Dural Arteriovenous Fistulas

Àwọn ìṣòro tí ó ní í ṣe pẹ̀lú dural arteriovenous fistulas (dAVFs) jẹ́ àwọn ìsopọ̀ tí kò dára láàrin àwọn arteries àti veins. Wọ́n máa ń ṣẹlẹ̀ ní àwọn ohun tí ó le koko lórí ọpọlọ tàbí ọpa ẹ̀yìn, tí a mọ̀ sí dura mater. Àwọn ọ̀nà tí kò dára láàrin arteries àti veins ni a mọ̀ sí arteriovenous fistulas, èyí tí ó lè mú kí ẹ̀jẹ̀ ṣàn sí ọpọlọ tàbí kí àwọn àrùn mìíràn tó lewu ṣẹlẹ̀.

dAVFs kì í sábàà ṣẹlẹ̀. Wọ́n máa ń ṣẹlẹ̀ láàrin ọjọ́-orí 50 àti 60. Wọn kì í sábàà jẹ́ ohun ìdílé, nítorí náà, àwọn ọmọ kì í sábàà ní dAVF bí òbí wọn bá ní i.

Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn dAVFs kan ti wá láti àwọn ohun tí ó fa wọn, ọ̀pọ̀ ìgbà ni a kò mọ ohun tí ó fa wọn. A gbàgbọ́ pé àwọn dAVFs tí ó ní í ṣe pẹ̀lú àwọn veins ọpọlọ tó tóbi máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ọ̀kan lára àwọn sinuses venous ọpọlọ bá dín kù tàbí tí ó bá di ìdènà. Àwọn sinuses venous jẹ́ àwọn ọ̀nà tí ó gbé ẹ̀jẹ̀ tí ó ti ṣàn jáde láti ọpọlọ padà sí ọkàn.

Àwọn ìtọ́jú fún dAVF sábàà máa ń ní í ṣe pẹ̀lú iṣẹ́-abẹ endovascular tàbí stereotactic radiosurgery láti dènà ṣíṣàn ẹ̀jẹ̀ sí dAVF. Tàbí kí iṣẹ́-abẹ wà nílò láti gé dAVF tàbí láti yọ ọ́ kúrò.

Awọn eniyan kan ti o ni dural arteriovenous fistulas (dAVFs) le ma ni awọn aami aisan. Nigbati awọn aami aisan ba waye, wọn le ṣe apejuwe bi awọn ti o rọrun tabi awọn ti o lewu. D'AVF ti o lewu ni awọn aami aisan ti o buru si. Awọn aami aisan dAVF ti o lewu le ja lati iṣan inu ọpọlọ, ti a mọ si intracerebral hemorrhage. Iṣan inu ọpọlọ nigbagbogbo maa n fa irora ori lojiji. O tun le fa awọn aami aisan miiran da lori ipo ati iwọn iṣan naa. Awọn aami aisan ti o lewu tun le ja lati awọn aiṣedede iṣan ti ko ni iṣan (NHNDs), eyiti o le pẹlu awọn iṣan tabi awọn iyipada ninu agbara ọpọlọ. Awọn aami aisan wọnyi maa n dagbasoke ni iṣọra diẹ sii, lori awọn ọjọ si awọn ọsẹ. Awọn aami aisan maa n ni ibatan si agbegbe ọpọlọ ti o ni ipa. Awọn aami aisan ti o lewu le pẹlu: Irora ori lojiji. Ṣiṣe irin-ajo ati ṣubu. Awọn iṣan. Awọn iṣoro ọrọ tabi ede. Irora oju. Dementia. Iṣiṣẹ ti o lọra, lile ati iwariri, ti a mọ si parkinsonism. Iṣoro pẹlu isọdọtun. Irun tabi awọn rilara ti o gbona. Alailagbara. Aini ifẹ, ti a mọ si apathy. Ikuna lati dagba daradara. Awọn aami aisan ti o ni ibatan si titẹ ti o pọ si, gẹgẹbi irora ori, ríru ati ẹ̀gàn. Awọn aami aisan dAVF miiran le pẹlu awọn iṣoro igbọran. Awọn eniyan ti o ni awọn aami aisan igbọran le gbọ ohun ti o ni iyọrisi ninu eti ti o waye pẹlu iṣẹ ọkan, ti a mọ si pulsatile tinnitus. Awọn aami aisan tun le pẹlu iṣoro pẹlu iran, gẹgẹbi: Awọn iyipada iran. Ọgbẹ oju. Igbona ninu aṣọ oju. Iparun ti iṣan kan ninu tabi ni ayika oju. Ni o kere ju, dementia le waye nitori titẹ ti o pọ si ninu awọn ohun elo ẹjẹ ninu ọpọlọ. Ṣe ipade pẹlu alamọja ilera rẹ ti o ba ni eyikeyi aami aisan ti ko wọpọ tabi ti o ba ni ibakcdun rẹ. Wa iranlọwọ iṣoogun lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni iṣan tabi awọn aami aisan ti o fihan iṣan ọpọlọ, gẹgẹbi: Irora ori ti o lagbara lojiji. Ríru. Ẹ̀gàn. Alailagbara tabi rirẹ ni apa kan ti ara. Iṣoro sisọ tabi oye ọrọ. Pipadanu iran. Iwo meji. Iṣoro pẹlu iwọntunwọnsi.

Ṣe ipinnu ipade pẹlu alamọdaju ilera rẹ ti o ba ni eyikeyi àmì aisan ti ko wọpọ tabi ti o dààmú rẹ.

Wa iranlọwọ iṣoogun lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni ikọlu tabi awọn ami aisan ti o fihan ẹjẹ inu ọpọlọ, gẹgẹ bi:

• Ẹdọfu ti o lewu, ti o buruju lọna ti o kàn.
• Iriru.
• Ọgbẹ.
• Ẹgbẹ tabi rirẹ ni apa kan ti ara.
• Ìṣòro sísọ̀rọ̀ tàbí mímọ̀ ọ̀rọ̀.
• Pipadanu iran.
• Ìran meji.
• Ìṣòro pẹlu iwọntunwọnsi.

Ọpọlọpọ awọn dural arteriovenous fistulas (dAVFs) ko ni ipilẹṣẹ ti o ṣe kedere. Ṣugbọn diẹ ninu wọn jẹ abajade ipalara ori ti o fa nipasẹ iṣẹlẹ, àkóràn, abẹrẹ ọpọlọ ṣaaju, awọn clots ẹjẹ ninu awọn iṣan ti o jinlẹ tabi awọn àkóràn.

Ọpọlọpọ awọn amoye gbagbọ pe awọn dAVFs ti o ni ipa lori awọn iṣan ọpọlọ ti o tobi ju ti o ṣẹlẹ lati iṣipopada tabi idena ọkan ninu awọn sinuses venous ọpọlọ. Awọn sinuses venous jẹ awọn ikanni ninu ọpọlọ ti o ṣe itọsọna ẹjẹ ti o yipada lati ọpọlọ pada si ọkan.

Awọn okunfa ewu ti dural arteriovenous fistulas (dAVFs) pẹlu jijẹ ẹni ti o ni itara si awọn clots ẹjẹ ninu iṣan, ti a mọ si vein thrombosis. Awọn iyipada ni ọna ti ẹjẹ ba le mu ewu iṣoro tabi iṣipopada ti awọn sinuses venous pọ si.

Nigbagbogbo, dAVFs kan awọn eniyan laarin ọjọ ori 50 ati 60. Ṣugbọn wọn le waye ni awọn eniyan ni awọn ọjọ ori kekere, pẹlu ninu awọn ọmọde.

Iwadi ti rii pe awọn àkóràn ti kii ṣe kansẹẹ ti a rii ninu awọn fimu ti o yika ọpọlọ ati ọpa ẹhin le ni nkan ṣe pẹlu dAVFs.

A ṣe MRI fun ẹnikan.

Ti o ba ni awọn ami aisan ti dural arteriovenous fistula (dAVF), o le nilo awọn idanwo aworan.

• Awọn MRI. Awọn aworan MRI le fi apẹrẹ dAVF han. MRI tun le ṣe iwari awọn iṣọn ẹjẹ kekere pupọ. Idanwo naa le pinnu ipa ti eyikeyi awọn eto iṣọn ẹjẹ ti ko tọ.
• Angiography. Angiography ọpọlọ ti o da lori catheter, ti a tun mọ si digital subtraction angiography, ni ohun elo ti o gbẹkẹle julọ lati ṣe ayẹwo dAVF. O ṣe pataki fun sisọ:
• Iye awọn fistula ti o wa ati ibi ti wọn wa.
• Eto ti awọn arteries carotid ita ati eyikeyi awọn ẹka laarin wọn ati dura. Awọn arteries carotid gbe ẹjẹ lọ si ọpọlọ ati ori.
• Eto awọn iṣọn ẹjẹ fistula.
• Boya arun cardiovascular tun wa.
• Bi o ti pọ si tabi didi ti o ti waye ninu dural sinus.
• Boya eyikeyi awọn iṣọn ẹjẹ ti o kan ti fa ati iye ti o to.
• Iye awọn fistula ti o wa ati ibi ti wọn wa.
• Eto ti awọn arteries carotid ita ati eyikeyi awọn ẹka laarin wọn ati dura. Awọn arteries carotid gbe ẹjẹ lọ si ọpọlọ ati ori.
• Eto awọn iṣọn ẹjẹ fistula.
• Boya arun cardiovascular tun wa.
• Bi o ti pọ si tabi didi ti o ti waye ninu dural sinus.
• Boya eyikeyi awọn iṣọn ẹjẹ ti o kan ti fa ati iye ti o to.