Health Library Logo

Health Library

Truncus Arteriosus

Àkópọ̀

Ninnu truncus arteriosus, ọ̀kan ṣoṣo ìgò ńlá ń jáde láti ọkàn, dípò méjì tó yàtọ̀ síra. Bẹ́ẹ̀ ni pẹ̀lú, òrùka máa ń wà láàrin ògiri àwọn yàrá ọkàn isalẹ̀, tí a ń pè ní ventricles. A ń pè òrùka náà ní ventricular septal defect. Ninu truncus arteriosus, ẹ̀jẹ̀ tí ọ̀sán ń pọ̀ sí, tí a fi pupa hàn, àti ẹ̀jẹ̀ tí ọ̀sán kò pọ̀ sí, tí a fi bulu hàn, ń darapọ̀. A fi alawọ̀ pupa hàn ẹ̀jẹ̀ tí ó darapọ̀. Kò ní ọ̀sán tó tó fún àwọn aini ara.

Truncus arteriosus (TRUNG-kus ahr-teer-e-O-sus) jẹ́ àìsàn ọkàn tó ṣọ̀wọ̀n, tí ó wà láti ìgbà ìbí. Èyí túmọ̀ sí pé ó jẹ́ àìsàn ọkàn tí a bí pẹ̀lú. Ninu àìsàn yìí, ìgò ẹ̀jẹ̀ ńlá kan ń jáde láti ọkàn, dípò méjì.

Níní ìgò ẹ̀jẹ̀ ńlá kan ṣoṣo túmọ̀ sí pé ẹ̀jẹ̀ tí ọ̀sán kò pọ̀ sí àti ẹ̀jẹ̀ tí ọ̀sán ń pọ̀ sí ń darapọ̀. Ìdarapọ̀ yìí ń dín iye ọ̀sán tí a gbé lọ sí ara. Ó máa ń pọ̀ sí iye ẹ̀jẹ̀ tí ó ń lọ sí ẹ̀dọ̀fóró pẹ̀lú. Ọkàn gbọ́dọ̀ ṣiṣẹ́ gidigidi láti ṣe àtúnṣe fún àwọn ìyípadà nínú ẹ̀jẹ̀ tí ó ń rìn.

Ọmọ, tí a tún ń pè ní fetus, tí ó ní truncus arteriosus máa ń ní òrùka láàrin àwọn yàrá ọkàn isalẹ̀ méjì, tí a ń pè ní ventricles. A ń pè òrùka náà ní ventricular septal defect.

Orúkọ mìíràn fún truncus arteriosus ni common arterial trunk.

Àwọn àmì

Àwọn àmì àrùn truncus arteriosus pọ̀ jù lọ ní àwọn ọjọ́ kínní tí ọmọ wà láyé. Wọ́n ní: Awọ ara aláwọ̀ búlúù tàbí àwọ̀ dúdú nítorí ìwọ̀n òjòjí tí kò tó. Ìsun ara púpọ̀. Ìjẹun tí kò dára. Ìdàgbà tí kò dára. Ìyín ọkàn-àyà tí ń lù kíákíá. Ìmí tí ń yára. Ìní ìyọ̀n tí kò tó. Bí o bá ṣe ní àníyàn nípa bí ọmọ rẹ ṣe ń jẹun, àwọn ìgbà tí ó ń sun, tàbí bí ó ṣe ń dàgbà, kan sí ọ̀gá ìṣègùn fún àdéhùn. Máa wá ìtọ́jú ìṣègùn lọ́jọ́ọjọ́ bí ọmọ bá ní èyíkéyìí nínú àwọn ìsòro wọ̀nyí: Awọ ara aláwọ̀ búlúù tàbí àwọ̀ dúdú. Ìmí tí ń yára. Ìmí tí kò wọ́n. Èyíkéyìí ìsòro ìmí.

Ìgbà tí o yẹ kí o lọ sí ọ̀dọ̀ oníṣègùn

Ti o ba ni aniyan nipa didun ọmọ rẹ, awọn aṣa oorun tabi idagbasoke, kan si alamọja ilera fun ipade kan.

Nigbagbogbo wa itọju pajawiri ti o ba jẹ pe ọmọ tuntun ni eyikeyi ninu awọn wọnyi:

  • Awọ ara bulu tabi grẹy.
  • Ẹmi mimu iyara.
  • Ẹmi mimu ti ko jinlẹ.
  • Iṣoro mimu ẹmi eyikeyi.
Àwọn okùnfà

Truncus arteriosus máa ń ṣẹlẹ̀ bí ọkàn ọmọdé bá ń dàgbà nígbà oyun. Ọ̀pọ̀ ìgbà ni kò sí ìdí tí ó ṣe kedere. Ìdí-ìbílẹ̀ àti àwọn ohun tí ó yí ká lè ní ipa.

Láti lóye síwájú sí i nípa truncus arteriosus, ó lè ṣe ràn wá lọ́wọ́ láti mọ bí ọkàn ṣe máa ń ṣiṣẹ́ déédéé.

Ọkàn déédéé ní àpótí mẹ́rin. Àwọn ni:

  • Àpótí ọkàn òkè ẹgbẹ́ ọ̀tún, tí a tún ń pè ní àpótí ọ̀tún. Àpótí ọkàn yìí gba ẹ̀jẹ̀ tí kò ní oògùn láti ara.
  • Àpótí ọkàn isalẹ̀ ẹgbẹ́ ọ̀tún, tí a tún ń pè ní àpótí ọ̀tún. Àpótí ọkàn yìí fún ẹ̀jẹ̀ sí àwọn àpòòtọ̀ nípasẹ̀ ọ̀jà ńlá kan tí a ń pè ní pulmonary artery. Ẹ̀jẹ̀ náà ń ṣàn nípasẹ̀ pulmonary artery sí àwọn ọ̀jà kékeré ní àwọn àpòòtọ̀ níbi tí ẹ̀jẹ̀ ti gba oògùn.
  • Àpótí ọkàn òkè ẹgbẹ́ òsì, tí a tún ń pè ní àpótí òsì. Àpótí ọkàn yìí gba ẹ̀jẹ̀ tí ó ní oògùn láti àwọn àpòòtọ̀ nípasẹ̀ àwọn ọ̀jà tí a ń pè ní pulmonary veins.
  • Àpótí ọkàn isalẹ̀ ẹgbẹ́ òsì, tí a tún ń pè ní àpótí òsì. Àpótí yìí fún ẹ̀jẹ̀ tí ó ní oògùn sí ara nípasẹ̀ ọ̀jà ẹ̀jẹ̀ tó tóbi jùlọ ní ara, tí a ń pè ní aorta.

Ọ̀nà tí ọkàn ọmọdé tí kò tíì bí ṣe ń dàgbà nígbà oyun jẹ́ ọ̀rọ̀ tí ó ṣe kúnrẹ̀rẹ̀. Ní àwọn àkókò kan, ọ̀jà ẹ̀jẹ̀ ńlá kan wà tí ó ń jáde láti ọkàn. A ń pè ọ̀jà náà ní truncus arteriosus. Ó sábà máa ń pín sí méjì bí ọmọdé tí kò tíì bí bá ń dàgbà nínú oyun. Ẹ̀yà kan di òpin isalẹ̀ ti ọ̀jà ẹ̀jẹ̀ pàtàkì ara, tí a ń pè ní aorta. Ẹ̀yà kejì di apá isalẹ̀ ti pulmonary artery.

Ṣùgbọ́n nínú àwọn ọmọdé kan, truncus arteriosus kò pín. Ògiri tí ó yà àwọn àpótí ọkàn isalẹ̀ méjì kò tíì pa dé òpin. Èyí yọrí sí ihò ńlá láàrin àwọn àpótí náà, tí a ń pè ní ventricular septal defect.

Àwọn ọmọdé tí ó ní truncus arteriosus sábà máa ní ìṣòro pẹ̀lú àtẹ́lẹ̀wọ̀ ọkàn tí ó ń ṣàkóso ìṣàn ẹ̀jẹ̀ láti àwọn àpótí ọkàn isalẹ̀ sí ọ̀jà kan ṣoṣo. Àtẹ́lẹ̀wọ̀ yìí lè má ṣe pa dé òpin nígbà tí ọkàn bá balẹ̀. Ẹ̀jẹ̀ lè gbé lọ sí ọ̀nà tí kò tọ́, padà sí ọkàn. A ń pè èyí ní truncal valve regurgitation.

Àwọn okunfa ewu

A kì í mọ̀ idi gidi ti àrùn truncus arteriosus. Ṣùgbọ́n àwọn nǹkan kan lè mú kí ewu àrùn ọkàn pọ̀ sí i nígbà ìbí. Àwọn ohun tó lè mú kí ewu pọ̀ sí i ni:

  • Àrùn àkóbá nígbà oyun. Àwọn àkóbá kan lè ba ọmọ tí ń dàgbà lára. Fún àpẹẹrẹ, nígbà tí ó bá ní àrùn German measles nígbà oyun, ó lè mú kí àwọn àyípadà wà nínú ìdàgbàsókè ọkàn ọmọ náà. A tún mọ̀ German measles sí rubella.
  • Àrùn sùùgbà tí kò dára nígbà oyun. Ṣíṣe àkóso tó dára lórí oyèèyè rẹ ṣáájú àti nígbà oyun lè dín ewu àrùn ọkàn kù fún ọmọ rẹ. Bí ó bá ní àrùn sùùgbà, ṣiṣẹ́ pẹ̀lú ọ̀gbẹ́ni tó ń tọ́jú rẹ kí o lè rí i dájú pé oyèèyè rẹ dára ṣáájú kí o tó lóyún.
  • Àwọn oògùn kan tí a gbà nígbà oyun. Àwọn oògùn kan lè mú kí àrùn ọkàn àti àwọn àrùn ara miíràn wà fún ọmọ. Sọ fún ọ̀gbẹ́ni tó ń tọ́jú rẹ nípa gbogbo oògùn tí o gbà, pẹ̀lú àwọn tí o rà láìní àṣẹ.
  • Àwọn àrùn chromosome kan. Chromosome tí ó pọ̀ tàbí tí kò dára mú kí ewu truncus arteriosus pọ̀ sí i. Àwọn àpẹẹrẹ ni DiGeorge syndrome, tí a tún mọ̀ sí 22q11.2 deletion syndrome, àti velocardiofacial syndrome.
  • Títunbà nígbà oyun. Bí o bá ń tunbà, dáwọ́ dúró. Títunbà nígbà oyun mú kí ewu àrùn ọkàn pọ̀ sí i fún ọmọ rẹ.
  • Lílo ọtí nígbà oyun. Lílo ọtí nígbà oyun mú kí ewu àrùn ọkàn àti àwọn àrùn ara miíràn pọ̀ sí i fún ọmọ.
  • Iṣù. Iṣù mú kí ewu bíbí ọmọ tí ó ní àrùn ọkàn pọ̀ sí i
Àwọn ìṣòro

Truncus arteriosus fa awọn iṣoro ti o buruju pupọ nipa bi ẹ̀jẹ̀ ṣe ń ṣàn lọ nipasẹ awọn ẹ̀dọ̀fóró, ọkàn ati iyoku ara. Awọn iṣoro ti truncus arteriosus ninu awọn ọmọde pẹlu: Awọn iṣoro mimi. Ẹ̀jẹ̀ ati omi afikun ninu awọn ẹ̀dọ̀fóró le mu ki o nira lati mí.

Titẹ ẹjẹ giga ninu awọn ẹ̀dọ̀fóró, ti a tun pe ni pulmonary hypertension. Ipo yii fa ki awọn iṣan ẹjẹ ninu awọn ẹ̀dọ̀fóró di dín. O di lile fun ọkàn lati fún ẹjẹ sinu awọn ẹ̀dọ̀fóró.

Fifẹ ọkàn. Pulmonary hypertension ati sisan ẹjẹ ti o pọ si n fi agbara si ọkàn. Ọkàn gbọdọ ṣiṣẹ takuntakun lati fún ẹjẹ. Eyi fa ki iṣan ọkàn di tobi sii. Ọkàn ti o tobi sii laiyara ṣe alailagbara.

Ikuna ọkàn. Ninu ipo yii, ọkàn ko le pese ara pẹlu ẹjẹ to. Oxygen kekere pupọ ati titẹ pupọ lori ọkàn le ja si ikuna ọkàn. Awọn ọmọde ti a ti ṣe atunṣe ọkàn wọn ni aṣeyọri pẹlu abẹrẹ le tun ni awọn iṣoro nigbamii ninu aye. Awọn iṣoro ti o ṣeeṣe ni: Pulmonary hypertension ti o buru si.

Sisàn ẹjẹ pada nipasẹ falifu ọkàn, ti a pe ni regurgitation.

Awọn iṣan ọkàn ti ko deede, ti a pe ni arrhythmias. Awọn ami aisan ti o wọpọ ti awọn iṣoro wọnyi pẹlu: Dizziness.

Iriri iṣan ọkàn ti o yara pupọ, ti o fò.

Iriri rirẹ pupọ.

Kurukuru mimi nigba ti o ba n ṣiṣẹ.

Gbigbẹ inu, ẹsẹ tabi ẹsẹ. Ninu awọn ọran to ṣọwọn, diẹ ninu awọn eniyan ti a bi pẹlu truncus arteriosus le ye ara wọn laisi abẹrẹ ọkàn. Wọn le gbe de ọjọ ori agbalagba. Ṣugbọn awọn ti o ni ipo naa yoo fere dajudaju ni ikuna ọkàn ati ki o dagbasoke iṣoro ti a pe ni Eisenmenger syndrome. Syndrome yii ni a fa nipasẹ ibajẹ iṣan ẹ̀dọ̀fóró ti o wa tẹlẹ. O yọrisi aini sisan ẹjẹ pataki si awọn ẹ̀dọ̀fóró.

Ìdènà

Nitori pe idi rẹ ko han gbangba, ko le ṣeeṣe lati ṣe idiwọ truncus arteriosus. Gbigba itọju oyun ti o dara ṣe pataki. Ti iwọ tabi ẹnikan ninu ẹbi rẹ ba ni ipo ọkan ti o wa lati ibimọ, sọ fun alamọdaju ilera rẹ ṣaaju ki o to loyun. O le nilo lati wo onimọran iṣegun ati dokita ọkan, ti a pe ni cardiologist. Ti o ba pinnu lati loyun, gbigbe awọn igbesẹ wọnyi le ṣe iranlọwọ lati pa ọmọ rẹ mọ:

  • Gba awọn ajesara ti a gba niyanju. Awọn aarun kan le ṣe ipalara fun ọmọ ti o ndagba. Fun apẹẹrẹ, nini German measles—ti a tun pe ni rubella—nigba oyun le fa awọn iyipada ninu idagbasoke ọkan ọmọ. Idanwo ẹjẹ ti a ṣe ṣaaju oyun le fihan boya o ni agbara si rubella. Ajesara wa fun awọn ti ko ni agbara.
  • Sọ fun alamọdaju ilera rẹ nipa awọn oogun rẹ. Ṣayẹwo pẹlu alamọdaju ilera rẹ ṣaaju ki o to mu eyikeyi oogun ti o ba loyun tabi ronu nipa gbigba oyun. Ọpọlọpọ awọn oògùn ko niyanju fun lilo lakoko oyun nitori wọn le ṣe ipalara fun ọmọ ti o ndagba.
  • Mu afikun folic acid. Mu multivitamin pẹlu folic acid. Gbigba 400 micrograms ti folic acid ojoojumọ ti a ti fihan pe o dinku awọn ipo ọpọlọ ati ọpa-ẹhin ninu awọn ọmọ. O le ṣe iranlọwọ lati dinku ewu awọn ipo ọkan ti o wa lati ibimọ paapaa.
  • Ṣakoso àtọgbẹ. Ti o ba ni àtọgbẹ, beere lọwọ alamọdaju ilera rẹ bi o ṣe le ṣakoso arun naa daradara lakoko oyun.
Ayẹ̀wò àrùn

A máa ṣe àyẹ̀wò àrùn Truncus arteriosus láìpẹ́ lẹ́yìn tí ọmọdé bá bí. Ọmọ náà lè máa farahàn bí ẹni tí ara rẹ̀ jẹ́ bulu tàbí grẹy, tí ó sì ní ìṣòro níní ìgbàdùn.

Nigbati a bá bí ọmọ, ọ̀gbọ́n oríṣiríṣi iṣẹ́-ìlera máa gbọ́ ohùn afẹ́fẹ́ ọmọ náà láti ṣàyẹ̀wò ìgbàdùn rẹ̀. Bí ọmọdé bá ní àrùn Truncus arteriosus, ọ̀gbọ́n oríṣiríṣi iṣẹ́-ìlera lè gbọ́ omi nínú afẹ́fẹ́ nígbà àyẹ̀wò yìí. Ọ̀gbọ́n oríṣiríṣi iṣẹ́-ìlera náà tún gbọ́ ọkàn ọmọ náà láti ṣàyẹ̀wò fún àwọn ìgbà tí ọkàn kò bá ṣiṣẹ́ dáadáa tàbí ohùn tí ó dàbí ìró, tí a mọ̀ sí murmur.

Àwọn àyẹ̀wò tí a lè lo láti ṣàyẹ̀wò àrùn Truncus arteriosus pẹlu:

  • Pulse oximetry. Ẹ̀rọ kan tí a fi sí ika ọwọ́ ṣàkọsílẹ̀ iye oxygen tí ó wà nínú ẹ̀jẹ̀. Kíkú oxygen jẹ́ àmì àrùn ọkàn tàbí afẹ́fẹ́.
  • Ètò X-ray àyẹ̀wò àyà. Àyẹ̀wò yìí fi ìpìlẹ̀ ọkàn àti afẹ́fẹ́ hàn. Ó lè fi iwọn ọkàn hàn. Ètò X-ray àyẹ̀wò àyà tún lè sọ bí afẹ́fẹ́ bá ní omi púpọ̀.
  • Echocardiogram. Echocardiogram lo awọn ìró láti ṣe àwòrán ọkàn tí ńlù. Èyí ni àyẹ̀wò pàtàkì jùlọ tí a lè lo láti ṣàyẹ̀wò àrùn Truncus arteriosus. Ó fi bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ńṣàn sí ọkàn àti àwọn valves ọkàn hàn. Nínú ọmọdé tí ó ní àrùn Truncus arteriosus, àyẹ̀wò yìí fi ohun kan tí ó tóbi tí ó sì jẹ́ ọ̀kan hàn, tí ó sì ńjáde láti ọkàn. Ó máa ní ihò nínú ògiri tí ó wà láàrin àwọn yàrá ọkàn isalẹ̀.
Ìtọ́jú

Awọn ọmọ ọwẹ tí wọn ní àrùn truncus arteriosus nílò ìṣiṣẹ́ abẹ̀ láti mú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ àti iye oxygen pọ̀ sí i. Ọpọlọpọ awọn iṣẹ-abẹ tàbí iṣẹ-abẹ̀ le ṣe pataki, paapaa bí ọmọ naa bá ń dàgbà. A lè fún wọn ní oogun ṣaaju iṣẹ-abẹ̀ láti mú ìlera ọkàn wọn sunwọn.

Awọn ọmọdé àti àgbàlagbà tí wọ́n ti ṣe iṣẹ́ abẹ̀ fún àrùn truncus arteriosus nílò àyẹ̀wo ìlera déédéé gbogbo ìgbà ayé wọn.

Diẹ̀ ninu awọn oogun tí a lè fún wọn ṣaaju iṣẹ-abẹ̀ truncus arteriosus pẹlu:

  • Awọn oogun mimú omi kúrò. A tún mọ̀ wọ́n sí diuretics, awọn oogun wọnyi ń ràn awọn kidinrin lọwọ láti mú omi tí ó pọ̀ ju lọ kúrò nínú ara. Ìkókó omi jẹ́ àmì àrùn àìlera ọkàn gbogbogbo.

Ọpọlọpọ awọn ọmọ ọwẹ tí wọn ní àrùn truncus arteriosus máa ń ṣe iṣẹ́ abẹ̀ láàrin ọsẹ̀ diẹ̀ lẹ́yìn ìbí. Irú iṣẹ́ abẹ̀ pàtó tí a ó ṣe dá lórí ipò ọmọ naa. Gbogbo rẹ̀, oníṣẹ́ abẹ̀ ọmọ naa:

  • Máa ṣe atunṣe ọ̀já ńlá kan àti aorta láti dá aorta tuntun, tí ó pé sílẹ̀.
  • Máa yà apá oke ti pulmonary artery kúrò nínú ọ̀já ńlá kan.
  • Máa lo àpò láti ti ọ̀nà tí ó wà láàrin awọn yàrá ọkàn meji isalẹ.
  • Máa fi tube àti falifu kan láti so yàrá ọkàn isalẹ ọtun pọ̀ mọ́ pulmonary artery oke. Èyí máa dá pulmonary artery tuntun, tí ó pé sílẹ̀.

Tube tí a lò láti dá pulmonary artery tuntun kò máa dàgbà pẹ̀lú ọmọ naa. A nílò awọn iṣẹ́ abẹ̀ atẹle láti rọ́pò tube naa bí ọmọ naa bá ń dàgbà.

A lè ṣe awọn iṣẹ́ abẹ̀ ni ọjọ́ iwájú pẹ̀lú tube tí ó rọrùn tí a ń pè ní catheter. Èyí yóò yọ ìdánilójú iṣẹ́ abẹ̀ ọkàn sílẹ̀. Olùtọ́jú ìlera máa fi catheter sinu ọ̀já ẹ̀jẹ̀ kan ní ẹsẹ̀, ó sì máa darí rẹ̀ lọ sí ọkàn. A lè fi falifu tuntun ranṣẹ nipasẹ catheter sí ibi tí ó yẹ.

Nígbà mìíràn, a máa fún balloon kékeré kan tí ó wà ní òpin catheter ní afẹ́fẹ́ ní ibi tí ó dí, tí ó sì mú kí ọ̀já tí ó dí túbọ̀ gbòòrò sí i. A ń pè iṣẹ́ yii ní balloon angioplasty.

Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ̀ fún truncus arteriosus, ẹni naa nílò àyẹ̀wo ìlera gbogbo ìgbà ayé pẹ̀lú oníṣẹ́ abẹ̀ ọkàn kan tí ó jẹ́ amòye ní àrùn tí a bí pẹ̀lú. A ń pè irú olùtọ́jú ìlera yìí ní congenital cardiologist.

Adírẹ́sì: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Aláìgbọ́dọ̀ṣe: August jẹ́ pátákì ìròyìn ìlera, àwọn ìdáhùn rẹ̀ kò sì ṣe àgbékalẹ̀ ìmọ̀ràn ìṣègùn. Nígbà gbogbo, kan sí oníṣègùn tó ní ìwé àṣẹ nítòsí rẹ kó o tó ṣe àyípadà èyíkéyìí.

Ṣe ni India, fun agbaye