Goiter

Goiter (GOI-tur) jẹ́ ìwọ̀nà tí kì í ṣe deede ti glandu taị́ròídì. Taị́ròídì jẹ́ glandu tí ó dàbí àpòòṣà ẹyẹ apá méjì tí ó wà ní ìpìlẹ̀ ọrùn, ní ìsàlẹ̀ àpòòṣà Adamu.

Goiter lè jẹ́ ìwọ̀nà gbogbo ti taị́ròídì, tàbí ó lè jẹ́ abajade ìwọ̀nà tí kì í ṣe deede ti sẹ́ẹ̀lì tí ó ṣe àwọn ìṣù (nodules) kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ nínú taị́ròídì. Goiter lè ní ìsopọ̀ pẹ̀lú àyípadà kankan nínú iṣẹ́ taị́ròídì tàbí pẹ̀lú ìpọ̀sí tàbí ìdinku nínú homonu taị́ròídì.

Ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni goiter ko ni ami tabi awọn aami aisan miiran ju irẹ̀sì ni ipilẹ ọrùn. Ni ọpọlọpọ igba, goiter naa kere to pe a yoo rii ni idanwo iṣoogun deede tabi idanwo aworan fun ipo miiran.

Awọn ami tabi awọn aami aisan miiran da lori boya iṣẹ ti aiṣan thyroid yipada, bi goiter ṣe ndagba ni kiakia ati boya o ṣe idiwọ mimi.

Bawo ni glando tiroidi ṣe nṣiṣẹ

Awọn homonu meji ti glando tiroidi ṣe ni thyroxine (T-4) ati triiodothyronine (T-3). Nigbati glando tiroidi ba tu thyroxine (T-4) ati triiodothyronine (T-3) silẹ sinu ẹjẹ, wọn ṣe ipa ninu ọpọlọpọ awọn iṣẹ ninu ara, pẹlu iṣakoso ti:

• Yiyi ounjẹ pada si agbara (metabolism)
• Igbona ara
• Iyara ọkan
• Titẹ ẹjẹ
• Awọn ibaraenisepo homonu miiran
• Iwọn idagba ni igba ewe

Glando tiroidi tun ṣe calcitonin, homonu kan ti o ṣe iranlọwọ lati ṣakoso iye kalsiamu ninu ẹjẹ.

Enikẹni le ni ìṣọnà ọgbọ́n. Ó lè wà láti ìbí tàbí kí ó wáyé nígbàkigbà láààyè. Àwọn ohun tó lè mú kí ìṣọnà ọgbọ́n wáyé púpọ̀ ni:

• Àìní iyọ́ọ́dì ninu oúnjẹ. A rí iyọ́ọ́dì ní pàtàkì nínú omi Òkun àti ilẹ̀ ní àwọn agbègbè òkun. Ní àwọn orílẹ̀-èdè tí ń gbèrè, àwọn ènìyàn tí kò ní iyọ́ọ́dì tó ní oúnjẹ wọn tàbí tí wọn kò ní oúnjẹ tí a fi iyọ́ọ́dì kún un ní ewu púpọ̀. Èyí ṣọ̀wọ̀n ní orílẹ̀-èdè Amẹ́ríkà.
• Jíjẹ́ obìnrin. Àwọn obìnrin ní àṣeyọrí púpọ̀ láti ní ìṣọnà ọgbọ́n tàbí àwọn àrùn táàrà tíróídì mìíràn.
• Bíbí ọmọ àti àkókò ìgbàgbọ́. Àwọn ìṣòro táàrà tíróídì ní àwọn obìnrin ní àṣeyọrí púpọ̀ láti wáyé nígbà bíbí ọmọ àti ìgbàgbọ́.
• Ọjọ́-orí. Ìṣọnà ọgbọ́n sábà máa ń wáyé lẹ́yìn ọjọ́-orí 40.
• Ìtàn ìdílé nípa àrùn. Ìtàn ìdílé nípa ìṣọnà ọgbọ́n tàbí àwọn àrùn táàrà tíróídì mìíràn mú kí ewu ìṣọnà ọgbọ́n pọ̀ sí i. Pẹ̀lú, àwọn onímọ̀ ìwádìí ti rí àwọn ohun tí ń fa àrùn nípa ìdílé tí ó lè ní ìsopọ̀ pẹ̀lú ewu tí ó pọ̀ sí i.
• Àwọn oògùn. Àwọn ìtọ́jú àrùn kan, pẹ̀lú oògùn àrùn ọkàn amiodarone (Pacerone) àti oògùn àrùn ọpọlọ lithium (Lithobid), mú kí ewu rẹ̀ pọ̀ sí i.
• Ìtẹ̀síwájú fífún sí ìtànṣán. Ewu rẹ̀ pọ̀ sí i bí o bá ti ní ìtọ́jú ìtànṣán sí àgbègbè ọrùn tàbí àyà rẹ.

Iru ãrùn goiter funrararẹ̀ kì í sábàá fa àwọn àìlera mìíràn. Ìrísí rẹ̀ lè dààmú tàbí lè jẹ́ ohun ìtìjú fún àwọn ènìyàn kan. Goiter ńlá lè dí ẹ̀gún ọ̀nà ìfìfì àti àpótí ohùn.

Àwọn iyipada nínú ìṣelọ́pọ̀ awọn homonu taịròídì tí ó lè ní ìsopọ̀ pẹ̀lú goiter ní àṣepọ̀ láti fa àwọn àìlera nínú ọ̀pọ̀lọpọ̀ ètò ara.

A máa rí ìgbòòrò thyroid nígbà àyẹ̀wò ara déédéé. Oníṣègùn rẹ̀ lè ṣàkíyèsí ìṣísẹ̀sí thyroid, ìṣísẹ̀sí ìṣùpò̀ kan tàbí ọ̀pọ̀lọpọ̀, nípa fífọwọ́ sí ọrùn rẹ. Nígbà mìíràn, a óò rí ìgbòòrò náà nígbà tí o bá ń ṣe àyẹ̀wò fíìmù fún àrùn mìíràn.

Wọ́n a máa pa àṣẹ àyẹ̀wò mìíràn láti ṣe èyí tó tẹ̀lé:

Àwọn àyẹ̀wò lè pẹlu:

• Wiwọn iwọn thyroid

• Ṣíwòye àwọn ìṣùpò̀

• Ṣàyẹ̀wò bóyá thyroid ńṣiṣẹ́ ju bẹ́ẹ̀ lọ tàbí kéré ju bẹ́ẹ̀ lọ

• Ṣíwòye ohun tó fà ìgbòòrò náà

• Àwọn àyẹ̀wò iṣẹ́ thyroid. A lè lo ẹ̀jẹ̀ láti wọn iye homonu tí ńṣíṣẹ́ thyroid (TSH) tí àyègbà ńṣe àti bí ọ̀pọ̀lọpọ̀ thyroxine (T-4) àti triiodothyronine (T-3) tí thyroid ńṣe. Àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí lè fi hàn bóyá ìgbòòrò náà bá ìpọ̀sí tàbí ìdinku nínú iṣẹ́ thyroid ṣe.

• Àyẹ̀wò antibody. Dà bí abajade àyẹ̀wò iṣẹ́ thyroid ṣe rí, oníṣègùn rẹ̀ lè pa àṣẹ àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ láti ṣàkíyèsí antibody tí ó so mọ́ àrùn autoimmune, bíi àrùn Hashimoto tàbí àrùn Graves.

• Ultrasonography. Ultrasonography ń lò àwọn ìró láti ṣe àwòrán kọ̀m̀pútà ti àwọn ara ní ọrùn rẹ. Onímọ̀-ẹ̀rọ náà ń lò ohun èlò bíi ọ̀pá (transducer) lórí ọrùn rẹ láti ṣe àyẹ̀wò náà. Ètò àwòrán yìí lè fi iwọn gland thyroid rẹ hàn àti ṣíwòye àwọn ìṣùpò̀.

• Gbigba iodine radioactive. Bí oníṣègùn rẹ̀ bá pa àṣẹ àyẹ̀wò yìí, wọ́n óo fún ọ ní iye iodine radioactive kékeré kan. Nípa lílò ohun èlò àyẹ̀wò pàtàkì kan, onímọ̀-ẹ̀rọ kan lè wọn iye àti iyara tí thyroid rẹ ń gbà á. A lè darapọ̀ àyẹ̀wò yìí pẹ̀lú àyẹ̀wò iodine radioactive láti fi àwòrán ìgbàgbọ́ hàn. Àwọn abajade lè ràn wọ́n lọ́wọ́ láti ṣíwòye iṣẹ́ àti ohun tó fà ìgbòòrò náà.

• Biopsy. Nígbà àyẹ̀wò biopsy fín-needle aspiration, a ń lò ultrasound láti darí abẹrẹ kékeré gan-an sí thyroid rẹ láti gba àpẹẹrẹ ara tàbí omi láti inú àwọn ìṣùpò̀. A ń ṣàyẹ̀wò àwọn àpẹẹrẹ fún wíwà àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn.

Itọju goiter da lori iwọn goiter naa, awọn ami ati awọn aami aisan rẹ, ati idi ti o fa. Ti goiter rẹ ba kere ati iṣẹ thyroid rẹ ba ni ilera, oluṣọ ilera rẹ le daba ọna itẹtisi pẹlu awọn ayẹwo deede.

Awọn oogun fun goiters le pẹlu ọkan ninu awọn wọnyi:

O le nilo abẹ lati yọ gbogbo tabi apakan ti gland thyroid rẹ (abẹ gbogbo tabi apakan thyroidectomy) le ṣee lo lati tọju goiter pẹlu awọn ilokulo wọnyi:

O le nilo lati mu atunṣe homonu thyroid, da lori iye thyroid ti o yọ kuro.

Iodine itanna jẹ itọju fun gland thyroid ti o ṣiṣẹ pupọ. A gba iwọn lio iodine itanna ni ẹnu. Thyroid gba iodine itanna naa, eyiti o bajẹ awọn sẹẹli ninu thyroid. Itọju naa dinku tabi yọ iṣelọpọ homonu kuro ati pe o le dinku iwọn goiter naa.

Gẹgẹ bi abẹ, o le nilo lati mu atunṣe homonu thyroid lati ṣetọju awọn ipele ti o yẹ ti awọn homonu.

• Fun mimu iṣelọpọ homonu pọ si. A tọju thyroid ti ko ṣiṣẹ pẹlu atunṣe homonu thyroid. Oogun levothyroxine (Levoxyl, Thyquidity, awọn miiran) rọpo T-4 ati awọn abajade ninu gland pituitary ti o tu TSH kere sii. A le kọ oogun liothyronine (Cytomel) gẹgẹbi atunṣe T-3. Awọn itọju wọnyi le dinku iwọn goiter naa.

• Fun didinku iṣelọpọ homonu. A le tọju thyroid ti o ṣiṣẹ pupọ pẹlu oogun anti-thyroid ti o da iṣelọpọ homonu duro. Oogun ti o lo julọ, methimazole (Tapazole), tun le dinku iwọn goiter naa.

• Fun didena awọn iṣẹ homonu. Oluṣọ ilera rẹ le kọ oogun kan ti a pe ni beta blocker fun ṣiṣakoso awọn ami aisan ti hyperthyroidism. Awọn oogun wọnyi — pẹlu atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor) ati awọn miiran — le da awọn homonu thyroid ti o pọ ju duro ati dinku awọn ami aisan.

• Fun ṣiṣakoso irora. Ti igbona ti thyroid ba ja si irora, a maa n tọju rẹ pẹlu aspirin, naproxen sodium (Aleve), ibuprofen (Advil, Motrin IB, awọn miiran) tabi awọn olutọju irora ti o jọra. A le tọju irora ti o lagbara pẹlu steroid.

• Iṣoro mimi tabi jijẹ

• Awọn nodules Thyroid ti o fa hyperthyroidism

• Kansa Thyroid