Created at:1/16/2025
DSRCT túmọ̀ sí Desmoplastic Small Round Cell Tumor, irú àrùn èèkánì tó ṣòro tó sì lewu tó máa ń kan àwọn ọ̀dọ́mọdọ́ni. Àrùn èèkánì yìí máa ń ṣẹlẹ̀ ní inú ikùn, pàápàá jùlọ ní peritoneum (ìgbàlẹ̀ inú ikùn), bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ó lè ṣẹlẹ̀ ní àwọn apá ara mìíràn.
Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé DSRCT ṣòro gan-an, tó kéré sí 200 ènìyàn ní gbogbo agbàáyé ló máa ń kan lójú ọdún, mímọ̀ nípa àrùn yìí lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti mọ̀ àwọn àmì àrùn tó ṣeé ṣe àti bí o ṣe lè wá ìtọ́jú nígbà tí ó bá yẹ.
DSRCT jẹ́ soft tissue sarcoma tó wà láàrin ẹgbẹ́ àwọn àrùn èèkánì tó a mọ̀ sí small round cell tumors. Àrùn èèkánì náà gba orúkọ rẹ̀ láti inú àwọn ànímọ́ pàtàkì méjì: ó ní àwọn sẹ́ẹ̀lì èèkánì kékeré, yíyíká, àti ó sì ní àwọn ìgbàlẹ̀ onírúurú okun tó ṣẹ̀ṣẹ̀ dàgbà tó a mọ̀ sí desmoplastic stroma.
Àrùn èèkánì yìí máa ń dagba bí àwọn ìṣùpọ̀ púpọ̀ ní gbogbo inú ikùn dípò kí ó jẹ́ ìṣùpọ̀ kan ṣoṣo. Àwọn ìṣùpọ̀ náà lè yàtọ̀ síra ní àwọn iwọn wọn, wọ́n sì máa ń tàn káàkiri lórí àwọn ìgbàlẹ̀ peritoneal, èyí tó fi jẹ́ pé a máa ń pe é ní "peritoneal sarcomatosis."
Ohun tó mú kí DSRCT yàtọ̀ sí àwọn yòókù ni àwọn ohun tí ó ní nípa ìṣètò gẹ́ẹ́sì rẹ̀. Àwọn sẹ́ẹ̀lì èèkánì náà ní chromosomal translocation pàtàkì kan tó mú kí àwọn protein tí kò dáa wà, èyí tó ń mú kí ìṣùpọ̀ náà dagba kí ó sì lewu.
Àwọn àmì àrùn DSRCT ní ìbẹ̀rẹ̀ lè máa hàn kedere, wọ́n sì lè máa dagba ní kẹ̀kẹ̀kẹ̀ fún ọ̀sẹ̀ tàbí oṣù. Ọ̀pọ̀ ènìyàn máa ń gbàgbé àwọn àmì wọ̀nyí ní ìbẹ̀rẹ̀ bí àwọn ìṣòro ìgbàgbọ́ kékeré tàbí àwọn ìṣòro tí ìṣòro ọkàn ń fa.
Àwọn àmì àrùn tó wọ́pọ̀ jùlọ tí o lè ní pẹ̀lú rẹ̀ ni:
Nínú àwọn àrùn tó ti pọ̀ sí i, o lè rí ìṣùpọ̀ kan ní inú ikùn tí o lè fi ọwọ́ rẹ̀ gbà.
Ó ṣe pàtàkì láti ranti pé àwọn àmì àrùn wọ̀nyí lè ṣẹlẹ̀ pẹ̀lú ọ̀pọ̀ àwọn àrùn mìíràn, ọ̀pọ̀ jùlọ nínú wọn sì jẹ́ àwọn àrùn tó wọ́pọ̀ tí kò sì lewu bí DSRCT. Sibẹ̀, bí o bá ń rí àwọn àmì àrùn wọ̀nyí púpọ̀ nígbà gbogbo, ó yẹ kí o sọ fún oníṣègùn rẹ.
Ìdí gidi tí DSRCT fi ń ṣẹlẹ̀ kò tíì hàn kedere, èyí tó lè mú kí o bínú nígbà tí o bá ń gbìyànjú láti mọ̀ ìdí tí àrùn èèkánì yìí fi ń ṣẹlẹ̀. Ohun tí àwa mọ̀ ni pé DSRCT jẹ́ àbájáde àyípadà gẹ́ẹ́sì kan pàtàkì tó ń ṣẹlẹ̀ ní àwọn sẹ́ẹ̀lì kan.
Àyípadà gẹ́ẹ́sì yìí ní ipa lórí translocation láàrin chromosomes 11 àti 22, tó ń mú kí àwọn gẹ́ẹ́sì tí kò dáa wà tó a mọ̀ sí EWSR1-WT1. Àwọn gẹ́ẹ́sì yìí ń mú kí àwọn protein tí kò dáa wà tó ń dẹ́rùbà ìdagba sẹ́ẹ̀lì àti pípín, tó ń mú kí àwọn sẹ́ẹ̀lì èèkánì wà.
Láìdàbí àwọn àrùn èèkánì mìíràn, DSRCT kò dabi pé ó ní ìsopọ̀ pẹ̀lú:
Àyípadà gẹ́ẹ́sì tó ń fa DSRCT dabi pé ó jẹ́ ohun tí ó ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí sẹ́ẹ̀lì ń pín. Èyí túmọ̀ sí pé kò sí ohun tí o lè ṣe láti dènà rẹ̀.
O yẹ kí o ronú nípa lílọ sọ́dọ̀ oníṣègùn rẹ bí o bá ń rí àwọn àmì àrùn inú tó pẹ́ ju ọ̀sẹ̀ méjì lọ, pàápàá jùlọ bí wọ́n bá ń pọ̀ sí i.
Wá ìtọ́jú ní kíákíá bí o bá ń rí:
Rántí pé oníṣègùn rẹ wà níbẹ̀ láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti yọ àwọn àmì àrùn tí ó ń dààmú kúrò. Wọ́n lè ṣe àwọn àdánwò tó yẹ láti mọ̀ ohun tó ń fa àwọn àmì àrùn rẹ̀ àti láti fún ọ ní ètò ìtọ́jú tó yẹ.
DSRCT kò ní ọ̀pọ̀ ohun tó lè mú kí ó ṣẹlẹ̀, èyí tó dùn mọ́ni, tó sì jẹ́ ohun ìyàlẹ́nu fún àwọn onímọ̀ nípa ìṣègùn. Àrùn èèkánì náà dabi pé ó ń ṣẹlẹ̀ ní àìròtẹ́lẹ̀ dípò kí ó jẹ́ pé ó ní ìsopọ̀ pẹ̀lú àwọn ohun tó lè mú kí ó ṣẹlẹ̀.
Àwọn ohun tó lè mú kí ó ṣẹlẹ̀ tó ti hàn kedere ni:
Láìdàbí ọ̀pọ̀ àwọn àrùn èèkánì mìíràn, DSRCT kò ní ìsopọ̀ pẹ̀lú sígárì, ọtí, oúnjẹ, ìṣẹ̀gun, àwọn ohun tí ó wà níbi iṣẹ́, tàbí àwọn ìtọ́jú ìṣègùn tẹ́lẹ̀. Èyí lè tù wá lójú, nítorí pé ó túmọ̀ sí pé kò sí ohun tí o lè ṣe láti dènà rẹ̀.
Àrùn èèkánì yìí ṣòro gan-an, àwọn ènìyàn tí ó wà nínú àwọn ẹgbẹ́ tó ní ewu jùlọ (àwọn ọkùnrin ọ̀dọ́) pàápàá ní àǹfààní kékeré gan-an láti ní DSRCT. Ewu gbogbo rẹ̀ kéré sí 1 nínú mílíọ̀nù ènìyàn ní ọdún kan.
DSRCT lè mú kí ọ̀pọ̀ ìṣòro wà, nítorí bí ó ṣe ń dagba àti bí ó ṣe ń tàn káàkiri ní gbogbo inú ikùn. Mímọ̀ nípa àwọn ìṣòro wọ̀nyí lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti mọ̀ nígbà tí àwọn àmì àrùn bá ń pọ̀ sí i.
Àwọn ìṣòro tó wọ́pọ̀ jùlọ ni:
Nínú àwọn àrùn tó ti pọ̀ sí i, DSRCT lè tàn káàkiri sí àwọn apá ara mìíràn, tó jẹ́ ẹ̀dọ̀, àwọn ẹ̀dọ̀fóró, tàbí àwọn ìṣùpọ̀ lymph. Sibẹ̀, irú ìtànkáàkiri yìí kò wọ́pọ̀ bí ìtànkáàkiri ní inú ikùn.
Ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ pé ìtọ́jú ìtìlẹ́yìn ìgbàlódé lè ṣàkóso ọ̀pọ̀ nínú àwọn ìṣòro wọ̀nyí, tó ń mú kí didara ìgbésí ayé dára nígbà tí o bá ń gba ìtọ́jú. Ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ̀ yóò máa ṣàyẹ̀wò àwọn ìṣòro wọ̀nyí, wọ́n yóò sì tọ́jú wọn ní kíákíá bí wọ́n bá ṣẹlẹ̀.
Wíwádìí DSRCT máa ń ní ọ̀pọ̀ ìgbésẹ̀, nítorí pé àwọn oníṣègùn nílò láti yọ àwọn àrùn tó wọ́pọ̀ kúrò.
Oníṣègùn rẹ̀ yóò máa ṣe àwọn àdánwò ìwádìí láti rí ohun tó ń ṣẹlẹ̀ ní inú ikùn rẹ̀. CT scan ti ikùn àti pelvis máa ń jẹ́ àdánwò ìwádìí àkọ́kọ́, nítorí pé ó lè fi iwọn, ibi tí ó wà, àti iye àwọn ìṣùpọ̀ hàn.
Àwọn àdánwò afikun lè ní:
Wíwádìí gidi nílò biopsy, níbi tí a ti mú apá kékeré ti ìgbàlẹ̀ onírúurú okun jáde kí a sì ṣàyẹ̀wò rẹ̀ lábẹ́ ìwádìí.
Ìtọ́jú fún DSRCT máa ń ní ọ̀pọ̀ ìgbésẹ̀ tó ń dàpọ̀ pẹ̀lú àwọn irú ìtọ́jú míì. Àfojúsùn rẹ̀ ni láti dín àwọn ìṣùpọ̀ kù sílẹ̀ bí ó ṣe ṣeé ṣe àti láti ṣàkóso àrùn náà fún ìgbà pípẹ́.
Ètò ìtọ́jú àṣà máa ń ní:
Àwọn ìgbà chemotherapy máa ń wà ní àkọ́kọ́, ó sì lè gba 4-6 oṣù. Àwọn ìṣọpọ̀ oògùn tó wọ́pọ̀ pẹ̀lú rẹ̀ ni ifosfamide, carboplatin, etoposide, àti doxorubicin.
Ìṣiṣẹ́ abẹ, bí ó bá ṣeé ṣe, ní ipa lórí ìṣiṣẹ́ abẹ tó a mọ̀ sí cytoreductive surgery pẹ̀lú hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC). Èyí ní ipa lórí yíyọ àwọn ìṣùpọ̀ tó hàn kedere kúrò, kí a sì wẹ inú ikùn pẹ̀lú àwọn oògùn chemotherapy tó gbóná.
Ṣíṣàkóso àwọn àmì àrùn nílé lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti rírí láìní ìrora àti láti mú kí agbára rẹ̀ dára nígbà tí o bá ń gba ìtọ́jú.
Fún àwọn àmì àrùn ìgbàgbọ́, jíjẹun ní àwọn ìgbà kékeré, tó sì pọ̀ máa ń ṣiṣẹ́ ju kí o jẹun púpọ̀ lọ. Fiyesi sí àwọn oúnjẹ tó rọrùn láti gbàgbọ́ àti tó dùn mọ́ni.
Láti ṣàkóso àrùn:
Fún ìrora inú àti àwọn ìṣòro ìyẹ̀fun, gbìyànjú láti jẹun àwọn oúnjẹ tó rọrùn bíi crackers, toast, tàbí iresi. Ọti ginger tàbí àwọn ohun ìtọ́jú ginger lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti dènà ìrora inú. Máa mu omi púpọ̀ ní gbogbo ọjọ́.
Mímúra sílẹ̀ fún àwọn ìpàdé oníṣègùn rẹ̀ lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti lo àkókò rẹ̀ pẹ̀lú ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ̀ dáadáa àti láti rí i dájú pé o rí ìdáhùn sí gbogbo ìbéèrè rẹ̀.
Kí ìpàdé kọ̀ọ̀kan tó bẹ̀rẹ̀, kọ àwọn àmì àrùn rẹ̀ sílẹ̀, pẹ̀lú nígbà tí wọ́n ti bẹ̀rẹ̀ àti bí wọ́n ṣe yí padà. Kọ àwọn àmì àrùn tuntun tàbí àwọn àmì àrùn tí o ń rí nígbà tí o bá ń gba ìtọ́jú sílẹ̀.
Múra àkójọpọ̀ àwọn ìbéèrè tí o fẹ́ béèrè sílẹ̀:
Mu àkójọpọ̀ gbogbo àwọn oògùn tí o ń mu, pẹ̀lú àwọn oògùn tí kò ní àṣẹ àti àwọn ohun ìtọ́jú.
DSRCT jẹ́ àrùn èèkánì tó ṣòro tó sì lewu tó máa ń kan àwọn ọ̀dọ́mọdọ́ni. Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé wíwádìí rẹ̀ lè mú kí o bínú, àwọn ilọ́sìwájú nínú ìtọ́jú ti mú kí àwọn abajade dára fún ọ̀pọ̀ àwọn aláìsàn.
Ohun pàtàkì jùlọ tí o yẹ kí o ranti ni pé o kò nìkan nínú ìrìn-àjò yìí. Ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ̀ ní ìrírí nínú ìtọ́jú àrùn èèkánì yìí, wọ́n yóò sì ṣiṣẹ́ pẹ̀lú rẹ̀ láti ṣe ètò ìtọ́jú tó dára jùlọ fún ọ.
Bẹ́ẹ̀kọ́, DSRCT kì í ṣe ohun tí a jogún, kò sì ń ṣẹlẹ̀ nínú ìdílé kan. Àwọn àyípadà gẹ́ẹ́sì tó ń fa àrùn èèkánì yìí dabi pé ó ń ṣẹlẹ̀ ní àìròtẹ́lẹ̀ nígbà tí sẹ́ẹ̀lì ń pín.
DSRCT ṣòro gan-an, pẹ̀lú kéré sí 200 àwọn àrùn tuntun tí a ń wádìí ní gbogbo agbàáyé lójú ọdún.
Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé DSRCT jẹ́ àrùn èèkánì tó lewu, àwọn aláìsàn kan ń ní ìlera fún ìgbà pípẹ́ pẹ̀lú ìtọ́jú tó lágbára. Ìṣọpọ̀ chemotherapy, ìṣiṣẹ́ abẹ, àti radiation therapy ti ràn àwọn ènìyàn lọ́wọ́ láti gbé láìní èèkánì fún ọdún púpọ̀.
Ọ̀pọ̀ jùlọ àwọn ènìyàn tí ó ní DSRCT ni a ń wádìí láàrin 10 àti 30 ọdún, pẹ̀lú àwọn àrùn tó pọ̀ jùlọ nígbà tí wọ́n bá pé 19 àti 20 ọdún.
Ìgbésẹ̀ ìtọ́jú gbogbo máa ń gba 12-18 oṣù, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ó lè yàtọ̀ síra da lórí àwọn ipò ẹnì kọ̀ọ̀kan. Èyí ní ipa lórí ọ̀pọ̀ oṣù ti chemotherapy, tí ó tẹ̀lé e nípa ìṣiṣẹ́ abẹ (bí ó bá ṣeé ṣe), àti lẹ́yìn náà chemotherapy tàbí radiation therapy afikun. Ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ̀ yóò fún ọ ní àkókò tó yẹ da lórí ètò ìtọ́jú rẹ̀.