Kí ni Afatinib: Lílò, Iwọn Lilo, Àwọn Àtúnpadà Ẹgbẹ́ àti Àwọn Ohun Míràn

Afatinib jẹ oògùn àrùn jẹjẹrẹ tí a fojú sùn tí ó dí àwọn amọ́rí pàtó dúró, èyí tí ó ń ràn àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ lọ́wọ́ láti dàgbà àti láti tàn kálẹ̀. Ó jẹ́ oògùn tí a kọ̀wé rẹ̀, tí a lò ní pàtàkì láti tọ́jú irú àwọn àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró kan tí ó ní àwọn àtúnṣe jínìtíki pàtó. Rò ó bí irinṣẹ́ tó péye tí ó ń dá sí agbára àrùn jẹjẹrẹ láti pọ̀ sí i, dípò chemotherapy gbogbogbò tí ó ń nípa lórí gbogbo àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó ń pín yára.

Kí ni Afatinib?

Afatinib jẹ́ ti ẹ̀ka àwọn oògùn tí a ń pè ní tyrosine kinase inhibitors. Ó ń ṣiṣẹ́ nípa dídí àwọn amọ́rí kan dúró tí a ń pè ní EGFR (epidermal growth factor receptor) tí ó ń fún ìdàgbà sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ ní agbára. Oògùn yìí ni a ṣe pàtàkì láti fojú sùn àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ pẹ̀lú àtúnṣe nínú jínì EGFR, èyí tí ó ń mú kí ó jẹ́ ọ̀nà ìtọ́jú tí a ṣe fún ẹni kọ̀ọ̀kan.

Oògùn náà wá gẹ́gẹ́ bí tàbùlẹ́ẹ̀tì ẹnu tí o gbé ẹnu rẹ, èyí tí ó ń mú kí ó rọrùn ju àwọn ìtọ́jú chemotherapy intravenous lọ. A ṣe é gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú tí a fojú sùn, èyí tí ó túmọ̀ sí pé a ṣe é láti kọlu àwọn àkànṣe àkànṣe ti àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ nígbà tí ó ṣeé ṣe kí ó fa ìbàjẹ́ díẹ̀ sí àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó yè láàyè ní ìfiwéra pẹ̀lú chemotherapy àṣà.

Kí ni Afatinib Lò Fún?

Afatinib ni a kọ̀wé rẹ̀ ní pàtàkì fún títọ́jú àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró tí kì í ṣe kékeré (NSCLC) tí ó ní àwọn àtúnṣe jínìtíki pàtó. Dókítà rẹ yóò ṣe àyẹ̀wò àsìkò àrùn jẹjẹrẹ rẹ láti pinnu bóyá o ní àwọn àtúnṣe EGFR tí ó ń mú kí afatinib ṣeé ṣe fún irú rẹ pàtó.

Oògùn náà ni a sábà máa ń lò nígbà tí àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró rẹ ti tàn kálẹ̀ sí àwọn apá míràn ti ara rẹ tàbí tí a kò lè yọ kúrò pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ. A sábà máa ń kọ̀wé rẹ̀ gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú àkọ́kọ́ fún àwọn alàgbà tí àwọn èèmọ́ wọn ní EGFR exon 19 deletions tàbí exon 21 substitution mutations.

Ni awọn igba miiran, awọn dokita le tun fun afatinib fun carcinoma sẹẹli squamous ti ẹdọfóró, paapaa nigbati awọn itọju miiran ko ti munadoko. Onimọ-jinlẹ rẹ yoo pinnu boya oogun yii yẹ fun da lori iru akàn rẹ pato ati awọn abajade idanwo jiini.

Bawo ni Afatinib Ṣiṣẹ?

Afatinib ṣiṣẹ nipa didi awọn ọlọjẹ EGFR ti o firanṣẹ awọn ifihan agbara idagbasoke si awọn sẹẹli akàn. Ko dabi diẹ ninu awọn itọju ti a fojusi miiran, afatinib so pẹlu awọn ọlọjẹ wọnyi ni aibikita, ti o tumọ si pe idena naa pẹ to ati agbara.

Oogun naa ni pataki npa awọn sẹẹli akàn ti awọn ifihan agbara ti wọn nilo lati dagba ati pin. Nigbati awọn ọlọjẹ EGFR ba di, awọn sẹẹli akàn tiraka lati isodipupo ati pe o le ku nikẹhin. Ọna ti a fojusi yii le fa fifalẹ tabi da ilọsiwaju akàn duro ni ọpọlọpọ awọn alaisan.

Gẹgẹbi itọju ti a fojusi ti o lagbara, afatinib le munadoko pupọ ṣugbọn o tun le fa awọn ipa ẹgbẹ diẹ sii ju diẹ ninu awọn oogun akàn ẹnu miiran lọ. Isopọ ti ko ni iyipada jẹ ki o lagbara ni pataki lodi si awọn iru iyipada EGFR kan.

Bawo ni MO Ṣe Yẹ Ki N Mu Afatinib?

Mu afatinib gangan bi dokita rẹ ṣe paṣẹ, ni deede lẹẹkan lojoojumọ lori ikun ti o ṣofo. O yẹ ki o mu o kere ju wakati kan ṣaaju ki o to jẹun tabi wakati mẹta lẹhin ti o jẹun lati rii daju gbigba to dara.

Gbe tabulẹti naa gbogbo pẹlu gilasi omi kikun. Maṣe fọ, jẹun, tabi fọ tabulẹti naa, nitori eyi le ni ipa lori bi oogun naa ṣe n ṣiṣẹ. Gbiyanju lati mu ni akoko kanna ni gbogbo ọjọ lati ṣetọju awọn ipele deede ninu ara rẹ.

Yago fun jijẹ fun o kere ju wakati kan lẹhin ti o mu afatinib. Awọn ounjẹ, paapaa awọn ounjẹ ti o sanra pupọ, le dinku ni pataki iye oogun ti ara rẹ gba. Akoko yii ṣe pataki fun oogun naa lati ṣiṣẹ daradara.

Ti o ba ni iṣoro gbigbe awọn tabulẹti, ba ẹgbẹ ilera rẹ sọrọ nipa awọn aṣayan. Maṣe tu tabi fọ awọn tabulẹti afatinib laisi awọn itọnisọna pato lati ọdọ dokita tabi onimọ-oogun rẹ.

Igba wo ni mo yẹ ki n mu Afatinib fun?

O maa n tẹsiwaju lati mu afatinib fun igba ti o ba n ṣakoso akàn rẹ ati pe o n farada awọn ipa ẹgbẹ daradara. Eyi le jẹ fun awọn oṣu tabi paapaa awọn ọdun, da lori bi akàn rẹ ṣe dahun si itọju.

Dokita rẹ yoo ṣe atẹle ilọsiwaju rẹ nipasẹ awọn ọlọjẹ deede ati awọn idanwo ẹjẹ lati ṣe iṣiro bi oogun naa ṣe n ṣiṣẹ daradara to. Ti akàn rẹ ba da idahun si afatinib tabi ti awọn ipa ẹgbẹ ba di pupọ, onimọ-jinlẹ rẹ le ṣe atunṣe eto itọju rẹ.

Diẹ ninu awọn alaisan mu afatinib fun awọn akoko gigun pẹlu iṣakoso akàn to dara ati awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣakoso. Awọn miiran le nilo lati da duro ni kete nitori ilọsiwaju akàn tabi awọn ipa ẹgbẹ ti ko le farada. Gigun itọju rẹ yoo jẹ ẹni-kọọkan pupọ da lori idahun rẹ ati ilera gbogbogbo.

Kini Awọn Ipa Ẹgbẹ ti Afatinib?

Pupọ julọ eniyan ti o mu afatinib ni iriri diẹ ninu awọn ipa ẹgbẹ, botilẹjẹpe wọn yatọ ni kikankikan lati eniyan si eniyan. Irohin ti o dara ni pe ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ le ṣakoso pẹlu itọju atilẹyin ati awọn atunṣe iwọn lilo.

Eyi ni awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti o le ni iriri lakoko ti o n mu afatinib:

• Igbẹ gbuuru (ni ipa pupọ julọ awọn alaisan ṣugbọn o maa n ṣakoso)
• Sisan awọ ara ati awọn gbigbọn bi irorun lori oju ati ara oke
• Gbigbẹ, fifọ, tabi awọ ara ti o rọ
• Awọn ọgbẹ ẹnu tabi awọn ọgbẹ inu
• Awọn iṣoro eekanna pẹlu ikolu ni ayika awọn eekanna
• Idinku ifẹkufẹ ati pipadanu iwuwo
• Rirẹ ati ailera
• Ibanujẹ ati eebi

Awọn ipa ẹgbẹ wọnyi nigbagbogbo dara si bi ara rẹ ṣe n ṣatunṣe si oogun naa. Ẹgbẹ ilera rẹ le pese awọn oogun ati awọn ilana lati ṣe iranlọwọ lati ṣakoso awọn aami aisan wọnyi ni imunadoko.

Lakoko ti o ko wọpọ, diẹ ninu awọn alaisan le ni iriri awọn ipa ẹgbẹ ti o lewu diẹ sii ti o nilo akiyesi iṣoogun lẹsẹkẹsẹ:

• Ìgbẹ́ gbuuru tó le gan tó yọrí sí àìtó omi ara
• Àwọn ìṣe ara tó le gan pẹ̀lú rírú àwọ̀ tàbí yíyọ
• Ìrúnlẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró tó fa àìlè mí tàbí ikọ́
• Àwọn ìṣòro ẹ̀dọ̀ tó fa yíyọ àwọ̀ ara tàbí ojú
• Àwọn ìṣòro ọkàn tó ní ipa lórí agbára rírà
• Àwọn ìṣòro ojú tó le gan pẹ̀lú ìpalára kóríníà

Kan si ẹgbẹ́ ìlera rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tí o bá ní irú àwọn àbájáde tó le gan wọ̀nyí. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àbájáde ni a lè tọ́jú pẹ̀lú ìtìlẹ́ ìlera tó yẹ àti àtúnṣe oògùn.

Ta ni kò gbọ́dọ̀ mu Afatinib?

Afatinib kò yẹ fún gbogbo ènìyàn, dókítà rẹ yóò sì ṣàyẹ̀wò dáadáa bóyá ó dára fún ọ. Àwọn ènìyàn tó ní àwọn àìsàn kan tàbí tó ń mu àwọn oògùn pàtó lè nílò láti yẹra fún ìtọ́jú yìí.

O kò gbọ́dọ̀ mu afatinib tí o bá ní àlérè sí rẹ̀ tàbí èyíkéyìí nínú àwọn èròjà rẹ̀. Dókítà rẹ yóò tún ṣọ́ra nípa kíkọ̀wé rẹ̀ tí o bá ní àwọn ìṣòro kíndìnrín tàbí ẹ̀dọ̀ tó le gan, nítorí àwọn ẹ̀yà ara wọ̀nyí ń ràn lọ́wọ́ láti ṣiṣẹ́ oògùn náà.

Àwọn obìnrin tó lóyún kò gbọ́dọ̀ mu afatinib nítorí ó lè pa ọmọ inú náà lára. Tí o bá wà ní ọjọ́ orí tó lè bímọ, o gbọ́dọ̀ lo ọ̀nà ìdènà oyún tó múnádóko nígbà ìtọ́jú àti fún ó kéré jù ọ̀sẹ̀ méjì lẹ́hìn dídá oògùn náà dúró.

Àwọn ènìyàn tó ní àwọn àìsàn ọkàn kan, àìsàn ẹ̀dọ̀fóró tó le gan, tàbí àwọn àkóràn tó ń ṣiṣẹ́ lè nílò àwọn ìtọ́jú mìíràn. Onímọ̀ nípa àrùn jẹjẹrẹ rẹ yóò ṣàyẹ̀wò gbogbo ìtàn ìlera rẹ láti pinnu bóyá afatinib yẹ fún ipò rẹ.

Àwọn Orúkọ Àmì Afatinib

Afatinib ni a tà lábẹ́ orúkọ àmì Gilotrif ní Orílẹ̀-èdè Amẹ́ríkà àti ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn orílẹ̀-èdè mìíràn. Èyí ni irú oògùn tí a máa ń kọ̀wé rẹ̀ jùlọ.

Orúkọ gbogbogbò “afatinib” tọ́ka sí èròjà tó ń ṣiṣẹ́, nígbà tí Gilotrif jẹ́ orúkọ àmì tí olùṣe rẹ̀ ń lò. Ìtumọ̀ méjèèjì tọ́ka sí oògùn kan náà, nítorí náà má ṣe dààmú tí o bá rí orúkọ náà lórí ìwé oògùn rẹ tàbí àkọsílẹ̀ ìlera rẹ.

Lọ́wọ́lọ́wọ́, Gilotrif ni àmì orúkọ akọ́kọ́ tí ó wà, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé èyí lè yí padà bí àwọn àdéhùn àti àwọn irúgbìn gbogbogbòò ṣe lè wá ní ọjọ́ iwájú.

Àwọn Yíyàn Yàtọ̀ fún Afatinib

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ìtọ́jú mìíràn tí a fojúùnà wà fún títọ́jú àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró EGFR-positive, olúkúlùkù pẹ̀lú àwọn àǹfààní àti àkíyèsí tirẹ̀. Onímọ̀ nípa àrùn jẹjẹrẹ yín yóò yan àṣàyàn tó dára jù lọ gẹ́gẹ́ bí àwọn àtúnpadà jínì yín àti ipò ìlera yín.

Erlotinib (Tarceva) àti gefitinib (Iressa) jẹ́ àwọn òmíràn EGFR inhibitors tí wọ́n ṣiṣẹ́ lọ́nà kan náà sí afatinib ṣùgbọ́n wọ́n lè ní àwọn ipa àtẹ̀gùn tó yàtọ̀. Àwọn oògùn wọ̀nyí lè jẹ́ èyí tí a fojúùnà bí o kò bá lè fara mọ́ afatinib tàbí bí àrùn jẹjẹrẹ yín bá ń dagba àìfarada.

Osimertinib (Tagrisso) jẹ́ ìtọ́jú tuntun tí a fojúùnà tí ó ṣe pàtàkì fún àwọn àtúnpadà EGFR kan àti pé ó lè fa àwọn ipa àtẹ̀gùn díẹ̀ ju afatinib lọ. Dókítà yín lè dámọ̀ràn èyí gẹ́gẹ́ bí àṣàyàn mìíràn tàbí ìtọ́jú tó tẹ̀ lé e.

Àwọn ìṣọ̀kan chemotherapy ti àṣà tún jẹ́ àwọn yíyàn pàtàkì, pàápàá bí àwọn ìtọ́jú tí a fojúùnà kò bá yẹ fún irú àrùn jẹjẹrẹ yín. Àwọn oògùn immunotherapy lè tún jẹ́ àwọn àṣàyàn ní ìbámu pẹ̀lú ipò yín pàtó àti àwọn àkíyèsí àrùn jẹjẹrẹ.

Ṣé Afatinib Dára Ju Erlotinib Lọ?

Afatinib àti erlotinib jẹ́ àwọn EGFR inhibitors tó múná dóko, ṣùgbọ́n wọ́n ṣiṣẹ́ díẹ̀ díẹ̀ yàtọ̀ àti pé wọ́n lè dára jù fún àwọn aláìsàn tó yàtọ̀. Yíyàn láàárín wọn sin lórí àwọn àtúnpadà àrùn jẹjẹrẹ yín àti bí o ṣe fara mọ́ àwọn ipa àtẹ̀gùn.

Afatinib máa ń dí EGFR proteins lọ́nà tí kò ṣe àtúnpadà, nígbà tí ìdè erlotinib jẹ́ èyí tí ó ṣe àtúnpadà. Èyí túmọ̀ sí pé afatinib lè múná dóko jù ṣùgbọ́n ó tún lè fa àwọn ipa àtẹ̀gùn púpọ̀ sí i. Àwọn ìwádìí fi yé wa pé afatinib lè múná dóko jù fún àwọn àtúnpadà EGFR kan, pàápàá àwọn exon 19 deletions.

Ní ti àwọn ipa ẹgbẹ́, erlotinib lè jẹ́ èyí tí àwọn alaisan kan fẹ́ràn, pẹ̀lú àìsàn gbuuru àti àwọn ìṣòro awọ́ tí ó lè jẹ́ kò le. Ṣùgbọ́n, ìdáhùn olúkúlùkù yàtọ̀ síra gidigidi, àti èyí tí ó ṣiṣẹ́ dáadáa fún ẹnì kan lè máà dára fún òmíràn.

Onímọ̀ nípa àrùn jẹjẹrẹ rẹ yóò gbé àwọn kókó bí àwọn iyípadà jiini rẹ pàtó, ìlera gbogbogbò, àti àwọn ohun tí o fẹ́ rẹ yóò wò nígbà tí ó bá yan láàárín àwọn oògùn wọ̀nyí. Nígbà míràn àwọn alaisan lè gbìyànjú ẹnì kan wọ́n sì yípadà sí òmíràn gẹ́gẹ́ bí ó ṣe ń ṣiṣẹ́ àti bí ó ṣe ń fàyè gbà.

Àwọn Ìbéèrè Tí A Ń Béèrè Nípa Afatinib

Ṣé Afatinib Lóòótọ́ Ló dára fún Àwọn Ènìyàn Tí Wọ́n Ní Àrùn Ọkàn?

Afatinib lè ní ipa lórí iṣẹ́ ọkàn, nítorí náà àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn ọkàn tẹ́lẹ̀ rí nílò àbójútó tó fẹ́rẹ̀jẹ. Onímọ̀ nípa ọkàn àti onímọ̀ nípa àrùn jẹjẹrẹ rẹ yóò fọwọ́ sọ́wọ́ láti ṣèwádìí bóyá àwọn àǹfààní náà ju àwọn ewu lọ fún ipò rẹ pàtó.

Tí o bá ní àrùn ọkàn, dókítà rẹ lè pàṣẹ àwọn ìdánwò iṣẹ́ ọkàn mìíràn kí o tó bẹ̀rẹ̀ afatinib àti láti máa fojú tó ọ dáadáa nígbà ìtọ́jú. Àwọn alaisan kan tí wọ́n ní àwọn ipò ọkàn rírọrùn lè mú afatinib láìséwu pẹ̀lú àbójútó tó yẹ, nígbà tí àwọn mìíràn lè nílò àwọn ìtọ́jú mìíràn.

Kí Ni Mo Ṣe Tí Mo Bá Ṣèèṣì Mú Afatinib Púpọ̀ Jù?

Tí o bá ṣèèṣì mú afatinib púpọ̀ ju èyí tí a kọ sílẹ̀, kàn sí olùtọ́jú ìlera rẹ tàbí ilé-iṣẹ́ ìṣàkóso oògùn lójúkan. Mímú púpọ̀ lè mú kí ewu àwọn ipa ẹgbẹ́ tó le, bí àìsàn gbuuru tó le, àwọn ìṣe awọ́, tàbí àwọn ìṣòro mìíràn pọ̀ sí.

Má ṣe dúró láti rí bóyá àwọn àmì yóò yọjú, nítorí ìdáwọ́dá tètè ṣe pàtàkì pẹ̀lú àwọn oògùn tí a mú púpọ̀ jù. Mú ìgò oògùn náà wá pẹ̀lú rẹ tí o bá nílò láti wá ìtọ́jú ìlera yàrá, kí àwọn olùtọ́jú ìlera mọ ohun tí o mú àti iye tí o mú.

Kí Ni Mo Ṣe Tí Mo Bá Ṣèèṣì Ṣàì Mú Oògùn Afatinib?

Tí o bá gbàgbé láti mu oògùn náà, tí ó sì ti lé lórí wákàtí 12 láti àkókò rẹ, mu oògùn náà ní kánmọ́ bí o bá rántí. Tí ó bá ti lé lórí wákàtí 12, fò oògùn náà tí o gbàgbé, kí o sì mu èyí tí ó tẹ̀lé e ní àkókò rẹ.

Má ṣe mu oògùn méjì ní àkókò kan láti rọ́pò èyí tí o gbàgbé, nítorí èyí lè mú kí ewu àwọn àtúnpadà pọ̀ sí i. Tí o bá máa ń gbàgbé oògùn, ronú lórí mímú àwọn ìránnilétí fún ara rẹ lórí foonù tàbí lílo ètò ìtọ́jú oògùn láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti tẹ̀ lé.

Ìgbà wo ni mo lè dá mímú Afatinib dúró?

O yẹ kí o dá mímú afatinib dúró nìkan ṣoṣo lábẹ́ ìtọ́ni dókítà rẹ, nígbà tí àrùn jẹjẹrẹ rẹ kò bá tún fèsì sí oògùn náà mọ́ tàbí tí o bá ń ní àwọn àtúnpadà tí kò ṣeé fọwọ́ rọ́. Dídá dúró ní àkókò kùn lè jẹ́ kí àrùn jẹjẹrẹ rẹ dàgbà yíyára.

Oníṣègùn rẹ yóò máa ṣe àyẹ̀wò déédéé lórí bí oògùn náà ṣe ń ṣiṣẹ́ dáadáa nípasẹ̀ àwọn àyẹ̀wò àti àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀. Tí afatinib bá dá ṣíṣe dáadáa dúró, dókítà rẹ yóò jíròrò àwọn àṣàyàn ìtọ́jú mìíràn láti máa bá ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ rẹ lọ dáadáa.

Ṣé mo lè mu Afatinib pẹ̀lú àwọn oògùn mìíràn?

Afatinib lè bá àwọn oògùn mìíràn lò, nítorí náà ó ṣe pàtàkì láti sọ fún ẹgbẹ́ ìlera rẹ nípa gbogbo oògùn, àfikún, àti àwọn ọjà ewéko tí o ń lò. Àwọn oògùn kan lè mú kí agbára afatinib pọ̀ sí i tàbí dín kù tàbí kí ó mú kí àwọn àtúnpadà burú sí i.

Àwọn ìmúgbàgbé proton pump (bí omeprazole) lè dín gbigba afatinib kù, nítorí náà dókítà rẹ lè nílò láti tún àkókò tàbí àwọn iwọ̀n oògùn ṣe. Máa ṣèbẹ̀wò pẹ̀lú oníṣòwò oògùn rẹ tàbí olùpèsè ìlera ṣáájú kí o tó bẹ̀rẹ̀ sí mu oògùn tuntun èyíkéyìí nígbà tí o bá ń mu afatinib.