Tetralogy of Fallot jẹ́ ìṣọ̀kan àwọn ìyípadà ọkàn mẹ́rin tí ó wà ní ìbí. Òrùka kan wà nínú ọkàn tí a ń pè ní ventricular septal defect. Òrùka kan sì wà ní ìdènà àtẹ̀gùn tabi àyè mìíràn lórí ọ̀nà láàrin ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró. Ìdènà àtẹ̀gùn ni a ń pè ní pulmonary stenosis. Ẹ̀yà ọ̀dọ̀ọ̀dọ̀ ara, tí a ń pè ní aorta, ti yípadà. Ògiri yàrá ọkàn ọ̀tún isalẹ̀ ti rẹ̀wẹ̀sì, ipò tí a ń pè ní right ventricular hypertrophy. Àwọn ìyípadà Tetralogy of Fallot yí bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ń rìn kiri ọkàn àti sí gbogbo ara pada.
Tetralogy of Fallot (teh-TRAL-uh-jee of fuh-LOW) jẹ́ ipò ọkàn tó ṣọ̀wọ̀n tí ó wà ní ìbí. Èyí túmọ̀ sí pé ó jẹ́ àìsàn ọkàn tí a bí pẹ̀lú. Ọmọdé tí a bí pẹ̀lú ipò náà ní àwọn ìṣòro ọkàn mẹ́rin tí ó yàtọ̀ síra.
Àwọn ìṣòro ọkàn wọ̀nyí nípa lórí ìṣètò ọkàn. Ipò náà mú kí ìrìn ẹ̀jẹ̀ yípadà ní ọkàn àti sí gbogbo ara. Àwọn ọmọdé tí ó ní tetralogy of Fallot sábà máa ní àwọ̀ ara buluu tàbí grẹ́yì nitori ìwọ̀n òkísìn tó kéré.
Wọ́n sábà máa ń ṣàyẹ̀wò Tetralogy of Fallot nígbà oyun tàbí lẹ́yìn tí a bí ọmọdé. Bí àwọn ìyípadà ọkàn àti àwọn àmì bá wéré, wọn kò lè kíyèsí Tetralogy of Fallot tàbí kí wọn ṣàyẹ̀wò rẹ̀ títí di ìgbà agbalagbà.
Àwọn ènìyàn tí wọ́n ṣàyẹ̀wò fún Tetralogy of Fallot nílò abẹ̀ láti tún ọkàn ṣe. Wọn ó nílò àwọn àyẹ̀wò ilera déédéé fún ìgbà gbogbo.
Ọ̀nà ìtọ́jú tí ó dára jùlọ ṣì jẹ́ ọ̀rọ̀ ìjà, ṣùgbọ́n ní gbogbogbòò, a gba ìtúnṣe pípé yẹ̀wò ní oṣù mẹ́ta sí mẹ́fà àkọ́kọ́ ti ìgbésí ayé. Ó ṣe pàtàkì, lílo modified Blalock–Taussig shunt gẹ́gẹ́ bí ọ̀nà ìtọ́jú tí ó rọrùn kò ṣeé ṣe lọ́pọ̀lọpọ̀ ní àkókò yìí. Àfojúsùn abẹ̀ ni ìtúnṣe pípé, èyí tí ó ní ìpìnmọ́lẹ̀ ventricular septal defect àti ìdáwọ́lé sí ìdènà ọ̀nà ìgbàgbọ́ ọkàn ọ̀tún, èyí tí a ṣe pẹ̀lú fífipamọ́ iṣẹ́ àtẹ̀gùn pulmonary valve. Abẹ̀ ọkàn tí ó wọ́pọ̀ jùlọ tí a ń ṣe ní ìgbà agbalagbà ni lílo àtẹ̀gùn pulmonary valve lẹ́yìn ìtúnṣe tetralogy of Fallot ní ìgbà ọmọdé tàbí ọmọdékùnrin.
Àwọn ọ̀nà ìṣe mẹ́rin wà fún ìtúnṣe pípé. Ẹkíní ni ọ̀nà transatrial-transpulmonary àti èkejì ni ọ̀nà transventricular. Ọ̀nà transatrial-transpulmonary ní anfani tí ó yàtọ̀ síra láti fipamọ́ iṣẹ́ àtẹ̀gùn pulmonary valve ṣùgbọ́n ó lè dára jù, àti díẹ̀ rọrùn, ju oṣù mẹ́rin lọ. Lílo ìyàrá infundibular kékeré lè ṣe iranlọ́wọ́ láti mú ìdènà ọ̀nà ìgbàgbọ́ ọkàn ọ̀tún kúrò pátápátá àti/tàbí mú kí wíwo ventricular septal defect rọrùn ní àwọn ipò kan. A ń gbìyànjú gidigidi láti wà ní isalẹ̀ pulmonary annulus, àti fífipamọ́ pulmonary valve nígbà tí a ń ṣe èyí, pàápàá bí iwọn pulmonary valve annulus bá dára, nítorí náà ó nílò pulmonary valvotomy nìkan. Ọ̀nà transventricular lè ṣee lo nígbàkigbà. Bí ó ti dúró gbàgbọ̀, a ti kọ́ pé ọ̀pọ̀ àwọn àlùfáà nílò lílo àtẹ̀gùn pulmonary valve nígbà tó pẹ́ nígbà tó kọjá nitori pulmonary regurgitation. Nítorí náà, bí a bá ń lo ọ̀nà transventricular, a yẹra fún ìtúnṣe transannular tí ó gùn láti dín ìrẹ̀wẹ̀sì ọkàn ọ̀tún tó pẹ́ àti àìṣiṣẹ́ ọkàn ọ̀tún, pulmonary regurgitation tó burú jáì, àti yíyẹra fún ventricular arrhythmias kù. Bí ó ti ṣe pàtàkì láti mú ìdènà ọ̀nà ìgbàgbọ́ ọkàn ọ̀tún kúrò déédéé, fífi ìdènà tí ó kù sílẹ̀ ni a kà sí ohun tí ó gbàdúrà, pàápàá bí fífipamọ́ àti iṣẹ́ pulmonary valve bá ṣee ṣe. Ní gbogbogbòò, ìwọ̀n ìdènà ti 20 sí 30 millimeters ti mercury lórí pulmonary valve sábà máa ń dára àti ohun tí a gbàdúrà.
Ìwàtísi anomalous left anterior descending coronary artery sábà kì í ṣe ìdí tí kò fi yẹ kí a ṣe ìtúnṣe pípé ní àkókò yìí. A lè ṣe ìyàrá transannular kékeré tí kò bá anomalous left anterior descending coronary artery pàdé àti tí a lè lo láti mú ìdènà ọ̀nà ìgbàgbọ́ ọkàn ọ̀tún kúrò sí i, bí ó bá wù. Ìpinnu láti pa patent foramen ovale mọ́ ni a ṣe nípa ọjọ́-orí àlùfáà àti bóyá a ti lo ìtúnṣe transannular. Ní gbogbogbòò, a fi patent foramen ovale sílẹ̀ nígbà tí a bá ṣe ìtúnṣe pípé fún ọmọ tuntun tàbí nígbà tí a ti lo ìtúnṣe transannular àti pulmonary regurgitation tó burú jáì bá wà. Lílo ìtúnṣe monocusp láti mú kí pulmonary valve dára lè ṣe iranlọ́wọ́ nínú ipò yìí àti ó lè mú kí àkókò lẹ́yìn abẹ̀ rọrùn.
Ní àkókò yìí, a lè ṣe ìtúnṣe tetrology of Fallot pẹ̀lú ikú tí ó kéré gan-an, ní ayika 1%, àti ìgbésí ayé tó pẹ́ àti didara ìgbésí ayé dára fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àlùfáà. Ní gbogbogbòò, àwọn ọmọdé lọ sí ilé-ìwé àti wọn lè kópa nínú ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn iṣẹ́ ẹ̀rọ oríṣiríṣi láìsí àwọn ìdènà. Ìtúnṣe yara ní oṣù mẹ́fà àkọ́kọ́ ti ìgbésí ayé ni òfin, àti fífipamọ́ pulmonary valve àti dín pulmonary regurgitation kù ni àfojúsùn. A kò lè fi ìtọ́jú gbígbàgbọ́ gbígbàgbọ́ sílẹ̀, kí a lè ṣe àkókò tí ó dára fún àwọn ìtọ́jú tí ó lè wà nígbà tó kọjá dára jùlọ.
Àwọn àmì àrùn Tetralogy of Fallot dà bí iye ẹ̀jẹ̀ tí ó ṣòro láti jáde kúrò ní ọkàn sí ẹ̀dọ̀fóró. Àwọn àmì náà lè pẹlu: Àwọ̀ ara tí ó jẹ́ bulúù tàbí grẹy. Kíkùkù ẹ̀mí àti ìmì ẹ̀mí yára, pàápàá nígbà tí wọ́n bá ń jẹun tàbí ń ṣe eré idaraya. Wíwà láìlera láti pọ̀ sí i ní ìwọ̀n ìwúwo. Rírẹ̀wẹ̀ ní kíki nígbà tí wọ́n bá ń ṣe eré idaraya. Ìbínú. Sísọkún fún ìgbà pípẹ̀. Rírẹ̀wẹ̀. Àwọn ọmọdé kan tí ó ní àrùn Tetralogy of Fallot máa ń ní àwọ̀ ara tí ó jẹ́ bulúù tàbí grẹy ní kíkàn, èékán, àti ètè. Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ọmọdé bá ń sọkún, ń jẹun tàbí ń bínú. Àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ wọ̀nyí ni a mọ̀ sí tet spells. Tet spells ni a ń fa nípa ìdinku yára yára ní iye oxygen nínú ẹ̀jẹ̀. Ó sábà máa ń ṣẹlẹ̀ sí àwọn ọmọdé kékeré, ní ayika oṣù 2 sí 4. Tet spells lè máà hàn kedere sí àwọn ọmọdé tí ó tóbi sí i. Èyí jẹ́ nítorí pé wọ́n máa ń gbé ara wọn sókè nígbà tí wọ́n bá ń kùkù ẹ̀mí. Ìgbé ara sókè máa ń mú kí ẹ̀jẹ̀ lọ sí ẹ̀dọ̀fóró púpọ̀ sí i. A sábà máa ń ṣàyẹ̀wò àwọn àrùn ọkàn tí ó burú jáì ṣáájú tàbí lẹ́yìn tí ọmọ rẹ bá bí. Wá ìrànlọ́wọ́ tó bá o ṣe akiyesi pé ọmọ rẹ ní àwọn àmì wọ̀nyí: Ìṣòro ìmímí ẹ̀mí. Àwọ̀ bulúù tàbí grẹy lórí ara. Àìlera. Àrùn èrò. Àìlera. Ìbínú ju ti tẹ́lẹ̀ lọ. Tó bá jẹ́ pé ọmọ rẹ di bulúù tàbí grẹy, gbé ọmọ rẹ sọ́tọ̀ kí o sì fà àwọn ẹsẹ̀ ọmọ rẹ sókè sí ọmú rẹ̀. Èyí máa ń rànlọ́wọ́ láti mú kí ẹ̀jẹ̀ lọ sí ẹ̀dọ̀fóró púpọ̀ sí i. Pe 911 tàbí nọ́mbà pajawiri agbègbè rẹ lẹsẹkẹsẹ.
Awọn àbàwọn ọkàn tó ṣe pàtàkì tí a bí pẹ̀lú máa ń wáye nígbà tí ọmọ rẹ̀ kò tíì pé, tàbí lẹ́yìn tí ó bá ti bí. Wá ìrànlọ́wọ́ tó gbàdúrà láti ọ̀dọ̀ oníṣègùn bí o bá kíyè sí àwọn àmì wọ̀nyí lórí ọmọ rẹ̀:
Bí ara ọmọ rẹ̀ bá di pupa-aláwọ̀ dúdú tàbí alágìgì, gbé e sí apá kan, kí o sì gbé àwọn ẹsẹ̀ rẹ̀ sókè sí àyà rẹ̀. Ẹ̀yìn èyí máa ń rànlọ́wọ́ láti mú kí ẹ̀jẹ̀ máa lọ sí ẹ̀dọ̀fóró púpọ̀ sí i. Pe 911 tàbí nọ́mbà pajawiri agbègbè rẹ lẹsẹkẹsẹ.
Tetralogy of Fallot máa ń ṣẹlẹ̀ bí ọkàn ọmọ tuntun ṣe ń dàgbà nígbà oyun. Lóògì, a kò mọ̀ ìdí rẹ̀.
Tetralogy of Fallot ní àwọn ìṣòro mẹrin nípa ọkàn:
Àwọn kan tí wọ́n ní tetralogy of Fallot ní àwọn ìṣòro mìíràn tí ó kan aorta tàbí àwọn ọ̀pá ẹ̀jẹ̀ ọkàn. Ó lè jẹ́ pé ìho wà láàrin àwọn yàrá ọkàn oke, tí a ń pè ní atrial septal defect.
A kì í mọ̀ ohun tó fa àrùn Tetralogy of Fallot gan-an. Àwọn nǹkan kan lè mú kí àwọn ọmọdé bí ní àrùn Tetralogy of Fallot. Àwọn ohun tó lè fa àrùn náà ni:
Àìtọ́jú àrùn ọkàn Tetralogy of Fallot máa ń yọrí sí àwọn àìsàn tí ó lè múni kú. Àwọn àìsàn wọ̀nyí lè mú àrùn tàbí ikú wá ṣáájú kí ọmọdé tó di agbalagba.
Àìsàn kan tí ó lè wá pẹ̀lú àrùn ọkàn Tetralogy of Fallot ni àrùn tí ó máa ń bà lórí inú ọkàn tàbí àwọn ìṣípò ọkàn. Èyí ni a ń pè ní infective endocarditis. Nígbà mìíràn, a máa ń fúnni ní oògùn ìgbàgbọ́ ṣáájú iṣẹ́ eékánná láti dènà irú àrùn yìí. Béèrè lọ́wọ́ ẹgbẹ́ àwọn tó ń tọ́jú ìlera rẹ̀ bí oògùn ìgbàgbọ́ tí ó ṣeé ṣe láti máa gbà wà fún ọ tàbí ọmọ rẹ.
Àwọn àìsàn tún lè wà lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ̀ láti tọ́jú àrùn ọkàn Tetralogy of Fallot. Ṣùgbọ́n ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn máa ń sàn lẹ́yìn iru iṣẹ́ abẹ̀ bẹ́ẹ̀. Nígbà tí àwọn àìsàn bá wà, wọ́n lè pẹ̀lú:
Iṣẹ́ abẹ̀ mìíràn tàbí iṣẹ́ abẹ̀ lè jẹ́ dandan láti tọ́jú àwọn àìsàn wọ̀nyí.
Àwọn ènìyàn tí a bí pẹ̀lú àrùn ọkàn tí ó ṣòro lè ní ewu àwọn àìsàn nígbà oyun. Sọ̀rọ̀ pẹ̀lú ẹgbẹ́ àwọn tó ń tọ́jú ìlera rẹ̀ nípa àwọn ewu àti àwọn àìsàn tí ó lè wà nígbà oyun. Pàápàá, ẹ̀yin lè bá ara yín sọ̀rọ̀ kí ẹ sì gbé ìṣètò fún ìtọ́jú pàtàkì tí ó jẹ́ dandan.
Nitori a ko mọ̀ idi gidi ti ọpọlọpọ àìlera ọkàn-àìlera ti a bí pẹ̀lú, ó lè ṣòro láti dènà àwọn àìlera wọ̀nyí. Bí o bá ní ewu gíga ti bí ọmọdé kan tí ó ní àìlera ọkàn-àìlera, wíwádìí ìdí-ẹ̀dá àti àyẹ̀wò lè ṣee ṣe nígbà oyun. Àwọn igbesẹ kan wà tí o lè gbé láti ṣe iranlọwọ́ dín ewu gbogbogbòò ti àìlera ìbí ọmọ rẹ̀ kù, gẹ́gẹ́ bí:
A máa ṣe àyẹ̀wò àrùn Tetralogy of Fallot láìpẹ̀ lẹ́yìn ìbí. Ẹ̀rọ ara ọmọ rẹ̀ lè máa farahàn bíi buluu tàbí grẹy. A lè gbọ́ ohùn ìṣàn tí ó rọ́lẹ̀ nígbà tí a bá gbọ́ ọkàn ọmọ náà pẹ̀lú stethoscope. Èyí ni a ń pè ní ìṣàn ọkàn.
Àwọn àyẹ̀wò láti ṣe àyẹ̀wò àrùn Tetralogy of Fallot pẹlu:
Gbogbo ọmọ tuntun ti o ni arun ọkan Tetralogy of Fallot nilo abẹrẹ lati ṣatunṣe ọkan wọn ki sisan ẹjẹ ki o dara si. Ọgbẹni abẹrẹ ọkan, ti a pe ni ọgbẹni abẹrẹ cardiovascular, ni yoo ṣe abẹrẹ naa. Akoko ati iru abẹrẹ naa da lori ilera gbogbogbo ọmọ tuntun naa ati awọn iṣoro ọkan pataki.
Awọn ọmọ tuntun kan tabi awọn ọmọde kekere ni a fun ni oogun lakoko ti nwọn n duro de abẹrẹ lati mu sisan ẹjẹ lati ọkan lọ si awọn ẹdọforo.
Abẹrẹ ti a lo lati toju arun ọkan Tetralogy of Fallot le pẹlu:
Abẹrẹ igba diẹ, ti a tun pe ni atunṣe igba diẹ. Awọn ọmọ tuntun kan ti o ni arun ọkan Tetralogy of Fallot nilo abẹrẹ igba diẹ lati mu sisan ẹjẹ si awọn ẹdọforo dara si lakoko ti nwọn n duro de abẹrẹ ọkan ṣiṣi. Iru itọju yii ni a pe ni abẹrẹ palliative. Ọgbẹni abẹrẹ kan yoo fi tube kan, ti a pe ni shunt, sinu ọna ẹjẹ ńlá kan ti o jade lati aorta ati ẹdọforo. Tube naa yoo ṣẹda ọna tuntun fun ẹjẹ lati lọ si awọn ẹdọforo. Abẹrẹ yii le ṣee ṣe ti ọmọ tuntun ba bi ni kutukutu tabi ti awọn ẹdọforo ko ti dagba daradara.
A yoo yọ shunt naa kuro lakoko abẹrẹ ọkan ṣiṣi lati toju arun ọkan Tetralogy of Fallot.
Abẹrẹ ọkan ṣiṣi, ti a pe ni atunṣe pipe. Awọn eniyan ti o ni arun ọkan Tetralogy of Fallot nilo abẹrẹ ọkan ṣiṣi lati tunṣe ọkan wọn patapata.
Atunṣe pipe ni a maa n ṣe ni ọdun akọkọ ti igbesi aye. Ni gbogbo igba, eniyan kan le ma ni abẹrẹ ni igba ewe ti arun ọkan Tetralogy of Fallot ko ba ni iwadii tabi ti abẹrẹ ko ba si. Awọn agbalagba wọnyi le tun ni anfani lati abẹrẹ.
Atunṣe pipe ni a ṣe ni awọn igbesẹ pupọ, Ọgbẹni abẹrẹ yoo fi paaki si ihò laarin awọn yara ọkan isalẹ ki o tunṣe tabi rọpo falifu ẹdọforo. Ọgbẹni abẹrẹ le yọ iṣan ti o nipọn kuro ni isalẹ falifu ẹdọforo tabi fa awọn ẹdọforo kekere to kere sii tobi sii.
Abẹrẹ igba diẹ, ti a tun pe ni atunṣe igba diẹ. Awọn ọmọ tuntun kan ti o ni arun ọkan Tetralogy of Fallot nilo abẹrẹ igba diẹ lati mu sisan ẹjẹ si awọn ẹdọforo dara si lakoko ti nwọn n duro de abẹrẹ ọkan ṣiṣi. Iru itọju yii ni a pe ni abẹrẹ palliative. Ọgbẹni abẹrẹ kan yoo fi tube kan, ti a pe ni shunt, sinu ọna ẹjẹ ńlá kan ti o jade lati aorta ati ẹdọforo. Tube naa yoo ṣẹda ọna tuntun fun ẹjẹ lati lọ si awọn ẹdọforo. Abẹrẹ yii le ṣee ṣe ti ọmọ tuntun ba bi ni kutukutu tabi ti awọn ẹdọforo ko ti dagba daradara.
A yoo yọ shunt naa kuro lakoko abẹrẹ ọkan ṣiṣi lati toju arun ọkan Tetralogy of Fallot.
Abẹrẹ ọkan ṣiṣi, ti a pe ni atunṣe pipe. Awọn eniyan ti o ni arun ọkan Tetralogy of Fallot nilo abẹrẹ ọkan ṣiṣi lati tunṣe ọkan wọn patapata.
Atunṣe pipe ni a maa n ṣe ni ọdun akọkọ ti igbesi aye. Ni gbogbo igba, eniyan kan le ma ni abẹrẹ ni igba ewe ti arun ọkan Tetralogy of Fallot ko ba ni iwadii tabi ti abẹrẹ ko ba si. Awọn agbalagba wọnyi le tun ni anfani lati abẹrẹ.
Atunṣe pipe ni a ṣe ni awọn igbesẹ pupọ, Ọgbẹni abẹrẹ yoo fi paaki si ihò laarin awọn yara ọkan isalẹ ki o tunṣe tabi rọpo falifu ẹdọforo. Ọgbẹni abẹrẹ le yọ iṣan ti o nipọn kuro ni isalẹ falifu ẹdọforo tabi fa awọn ẹdọforo kekere to kere sii tobi sii.
Lẹhin atunṣe pipe, yara ọkan isalẹ ọtun kii yoo nilo lati ṣiṣẹ takuntakun lati fún ẹjẹ. Nitori naa, odi yara ọtun yẹ ki o pada si iwọn didùn deede rẹ. Ipele oxygen ninu ẹjẹ yoo gòke. Awọn ami aisan maa n dara si.
Awọn iye iwalaaye gigun fun awọn eniyan ti o ti ni abẹrẹ arun ọkan Tetralogy of Fallot n tẹsiwaju lati dara si.
Awọn eniyan ti o ni arun ọkan Tetralogy of Fallot nilo itọju igba pipẹ, ti o dara julọ lati ọdọ ẹgbẹ ilera ti o ni imọran ni awọn arun ọkan. Awọn ayẹwo ilera maa n pẹlu awọn idanwo aworan lati rii bi ọkan ṣe n ṣiṣẹ daradara. Awọn idanwo tun ṣee ṣe lati ṣayẹwo awọn iṣoro abẹrẹ.
Aláìgbọ́dọ̀ṣe: August jẹ́ pátákì ìròyìn ìlera, àwọn ìdáhùn rẹ̀ kò sì ṣe àgbékalẹ̀ ìmọ̀ràn ìṣègùn. Nígbà gbogbo, kan sí oníṣègùn tó ní ìwé àṣẹ nítòsí rẹ kó o tó ṣe àyípadà èyíkéyìí.