Created at:1/16/2025
Tetralogy of Fallot jẹ́ ìṣọ̀kan àwọn àbùkù ọkàn mẹrin tí àwọn ọmọdé bí wọn, tí ó jẹ́ kí ó di àìlera ọkàn tí ó ṣòro jùlọ tí ó wọ́pọ̀. Àìlera yìí nípa bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ń rìn kiri ọkàn ọmọ rẹ àti lọ sí àwọn ẹ̀dọ̀fóró rẹ̀, èyí túmọ̀ sí pé ara wọn kò gba ẹ̀jẹ̀ tí ó kún fún oxygen tó.
Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé gbígbọ́ nípa àìlera yìí lè dà bí ohun tí ó ṣòro láti gbà, ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ pé àwọn ọ̀jọ̀gbọ́n ọkàn ọmọdé mọ̀ dáadáa nípa Tetralogy of Fallot. Pẹ̀lú ìtọ́jú tó yẹ àti ìtọ́jú, ọ̀pọ̀ àwọn ọmọdé tí ó ní àìlera yìí máa ń gbé ìgbàgbọ́, ìgbà ayé tí ó kún fún ìṣiṣẹ́.
Tetralogy of Fallot jẹ́ àìlera ọkàn tí ó ní àwọn ìṣòro pàtó mẹrin tí ń ṣiṣẹ́ papọ̀. Orúkọ náà ti wá láti ọ̀dọ̀ oníṣègùn Faransé, Étienne-Louis Arthur Fallot, ẹni tí ó kọ́kọ́ ṣàpèjúwe gbogbo àwọn àbùkù mẹrin tí ó ń ṣiṣẹ́ papọ̀ ní ọdún 1888.
Àwọn àbùkù ọkàn mẹrin wọ̀nyí ni ihò láàrin àwọn yàrá ọkàn isalẹ, ọ̀nà tí ó kún sí àwọn ẹ̀dọ̀fóró, èròjà ọkàn ọ̀tún tí ó rẹ̀wẹ̀sì, àti àrọ̀ ọkàn pàtàkì tí ó wà lórí ihò náà dípò kí ó wà lórí yàrá òsì nìkan. Nígbà tí àwọn àbùkù wọ̀nyí bá bá ara wọn, wọ́n máa ń dá ọkàn ọmọ rẹ dúró láti fún ara rẹ̀ ní ẹ̀jẹ̀ tí ó kún fún oxygen dáadáa.
Àìlera yìí máa ń bẹ̀rẹ̀ láàrin ọ̀sẹ̀ mẹ́jọ àkọ́kọ́ ti ìlóyún nígbà tí ọkàn ọmọ rẹ ń ṣe. Ó máa ń ṣẹlẹ̀ ní ayika 3 sí 5 ninu gbogbo àwọn ọmọdé 10,000 tí a bí, tí ó jẹ́ kí ó di ohun tí kò wọ́pọ̀ ṣùgbọ́n kò ṣòro gan-an.
Àmì àrùn pàtàkì tí iwọ yóò kíyèsí ni àwọ̀ bulu lórí ara ọmọ rẹ, ètè, àti awọn eékún, tí a mọ̀ sí cyanosis. Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nítorí pé ẹ̀jẹ̀ wọn kò gbé oxygen tó láti pade àwọn aini ara wọn.
Jẹ́ kí n fi ọ̀nà tí ó rọrùn ṣàlàyé àwọn àmì àrùn tí o lè rí, nígbà tí o bá ń ranti pé gbogbo ọmọdé kò dà bí ara wọn àti pé àwọn àmì àrùn lè yàtọ̀ láti ọ̀dọ̀ tí ó rọrùn sí àwọn tí ó hàn gbangba:
Àwọn ọmọdé kan ń ní ohun tí àwọn dókítà ń pè ní "tet spells" - àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ tó ṣẹlẹ̀ lọ́hùn-ún níbi tí wọ́n ti di pupa pupọ̀ tí wọ́n sì lè dabi ẹni tí ó ní ìrora. Nígbà àwọn àkókò wọ̀nyí, o lè kíyèsí i pé ọmọ rẹ̀ ń gbé ara rẹ̀ sọ́lẹ̀ nípa ara rẹ̀, èyí ń ṣe iranlọwọ́ láti mú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ dara sí àwọn ẹ̀dọ̀fóró wọn.
Ó yẹ kí a kíyèsí i pé àwọn àmì àrùn lè yàtọ̀ síra gidigidi láti ọmọdé kan sí ọmọdé mìíràn. Àwọn ọmọdé kan ń fi àwọn àmì àrùn hàn kedere lẹ́yìn ìbí, nígbà tí àwọn mìíràn kò lè ní àwọn àmì àrùn tó ṣeé kíyèsí títí wọ́n fi di àwọn ọmọdé tí wọ́n ti níṣiṣẹ́ sí i bí àwọn ọmọ kékeré.
Tetralogy of Fallot ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ọkàn ọmọ rẹ̀ kò bá ní ìdàgbàsókè déédéé nígbà àwọn oṣù méjì àkọ́kọ́ ti oyun. Ìdí gidi tí èyí fi ń ṣẹlẹ̀ kò tíì yé wa, ó sì ṣe pàtàkì láti mọ̀ pé ohunkóhun tí o ṣe tàbí tí o kò ṣe nígbà oyun kò fa àrùn yìí.
Èyí ni àwọn ohun tó lè mú kí àrùn ọkàn yìí pọ̀ sí i, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ọ̀pọ̀ àwọn ọmọdé tí wọ́n ní tetralogy of Fallot a bí sí àwọn òbí tí kò ní àwọn ohun tó lè mú kí àrùn yìí pọ̀ sí i rárá:
Ni awọn ọran to ṣọwọn, tetralogy of Fallot le jẹ́ apakan ti àrùn ìdílé kan. Awọn ọmọdé kan lè ní àwọn àpẹẹrẹ afikun bíi ìṣòro ìmọ̀ ẹ̀kọ́ tàbí ìdákẹ́ṣẹ̀ ìdàgbàsókè, ṣùgbọ́n ọ̀pọ̀ awọn ọmọdé tí wọ́n ní tetralogy of Fallot ń dàgbà ní ọ̀nà tí ó péye pátápátá yàtọ̀ sí àrùn ọkàn wọn.
Rántí pé àwọn àìlera ọkàn tí a bí pẹ̀lú rẹ̀ jẹ́ ohun tí ó wọ́pọ̀ gidigidi gbogbo rẹ̀, ó kàn sí fífẹ́rẹ̀fẹ̀ 1 ninu awọn ọmọdé 100. Ohun pàtàkì ni pé a ti mọ̀ àrùn ọmọ rẹ̀ kí ó lè gba ìtọ́jú tí ó yẹ.
Tí o bá kíyèsí àwọn àwọ̀ bulu eyikeyìí lórí ara ọmọ rẹ, ètè, tàbí awọn èèpà, kan sí oníṣègùn ọmọdé rẹ lẹsẹkẹsẹ. Èyí ṣe pàtàkì gan-an bí àwọ̀ bulu bá farahàn nígbà tí ó ń sunkún, ń jẹun, tàbí ń ṣe iṣẹ́.
O gbọ́dọ̀ wá ìtọ́jú ìṣègùn lẹsẹkẹsẹ bí ọmọ rẹ bá ní ìṣòro ìfẹ́rẹ̀fẹ̀ bulu tó lágbára, ìṣòro ìmímú, ṣíṣubú, tàbí ó dàbí ẹni pé ó bínú tàbí ó rẹ̀wẹ̀sì ju bí ó ti yẹ lọ. Èyí lè jẹ́ àwọn àmì àrùn “tet spell” tí ó nilo ìtọ́jú ìṣègùn lẹsẹkẹsẹ.
Nítorí náà, a máa ń ṣàyẹ̀wò ọ̀pọ̀ awọn ọmọdé tí wọ́n ní tetralogy of Fallot nígbà àyẹ̀wò ultrasound ṣíṣàkóso tàbí lẹ́yìn ìbí nígbà àyẹ̀wò ọmọ tuntun. Bí a bá ti ṣàyẹ̀wò ọmọ rẹ tẹ́lẹ̀, onímọ̀ ọkàn ọmọdé rẹ yóò tọ́ ọ̀rọ̀ rẹ̀ lórí àwọn àmì tí o gbọ́dọ̀ ṣọ́ra fún àti nígbà wo ni o gbọ́dọ̀ pe.
Ọ̀pọ̀ awọn ọmọdé tí a bí pẹ̀lú tetralogy of Fallot kò ní àwọn ohun tí ó lè mú kí ó ṣẹlẹ̀ tí a lè mọ̀, èyí túmọ̀ sí pé àrùn yìí lè ṣẹlẹ̀ sí ìdílé eyikeyìí. Bí ó ti wù kí ó rí, mímọ̀ àwọn ohun tí ó lè mú kí ó ṣẹlẹ̀ lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ní àwọn ìjíròrò tí ó ní ìmọ̀ pẹ̀lú ẹgbẹ́ ìtọ́jú ilera rẹ.
Àwọn ohun tí ó lè mú kí ó ṣẹlẹ̀ tí awọn dókítà ti mọ̀ ní àwọn ipa ìdílé àti ayika:
Ni diẹ ninu awọn ọran to ṣọwọn, tetralogy of Fallot waye gẹgẹ bi apakan ti eto jiini ti o tobi sii. Awọn ọmọde pẹlu awọn eto wọnyi le ni awọn iṣoro ilera afikun ju ipo ọkan wọn lọ, ṣugbọn ipo ọmọ kọọkan yatọ si.
O ṣe pataki lati mọ pe nini awọn okunfa ewu ko tumọ si pe ọmọ rẹ yoo ni awọn iṣoro ọkan dajudaju, ati pe ko ni awọn okunfa ewu ko ṣe onigbọwọ pe wọn kii yoo ni. Ọpọlọpọ awọn ọran waye laisi idi kedere kan.
Laisi itọju, tetralogy of Fallot le ja si awọn iṣoro to ṣe pataki bi ọmọ rẹ ṣe ndagba. Iroyin rere ni pe pẹlu itọju iṣoogun to dara, ọpọlọpọ awọn iṣoro wọnyi le ṣe idiwọ tabi ṣakoso daradara.
Jẹ ki emi ṣalaye awọn iṣoro ti awọn dokita ṣe abojuto fun, ki o le mọ ohun ti ẹgbẹ iṣoogun rẹ n ṣiṣẹ lati ṣe idiwọ:
Awọn àṣìṣe kan máa ń pọ̀ sí i lára àwọn ọmọdé tí wọn kò tíì ṣe abẹrẹ ìtọ́jú, nígbà tí àwọn mìíràn lè ṣẹlẹ̀ paápáà lẹ́yìn ìtọ́jú tí ó ṣeéṣe. Èyí ni idi tí ìtọ́jú atẹle déédéé pẹ̀lú onímọ̀ nípa ọkàn ọmọdé fi ṣe pàtàkì gidigidi gbogbo ìgbà ayé ọmọ rẹ.
Ewu àwọn àṣìṣe yàtọ̀ síra gidigidi lára ọmọdé sí ọmọdé. Dokita rẹ yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti lóye ipele ewu ọmọ rẹ pàtó àti àwọn igbesẹ tí o lè gbé láti dín àwọn ìṣòro tí ó ṣeéṣe kù.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ọ̀ràn Tetralogy of Fallot ni a ríi nígbà àkọ́kọ́ nígbà àyẹ̀wò ultrasound lóṣù ìlóyún, láàrin ọ̀sẹ̀ 18 sí 22. Bí wọn kò bá rí i ṣáájú ìbí, awọn dokita máa ń ṣàyẹ̀wò rẹ̀ láàrin ọjọ́ díẹ̀ àkọ́kọ́ tàbí ọ̀sẹ̀ ìgbésí ayé rẹ̀ nígbà tí wọn bá kíyèsí àwọn àmì àrùn.
Àyẹ̀wò ọmọ rẹ yóò ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn idanwo tí yóò ràn awọn dokita lọ́wọ́ láti lóye bí ọkàn wọn ṣe ń ṣiṣẹ́ gan-an. A ṣe àwọn idanwo wọnyi láti jẹ́ kí ó rọrùn fún ọmọ kékeré rẹ̀:
Echocardiogram máa ń jẹ́ idanwo tí ó ṣe pàtàkì jùlọ nítorí ó fi gbogbo àwọn àṣìṣe mẹrin hàn kedere fún awọn dokita. Idanwo tí kò ní irora yìí ń lò awọn ìrísì ìró láti dá àwọn àwòrán tí ń gbé ìṣiṣẹ́ ọkàn ọmọ rẹ̀ kalẹ̀, a sì lè ṣe é nígbà tí ọmọ rẹ̀ bá ń sun.
Nígbà mìíràn, awọn dokita nílò àwọn idanwo afikun láti gbé ètò ọ̀nà ìtọ́jú tí ó dára jùlọ kalẹ̀. Onímọ̀ nípa ọkàn ọmọdé rẹ yóò ṣàlàyé àwọn idanwo tí ọmọ rẹ nílò àti idi tí ọ̀kọ̀ọ̀kan fi ṣe pàtàkì fún ìtọ́jú wọn.
Abẹrẹ ni itọju akọkọ fun tetralogy of Fallot, ati iroyin rere ni pe awọn ọna abẹrẹ ti ni ilọsiwaju pupọ ni ọdun pupọ. Ọpọlọpọ awọn ọmọde nilo abẹrẹ atunṣe, eyiti a maa n ṣe laarin ọdun akọkọ tabi meji ti igbesi aye.
Ero itọju ọmọ rẹ yoo dale lori bi ipo wọn ṣe buru. Jẹ ki emi fi awọn ọna itọju akọkọ han ọ:
Abẹrẹ atunṣe pipe maa n pẹlu piparẹ iho laarin awọn yara ọkan, fifi ọna ti o ni opin si awọn ẹdọforo gbòòrò, ati nigbakan rirọpo falifu pulmonary. Abẹrẹ pataki yii maa n gba awọn wakati pupọ ati pe o nilo iduro ni ẹka itọju to lagbara fun awọn ọmọde lẹhinna.
Awọn ọmọ kekere kan le nilo abẹrẹ igba diẹ akọkọ, paapaa ti wọn ba kere pupọ tabi ni awọn iṣoro ilera miiran. Eyi ṣẹda asopọ ti o kere si ti o gba laaye ẹjẹ diẹ sii lati ṣàn si awọn ẹdọforo titi wọn fi ṣetan fun atunṣe pipe.
Oníṣẹ́ abẹrẹ ọkan ọmọde rẹ yoo jiroro lori akoko ti o dara julọ ati ọna fun ipo ọmọ rẹ. Wọn yoo gbero awọn ifosiwewe bii iwọn ọmọ rẹ, ilera gbogbogbo, ati iwuwo awọn ami aisan wọn.
Ìtọ́jú ọmọdé tí ó ní àrùn Tetralogy of Fallot nílé gbàgbọ́ pé kí o ṣe akiyesi àwọn aini wọn kí o sì ràn wọ́n lọ́wọ́ láti gbé ìgbé ayé débi ti ó ṣeé ṣe. Ẹgbẹ́ òṣìṣẹ́ ìṣègùn rẹ̀ yóò fún ọ ní àwọn ìtọ́ni pàtó, ṣùgbọ́n èyí ni àwọn ìlànà gbogbogbòò tí ó lè ràn ọ́ lọ́wọ́.
Ìtọ́jú ojoojúmọ́ gbàgbọ́ pé kí o ṣe akiyesi ìlera ọmọ rẹ̀ kí o sì ṣe ìtìlẹyìn fún ìdàgbàsókè wọn:
Bí ọmọ rẹ̀ bá ní "tet spells" níbi tí wọn yóò máa di bulu lójijì, ran wọn lọ́wọ́ láti wà ní ipo ikun-àyà (bíi bí wíwọ́) kí o sì máa dára, nígbà tí o bá ń pe dokita rẹ̀. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ yìí máa ṣeé yanjú yára, ṣùgbọ́n wọ́n nílò ìtọ́jú ìṣègùn nígbà gbogbo.
Rántí pé ọ̀pọ̀ ọmọdé tí ó ní àrùn Tetralogy of Fallot lè kópa nínú àwọn iṣẹ́ ọmọdédé déédéé, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé wọ́n lè nílò láti sinmi nígbà pípọ̀ sí i. Kardioloojì rẹ̀ yóò ṣe ìtọ́ni fún ọ lórí àwọn àkànṣe iṣẹ́ eyikeyi da lórí ipo pàtó ọmọ rẹ̀.
Mímúra sílẹ̀ fún àwọn ìpàdé ọkàn lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti lo àkókò rẹ̀ pẹ̀lú amòye ọmọ rẹ̀ dáadáa. Wá kí o lè jiroro lórí ìgbé ayé ojoojúmọ́ ọmọ rẹ̀ àti àwọn àníyàn tí o ti kíyèsí.
Èyí ni ohun tí o yẹ kí o mú àti ohun tí o yẹ kí o múra sílẹ̀ fún àwọn ìpàdé rẹ̀:
Má ṣe jáde láti béèrè àwọn ìbéèrè nípa ohunkóhun tí o ko bá yé. Ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ fẹ́ kí o lérò ìgbẹ́kẹ̀lé nípa ìtọ́jú ọmọ rẹ, nitorina wọn ó fi àkókò ṣàlàyé àwọn ilana, abajade idanwo, àti àwọn ètò ìtọ́jú.
Ó lè ṣe iranlọwọ láti kọ àwọn alaye pàtàkì sílẹ̀ nígbà ìpàdé náà, tàbí béèrè bóyá o le ṣe igbasilẹ àwọn apa pàtàkì ti ijiroro náà. Ọpọlọpọ awọn ìdílé rí i wúlò láti mú ọkọ tàbí ọmọ ẹbí wá fún atilẹyin àti láti ranlọwọ́ láti rántí àwọn alaye pàtàkì.
Tetralogy of Fallot jẹ́ àìsàn ọkàn tí ó lewu ṣùgbọ́n tí a lè tọ́jú, tí ó kan ẹgbẹẹgbẹ̀rún ọmọdé ní ọdún kọ̀ọ̀kan. Pẹ̀lú ilọsíwájú nínú abẹrẹ ọkàn ọmọdé àti ìtọ́jú ìlera tí ń bá a lọ, ọ̀pọ̀lọpọ̀ awọn ọmọdé tí ó ní àìsàn yìí lè retí láti gbé ìgbàayé tí ó kún fún ìṣiṣẹ́, àti ìgbàayé tí ó ní ìṣiṣẹ́.
Ohun tí ó ṣe pàtàkì jùlọ láti rántí ni pé ìwádìí ọjọ́ àti ìtọ́jú tí ó yẹ ṣe ìyípadà ńlá nínú àwọn abajade. Ẹgbẹ́ ìṣègùn ọmọ rẹ ní iriri tí ó gùn nínú àìsàn yìí, wọn ó sì ṣiṣẹ́ pẹ̀lú rẹ láti pese ìtọ́jú tí ó dára jùlọ.
Bí ìrìnàjò náà ṣe lè dàbí ohun tí ó ṣòro nígbà mìíràn, ọpọlọpọ awọn ìdílé rí i pé níní ọmọ tí ó ní tetralogy of Fallot kọ́ wọn nípa ìfaradà, àti ìlànà ìlera, àti pàtàkì fífi ayọ̀ ṣe ayẹyẹ gbogbo ìṣegun. Ọmọ rẹ lè dàgbà láti kópa nínú eré idaraya, lépa ẹ̀kọ́, ní iṣẹ́, àti bẹ̀rẹ̀ ìdílé tirẹ̀.
Ọpọlọpọ awọn ọmọde ti a ti tọ́ Tetralogy of Fallot wọn le kopa ninu ere idaraya ati awọn iṣẹ ṣiṣe ti ara, botilẹjẹpe wọn le nilo diẹ ninu awọn iyipada. Kardioloojista rẹ yoo ṣe ayẹwo iṣẹ-ṣiṣe ọkan ọmọ rẹ pataki ati pese awọn itọsọna nipa awọn iṣẹ-ṣiṣe ti o lewu. Diẹ ninu awọn ọmọde le nilo lati yago fun awọn ere idaraya ti o ni idije pupọ tabi ti o ga julọ, lakoko ti awọn miran le kopa ni kikun pẹlu abojuto deede.
Awọn ọmọde ti o ni Tetralogy of Fallot nilo atẹle ọkan igbesi aye, ani lẹhin abẹrẹ ti o ṣaṣeyọri. Ni akọkọ, awọn ibewo le jẹ gbogbo osu diẹ, lẹhinna deede ni ẹẹkan tabi lẹmeji lododun bi ọmọ rẹ ti dagba. Iye igbagbogbo da lori bi ọkan wọn ṣe n ṣiṣẹ daradara ati boya eyikeyi awọn iṣoro ba waye. Awọn ayẹwo deede ṣe iranlọwọ lati mu eyikeyi awọn iṣoro wa ni kutukutu ati rii daju pe ọmọ rẹ duro ni ilera bi o ti ṣee.
Laanu, ko si ọna lati yago fun Tetralogy of Fallot nitori pe o dagbasoke ni ọna ti ko ni idi lakoko oyun ibẹrẹ. Sibẹsibẹ, mimu abojuto oyun ti o dara, mimu awọn vitamin oyun pẹlu folic acid, yiyọkuro ọti ati sisun lakoko oyun, ati ṣiṣakoso eyikeyi awọn ipo ilera iya le ṣe atilẹyin idagbasoke ọkan gbogbogbo. Ọpọlọpọ awọn ọran waye laisi eyikeyi idi ti a le mọ tabi awọn okunfa ewu ti a le yago fun.
Diẹ ninu awọn ọmọde le nilo awọn ilana afikun bi wọn ti ndagba, ṣugbọn ọpọlọpọ ṣe daradara pẹlu atunṣe ibẹrẹ wọn nikan. Aini fun awọn abẹrẹ ni ọjọ iwaju da lori awọn okunfa bi bi atunṣe akọkọ ṣe duro daradara, boya awọn falifu ọkan nilo rirọpo, ati bi ọkan ọmọ rẹ ṣe ndagba. Kardioloojista rẹ yoo ṣe abojuto iṣẹ-ṣiṣe ọkan ọmọ rẹ lori akoko ati jiroro lori eyikeyi awọn ilana ni ọjọ iwaju ti o le wulo.
Ó ṣe pàtàkì láti bá ọmọ rẹ sọ̀rọ̀ nípa ipò ọkàn rẹ̀ ní ọ̀nà tí ó bá ọjọ́-orí wọn mu. Àwọn ọmọdé kékeré lè lóye pé wọ́n ní ọkàn pàtàkì kan tí ó nílò ìtọ́jú, àti èyí sì ni idi tí wọ́n fi ń lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà ọkàn. Bí wọ́n ṣe ń dàgbà, o lè fún wọn ní àlàyé tí ó ṣe púpọ̀ sí i. Sísọ òtítọ́ àti sísọ̀rọ̀ ní ọ̀nà rírẹ̀wẹ̀sì máa ń ràn wọn lọ́wọ́ láti ní ìrírí ìlera nípa ipò àrùn wọn, yóò sì mú kí wọ́n ní ìgbẹ́kẹ̀lé nínú ṣíṣàkóso ilera wọn bí wọ́n ṣe ń dàgbà.