ tàbí ìyípadà nínú àwọ̀ èròjà, àìní agbára, ìdinku ìwúwo, tàbí ìgbẹ́ mìíràn tí ó lewu.

Gba ìtọ́jú iṣẹ́ ìlera lẹsẹkẹsẹ bí o bá ń tẹ́ ẹ̀jẹ̀, ní ìrora ọmu tàbí ìṣòro nínú ìmímú, tàbí ní ìrora ikùn tí ó lewu àti ìgbóná.

Pe 911 tàbí nọ́mbà pajawiri agbègbè rẹ tàbí lọ sí ẹ̀ka pajawiri ní ilé ìwòsàn bí:

• O ń ní ìṣòro nínú gbígbà ìgbàlà tàbí sísọ̀rọ̀.
• Ẹnu rẹ tàbí èékánná rẹ yí padà sí bulu tàbí grẹy.
• Àwọn ẹlòmíràn kíyèsí i pé o kò ní ọgbọ́n ọkàn dáadáa.

Láti ní àrùn ìdílé tí kò ní ìṣòro, o gbọdọ̀ jogún gẹ̀gẹ́ bí ẹ̀dá méjì tí ó yí padà, tí a mọ̀ sí ìyípadà. O gba ọ̀kan láti ọ̀dọ̀ òbí kọ̀ọ̀kan. Ilera wọn kò sábàà ni àkóbá nitori wọn ní gẹ̀gẹ́ bí ẹ̀dá kan tí ó yí padà. Àwọn oníṣẹ́ méjì ní 25% àṣeyọrí láti bí ọmọ tí kò ní àrùn pẹ̀lú gẹ̀gẹ́ bí ẹ̀dá méjì tí kò ní àrùn. Wọn ní 50% àṣeyọrí láti bí ọmọ tí kò ní àrùn tí ó tún jẹ́ oníṣẹ́. Wọn ní 25% àṣeyọrí láti bí ọmọ tí ó ní àrùn pẹ̀lú gẹ̀gẹ́ bí ẹ̀dá méjì tí ó yí padà.\n\nNínú àrùn cystic fibrosis, ìyípadà nínú gẹ̀gẹ́ bí ẹ̀dá kan mú kí àwọn ìṣòro wà pẹ̀lú amuaradagba tí ó ṣàkóso ìṣiṣẹ́ iyọ̀ àti omi sínú àti jáde láti inú sẹ́ẹ̀lì. Gẹ̀gẹ́ bí ẹ̀dá yìí ni cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR) gene. Ó nípa lórí àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó ṣe àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun tí ó ní àwọn ohun

Nitori pe cystic fibrosis jẹ́ àrùn tí a gbé kalẹ̀ láàrin ìdílé, ìtàn ìdílé jẹ́ ohun tí ó lè mú kí ẹnìkan ní àrùn náà.

CF wà láàrin gbogbo irú ẹ̀dá ènìyàn, ṣùgbọ́n ó gbòòrò jù lọ́wọ́ àwọn ọ̀làwọ̀ fùfù ti ilẹ̀ Yúróòpù Àríwá. Nitori pe kò gbòòrò láàrin àwọn ènìyàn tí wọ́n jẹ́ Dúró, Hispanic, Middle Eastern, Native American tàbí Asian, èyí lè mú kí àyẹ̀wò rẹ̀ pẹ́ diẹ̀ sí i.

Àyẹ̀wò tí ó pẹ́ lè mú kí àwọn àrùn tó burú sí i wá. Ìtọ́jú tí ó yára àti tí ó dára lè mú ìgbésí ayé rẹ̀ dára sí i, dènà àwọn àrùn tí ó lè wá àti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti gbé pẹ́. Bí o bá jẹ́ ẹni tí ara rẹ̀ dudu, tí o sì ní àwọn àmì àrùn tí ó lè jẹ́ CF, sọ̀rọ̀ pẹ̀lú olùtọ́jú ilera rẹ̀ kí o lè ṣe àyẹ̀wò fún CF.

Awọn àìlera ti cystic fibrosis lè nípa lórí awọn eto ìmí, ìgbẹ́, ati ìṣọ́pọ̀, bakanna pẹ̀lú awọn ara miiran. Awọn ọ̀nà ìmí tí ó bàjẹ́. Cystic fibrosis jẹ́ ọkan lara awọn okunfa pàtàkì ti awọn ọ̀nà ìmí tí ó bàjẹ́, ipo ẹ̀dọ̀fóró gigun tí a npè ní bronchiectasis. Bronchiectasis mú kí awọn ọ̀nà ìmí gbòòrò sí i ati kí wọn ní ọ̀gbẹ̀. Èyí mú kí ó ṣòro láti gbé afẹ́fẹ́ wọlé ati jáde kuro ninu awọn ẹ̀dọ̀fóró ati láti nu awọn ohun èlò ìmí. Awọn àkóbáà. Awọn ohun èlò ìmí tó rẹ̀wẹ̀sì ninu awọn ẹ̀dọ̀fóró ati awọn sinuses mú ibi sílẹ̀ fún àwọn kokoro ati fungi láti gbé ati dagba. Awọn àkóbáà sinus, bronchitis tabi pneumonia wọpọ̀ ati pe wọn lè ṣẹlẹ̀ leralera. Awọn àkóbáà pẹ̀lú awọn kokoro arun tí kò dá lóhùn sí awọn oogun ajẹ́rùn ati tí ó ṣòro láti tọ́jú jẹ́ ohun tí ó wọpọ̀ pẹ̀lú. Awọn ìgbòòrò ninu imú. Nitori pé àpòòtọ́ inu imú ti binu ati kí ó gbòòrò, ó lè dagba awọn ìgbòòrò tí ó rẹ̀wẹ̀sì, tí ó ní ẹran ara tí a npè ní nasal polyps. Ikọ́ ẹ̀jẹ̀. Bronchiectasis lè ṣẹlẹ̀ lẹ́gbẹ̀ẹ́ awọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ ninu awọn ẹ̀dọ̀fóró. Ìdàpọ̀ ti ìbajẹ́ ọ̀nà ìmí ati àkóbáà lè ja si ikọ́ ẹ̀jẹ̀. Láìpẹ, èyí jẹ́ díẹ̀ ninu ẹ̀jẹ̀, ṣugbọn ó ṣọwọ̀n láìpẹ, ó lè jẹ́ ewu iku. Ẹ̀dọ̀fóró tí ó wó. A tun pe èyí ni pneumothorax, ipo yii ṣẹlẹ̀ nigbati afẹ́fẹ́ ba jade sinu aaye tí ó yà awọn ẹ̀dọ̀fóró jáde kuro ninu ògiri àyà. Èyí mú kí apakan tabi gbogbo ẹ̀dọ̀fóró wó. Ẹ̀dọ̀fóró tí ó wó jẹ́ ohun tí ó wọpọ̀ julọ ninu awọn agbalagba pẹ̀lú CF. Ẹ̀dọ̀fóró tí ó wó lè fa irora àyà lóòótọ́ ati ìṣòro ìmí. Awọn ènìyàn sábà máa ní irírí bíi pé ohun kan ńṣàn ninu àyà. Àìlera ìmí. Lọ́jọ́ kan, CF lè ba ẹ̀dọ̀fóró jẹ́ gidigidi tí kò sì tún ṣiṣẹ́ mọ́. Iṣẹ́ ẹ̀dọ̀fóró sábà máa burú lọ́nà díẹ̀díẹ̀ lórí àkókò ati pe ó lè di ewu iku. Àìlera ìmí ni okunfa ikú tí ó wọpọ̀ julọ pẹ̀lú CF. Awọn àkókò ti awọn àìlera ti ó burú sí i. Awọn ènìyàn tí ó ní CF lè ní iriri awọn àkókò nigbati awọn àìlera ìmí ba burú ju ti deede lọ. A npè wọnyi ni exacerbations (eg-zas-er-bay-shuns). Awọn àìlera lè pẹlu ikọ́ pẹ̀lú ohun èlò ìmí tí ó ju deede lọ ati ìṣòro ìmí. Agbara kekere ati ìdinku iwuwo tun wọpọ̀ lakoko exacerbations. A tọ́jú exacerbations pẹ̀lú awọn oogun ajẹ́rùn. Nigba miran, a lè fúnni ni itọ́jú ni ile, ṣugbọn ó lè ṣe pataki láti lọ sí ile-iwosan. Ounjẹ tí kò dára. Awọn ohun èlò ìmí tó rẹ̀wẹ̀sì lè di awọn iṣan tí ó gbé awọn enzymes ìgbẹ́ lati pancreas lọ si awọn ifun. Láìsí awọn enzymes wọnyi, ara kò le gba ati lo amuaradagba, awọn ọ̀rá tabi awọn vitamin tí ó dara ninu ọ̀rá ati pe kò le gba ounjẹ to. Èyí lè ja si idagbasoke tí ó pẹ́ ati ìdinku iwuwo. Pancreatitis, ipo tí a npè ní pancreatitis, jẹ́ ohun tí ó wọpọ̀. Àrùn suga. Pancreas ṣe insulin, èyí tí ara nilo lati lo suga. Cystic fibrosis mú ewu àrùn suga pọ̀ sí i. Nipa 20% ti awọn ọdọmọkunrin ati to 50% ti awọn agbalagba pẹ̀lú CF ńṣe àrùn suga. Àrùn ẹ̀dọ̀. Iṣan tí ó gbé bile lati ẹ̀dọ̀ ati gallbladder lọ si ifun kekere lè di didi ati kí ó gbòòrò. Èyí lè ja si awọn ìṣòro ẹ̀dọ̀, gẹ́gẹ́ bí jaundice, àrùn ẹ̀dọ̀ ọ̀rá ati cirrhosis, ati nigba miran gallstones. Didì inu. Didì inu lè ṣẹlẹ̀ si awọn ènìyàn pẹ̀lú CF ni gbogbo ọjọ́-ori. Nigba miran, ipo kan ninu eyiti apakan inu inu yọ sinu apakan inu inu miiran tí ó sunmọ, bíi tetelesikopu tí ó lè wó, tun lè ṣẹlẹ̀. Distal intestinal obstruction syndrome (DIOS). DIOS jẹ́ didì apakan tabi kikun nibiti inu inu kekere ti pade inu inu ńlá. DIOS nilo itọ́jú lẹsẹkẹsẹ. Àìṣe agbara lati bí ọmọ ninu awọn ọkùnrin. Gbogbo awọn ọkùnrin pẹ̀lú cystic fibrosis kò lè bí ọmọ. Iṣan tí ó so awọn testicles ati prostate gland pọ̀, tí a npè ní vas deferens, tabi ó ti di didi pẹ̀lú ohun èlò ìmí tabi ó ti sọnù patapata. Sperm ṣì ńṣe ninu awọn testicles paapaa botilẹjẹpe kò le kọja sinu semen tí prostate gland ṣe. Awọn itọ́jú agbara lati bí ọmọ ati awọn iṣẹ́ abẹ nigba miran mú kí ó ṣeeṣe fún awọn ọkùnrin pẹ̀lú CF lati di awọn òbí ti ara. Agbara lati bí ọmọ tí ó kéré sí i ninu awọn obirin. Botilẹjẹpe awọn obirin pẹ̀lú CF lè ní agbara lati bí ọmọ tí ó kéré sí i ju awọn obirin miiran lọ, ó ṣeeṣe fún wọn lati lóyún ati lati ní awọn oyun tí ó ṣe aṣeyọri. Sibẹsibẹ, oyun lè mú awọn àìlera ti CF burú sí i. Sọ̀rọ̀ pẹ̀lú alamọja ilera rẹ nipa awọn ewu. Ìdinku egungun. Cystic fibrosis mú ewu idagbasoke ìdinku egungun tí ó lewu tí a npè ní osteoporosis pọ̀ sí i. Irora àpòòtọ́, àrùn àpòòtọ́ ati irora iṣan tun lè ṣẹlẹ̀. Awọn electrolytes tí kò dára ati àìṣe omi. CF mú kí omije di iyọ̀, nitorinaa iwọntunwọnsi awọn ohun alumọni ninu ẹ̀jẹ̀ lè dàrú. Èyí mú ewu àìṣe omi pọ̀ sí i, paapaa pẹ̀lú adaṣe tabi ninu ojo gbona. Awọn àìlera àìṣe omi pẹlu ìṣiṣẹ́ ọkàn tí ó yara, rirẹ gidigidi, ailera ati ẹ̀dọ̀fóró kekere. Àrùn Gastroesophageal reflux (GERD). Ọ̀rá inu sábà máa ṣàn pada sinu iṣan tí ó so ẹnu ati inu pọ̀, tí a npè ní esophagus. Ìṣàn pada yii ni a mọ̀ sí acid reflux, ati pe ó lè binu àpòòtọ́ esophagus. Awọn ipo ilera ọkàn. Lílọ́wọ́ ipo ilera tí kò ní imularada lè fa ibẹ̀rù, ìdààmú ati àníyàn. Ewu àrùn kansẹ̀ inu ti o ga julọ. Ewu àrùn kansẹ̀ ti esophagus, inu, inu inu kekere ati ńlá, ẹ̀dọ̀, ati pancreas ga julọ ninu awọn ènìyàn pẹ̀lú cystic fibrosis. Ṣiṣayẹwo àrùn kansẹ̀ colorectal deede yẹ ki o bẹ̀rẹ̀ ni ọjọ́-ori 40.

Bí iwọ tàbí ọkọ tàbí aya rẹ bá ní àwọn ìbátan tí ó súnmọ́ tó ní àrùn cystic fibrosis, ẹ̀yin méjèèjì lè yan láti ṣe àyẹ̀wò ìṣura gẹ̀gẹ́ bí àṣàyàn ṣíṣe àgbàyanu ṣáájú kí ẹ̀yin tó bí ọmọ. Àyẹ̀wò tí a ṣe ní ilé ìṣèwò lórí àpẹẹrẹ ẹ̀jẹ̀ lè ràn wá lọ́wọ́ láti mọ̀ ewu tí ó wà pé kí ọmọ yín ní CF.

Bí ìwọ bá ti lóyún dé, àyẹ̀wò ìṣura sì fi hàn pé ọmọ rẹ lè ní ewu CF, ọ̀gbọ́n oríṣiríṣi iṣẹ́ ìlera rẹ lè ṣe àwọn àyẹ̀wò mìíràn lórí ọmọ tí kò tíì bí.

Àyẹ̀wò ìṣura kì í ṣe fún gbogbo ènìyàn. Ṣáájú kí o tó pinnu láti ṣe àyẹ̀wò, bá olùgbọ́n ìṣura sọ̀rọ̀ nípa ipa tí àbájáde àyẹ̀wò náà lè ní lórí ìlera èrò ìmọ̀lára rẹ.

Olùtọ́niṣẹ̀gun ẹ̀dọ̀fóró, Sarah Chalmers, M.D., dáhùn àwọn ìbéèrè tí a sábà máa ń béèrè nípa àrùn cystic fibrosis.\n\nKìí ṣe pé nítorí pé àyẹ̀wò ọmọ tuntun rẹ fi hàn pé ó ní àrùn náà, tí ó túmọ̀ sí pé ọmọ rẹ ní àrùn cystic fibrosis. Ọ̀pọ̀ ọmọ tuntun tí àyẹ̀wò wọn fi hàn pé wọ́n ní àrùn náà kò ní àrùn CF. Àyẹ̀wò ọmọ tuntun náà ń wo ohun kan nínú ẹ̀jẹ̀ tí ó ga jù lọ ní àrùn cystic fibrosis, ṣùgbọ́n ó lè ga jù lọ ní àwọn àrùn mìíràn pẹ̀lú, àní ìbí ọmọ tí kò péye. Àwọn ìpínlẹ̀ kan tún ń ṣe àyẹ̀wò fún ìyípadà gẹ́ẹ̀ní, ṣùgbọ́n bí ó bá tilẹ̀ fi hàn pé ó ní àrùn náà, kì í túmọ̀ sí pé ọmọ rẹ ní àrùn náà. A ń pè àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ìyípadà kan nìkan ní olùgbà. Ó gbòòrò gidigidi ní orílẹ̀-èdè Amẹ́ríkà, ọ̀kan nínú àwọn ènìyàn 20 ni olùgbà ìyípadà gẹ́ẹ̀ní CF. Bí ọmọ rẹ bá ní àyẹ̀wò cystic fibrosis tí ó dára, wọ́n nílò láti lọ rí oníṣègùn wọn kí wọ́n sì ṣe àyẹ̀wò chlorine ẹ̀kún láti rí i bí wọ́n bá ní àrùn cystic fibrosis.\n\nÀwọn ìyípadà gẹ́ẹ̀ní CF ni a sábà máa ń gbé lọ láti òbí sí ọmọ ní ọ̀nà kan pàtó tí a ń pè ní autosomal recessive. Ọ̀kọ̀ọ̀kan òbí ń gbé gẹ́ẹ̀ní CF kan lọ sí ọmọ wọn, nítorí náà, olúkúlùkù ènìyàn ní gẹ́ẹ̀ní CF méjì. Láti ní àrùn náà, àwọn gẹ́ẹ̀ní méjèèjì gbọ́dọ̀ ní ìyípadà. A ń pè àwọn ènìyàn tí wọ́n ní gẹ́ẹ̀ní CF kan ní olùgbà. Bí òbí bá jẹ́ olùgbà, ànfàní 50 ìdá ọgọ́rùn-ún ni wọ́n ní láti gbé gẹ́ẹ̀ní náà tí ó ní ìyípadà lọ sí ọmọ wọn. Bí àwọn òbí méjèèjì bá gbé gẹ́ẹ̀ní déédéé kan lọ, tàbí òbí kan nìkan bá gbé gẹ́ẹ̀ní kan tí ó ní ìyípadà lọ, ọmọ náà kì yóò ní CF. Bí àwọn òbí méjèèjì bá gbé gẹ́ẹ̀ní kan tí ó ní ìyípadà lọ, nígbà náà, ọmọ náà yóò ní gẹ́ẹ̀ní méjì tí ó ní ìyípadà, yóò sì ṣeé ṣe kí ó ní àrùn náà. Bí àwọn òbí méjèèjì bá jẹ́ olùgbà ìyípadà CF, ànfàní 25 ìdá ọgọ́rùn-ún ni wọ́n ní pé ọ̀kọ̀ọ̀kan àwọn ọmọ wọn yóò bí ní àrùn cystic fibrosis.\n\nNítorí náà, àwọn ọkùnrin àti àwọn obìnrin lè ní àrùn cystic fibrosis. Ṣùgbọ́n àwọn obìnrin sábà máa ń ní àwọn ààmì àrùn púpọ̀, àwọn àrùn ẹ̀dọ̀fóró púpọ̀, wọ́n sì sábà máa ń bẹ̀rẹ̀ àwọn ààmì àrùn wọ̀nyí nígbà tí wọ́n kéré sí àwọn ọkùnrin. Kò sí ẹni tí ó mọ̀ idi tí ó rí bẹ́ẹ̀.\n\nNí tòótọ́, ó fẹ́rẹ̀ẹ́ tó 10 ìdá ọgọ́rùn-ún àwọn ọ̀ràn CF ni a ń ṣàyẹ̀wò ní ọjọ́ ogbó. A bí ọmọ pẹ̀lú àrùn cystic fibrosis, ṣùgbọ́n àwọn ìdí kan wà tí a kò fi lè ṣàyẹ̀wò nígbà tí wọ́n jẹ́ ọmọdé. Ṣáájú ọdún 2010, àwọn ìpínlẹ̀ kan kò tilẹ̀ ṣe àyẹ̀wò fún àrùn cystic fibrosis. Nítorí náà, bí wọ́n bá bí ọ sí ṣáájú ọdún 2010, ó ṣeé ṣe kí wọ́n má ṣe ṣe àyẹ̀wò ọmọ tuntun fún àrùn cystic fibrosis gẹ́gẹ́ bí ọmọ tuntun. Àwọn ìyípadà gẹ́ẹ̀ní kan ń fa àrùn tí ó rọrùn gidigidi, àwọn ààmì àrùn náà sì lè kọsẹ̀ títí di ọjọ́ ogbó.\n\nÀwọn ààmì àrùn CF, bí àrùn náà ṣe ń nípa lórí àwọn ara ènìyàn àti bí ó ṣe ń nípa lórí ìgbésí ayé wọn yàtọ̀ síra láti ọ̀dọ̀ ènìyàn sí ọ̀dọ̀ ènìyàn. Àwọn ènìyàn kan ní àrùn tí ó rọrùn gidigidi pẹ̀lú ara kan nìkan tí ó nípa lórí rẹ̀ àti àwọn ààmì àrùn díẹ̀, nígbà tí àwọn mìíràn ní àrùn tí ó burú jù lọ pẹ̀lú àwọn ààmì àrùn tí ó ṣòro àti ọ̀pọ̀ ara tí ó nípa lórí wọn. Ọ̀pọ̀ àwọn ohun, pẹ̀lú irú ìyípadà gẹ́ẹ̀ní, ń pinnu ipa rẹ̀ lórí aláìsàn náà. Ṣùgbọ́n ẹgbẹ́ ìtọ́jú cystic fibrosis rẹ lè ṣiṣẹ́ pẹ̀lú rẹ gẹ́gẹ́ bí aláìsàn kan láti dá àṣàyàn ìtọ́jú tí ó bá àwọn aini rẹ mu ṣẹ.\n\nÀrùn náà ń nípa lórí agbára ìbí ọmọ ní àwọn ọkùnrin àti àwọn obìnrin tí wọ́n ní àrùn cystic fibrosis. Àwọn obìnrin tí wọ́n ní CF ní ẹ̀kún ọrùn tí ó rẹ̀wẹ̀sì, wọ́n sì lè ní àwọn àkókò ìgbà ìgbà oyún tí kò déédéé. Nítorí náà, ó lè gba àwọn obìnrin tí wọ́n ní CF pẹ̀ láti lóyún. Ṣùgbọ́n ọ̀pọ̀ jù lọ lè lóyún, ní oyún déédéé àti ìbí ọmọ déédéé. Fẹ́rẹ̀ẹ́ gbogbo àwọn ọkùnrin tí wọ́n ní CF kò ní agbára ìbí ọmọ. Àwọn ọkùnrin tí wọ́n ní CF ń ṣe irúgbìn déédéé, ṣùgbọ́n ọ̀nà irúgbìn náà kò sí. Nítorí pé wọ́n ń ṣe irúgbìn, a lè lo àwọn ọ̀nà ìgbàlódé láti ràn àwọn aláìsàn CF ọkùnrin lọ́wọ́ láti ní àwọn ọmọ tí wọ́n bí. Bí àwọn ọmọ rẹ bá ní CF tàbí kò ní, ó wà lórí ìṣọ̀kan àwọn gẹ́ẹ̀ní tí a gbé lọ láti ọ̀dọ̀ rẹ àti ẹni tí o fẹ́ràn, ó sì lè yàtọ̀ láti ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfàní ọ̀dọ̀ ànfà