Papvr
Àkópọ̀
Ẹ̀ṣẹ̀ Ẹ̀jẹ̀ Ẹ̀dọ̀fóró Tó Kò péye déédéé
Nínú ẹ̀ṣẹ̀ ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró tó kò péye déédéé, àwọn ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró kan máa ń gbé ẹ̀jẹ̀ lọ sí àpótí ọ̀tún òkè ọkàn. Àpótí náà ni a ń pè ní àpótí ọ̀tún. Láìṣeéṣe, ẹ̀jẹ̀ tí ó kún fún oxygen máa ń ṣàn láti inú àwọn ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró lọ sí àpótí òsì òkè ọkàn, gẹ́gẹ́ bí a ṣe fi hàn ní òsì.
Ẹ̀ṣẹ̀ ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró tó kò péye déédéé jẹ́ ìṣòro ọkàn tó ṣọ̀wọ̀n tó sì wà láti ìgbà ìbí. Èyí túmọ̀ sí pé ó jẹ́ àìlera ọkàn tí a bí pẹ̀lú.
Àwọn orúkọ mìíràn fún ipò yìí ni:
- PAPVR.
- Ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró tó kò péye déédéé.
- PAPVC.
Nínú ipò yìí, àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró kan máa ń so mọ́ ibi tí kò tọ́ nínú ọkàn. Àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ wọ̀nyí ni a ń pè ní àwọn ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró.
Nínú ọkàn tí ó dára, ẹ̀jẹ̀ tí ó kún fún oxygen máa ń lọ láti inú ẹ̀dọ̀fóró lọ sí àpótí òsì òkè ọkàn, tí a ń pè ní àpótí òsì. Lẹ́yìn náà, ẹ̀jẹ̀ náà máa ń ṣàn kọjá ní gbogbo ara.
Nínú PAPVR, ẹ̀jẹ̀ máa ń ṣàn láti inú ẹ̀dọ̀fóró lọ sí àpótí ọ̀tún òkè ọkàn, tí a ń pè ní àpótí ọ̀tún. Ẹ̀jẹ̀ afikún máa ń ṣàn lọ sí apá ọ̀tún ọkàn. Èyí lè mú kí àwọn àpótí ọkàn ọ̀tún rẹ̀wẹ̀sì.
Àwọn ènìyàn kan tí wọ́n ní PAPVR ní ihò láàrin àwọn àpótí ọkàn òkè tí a ń pè ní àìlera àpótí ọkàn. Ihò náà máa ń jẹ́ kí ẹ̀jẹ̀ ṣàn láàrin àwọn àpótí ọkàn òkè. Àwọn ìṣòro ọkàn mìíràn lè ṣẹlẹ̀ pẹ̀lú. Ọmọdé tí a bí pẹ̀lú àìlera Turner ní ewu tí ó pọ̀ sí i fún PAPVR.
Àwọn àmì
Àwọn àmì àrùn náà gbẹ́kẹ̀lé bóyá àwọn ìṣòro ọkàn mìíràn wà. Àmì àrùn PAPVR tí ó wọ́pọ̀ ni ìṣòro ìmímú.
Bí PAPVR bá ṣẹlẹ̀ pẹ̀lú àwọn ìṣòro ọkàn mìíràn, a lè ṣe ìwádìí rẹ̀ lẹ́yìn ìbí ọmọ. Bí ipò náà bá rọrùn, a lè má ṣe ìwádìí rẹ̀ títí di ìgbà agbalagba.
Olùtọ́jú ilera kan ṣe àyẹ̀wò ara ati gbọ́ ọkàn pẹ̀lú stethoscope. A lè gbọ́ ohùn tí ó dàbí ìgbàgbé, tí a ń pè ní ìgbàgbé ọkàn.
A ṣe echocardiogram láti ṣe ìwádìí ìpadàbọ̀ ẹ̀jẹ̀ tí kò péye sí ẹ̀dọ̀fóró. Àdánwò yìí lo awọn ìgbàgbé ohùn láti dá àwòrán ọkàn tí ń lù. Echocardiogram fihan awọn iṣan ẹ̀dọ̀fóró ati iwọn awọn yàrá ọkàn. Ó tún ṣe iwọn iyara sisẹ ti ẹjẹ. Echocardiogram le ranlọwọ lati ṣe ayẹwo ihò ninu ọkàn.
Awọn idanwo miiran bii electrocardiogram (ECG tabi EKG), aworan X-ray ọmu tabi CT scan le ṣee ṣe ti a ba nilo alaye siwaju sii.
Abẹrẹ lati tun ọkàn ṣe le nilo ti:
- Ẹjẹ pupọ ti ọriniinitutu ati ti ko ni ọriniinitutu dapọ ninu ọkàn.
- Ipò naa fa ọpọlọpọ awọn aarun inu afẹfẹ.
Ti o ko ba ni awọn ami aisan, abẹrẹ le ma nilo. Ti abẹrẹ fun ipo ọkan miiran ba nilo, awọn dokita le tun PAPVR ṣe ni akoko kanna.
Lakoko abẹrẹ atunṣe PAPVR, dokita ọkàn:
- Tun so awọn iṣan ẹdọfóró pọ si yara oke ọkan osi.
- Pi awọn ihò ninu ọkàn.
Eniyan ti o ni ipadabọ ẹjẹ ti ko peye si ẹdọfóró nilo awọn ayẹwo ilera deede fun aye lati ṣayẹwo fun awọn ilokulo. O dara julọ lati ri dokita ti o ni ikẹkọ ni awọn arun ọkan ti a bi pẹlu. Iru olupese yii ni a pe ni onimọ-ẹkọ ọkan ti a bi pẹlu.
Ayẹ̀wò àrùn
Lati ṣe ayẹwo àrùn ọkàn ti a bí pẹlu ninu agbalagba, alamọja ilera rẹ yoo ṣayẹwo ọ ki o sì gbọ ọkàn rẹ pẹlu stethoscope kan. Wọ́n sábà máa ń bi ọ̀rọ̀ nípa àwọn àmì àrùn rẹ àti itan ilera rẹ àti ti ìdílé rẹ.
Wọ́n ń ṣe àwọn idanwo láti ṣayẹwo ilera ọkàn àti láti wá àwọn àrùn mìíràn tí ó lè fa àwọn àmì àrùn tí ó dàbí èyí.
Àwọn idanwo láti ṣe ayẹwo tàbí jẹ́ kí àrùn ọkàn tí a bí pẹlu dájú ninu agbalagba pẹlu:
- Electrocardiogram (ECG). Idanwo yí yára, ó ń gba ìṣẹ̀dá agbara inú ọkàn. Ó fi bí ọkàn ṣe ń lù hàn. Àwọn ìpèsè tí ó ní àwọn àmì ìwádìí tí a ń pè ní electrodes ni a ó fi so mọ́ àyà àti nígbà mìíràn ọwọ́ tàbí ẹsẹ̀. Àwọn waya yoo so àwọn ìpèsè náà mọ́ kọ̀m̀pútà kan, èyí tí yoo tẹ̀ sílẹ̀ tàbí fi àwọn abajade hàn. ECG lè rànlọwọ̀ láti ṣe ayẹwo àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ ọkàn tí kò dára.
- Ètò X-ray àyà. Ètò X-ray àyà fi ipo ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró hàn. Ó lè sọ bí ọkàn ti pọ̀ sí i tàbí bí ẹ̀dọ̀fóró bá ní ẹ̀jẹ̀ tàbí omi mìíràn púpọ̀. Èyí lè jẹ́ àwọn àmì àrùn ọkàn.
- Pulse oximetry. Àmì kan tí a fi sí ika ọwọ́ ń gba ìwọ̀n òkísìn tí ó wà ninu ẹ̀jẹ̀. Òkísìn tí kò tó lè jẹ́ àmì àrùn ọkàn tàbí ẹ̀dọ̀fóró.
- Echocardiogram. Echocardiogram ń lo awọn ìró ìgbọ́nsẹ̀ láti dá àwọn àwòrán ọkàn tí ń lù. Ó fi bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ń rìn kiri ọkàn àti àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ ọkàn hàn. Echocardiogram gbòngbò ń gba àwọn àwòrán ọkàn láti ita ara.
Bí echocardiogram gbòngbò kò bá fúnni ní àwọn ẹ̀kúnrẹrẹ tí ó pọ̀ tó, alamọja ilera lè ṣe transesophageal echocardiogram (TEE). Idanwo yí ń fúnni ní ìwòye ẹ̀kúnrẹrẹ nípa ọkàn àti ọ̀pá ẹ̀jẹ̀ pàtàkì ara, tí a ń pè ní aorta. TEE ń dá àwọn àwòrán ọkàn láti inú ara. A sábà máa ń ṣe é láti ṣayẹwo ìṣẹ̀lẹ̀ aortic.
- Àwọn idanwo ìṣẹ̀lẹ̀ àṣàrò. Àwọn idanwo wọnyi sábà máa ń nílò lílọ kiri lórí treadmill tàbí lílọ kiri lórí bàìkì tí kò ń gbé nígbà tí wọ́n ń ṣayẹwo iṣẹ́ ọkàn. Àwọn idanwo ìṣẹ̀lẹ̀ lè fi bí ọkàn ṣe ń dáhùn sí iṣẹ́ ara hàn. Bí o kò bá lè ṣe eré ìmọ̀, wọ́n lè fún ọ ní àwọn oògùn tí ó ní ipa lórí ọkàn bí eré ìmọ̀ ṣe ń ṣe. A lè ṣe echocardiogram nígbà tí a ń ṣe idanwo ìṣẹ̀lẹ̀ àṣàrò.
- MRI ọkàn. A lè ṣe MRI ọkàn, tí a tún ń pè ní cardiac MRI, láti ṣe ayẹwo àti láti wo àrùn ọkàn tí a bí pẹlu. Idanwo náà ń dá àwọn àwòrán 3D ti ọkàn, èyí tí ó ń jẹ́ kí a lè ṣe ìwọ̀n àwọn yàrá ọkàn dáadáa.
- Cardiac catheterization. Ninu idanwo yí, a ó fi òpó tí ó tẹ́ẹ́rẹ̀, tí ó rọrùn tí a ń pè ní catheter wọ inú ọ̀pá ẹ̀jẹ̀, nígbàlógbòló ní agbègbè ẹ̀gbà, a sì ó darí sí ọkàn. Idanwo yí lè fúnni ní ẹ̀kúnrẹrẹ nípa bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ń rìn àti bí ọkàn ṣe ń ṣiṣẹ́. Àwọn ìtọ́jú ọkàn kan lè ṣee ṣe nígbà tí a ń ṣe cardiac catheterization.
Echocardiogram. Echocardiogram ń lo awọn ìró ìgbọ́nsẹ̀ láti dá àwọn àwòrán ọkàn tí ń lù. Ó fi bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ń rìn kiri ọkàn àti àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ ọkàn hàn. Echocardiogram gbòngbò ń gba àwọn àwòrán ọkàn láti ita ara.
Bí echocardiogram gbòngbò kò bá fúnni ní àwọn ẹ̀kúnrẹrẹ tí ó pọ̀ tó, alamọja ilera lè ṣe transesophageal echocardiogram (TEE). Idanwo yí ń fúnni ní ìwòye ẹ̀kúnrẹrẹ nípa ọkàn àti ọ̀pá ẹ̀jẹ̀ pàtàkì ara, tí a ń pè ní aorta. TEE ń dá àwọn àwòrán ọkàn láti inú ara. A sábà máa ń ṣe é láti ṣayẹwo ìṣẹ̀lẹ̀ aortic.
Àwọn idanwo kan tàbí gbogbo wọn lè ṣee ṣe láti ṣe ayẹwo àwọn àbùkù ọkàn tí a bí pẹlu ninu ọmọdé.
Ìtọ́jú
Ẹni tí a bí pẹ̀lú àìsàn ọkàn-ààyò tí a bí pẹ̀lú rẹ̀ lè gba ìtọ́jú tó ṣeé ṣe láti ṣeé ṣe ní ìgbà ọmọdé. Ṣùgbọ́n nígbà mìíràn, ipò ọkàn-ààyò náà lè má ṣe nílò ìtúnṣe nígbà ọmọdé tàbí àwọn àmì àìsàn náà kò lè ṣeé rí títí di ìgbà agbalagba.
Ìtọ́jú àìsàn ọkàn-ààyò tí a bí pẹ̀lú rẹ̀ fún àwọn agbalagba dá lórí irú àìsàn ọkàn-ààyò pàtó àti bí ó ti le koko. Bí ipò ọkàn-ààyò náà bá jẹ́ díẹ̀, àwọn ayẹwo ilera déédéé lè jẹ́ ìtọ́jú kan ṣoṣo tí a nílò.
Àwọn ìtọ́jú mìíràn fún àìsàn ọkàn-ààyò tí a bí pẹ̀lú rẹ̀ fún àwọn agbalagba lè pẹ̀lú àwọn oògùn àti abẹrẹ.
Àwọn irú àìsàn ọkàn-ààyò díẹ̀ tí a bí pẹ̀lú rẹ̀ fún àwọn agbalagba lè ní ìtọ́jú pẹ̀lú àwọn oògùn tí ń ràn ọkàn-ààyò lọ́wọ́ láti ṣiṣẹ́ dáadáa. A tún lè fúnni ní àwọn oògùn láti dènà ẹ̀jẹ̀ tí ó ti di ìdènà tàbí láti ṣàkóso ìgbà tí ọkàn-ààyò kò bá ṣiṣẹ́ dáadáa.
Àwọn agbalagba kan tí ó ní àìsàn ọkàn-ààyò tí a bí pẹ̀lú rẹ̀ lè nílò ohun èlò ìṣègùn tàbí abẹrẹ ọkàn-ààyò.
- Àwọn ohun èlò ọkàn-ààyò tí a lè fi sí ara. Ẹrọ tí ń mú ọkàn-ààyò ṣiṣẹ́ tàbí ẹrọ tí ń mú ọkàn-ààyò pada sí ipò rẹ̀ (ICD) lè jẹ́ ohun tí a nílò. Àwọn ohun èlò wọ̀nyí ń ràn ọ́ lọ́wọ́ láti mú àwọn ìṣòro kan tí ó lè ṣẹlẹ̀ pẹ̀lú àìsàn ọkàn-ààyò tí a bí pẹ̀lú rẹ̀ fún àwọn agbalagba dínkùlẹ̀.
- Àwọn ìtọ́jú tí a ń lo túbù tí ó tẹ́ẹ́rẹ̀. Àwọn irú àìsàn ọkàn-ààyò kan tí a bí pẹ̀lú rẹ̀ fún àwọn agbalagba lè jẹ́ ohun tí a ń túnṣe nípa lílo túbù tí ó tẹ́ẹ́rẹ̀, tí ó rọrùn tí a ń pè ní catheter. Àwọn ìtọ́jú bẹ́ẹ̀ ń jẹ́ kí àwọn dókítà lè tún ọkàn-ààyò ṣe láìsí abẹrẹ ọkàn-ààyò. Dókítà náà á fi catheter sí inú ẹ̀jẹ̀, nígbàlẹ̀, ó sì ń darí rẹ̀ sí ọkàn-ààyò. Nígbà mìíràn, a lè lo ju catheter kan lọ. Bí ó bá ti wà níbi tí ó yẹ, dókítà náà á fi àwọn ohun èlò kékeré sí inú catheter náà láti tún ipò ọkàn-ààyò náà ṣe.
- Abẹrẹ ọkàn-ààyò. Bí ìtọ́jú catheter kò bá lè tún àìsàn ọkàn-ààyò ṣe, abẹrẹ ọkàn-ààyò lè jẹ́ ohun tí a nílò. Irú abẹrẹ ọkàn-ààyò tí a ń lo dá lórí ipò ọkàn-ààyò pàtó.
- Gbigbe ọkàn-ààyò. Bí ipò ọkàn-ààyò tí ó le koko kò bá lè ní ìtọ́jú, a lè nílò gbigbe ọkàn-ààyò.
Àwọn agbalagba tí ó ní àìsàn ọkàn-ààyò tí a bí pẹ̀lú rẹ̀ wà nínú ewu àwọn ìṣòro—àní bí a bá ti ṣe abẹrẹ láti tún àìsàn náà ṣe nígbà ọmọdé. Ìtọ́jú tí ó tẹ̀síwájú jẹ́ pàtàkì. Ní ti gidi, dókítà tí a ti kọ́ nípa ìtọ́jú àwọn agbalagba tí ó ní àìsàn ọkàn-ààyò tí a bí pẹ̀lú rẹ̀ yẹ kí ó ṣàkóso ìtọ́jú rẹ. Irú dókítà bẹ́ẹ̀ ni a ń pè ní onímọ̀ nípa ọkàn-ààyò tí a bí pẹ̀lú rẹ̀.
Ìtọ́jú tí ó tẹ̀síwájú lè pẹ̀lú ẹ̀jẹ̀ àti àwọn àyẹwo fíìmù láti ṣàyẹ̀wò àwọn ìṣòro. Bí ó ti wà nígbà tí o nílò ayẹwo ilera déédéé dá lórí bí àìsàn ọkàn-ààyò rẹ tí a bí pẹ̀lú rẹ̀ ṣe jẹ́ díẹ̀ tàbí ó ti le koko.
Itọju ara ẹni
Ti o ba ni àrùn ọkàn ti a bí pẹlu, a lè gba ọ̀ràn ìgbé ayé niyanju lati mú ọkàn wa ni ilera ati idiwọ awọn àṣìṣe.
O le rii pe sisọrọ pẹlu awọn eniyan miiran ti o ni àrùn ọkàn ti a bí pẹlu yoo mu idunnu ati ìṣírí wa fun ọ. Beere lọwọ ẹgbẹ iṣẹ-iṣe ilera rẹ boya awọn ẹgbẹ atilẹyin wa ni agbegbe rẹ.
O tun le ṣe iranlọwọ lati mọ ipo rẹ daradara. O fẹ lati kọ:
- Orukọ ati awọn alaye ti ipo ọkàn rẹ ati bi a ṣe ti tọju rẹ.
- Awọn ami aisan ti iru àrùn ọkàn ti a bí pẹlu rẹ ati nigbati o yẹ ki o kan si ẹgbẹ iṣẹ-iṣe ilera rẹ.
- Igba melo ni o yẹ ki o ni awọn ayẹwo ilera.
- Alaye nipa awọn oogun rẹ ati awọn ipa ẹgbẹ wọn.
- Bawo ni lati ṣe idiwọ awọn àkóràn ọkàn ati boya o nilo lati mu awọn oògùn-àkóràn ṣaaju iṣẹ-ọdọ.
- Awọn itọnisọna adaṣe ati awọn ihamọ iṣẹ.
- Alaye iṣakoso ibimọ ati igbekalẹ idile.
- Alaye iṣeduro ilera ati awọn aṣayan aabo.
Ṣíṣe ìmúrasílẹ̀ fún ìpàdé rẹ
Bí ó bá jẹ́ pé ọkàn rẹ̀ kò dára láti ìgbà tí a bí ọ, ṣe ìforúkọsíwájú fún ṣiṣayẹwo ilera pẹ̀lú oníṣègùn tí a ti kọ́ nípa ṣíṣe ìtọ́jú àrùn ọkàn tí a bí pẹ̀lú. Ṣe èyí pàápàá bí o kò bá ní àwọn ìṣòro kankan. Ó ṣe pàtàkì láti máa ṣe ayẹwo ilera déédéé bí ó bá jẹ́ pé ọkàn rẹ kò dára láti ìgbà tí a bí ọ.\n\nNígbà tí o bá ń ṣe ìforúkọsíwájú, bi wí pé ó ní ohunkóhun tí o nílò láti ṣe ṣáájú, gẹ́gẹ́ bí yíyẹra fún oúnjẹ tàbí ohun mimu fún àkókò díẹ̀. Kọ àwọn wọ̀nyí sílẹ̀:\n\n- Àwọn àmì àrùn rẹ, bí ó bá sí, pẹ̀lú àwọn tí ó lè dabi ẹni pé kò ní í ṣe pẹ̀lú àrùn ọkàn tí a bí pẹ̀lú, àti nígbà tí wọ́n bẹ̀rẹ̀.\n- Ìsọfúnni pàtàkì nípa ara rẹ, pẹ̀lú ìtàn ìdílé àwọn àbùkù ọkàn tí a bí pẹ̀lú àti ìtọ́jú èyíkéyìí tí o gba nígbà tí o jẹ́ ọmọdé.\n- Gbogbo awọn oògùn, vitamin tàbí àwọn afikun mìíràn tí o mu. Pẹ̀lú àwọn tí a rà láìní iwe àṣẹ. Pẹ̀lú pínpín àwọn oògùn náà.\n- Àwọn ìbéèrè láti bi ẹgbẹ́ ilera rẹ.\n\nṢíṣe àtòjọ àwọn ìbéèrè lè ràn ọ́ àti ọ̀dọ̀ iṣẹ́ ilera rẹ lọ́wọ́ láti lo àkókò yín papọ̀ dáadáa. O lè fẹ́ láti bi àwọn ìbéèrè bíi:\n\n- Báwo ni igba déédéé tí mo nílò àwọn àdánwò láti ṣayẹwo ọkàn mi?\n- Ṣé àwọn àdánwò wọ̀nyí nílò ṣíṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣe síṣ
Aláìgbọ́dọ̀ṣe: August jẹ́ pátákì ìròyìn ìlera, àwọn ìdáhùn rẹ̀ kò sì ṣe àgbékalẹ̀ ìmọ̀ràn ìṣègùn. Nígbà gbogbo, kan sí oníṣègùn tó ní ìwé àṣẹ nítòsí rẹ kó o tó ṣe àyípadà èyíkéyìí.