Kini Vesicoureteral Reflux? Awọn Àmì, Ìdí, Àti Ìtọ́jú

Vesicoureteral reflux máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ito bá ń yí padà láti inu àpò ito rẹ̀ sí inú àwọn iṣan tí ó so àwọn kidiní rẹ̀ mọ́ àpò ito rẹ̀. Rò ó bí ọ̀nà ọ̀nà kan tí ọkọ̀ ń bẹ̀rẹ̀ sí í lọ ní ọ̀nà tí kò tọ́. Ìpàdé yìí sábà máa ń wà lára àwọn ọmọdé àti àwọn ọmọdé kékeré, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ó lè kàn àwọn ènìyàn ní ọjọ́-orí èyíkéyìí.

Ìpàdé náà máa ń ṣẹlẹ̀ nítorí pé ẹ̀rọ tí ó dà bí àtìlẹ̀wá níbi tí ureter rẹ̀ bá pàdé àpò ito rẹ̀ kò ṣiṣẹ́ dáadáa. Nínú eto ito tí ó dára, ito máa ń ṣàn láti inu àwọn kidiní rẹ̀ sísàlẹ̀ nípasẹ̀ àwọn iṣan tí a ń pè ní ureters sí inú àpò ito rẹ̀, lẹ́yìn náà sí ita ara rẹ̀. Nígbà tí o bá ní vesicoureteral reflux, díẹ̀ lára ito yẹn máa ń padà lọ sí àwọn kidiní rẹ̀ dípò kí ó dúró ní àpò ito rẹ̀.

Kí ni àwọn àmì àrùn vesicoureteral reflux?

Ọ̀pọ̀ ènìyàn tí ó ní vesicoureteral reflux kò ní rí àmì àrùn kankan rárá, pàápàá bí ìpàdé náà bá wà lọ́rùn. Nígbà tí àwọn àmì àrùn bá ṣẹlẹ̀, wọ́n sábà máa ń ní í ṣe pẹ̀lú àwọn àrùn ọ̀nà ito, èyí tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ púpọ̀ sí i nígbà tí ito bá ń yí padà.

Èyí ni àwọn àmì tí ó wọ́pọ̀ jùlọ tí ó lè fi vesicoureteral reflux hàn, pàápàá jùlọ fún àwọn ọmọdé:

• Àwọn àrùn ọ̀nà ito tí ó wọ́pọ̀ pẹ̀lú ibà
• Ìrora tàbí ìmúnúgbà nígbà tí a bá ń yo ito
• Àìrora láti yo ito tàbí kí a máa yo ito lójúmọ́
• Ìgbà tí ọmọdé bá ti kọ́ láti lo ilé ìgbàlà, tí ó sì ń yo ito sí ara rẹ̀
• Ito tí ó kún fún òkìkí tàbí tí ó ní ìrísí tí ó lágbára
• Ìrora ikùn tàbí ẹ̀gbẹ̀
• Ìgbẹ́ tàbí ìṣòro pẹ̀lú ìṣiṣẹ́ inu

Nínú àwọn ọmọdé àti àwọn ọmọdé kékeré gan-an, o lè kíyèsí ìbínú, jíjẹun tí kò dára, tàbí ibà tí kò ní ìdí kan. Àwọn ọmọdé kékeré wọ̀nyí kò lè sọ fún ọ ohun tí ó ń dààmú wọn, nitorí náà, àwọn ibà tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ láìsí ìdí tí ó hàn gbangba sábà máa ń mú kí àwọn dókítà ṣàyẹ̀wò àwọn ọ̀ràn ito.

Awọn ọmọ kan tí wọn ní ìṣàn pada tí ó burújú le ní àtìgbàgbọ́ ẹ̀jẹ̀ gíga tàbí fi àmì àìdàgbàsókè tó burú hàn. Àwọn àmì wọ̀nyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí àìsàn náà ti wà fún ìgbà díẹ̀ tí ó sì ti bẹ̀rẹ̀ sí nípa lórí iṣẹ́ ìmọ̀.

Kí ni irú àwọn reflux vesicoureteral?

Àwọn oníṣègùn ń pín reflux vesicoureteral sí àwọn ìpele márùn-ún da lórí bí oòrùn ṣe ń pada sẹ́yìn àti bí ó ṣe nípa lórí eto ìṣàn oòrùn. Ìpele 1 ni ìpele tí ó rọrùn jùlọ, nígbà tí Ìpele 5 jẹ́ èyí tí ó burú jùlọ.

Nínú reflux Ìpele 1, oòrùn kanṣoṣo pada sí apá kan nínú ureter. Ìpele 2 túmọ̀ sí pé oòrùn dé ìmọ̀, ṣùgbọ́n kò fa ìgbóná. Ìpele 3 nípa ìgbóná kékeré ti eto ìkọ́wé ìmọ̀.

Reflux Ìpele 4 fa ìgbóná tó ṣeé ṣe àti díẹ̀ ninu ìdínkùn ti àwọn igun tó ṣeé rí ti ìmọ̀. Ìpele 5 ni èyí tí ó burú jùlọ, pẹ̀lú ìgbóná tó burú àti àwọn iyipada pàtàkì sí ìṣètò ìmọ̀. Àwọn ìpele gíga ní ewu púpọ̀ fún ìbajẹ́ ìmọ̀, tí ó sì máa ń nilo ìtọ́jú tí ó gbòòrò sí i.

Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé, àwọn irú méjì pàtàkì wà da lórí nígbà tí àìsàn náà ṣẹlẹ̀. Reflux vesicoureteral àkọ́kọ́ wà láti ìbí nitori ureter kukuru tàbí àwọn ìṣòro nípa bí ureter ṣe sopọ̀ mọ́ bladder. Reflux kejì ń ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn náà nitori àwọn ìdènà, àwọn àkóràn, tàbí àwọn àìsàn mìíràn tí ó nípa lórí ìṣàn oòrùn déédéé.

Kí ló fà reflux vesicoureteral?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ọ̀ràn reflux vesicoureteral ń ṣẹlẹ̀ nítorí bí eto ìṣàn oòrùn ọmọdé ṣe ń dagba ṣáájú ìbí. Ẹ̀rọ àtìlẹ̀wọ̀n níbi tí ureter ti pàdé bladder lè má ṣe dára, tí ó ń dá ọ̀nà sílẹ̀ fún oòrùn láti ṣàn pada.

Nínú reflux àkọ́kọ́, ureter wọ inú bladder ní igun tí kò dára tàbí ihò tí ó kọjá inú ògiri bladder kúrú jù. Èyí túmọ̀ sí pé eto àtìlẹ̀wọ̀n adayeba kò ṣe ìdènà déédéé nígbà tí bladder kún fún oòrùn. Bí àwọn ọmọdé ṣe ń dàgbà, àwọn ureters wọn máa ń gùn sí i, àti igun náà ń sàn, èyí sì ni idi tí ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀ràn ṣe máa ń yanjú ara wọn.

Àtìgbàgbé àìsàn máa ń bẹ̀rẹ̀ nígbà tí ohun kan bá ṣe ìdènà tàbí bá ìṣàn ito dídájú. Èyí ni àwọn okùnfà pàtàkì tí ó lè mú irú àìsàn yìí wá:

• Àìṣiṣẹ́ ṣíṣe ti àpòòtó tabi ìṣiṣẹ́ apòòtó tí ó lágbára jù
• Ìgbàgbé ìgbàgbé tí ó ń fi ìpọ́n lórí àpòòtó
• Àpòòtó tí kò ṣiṣẹ́ dáadáa nítorí ìṣòro ọpọ́n èèpo
• Àwọn àìṣe déédé nípa ara bíi àwọn ureter meji
• Àwọn àìsàn ọ̀nà ito tí ó lewu tí ó fa ìgbóná
• Òkúta kídínì tàbí àwọn ìdènà mìíràn
• Àwọn abẹ nígbà tí ó kọjá lórí ọ̀nà ito

Nígbà mìíràn, àtìgbàgbé máa ń wà láàrin ìdílé, èyí fi hàn pé ohun ìní ìdílé lè ní ipa. Bí ọmọ kan bá ní vesicoureteral reflux, àwọn arakunrin àti arábìnrin rẹ̀ ní àṣeyọrí 25-30% láti ní i pẹ̀lú. Ìsopọ̀ ìdílé yìí ni idi tí àwọn oníṣègùn fi máa ń gba nímọ̀ràn láti ṣàyẹ̀wò àwọn arakunrin àti arábìnrin àwọn ọmọ tí ó ní àìsàn náà.

Ní àwọn àkókò díẹ̀, àwọn oògùn kan tàbí àwọn iṣẹ́ ìṣègùn lè mú kí àtìgbàgbé wáyé fún ìgbà díẹ̀. Ìròyìn rere ni pé àwọn ọ̀ràn wọ̀nyí sábà máa ń sàn nígbà tí a bá tọ́jú okùnfà tí ó fa wọn.

Nígbà wo ni ó yẹ kí o lọ sí ọ̀dọ̀ oníṣègùn fún vesicoureteral reflux?

O yẹ kí o kan sí ọ̀dọ̀ oníṣègùn rẹ bí ọmọ rẹ bá ní àwọn àìsàn ọ̀nà ito tí ó máa ń pada, pàápàá bí wọ́n bá wá pẹ̀lú ibà. Àní àìsàn ọ̀nà ito kan nínú ọmọ kékeré tí ó kéré sí ọdún 2 nílò ṣíṣàyẹ̀wò, nítorí pé ẹgbẹ́ ọjọ́ orí yìí ní ewu gíga ti ìṣiṣẹ́ kídínì.

Pe oníṣègùn rẹ bí o bá kíyèsí àwọn àmì àìsàn ọ̀nà ito tí kò sàn pẹ̀lú ìtọ́jú tàbí tí ó máa ń pada. Èyí lè pẹ̀lú ibà, irora nígbà tí ó ńṣàn ito, ṣíṣàn ito lójúmọ, tàbí ito tí ó ní ìrísí líle.

Wá ìtọ́jú ìṣègùn lẹsẹkẹsẹ bí ọmọ rẹ bá ní ibà gíga pẹ̀lú irora ẹ̀yìn tàbí ẹgbẹ, nítorí pé èyí lè fi hàn pé àìsàn kídínì. Àwọn àmì mìíràn tí ó yẹ kí o wá ìtọ́jú lẹsẹkẹsẹ ni irora ikùn tí ó lewu, ẹ̀rù pẹ̀lú ibà, tàbí àwọn àmì àìní omi bíi ṣíṣàn ito díẹ̀ tàbí ìbànújẹ́ gidigba nínú àwọn ọmọdé.

Fun awọn ọmọde agbalagba ati awọn agbalagba, wo dokita ti o ba ni iriri UTIs loorekoore, ẹ̀jẹ̀ ninu ito, tabi irora ẹhin ti o faramọ. Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé reflux vesicoureteral kò sábàá ṣẹlẹ̀ lọ́wọ́ awọn agbalagba, ó tún lè ṣẹlẹ̀, ó sì nilo ṣiṣayẹwo to dara.

Kí ni awọn okunfa ewu fun reflux vesicoureteral?

Ọpọlọpọ awọn okunfa le mu ki àṣeyọrí reflux vesicoureteral pọ̀ sí i, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé níní awọn okunfa ewu wọnyi kò túmọ̀ sí pé iwọ yoo ní àìsàn náà. Mímọ̀ wọn ṣe iranlọwọ fun awọn ẹbí láti mọ̀ nígbà tí wọ́n yẹ kí wọ́n ṣọ́ra sí àwọn àmì àìsàn.

Ọjọ́-orí ni okunfa ewu ti o tobi julọ, pẹlu àìsàn náà tí ó wọ́pọ̀ jùlọ lọ́wọ́ awọn ọmọdé àti awọn ọmọdé kékeré. Awọn ọmọbirin ni ó máa ń jẹ́ káàkiri jùlọ ju awọn ọmọkunrin lọ, ayafi ni ọdún akọkọ ti ìgbésí ayé nígbà tí awọn ọmọkunrin ní iye tí ó ga diẹ̀ sí i. Àwọn ara obirin, pẹlu urethra tí ó kukuru, lè ṣe alabapin sí àwọn àkóràn ọ̀nà ito tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ loorekoore tí ó lè fi reflux tí ó farapamọ̀ hàn.

Itan-iṣẹ ẹbi ń kó ipa pàtàkì nínú ewu. Tí òbí kan bá ní reflux vesicoureteral gẹ́gẹ́ bí ọmọdé, àwọn ọmọ wọn ní àṣeyọrí nìkan 25% ti ní i pẹ̀lú. Awọn arakunrin ati awọn arábìnrin ti awọn ọmọdé tí ó ní àìsàn náà tun ní ewu tí ó pọ̀ sí i, èyí sì ni idi tí awọn dokita fi sábàá ń gba nímọ̀ràn láti ṣayẹwo awọn ọmọ ẹbí.

Àwọn ipo iṣoogun kan lè mu awọn okunfa ewu pọ̀ sí i:

• Spina bifida tabi awọn àìlera ọ̀pá ẹ̀yìn miiran
• Awọn àìlera ìṣẹ̀dá kidinrin tabi ọ̀nà ito miiran
• Igbẹ́ àìlera tabi awọn ìṣòro inu inu
• Àìlera bladder tabi awọn ìṣòro lílo ilé-ìgbàálá
• Awọn falifu urethral ẹhin ni awọn ọmọkunrin
• Àìsàn ikùn prune

Awọn iṣe ihuwasi bi mimu ito lọra tabi mimu ito fun igba pipẹ le buru reflux ti o wa tẹlẹ. Awọn ọmọde kan ti o duro gun ju ti wọn yẹ ki o lo ile-igbaala tabi ti ko ba tú awọn bladder wọn patapata le ni awọn iṣoro diẹ sii pẹlu reflux.

Ibi ati orilẹ-ede tun ni ipa lori ewu, pẹlu ipo naa ti o wọpọ diẹ sii ni awọn ọmọde Caucasian ati kere si ni awọn ọmọde Afrika Amerika. Awọn idi fun awọn iyato wọnyi ko ti mọ patapata ṣugbọn o le ni ibatan si awọn ifosiwewe iru-ẹda ti o ni ipa lori idagbasoke ọna ito.

Kini awọn iṣoro ti o ṣeeṣe ti vesicoureteral reflux?

Iṣoro akọkọ pẹlu vesicoureteral reflux ni pe o le ja si ibajẹ kidirin ni akoko, paapaa ti awọn akoran ọna ito ba waye ni ṣọkan. Nigbati ito ti o kun fun kokoro ba pada si awọn kidirin, o le fa awọn akoran ti o fa irun kidirin.

Irun kidirin, ti a tun pe ni reflux nephropathy, ni iṣoro ti o buru julọ. Irun yii le ni ipa lori bi awọn kidirin rẹ ṣe n ṣe iṣẹ fifọ idọti ati mimu titẹ ẹjẹ to dara. Ni awọn ọran ti o buru, o le ja si arun kidirin onibaje, botilẹjẹpe eyi ko wọpọ pẹlu itọju iṣoogun to dara.

Eyi ni awọn iṣoro akọkọ ti o le dagbasoke pẹlu vesicoureteral reflux ti a ko toju tabi ti o buru:

• Awọn akoran ọna ito ti o tun ṣẹlẹ
• Irun kidirin ati ibajẹ ti o pọn
• Titẹ ẹjẹ giga (hypertension)
• Protinu ninu ito
• Arun kidirin onibaje
• Ikuna kidirin ni awọn ọran ti o buru pupọ, ti o wọpọ
• Awọn iṣoro idagbasoke ni awọn ọmọde pẹlu iṣẹ kidirin ti o buru

Iroyin rere ni pe pẹlu iṣọra ati itọju to dara, ọpọlọpọ awọn ọmọde pẹlu vesicoureteral reflux yago fun awọn iṣoro ti o buru. Awọn ọran ti o rọrun nigbagbogbo yanju nipa ti ara bi awọn ọmọde ṣe dagba, ati paapaa awọn ọran ti o ṣe iwọn deede le ṣakoso daradara pẹlu itọju iṣoogun.

Boya oyun le gbe awọn ero ti o yatọ fun awọn obinrin ti o ni vesicoureteral reflux bi awọn ọmọde. Lakoko ti ọpọlọpọ awọn obinrin ti o ni itan reflux ni awọn oyun deede, awọn ti o ni irun kidirin le nilo iṣọra diẹ sii fun titẹ ẹjẹ giga tabi awọn iyipada iṣẹ kidirin.

Lọ́wọ́-ọwọ́, àìsàn ìfàjáde ẹ̀dọ̀fóró méjì tó lewu (tí ó bá ẹ̀dọ̀fóró méjì) lè mú ìbajẹ́ ẹ̀dọ̀fóró tó ṣeé ṣe kí ó pọ̀, tí ó sì nílò ìtọ́jú dialysis tàbí ìgbàgbọ́ ẹ̀dọ̀fóró. Ṣùgbọ́n, ìwọ̀n ìṣòro yìí kì í sábàà wà nígbà tí àwọn ọmọdé bá gba ìtọ́jú ìṣègùn tó yẹ wọ́n, tí wọ́n sì tẹ̀lé ìtọ́ni.

Báwo ni a ṣe lè dènà ìfàjáde vesicoureteral?

Nítorí pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìfàjáde vesicoureteral ti wà láti ìbí, nítorí bí ètò ìṣàn-yòò bá ṣe, kò sí ọ̀nà tí a lè gbà dènà irú àìsàn yìí. Ṣùgbọ́n, o lè gbé àwọn ìgbésẹ̀ láti dín ewu àwọn ìṣòro àti ìfàjáde kejì kù.

Ètò ìdènà tí ó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti yẹra fún àwọn àìsàn ọ̀nà ìṣàn-yòò, èyí tí ó lè mú ìfàjáde tí ó wà déédéé burú sí i tàbí nígbà mìíràn mú ìfàjáde kejì wá. Àṣà ìgbààlà tó dára ní ipa pàtàkì nínú fífipamọ́ ètò ìṣàn-yòò láìní àìsàn.

Èyí ni àwọn ìgbésẹ̀ tó ṣeé ṣe tí ó lè rànlọ́wọ́ láti dènà àwọn ìṣòro:

• Gba wọn níyànjú láti máa dá ṣánṣán gbàgbọ́de gbàgbọ́de.
• Rí i dájú pé wọ́n máa mu omi tó tó ní gbogbo ọjọ́.
• Tọ́jú ìdákọ́ṣe ní kíákíá àti ní ọ̀nà tó dára.
• Lo àṣà ìwẹ̀nù tó dára.
• Nu láti iwájú sí ẹ̀yìn lẹ́yìn tí o bá ti lo ilé-ìgbààlà.
• Ṣánṣán lẹ́yìn ìbálòpọ̀ (fún àwọn ọ̀dọ́mọkùnrin àti àwọn agbalagba).
• Yẹra fún àwọn omi oníṣùṣù àti àwọn sóòpù tí ó lewu nínú agbára ìbímọ.

Fún àwọn ìdílé tí ìfàjáde vesicoureteral ti wà nínú ìtàn ìdílé wọn, ṣíṣàyẹ̀wò àwọn arákùnrin àti arábìnrin ní kíákíá lè rànlọ́wọ́ láti mọ̀ àìsàn náà kí àwọn ìṣòro tó bẹ̀rẹ̀ sí í ṣẹlẹ̀. Bí o tilẹ̀ jẹ́ pé o kò lè dènà ìfàjáde náà, rírí rẹ̀ ní kíákíá yóò mú kí a lè ṣe àbójútó àti ìtọ́jú rẹ̀ dáadáa.

Kíkọ́ àwọn ọmọdé ní àwọn àṣà ìṣànṣán tó dára láti ọjọ́ orí wọn kékeré ṣe pàtàkì gan-an. Èyí pẹ̀lú pẹ̀lú kíkọ̀ láti máa di ṣánṣán fún ìgbà gígùn, lílò àkókò láti dá ṣánṣán pátápátá, àti fífipamọ́ ìṣànṣán ìgbàgbọ́de déédéé láti yẹra fún ìdákọ́ṣe.

Bí a bá ti ṣe àyẹ̀wò ọmọ rẹ̀ pé ó ní àìsàn vesicoureteral reflux, ọ̀nà tí ó dára jù lọ láti dènà àwọn àìsàn tó lè wá lẹ́yìn ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọdún ni pé kí o tẹ̀lé ètò ìtọ́jú tí dókítà rẹ̀ gbé kalẹ̀ dáadáa. Èyí lè níní àwọn oogun onígbààmì tí ó ṣeé gbà, kí o lọ sí àwọn ayẹ̀wò ìtẹ̀léwò, àti kí o ṣe àbójútó fún àwọn àmì àrùn àkọ́kọ́ ọ̀nà ìṣàn-yòò.

Báwo ni a ṣe ń ṣe àyẹ̀wò vesicoureteral reflux?

Àyẹ̀wò vesicoureteral reflux máa ń bẹ̀rẹ̀ nígbà tí ọmọ bá ní àwọn àrùn àkọ́kọ́ ọ̀nà ìṣàn-yòò lóríṣiríṣi tàbí nígbà tí àwọn dókítà bá rí àwọn àmì nígbà tí wọ́n ń ṣe àyẹ̀wò déédéé. Olùtọ́jú ilera rẹ̀ yóò bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú ìtàn ìlera àti àyẹ̀wò ara.

Àdánwò pàtàkì tí a ń lò láti ṣe àyẹ̀wò vesicoureteral reflux ni a ń pè ní voiding cystourethrogram (VCUG). Nígbà àdánwò yìí, a ó fi òpó kékeré kan sí inú àpòòtọ́ láti inú urethra, a ó sì fi ohun tí ó ń fún àpòòtọ́ ní àwọ̀ sí inú àpòòtọ́. A ó ya awọn X-ray nígbà tí ọmọ rẹ̀ bá ńṣàn láti rí bí ìṣàn-yòò bá ń pada sí inú ureters.

Bí VCUG bá dà bíi pé kò dùn mọ́, ó gbòòrò dáadáa, ó sì ń fúnni ní àwòrán reflux tó mọ́. Àdánwò náà tún ń fi ìwọ̀n reflux hàn, èyí ń ràn dókítà rẹ̀ lọ́wọ́ láti pinnu ọ̀nà ìtọ́jú tó dára jùlọ.

Àwọn àdánwò afikun tí dókítà rẹ̀ lè gba nímọ̀ràn pẹ̀lú ni:

• Àyẹ̀wò ultrasound kídínì láti ṣayẹ̀wò fún àwọn ìṣòro ìṣètò
• Àyẹ̀wò nùkléà (DMSA) láti wá àwọn ìṣòro kídínì
• Ìgbẹ́kẹ̀lé ìṣàn-yòò láti ṣayẹ̀wò fún àrùn tí ó ńṣiṣẹ́
• Àwọn àdánwò ẹ̀jẹ̀ láti ṣe àṣàyẹ̀wò iṣẹ́ kídínì
• Àyẹ̀wò ultrasound tí ó ní àwọ̀ ní àwọn àkókò kan

Fún àwọn ọmọdé àti àwọn ọmọdé kékeré, àwọn dókítà lè lò àdánwò oogun nùkléà tí a ń pè ní nuclear cystogram dípò VCUG. Àdánwò yìí ń lò iye kékeré kan ti ohun tí ó ní radioactivity dípò X-rays, ó sì lè má dùn mọ́ fún àwọn ọmọdé kékeré.

Bí ọmọ rẹ̀ bá ti ní àwọn UTIs lọ́pọ̀lọpọ̀, dókítà rẹ̀ lè gba nímọ̀ràn pé kí o ṣe àyẹ̀wò, bí àwọn àmì míì kò bá hàn gbangba. Àyẹ̀wò ọ̀tọ̀jú ṣe pàtàkì nítorí pé ó ń fúnni láyè láti ṣe àbójútó àti ìtọ́jú kí ìbajẹ́ kídínì tó wáyé.

Nigba miiran, a máa ń rí ìṣẹ̀lẹ̀ reflux nípa ti ara nígbà tí a ń ṣe àyẹ̀wò fún àwọn àrùn mìíràn. Èyí ṣeé ṣe gan-an nígbà tí àwọn ọmọdé bá ń ṣe ultrasound fún àwọn ìdí mìíràn, àwọn oníṣègùn sì rí àwọn ìyípadà nínú kídínì tí ó fi hàn pé reflux lè jẹ́.

Ṣé kí ni ìtọ́jú fún vesicoureteral reflux?

Ìtọ́jú fún vesicoureteral reflux dá lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan, pẹ̀lú ìwọ̀n reflux, ọjọ́ orí ọmọ rẹ, bí UTIs ṣe máa ń ṣẹlẹ̀, àti bóyá àmì ìbajẹ́ kídínì wà. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ọ̀ràn tí kò lágbára kò nílò ìtọ́jú tí ó gbẹ́kẹ̀lé yàtọ̀ sí dídání àbójútó pẹ̀lú.

Fún reflux tí kò lágbára (ìwọ̀n 1-2), àwọn oníṣègùn sábà máa ń gba ọ̀nà “dúró kí a sì wo” nípa dídání àbójútó déédéé. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ọmọdé máa ń kúrò nínú reflux tí kò lágbára bí ureter wọn ṣe ń dàgbà sí i, àti bí iṣẹ́ ẹnu-ọ̀nà ṣe ń sàn nípa ti ara. Nígbà yìí, dídènà àwọn àrùn urinary tract di ohun pàtàkì.

A sábà máa ń lo ìdènà antibiotic fún àwọn ọmọdé tí ó ní UTIs tí ó máa ń pada, tàbí àwọn ìwọ̀n reflux tí ó ga jù. Ọmọ rẹ máa ń mu ìwọ̀n kékeré kan ti antibiotics ní ojoojúmọ́ láti dènà kí àwọn kokoro arun má bàa dàgbà nínú urinary tract. Àwọn antibiotics tí a sábà máa ń lo pẹ̀lú ni trimethoprim-sulfamethoxazole tàbí nitrofurantoin.

Èyí ni àwọn ọ̀nà ìtọ́jú pàtàkì tí dokita rẹ lè gba nímọ̀ràn:

• Àbójútó tí ó gbẹ́kẹ̀lé pẹ̀lú àwọn àyẹ̀wò déédéé
• Antibiotics ìwọ̀n kékeré ojoojúmọ́ fún ìdènà
• Àwọn iṣẹ́ ìgbàgbọ́ tí kò ní àwọn ìṣòro
• Ìtọ́jú abẹ (ureteral reimplantation)
• Abẹ iṣẹ́ láàrin robotic

Fún reflux tí ó ṣeé ṣe láti ṣe àṣàrò tàbí tí ó lewu tí kò sàn tàbí tí ó fa àwọn àrùn tí ó máa ń pada, ìtọ́jú iṣẹ́ lè jẹ́ dandan. Àṣàyàn tí kò ní àwọn ìṣòro jùlọ ni fífi ohun èlò tí ó ń gbòòrò sí ibi tí ureter wọ inú bladder. Èyí máa ń dá iṣẹ́ ẹnu-ọ̀nà tí ó dára sílẹ̀, a sì máa ń ṣe èyí gẹ́gẹ́ bí iṣẹ́ àlùmọ́.

Atunṣe abẹ, ti a pe ni ureteral reimplantation, ni o ní ipa si sisọ ipo ureter pada ki o le wọ inu bladder ni igun ti o dara julọ pẹlu iho ti o gun ju nipasẹ ogiri bladder. Ṣiṣe abẹ yii ni oṣuwọn aṣeyọri giga pupọ ṣugbọn o nilo iduro ile-iwosan ati akoko imularada.

Abẹrẹ ti o ni iranlọwọ robotiki nfun awọn abajade ti o tayọ kanna bi abẹrẹ ṣiṣi ibile ṣugbọn pẹlu awọn iṣẹ abẹ kekere ati boya imularada iyara. Oníṣẹ́ abẹ rẹ yoo jiroro lori ọna wo ni o dara julọ da lori ipo ọmọ rẹ.

Ipinnu nipa nigba lati tẹle itọju abẹrẹ da lori awọn okunfa bi awọn akoran ti o ja jade laibikita idena oogun, iṣọn kidinrin, ayanfẹ idile, ati agbara ọmọ lati farada lilo oogun fun igba pipẹ.

Báwo ni a ṣe le ṣakoso vesicoureteral reflux ni ile?

Ṣiṣakoso vesicoureteral reflux ni ile fojusi didena awọn akoran ọna ito ati ṣiṣe atilẹyin ilera ito gbogbogbo ọmọ rẹ. Awọn aṣa ojoojumọ ti o dara le ṣe iyipada pataki ninu dinku awọn ilokulo ati iranlọwọ fun ọmọ rẹ lati ni itunu diẹ sii.

Awọn aṣa baluwe jẹ pataki fun awọn ọmọde pẹlu vesicoureteral reflux. Gba ọmọ rẹ niyanju lati pee ni deede ni gbogbo ọjọ dipo fifi i pamọ fun awọn akoko pipẹ. Rii daju pe wọn lo akoko to peye lati tú bladder wọn patapata, bi iyara le fi ito ti o ku silẹ ti o mu ewu akoran pọ si.

Eyi ni awọn ilana iṣakoso ile pataki:

• Rii daju pe o mu omi to peye ni ojoojumọ, paapaa omi
• Fi awọn isinmi baluwe deede silẹ gbogbo wakati 2-3
• Ṣe atunṣe ikun inu ni kiakia pẹlu ounjẹ ati omi
• Pa ilera ara ibalopo mọ
• Ṣayẹwo fun awọn ami ti awọn akoran ọna ito
• Fun awọn oogun ti a gba ni gangan gẹgẹ bi a ṣe sọ
• Pa iwe akọọlẹ aami aisan mọ ti dokita rẹ ba daba

Gbigbẹ́mí ṣe ipa pàtàkì nínú pípa àwọn kokoro arun kúrò nínú eto ito. Gba ọmọ rẹ̀ nímọ̀ràn láti mu omi púpọ̀ ní gbogbo ọjọ́, ṣùgbọ́n yẹra fún iye tí ó pọ̀ jù nígbà tí ó súnmọ́ àkókò oorun tí ó bá jẹ́ pé ìṣòro ìgbàgbé ní òru jẹ́ ọ̀ràn.

Ìgbàgbé le mú àìlera reflux burú sí i nípa fífi àtìlẹ́yìn sí àpòòtó ati nípa nípa lílo àwọn àṣà ìṣàn ito déédéé. Fi oúnjẹ tí ó ní okun púpọ̀ kún oúnjẹ ọmọ rẹ̀, kí o sì ríi dájú pé ó mu omi tó. Bí ìgbàgbé bá ṣì máa bá a lọ, sọ̀rọ̀ pẹ̀lú dokita rẹ̀ nípa àwọn ọ̀nà ìtọ́jú tí ó dára.

Ṣàkíyèsí àwọn àmì ìbẹ̀rẹ̀ àwọn àrùn ọ̀nà ito, gẹ́gẹ́ bí ibà, irora nígbà tí ó ńṣàn ito, ìṣàn ito lójú méjì, tàbí àwọn iyipada nínú àwọ̀ tàbí òórùn ito. Ṣíṣe àkíyèsí àrùn nígbà tí ó bá ṣẹlẹ̀ yọrí sí ìtọ́jú lẹ́yìn àkókò, tí ó sì lè dènà kí ó má baà dé inú kídínì.

Bí ọmọ rẹ̀ bá ń mu oògùn ìdènà kokoro arun, fún un ní àkókò kan náà ní gbogbo ọjọ́, kí o sì parí gbogbo ìtọ́jú náà, bí ọmọ rẹ̀ bá tilẹ̀ rí bí ẹni pé ó dára. Má ṣe já àwọn iwọn kọjá tàbí má ṣe dá oògùn náà dúró láìsọ̀rọ̀ pẹ̀lú dokita rẹ̀.

Báwo ni o ṣe yẹ kí o ṣe ìdánilójú fún ìpàdé dokita rẹ̀?

Ṣíṣe ìdánilójú fún ìbẹ̀wò dokita rẹ̀ ṣe iranlọwọ lati rii daju pe o gba ohun ti o pọ julọ lati inu ipade rẹ, ati pe o ko gbagbe awọn ibeere pataki tabi alaye. Bẹrẹ nipasẹ kikọ awọn ami aisan ti o ti ṣakiyesi ati nigbati wọn ṣẹlẹ.

Pa iwe akọọlẹ ti o rọrun ti awọn aṣa ile-igbọnsẹ ọmọ rẹ̀ mọ, pẹlu igba ti wọn ṣàn ito, eyikeyi irora tabi aibalẹ, ati awọn ami ti awọn arun ti o ṣeeṣe. Ṣe akiyesi eyikeyi akoko iba, paapaa ti wọn ba dabi pe ko ni ibatan si awọn ami aisan ito ni akoko yẹn.

Mu awọn ohun pataki wọnyi wa si ipade rẹ:

• Atokọ awọn oogun ati awọn afikun lọwọlọwọ
• Igbasilẹ awọn ami aisan laipẹ ati akoko wọn
• Awọn abajade idanwo ti tẹlẹ ati awọn igbasilẹ iṣoogun
• Kaadi inṣuransi ati idanimọ
• Atokọ awọn ibeere ti o fẹ beere
• Alaye olubasọrọ fun awọn dokita miiran ti n tọju ọmọ rẹ

Kọ awọn ibeere rẹ silẹ ṣaaju akoko ki o má ba gbagbe wọn lakoko ipade naa. Awọn ibeere wọpọ le pẹlu ibeere nipa awọn ihamọ iṣẹ, nigbati o yẹ ki o pe fun awọn ami aisan ti o nira, tabi bi igba ti a yoo nilo itọju.

Ti ọmọ rẹ bá tobi to, ṣe igbẹkẹle wọn ninu igbaradi ipade naa. Ṣalaye ohun ti yoo ṣẹlẹ ni awọn ofin ti o yẹ fun ọjọ-ori wọn ki o gba wọn niyanju lati beere awọn ibeere tirẹ. Eyi ṣe iranlọwọ fun wọn lati ni itẹlọrun diẹ sii ati ṣiṣẹda ninu itọju wọn.

Ronu nipa mu ọmọ ẹgbẹ ẹbi tabi ọrẹ ti o gbẹkẹle wa lati ran ọ lọwọ lati ranti alaye ti a jiroro lakoko ipade naa. Awọn ibewo iṣoogun le wuwo pupọ, paapaa nigbati o ba n jiroro awọn aṣayan itọju tabi awọn abajade idanwo.

Ṣe imurasilẹ lati jiroro itan-iṣoogun ẹbi rẹ, paapaa eyikeyi iṣoro kidinrin, awọn iṣoro ọna ito, tabi vesicoureteral reflux ninu awọn arakunrin tabi awọn obi. Alaye yii ṣe iranlọwọ fun dokita rẹ lati ṣe ayẹwo awọn okunfa ewu ati ṣe eto itọju ti o yẹ.

Kini ohun pataki ti o yẹ ki a gba lati vesicoureteral reflux?

Vesicoureteral reflux jẹ ipo ti o ṣakoso ti o nigbagbogbo dara si nipa ti ara bi awọn ọmọde ṣe dagba. Lakoko ti o nilo abojuto ati nigba miiran itọju, ọpọlọpọ awọn ọmọde pẹlu reflux lọ lati gbe igbesi aye deede, ti o ni ilera patapata laisi awọn ilokulo igba pipẹ.

Ohun ti o ṣe pataki julọ lati ranti ni pe wiwa ni kutukutu ati itọju iṣoogun ti o yẹ le ṣe idiwọ awọn iṣoro to ṣe pataki. Pẹlu ibaraẹnisọrọ ti o dara pẹlu ẹgbẹ iṣoogun rẹ ati akiyesi si ilera ito ọmọ rẹ, o le ṣe iranlọwọ lati rii daju awọn abajade ti o dara julọ.

Ọpọlọpọ awọn ọran ti reflux rirọ tutu yanju funrararẹ nipa akoko ti awọn ọmọde de ọjọ-ori ile-iwe. Paapaa nigbati itọju ba nilo, awọn aṣayan iṣoogun ati abẹrẹ oni jẹ munadoko pupọ ati kere si igbẹkẹle ju ti tẹlẹ lọ.

Duro ti o si ranti pe iwọ kii ṣe ẹnikan nikan ni iṣakoso ipo yii. Ẹgbẹ iṣẹ-iṣe ilera rẹ wa nibẹ lati ṣe atilẹyin fun ọ ati ọmọ rẹ ni gbogbo igbesẹ ọna, ati pẹlu itọju to dara, vesicoureteral reflux ko gbọdọ dinku awọn iṣẹ ọmọ rẹ tabi ilera ọjọ iwaju.

Awọn ibeere ti a beere nigbagbogbo nipa vesicoureteral reflux

Ṣe ọmọ mi yoo kọja vesicoureteral reflux?

Ọpọlọpọ awọn ọmọde ni o kọja vesicoureteral reflux ti o rọrun si alabọde bi wọn ti dagba. Bi ọmọ rẹ ṣe ndagba, awọn ureters wọn di gun ati igun nibiti wọn ti sopọ mọ bladder naa dara si, ti o ṣẹda iṣẹ ẹrọ falifu ti o dara julọ. Awọn iwadi fihan pe nipa 80% ti awọn ọmọde ti o ni reflux ipele 1-2 yoo rii ilọsiwaju laarin ọdun 5. Awọn ipele giga ti reflux ko ṣee ṣe lati yanju funrararẹ, ṣugbọn ilọsiwaju pataki tun le waye. Dokita rẹ yoo ṣe abojuto ilọsiwaju ọmọ rẹ pẹlu awọn ayẹwo ati awọn idanwo deede lati rii bi reflux ṣe n yipada lori akoko.

Ṣe ọmọ mi le kopa ninu awọn iṣẹ deede ati awọn ere idaraya?

Awọn ọmọde ti o ni vesicoureteral reflux le maa kopa ninu gbogbo awọn iṣẹ ọmọde deede, pẹlu awọn ere idaraya ati fifọ. Ipo naa funrararẹ ko ni idiwọ iṣẹ ti ara, ati mimu iṣẹ ṣiṣe ṣe pataki fun ilera gbogbogbo. Sibẹsibẹ, o ṣe pataki lati ṣetọju hydration to dara lakoko awọn ere idaraya ati ki o gba awọn isinmi ile-igbọnwọ deede. Ti ọmọ rẹ ba n mu awọn oogun idena, rii daju pe wọn tẹsiwaju oogun wọn gẹgẹbi a ti kọwe paapaa lakoko awọn eto iṣẹ ti o nšišẹ. Sọrọ si dokita rẹ ti o ba ni awọn ibakcd nipa awọn iṣẹ pataki, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn ọmọde ko nilo eyikeyi idiwọ lori awọn iṣẹ ojoojumọ wọn.

Ṣe vesicoureteral reflux ni irora fun ọmọ mi?

Vesicoureteral reflux funfun rara ko maa fa irora. Ọpọlọpọ awọn ọmọde ti o ni reflux loorekoore loorekoore ni iriri ọjọ deede ati pe wọn le ma mọ pe wọn ni ipo naa. Irora maa n waye nikan ti akoran ọna ito lẹhin ba waye, eyiti o le fa irora lakoko sisọ ito, irora inu, tabi irora ẹhin. Awọn ọmọde kan le ni iriri irora kekere ti apo ito wọn ba kun pupọ, ṣugbọn eyi kii ṣe taara lati reflux. Ti ọmọ rẹ ba ṣe igbẹkẹle irora ti o faramọ, paapaa pẹlu iba, kan si dokita rẹ ni kiakia bi eyi le fihan akoran ti o nilo itọju.

Bawo ni igbagbogbo ni ọmọ mi nilo awọn ipade atẹle?

Awọn eto atẹle yatọ da lori ipele reflux ati ipo pataki ọmọ rẹ. Awọn ọmọde ti o ni reflux ti o rọrun le nilo awọn ayẹwo gbogbo oṣu 6-12, lakoko ti awọn ti o ni awọn ipele giga tabi awọn akoran igbagbogbo le nilo abojuto ti o pọ si. Atẹle deede pẹlu awọn idanwo ito lati ṣayẹwo fun awọn akoran, awọn aworan lati ṣe abojuto idagbasoke ati ilera kidirin, ati awọn ẹkọ aworan atunṣe igba diẹ lati rii boya reflux n ṣe alekun. Dokita rẹ yoo ṣẹda eto ti ara rẹ da lori awọn aini ọmọ rẹ. Laarin awọn ipade, kan si olutaja ilera rẹ ti o ba ṣakiyesi awọn ami ti awọn akoran ọna ito tabi awọn ami aisan miiran ti o nira.

Ṣe awọn ọmọ mi miiran le ni vesicoureteral reflux paapaa?

Ìṣẹ̀lẹ̀ tí àwọn arákùnrin tàbí arábìnrin ọmọdé kan tí ó ní vesicoureteral reflux yóò tún ní àìsàn náà pọ̀ sí i. Àwọn ìwádìí fi hàn pé àwọn arákùnrin àti arábìnrin ní àṣeyọrí ìwọ̀n 25-30% láti ní reflux, èyí tí ó ga ju gbogbo ènìyàn lọ. Èyí ni idi tí ọ̀pọ̀lọpọ̀ oníṣègùn fi ń gba nímọ̀ràn pé kí wọ́n ṣàyẹ̀wò àwọn arákùnrin àti arábìnrin, pàápàá bí wọ́n bá wà ní kékeré tàbí tí wọ́n bá ní àkóràn ọ̀nà ìṣàn-yòò. Ṣíṣàyẹ̀wò náà máa ń ní ultrasound àti bóyá àwọn àdánwò mìíràn bí wọ́n bá rí àìlera kan. Sibẹ̀, níní ọmọ kan tí ó ní reflux kò túmọ̀ sí pé gbogbo àwọn ọmọ rẹ yóò ní i, àti ọ̀pọ̀lọpọ̀ arákùnrin àti arábìnrin ni a rí i pé wọ́n dára pátápátá. Jíròrò àwọn ìṣedéédé ṣíṣàyẹ̀wò pẹ̀lú oníṣègùn rẹ ní ìbámu pẹ̀lú ipò ìdílé rẹ.