Kí ni Amifostine: Lílò, Iwọn Lilo, Awọn Ipa Ẹgbẹ àti Ọ̀pọ̀lọpọ̀

Amifostine jẹ oogun aabo kan ti o ṣe iranlọwọ lati daabobo awọn sẹẹli ilera lati ibajẹ lakoko itọju akàn. O ṣiṣẹ bi oluṣọ ara sẹẹli, ti o wọle lati dinku awọn ipa ipalara ti chemotherapy ati itankalẹ lori awọn ara deede lakoko ti o gba awọn itọju wọnyi laaye lati tẹsiwaju lati ja awọn sẹẹli akàn ni imunadoko.

Oogun yii ti jẹ ohun elo ti o niyelori ni itọju akàn fun awọn ewadun, ti nfun ireti si awọn alaisan ti o nilo awọn itọju agidi ṣugbọn fẹ lati daabobo awọn ara ilera wọn. Oye bi amifostine ṣe n ṣiṣẹ le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ni igboya diẹ sii nipa awọn ipinnu itọju rẹ.

Kí ni Amifostine?

Amifostine jẹ oogun cytoprotective, eyiti o tumọ si pe o daabobo awọn sẹẹli ilera lati ibajẹ majele. Oogun naa yipada si fọọmu ti nṣiṣe lọwọ ninu ara rẹ ti o ṣe bi olutọpa, ti o sọ awọn ipilẹṣẹ ọfẹ ti o lewu ti a ṣẹda nipasẹ awọn itọju akàn di asan.

Ronu amifostine bi apata kan ti o fẹran daabobo awọn sẹẹli deede lakoko ti o fi awọn sẹẹli akàn silẹ ni ipalara si itọju. Idaabobo yii ti o yan waye nitori awọn sẹẹli ilera ni sisan ẹjẹ ti o dara julọ ati pe o le gba oogun naa ni imunadoko diẹ sii ju awọn sẹẹli akàn lọ.

Oogun naa ni akọkọ ni idagbasoke nipasẹ Ẹgbẹ ọmọ ogun AMẸRIKA bi aabo lodi si ifihan itankalẹ. Loni, awọn onimọ-jinlẹ lo o lati ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan lati farada awọn iwọn giga ti awọn itọju akàn ti o gba ẹmi là pẹlu awọn ipa ẹgbẹ diẹ.

Kí ni Amifostine Ṣe Lílò Fún?

Amifostine ṣe iranlọwọ aabo lakoko awọn itọju akàn kan pato. Dokita rẹ le ṣeduro rẹ lati dinku ibajẹ kidinrin lati chemotherapy cisplatin tabi lati ṣe idiwọ ẹnu gbigbẹ to lagbara lakoko itọju itankalẹ fun ori ati awọn akàn ọrun.

Oogun naa ṣe iranlọwọ lati ṣe idiwọ awọn iṣoro kidinrin ti o fa nipasẹ cisplatin, eyiti o le jẹ pataki ati nigba miiran titilai. Nigbati o ba gba cisplatin fun awọn akàn bi ovarian, ẹdọfóró, tabi akàn testicular, amifostine le dinku eewu ibajẹ kidinrin rẹ ni pataki.

Fun awọn alaisan akàn ori ati ọrun ti n gba itọju redio, amifostine ṣe iranlọwọ lati daabobo awọn keekeke itọ. Idaabobo yii le ṣe idiwọ ẹnu gbigbẹ onibaje ti o maa n jẹ ki jijẹ, sisọ, ati sisun nira lẹhin itọju redio.

Diẹ ninu awọn dokita tun lo amifostine lati daabobo lodi si awọn ipa ẹgbẹ miiran ti o ni ibatan si chemotherapy, botilẹjẹpe awọn lilo wọnyi ko wọpọ ati pe o da lori ipo pato rẹ.

Bawo ni Amifostine Ṣiṣẹ?

Amifostine ṣiṣẹ nipa di oluṣọ cellular ni kete ti o wọ inu ara rẹ. Oogun naa ni a fọ nipasẹ enzyme kan ti a npe ni alkaline phosphatase, eyiti o ṣiṣẹ diẹ sii ni awọn ara ti o ni ilera ju ninu awọn sẹẹli akàn.

Iparun yii ṣẹda agbo ti nṣiṣe lọwọ ti o ṣe bi kanrẹrin molikula, ti o nfa awọn radical ọfẹ majele ti chemotherapy ati redio ṣẹda. Awọn radical ọfẹ wọnyi ni awọn onijagidijagan akọkọ lẹhin ibajẹ ara ti o ni ibatan si itọju.

Ẹwa ti amifostine wa ninu yiyan rẹ. Awọn sẹẹli ti o ni ilera pẹlu ipese ẹjẹ to dara le gba ki o si mu oogun naa ṣiṣẹ daradara, lakoko ti awọn sẹẹli akàn pẹlu sisan ẹjẹ ti ko dara ko le ṣe. Eyi tumọ si pe awọn ara rẹ deede gba aabo lakoko ti awọn sẹẹli akàn wa ni ipalara si itọju.

Oogun naa ṣiṣẹ ni kiakia, pẹlu aabo ti o ga julọ ti o waye laarin iṣẹju 15-30 lẹhin iṣakoso. Akoko yii gba ẹgbẹ iṣoogun rẹ laaye lati ṣe deede rẹ ni pipe pẹlu iṣeto itọju akàn rẹ.

Bawo ni MO Ṣe Yẹ Ki N Mu Amifostine?

Amifostine ni a fun nigbagbogbo nipasẹ iṣan (nipasẹ IV) ni ile-iwosan tabi eto ile-iwosan. O ko le mu oogun yii ni ile nitori pe o nilo abojuto iṣoogun ti o mọọmọ ati akoko pato pẹlu itọju akàn rẹ.

Ẹgbẹ ilera rẹ yoo fun ọ ni oogun naa ni bii iṣẹju 30 ṣaaju chemotherapy tabi itọju redio rẹ. Akoko yii ṣe idaniloju pe awọn ipa aabo wa ni giga wọn nigbati o ba gba itọju akàn rẹ.

Ṣaaju ki o to gba amifostine, iwọ yoo nilo lati mu omi pupọ ki o si le gba oogun egboogi-aarun. A o maa ṣọ́ ẹjẹ rẹ ni pẹkipẹki nitori oogun naa le fa ki o rọ silẹ fun igba diẹ.

Ifunni naa maa n gba to iṣẹju 15. Iwọ yoo duro ni agbegbe itọju fun akiyesi lati rii daju pe o n lara daradara ṣaaju ki o to tẹsiwaju pẹlu itọju akàn rẹ.

Bawo ni Mo Ṣe Yẹ ki N Gba Amifostine Fun Igba Wo?

Iwọ yoo gba amifostine fun igba ti o ba n gba itọju akàn pato ti o n daabobo rẹ lọwọ. Ti o ba n gba chemotherapy cisplatin, iwọ yoo gba amifostine ṣaaju gbogbo iwọn cisplatin jakejado awọn iyipo itọju rẹ.

Fun awọn alaisan itọju eegun, oogun naa ni a maa n fun ni ojoojumọ ṣaaju gbogbo igba eegun. Onimọran eegun rẹ yoo pinnu iṣeto gangan da lori eto itọju rẹ ati bi o ṣe n farada oogun naa daradara.

Igba naa da patapata lori ilana itọju akàn rẹ. Diẹ ninu awọn alaisan gba fun ọsẹ diẹ, lakoko ti awọn miiran le nilo rẹ fun oṣu pupọ. Ẹgbẹ iṣoogun rẹ yoo maa ṣe ayẹwo nigbagbogbo boya awọn anfani naa tẹsiwaju lati bori eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ.

Dokita rẹ yoo da amifostine duro ti o ba ni awọn ipa ẹgbẹ pataki tabi ti eto itọju akàn rẹ ba yipada. Wọn yoo maa fi aabo rẹ ati imunadoko itọju siwaju nigbagbogbo nigba ṣiṣe awọn ipinnu wọnyi.

Kini Awọn Ipa Ẹgbẹ ti Amifostine?

Bii ọpọlọpọ awọn oogun, amifostine le fa awọn ipa ẹgbẹ, botilẹjẹpe ọpọlọpọ awọn alaisan farada rẹ daradara. Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ jẹ iṣakoso ati igba diẹ, ti o waye ni akọkọ lakoko tabi laipẹ lẹhin ifunni naa.

Eyi ni awọn ipa ẹgbẹ ti o le ni iriri, ti o bẹrẹ pẹlu awọn ti o wọpọ julọ:

• Ìgbagbọ̀ àti ìgbẹ́ gbuuru (ó kan nǹkan bí 60% àwọn aláìsàn)
• Ìdínkù ẹ̀jẹ̀ nígbà tí a ń fúnni ní oògùn
• Àrẹ àti àìlera
• Ìwọra tàbí bí ara ṣe máa ń fọ́
• Ìtàná tàbí ìgbóná nínú ojú àti ọrùn rẹ
• Ìtọ́ irin nínú ẹnu rẹ
• Ìfọ́fọ́ tàbí ìkọ́fọ́
• Ìdàgbàdà

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ nínú àwọn ipa wọ̀nyí jẹ́ rírọ̀rùn, wọ́n sì máa ń parẹ́ láàárín wákàtí díẹ̀. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò máa fojú tó ọ dáadáa, wọ́n sì lè pèsè oògùn láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàkóso ìgbagbọ̀ àti láti tì ẹ̀jẹ̀ rẹ lẹ́yìn bí ó bá ṣe pàtàkì.

Àwọn aláìsàn kan ní irírí àwọn ipa àtẹ̀gùn tí kò wọ́pọ̀ ṣùgbọ́n tí ó jẹ́ àníyàn púpọ̀ tí ó béèrè fún ìtọ́jú ìlera lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀:

• Àwọn àkóràn ara líle pẹ̀lú ìṣòro mímí tàbí wíwú
• Ìdínkù ẹ̀jẹ̀ tí ó léwu tí kò dáhùn sí ìtọ́jú
• Àwọn ìṣòro kíndìnrín líle
• Ìgbàgbọ́ ọkàn tí kò tọ́
• Ìgbàgbọ́ (tí ó ṣọ̀wọ́n)

Àwọn ipa àtẹ̀gùn líle wọ̀nyí kò wọ́pọ̀, ṣùgbọ́n ẹgbẹ́ ìṣoógùn rẹ ni a kọ́ láti mọ̀ wọ́n àti láti tọ́jú wọn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Ìtọ́jú ìṣoógùn tí a ṣàkóso dájú pé o gba ìtọ́jú kíákíá bí àmì àníyàn èyíkéyìí bá yọjú.

Ta Ni Kò Gbọ́dọ̀ Gba Amifostine?

Amifostine kò yẹ fún gbogbo ènìyàn, dókítà rẹ yóò sì ṣàyẹ̀wò dáadáa bóyá ó dára fún ọ. Àwọn ipò ìṣoógùn àti ipò kan máa ń mú kí oògùn náà léwu jù láti lò.

O kò gbọ́dọ̀ gba amifostine bí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn ipò wọ̀nyí:

• Ìmọ̀ pé ara kò fẹ́ràn amifostine tàbí àwọn èròjà rẹ̀
• Ìgbàgbọ́ ẹ̀jẹ̀ gíga tí a kò ṣàkóso
• Àrùn ọkàn líle tàbí àwọn ìṣòro ọkàn tuntun
• Àrùn kíndìnrín líle
• Àwọn irú àrùn jẹjẹrẹ kan tí oògùn náà lè dáàbò bò
• Ìyún tàbí ọmú-ọmú

Dókítà rẹ yóò tún ṣọ́ra nípa kíkọ amifostine bí o bá ní ìtàn àrúnjẹ̀, àwọn ìṣòro ìrísí ọkàn, tàbí bí o bá ń gba oògùn tí ó kan ẹ̀jẹ̀. Ọjọ́ orí nìkan kò jẹ́ ìdènà, ṣùgbọ́n àwọn àgbàlagbà lè nílò àfikún fojú tó.

Àwọn irú àrùn jẹjẹrẹ kan, pàápàá àwọn tó kan ọ̀rá inú egungun tàbí àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀, lè máà jẹ́ olùfẹ́ fún amifostine nítorí pé dídáàbò bo àwọn agbègbè wọ̀nyí lè dí iṣẹ́ ìtọ́jú lọ́wọ́.

Àwọn Orúkọ Ìtàjà Amifostine

Amifostine wà lábẹ́ orúkọ ìtàjà Ethyol ní Orílẹ̀-èdè Amẹ́ríkà. Èyí ni irúfẹ́ tí a sábà máa ń kọ̀wé rẹ̀ jùlọ tí o máa pàdé ní àwọn ilé-iṣẹ́ ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ.

Irúfẹ́ gbogbogbòò ni a n pè ní amifostine lásán àti pé ó ṣiṣẹ́ bákan náà bí orúkọ ìtàjà. Ìfọwọ́sí rẹ lè fẹ́ irúfẹ́ kan ju òmíràn lọ, ṣùgbọ́n méjèèjì ní ohun èlò kan náà tí ó n ṣiṣẹ́ àti pé ó pese àwọn ànfàní ààbò kan náà.

Àwọn ọjà àgbáyé kan lè ní orúkọ ìtàjà tó yàtọ̀, ṣùgbọ́n oògùn náà fúnra rẹ̀ wà bákan náà. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò rí i dájú pé o gba àkójọpọ̀ tó yẹ láìka sí orúkọ ìtàjà pàtó.

Àwọn Ìyàtọ̀ Amifostine

Lọ́wọ́lọ́wọ́, kò sí àwọn ìyàtọ̀ tààrà sí amifostine tí ó ṣiṣẹ́ ní ọ̀nà kan náà. Ṣùgbọ́n, dókítà rẹ ní àwọn ọ̀nà míràn láti dáàbò bo àwọn ẹ̀yà ara rẹ nígbà ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ.

Fún ààbò kíndìnrín nígbà ìtọ́jú cisplatin, àwọn ìyàtọ̀ pẹ̀lú lílo carboplatin dípò cisplatin, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé èyí lè máà ṣe é ṣe fún àwọn àrùn jẹjẹrẹ kan. Ìmúṣe omi agbára àti àwọn oògùn bí mannitol lè tún ran ààbò iṣẹ́ kíndìnrín lọ́wọ́.

Fún ẹnu gbígbẹ tí a fà láti inú ìtọ́jú ìtànṣán, àwọn ìyàtọ̀ pẹ̀lú ìtọ́jú ìtànṣán tí a ṣe àtúnṣe (IMRT) tí ó dára jù fún àrùn jẹjẹrẹ nígbà tí ó ń fipá pa àwọn ẹṣẹ́fún, tàbí àwọn oògùn bí pilocarpine tí ó lè mú kí ìṣe àgbéjáde itọ́ lẹ́yìn ìtọ́jú.

Oníṣègùn rẹ yóò jíròrò àwọn ìyàtọ̀ wọ̀nyí bí amifostine kò bá yẹ fún ọ tàbí bí o bá ní àwọn àbájáde tí kò ṣe é fún. Yíyan náà sin lórí irú àrùn jẹjẹrẹ rẹ pàtó, ètò ìtọ́jú, àti ìlera gbogbogbòò.

Ṣé Amifostine Dára Ju Àwọn Oògùn Ààbò Míràn Lọ?

Amifostine duro gẹgẹbi oogun kan ṣoṣo ti FDA fọwọsi pataki ti a ṣe lati daabobo awọn sẹẹli ilera lakoko itọju akàn. Ko si oogun miiran ti o funni ni awọn anfani aabo gbooro kanna lodi si kemoterapi ati ibajẹ itankalẹ.

Ti a bawe si awọn ilana aabo miiran, amifostine ni awọn anfani alailẹgbẹ. O ṣiṣẹ ni ipele cellular lati dinku ibajẹ ṣaaju ki o to ṣẹlẹ, dipo ṣiṣe itọju awọn aami aisan lẹhinna. Ọna ti o ni agbara yii nigbagbogbo n pese aabo to dara julọ ju awọn itọju ifaseyin lọ.

Sibẹsibẹ, “dara julọ” da lori ipo rẹ kọọkan. Diẹ ninu awọn alaisan farada amifostine daradara ati ni iriri aabo pataki, lakoko ti awọn miiran le rii awọn ipa ẹgbẹ ti o nija. Dokita rẹ yoo wọn awọn anfani lodi si awọn eewu fun ọran rẹ pato.

A ti fihan imunadoko oogun naa ni awọn idanwo ile-iwosan, ti o nfihan awọn idinku pataki ninu ibajẹ kidinrin ati ẹnu gbigbẹ. Ẹri ti a ṣe atilẹyin nipasẹ iwadii yii jẹ ki o jẹ yiyan ti o gbẹkẹle nigbati aabo ara jẹ pataki fun aṣeyọri itọju rẹ.

Awọn ibeere Nigbagbogbo Nipa Amifostine

Ṣe Amifostine Dara fun Awọn alaisan Arun Ọkàn?

Amifostine nilo igbelewọn iṣọra fun awọn alaisan ti o ni arun ọkan nitori pe o le dinku titẹ ẹjẹ fun igba diẹ ati ni ipa lori irisi ọkan. Onimọran ọkan rẹ ati onimọ-jinlẹ yoo ṣiṣẹ papọ lati pinnu boya awọn anfani naa bori awọn eewu naa.

Ti o ba ni arun ọkan ti o duro ṣinṣin, o tun le ni anfani lati gba amifostine pẹlu afikun ibojuwo. Sibẹsibẹ, ti o ba ni awọn iṣoro ọkan ti o lagbara, awọn ikọlu ọkan laipẹ, tabi awọn ọran irisi ti a ko ṣakoso, dokita rẹ yoo ṣee ṣe lati ṣeduro awọn ilana aabo miiran.

Ẹgbẹ iṣoogun yoo ṣe atẹle irisi ọkan rẹ ati titẹ ẹjẹ nigbagbogbo lakoko itọju. Wọn ti ṣetan lati pese atilẹyin lẹsẹkẹsẹ ti eyikeyi awọn ọran ti o ni ibatan si ọkan ba dagbasoke lakoko ifunni naa.

Kini Ki Nṣe Ti Mo Ba Ni Ipa Ẹgbẹ Ti o Lagbara Lakoko Itọju Amifostine?

Tí o bá ní àwọn àmì àìlera tó le koko bíi ìṣòro ní mímí, ìrora àyà, tàbí ìwọra líle koko nígbà tí a bá ń fún ọ ní amifostine, kí o sọ fún àwọn tó ń tọ́jú rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Má ṣe dúró tàbí gbìyànjú láti fara dà á.

Ẹgbẹ́ àwọn dókítà rẹ ni a kọ́ láti bójú tó irú àwọn ipò wọ̀nyí yáà. Wọn lè dá fífún oògùn náà dúró, fún ọ ní oògùn tó ń ràn ọ́ lọ́wọ́, kí wọ́n sì rí i dájú pé o wà láìléwu. Ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn ìṣe tó le koko máa ń yanjú yáà nígbà tí a bá dá fífún oògùn náà dúró.

Lẹ́hìn ìṣe líle koko, dókítà rẹ yóò tún ṣe àtúnyẹ̀wọ̀ bóyá amifostine ṣì yẹ fún ọ. Wọn lè yí iye oògùn náà padà, yí ìwọ̀n fífún oògùn náà padà, tàbí kí wọ́n dámọ̀ràn àwọn ọ̀nà mìíràn láti dáàbò bo ara rẹ fún àwọn ìtọ́jú ọjọ́ iwájú.

Ṣé mo lè tẹ̀síwájú láti lo Amifostine tí mo bá fọwọ́ gbé oògùn kan?

Níwọ̀n bí a ti ń fún amifostine ní ilé ìwòsàn ṣáájú ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ, ó ṣọ̀wọ́n láti fọwọ́ gbé oògùn. Tí ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ rẹ bá ṣeé fún ọ, tàbí tí a bá tún ṣètò rẹ̀, a ó tún ṣètò amifostine rẹ gẹ́gẹ́ bíi ti rẹ̀.

O kò ní láti ṣàníyàn nípa rírọ́ àwọn oògùn tí o fọwọ́ gbé tàbí mímú ètò kan pàtó mọ́lẹ̀ lẹ́yìn àwọn àkókò ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ rẹ. Oògùn náà nìkan ló ń ṣiṣẹ́ nígbà tí a bá fún un ní àkókò kéréje ṣáájú chemotherapy tàbí ìtọ́jú redio.

Tí o bá fọwọ́ gbé àkókò ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ kan, bá ẹgbẹ́ àwọn dókítà rẹ sọ̀rọ̀ bóyá àtúnṣe kankan sí ètò ìtọ́jú rẹ gbogbo rẹ̀ ṣe pàtàkì. Wọn yóò rí i dájú pé ètò oògùn rẹ tó ń dáàbò bo ara rẹ bá ètò ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ rẹ mu.

Ìgbà wo ni mo lè dá fífún Amifostine dúró?

O yóò dá fífún amifostine dúró nígbà tí o bá parí chemotherapy cisplatin tàbí ìtọ́jú redio rẹ. Kò sí àìní láti dín oògùn náà kù lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan nítorí pé kì í ṣe nǹkan tí ara rẹ máa ń gbára lé.

Dókítà rẹ lè tún dá amifostine dúró tí o bá ní àwọn àmì àìlera tí kò ṣeé fọwọ́ ràn tàbí tí ètò ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ rẹ bá yí padà. Wọn yóò ṣe ìpinnu yìí lórí àwọn èrò ìtọ́jú rẹ gbogbo rẹ̀ àti bí ara rẹ ṣe wà.

Àwọn alaisan kan máa ń ṣàníyàn nípa pípa ààbò nù nígbà tí a bá dá amifostine dúró, ṣùgbọ́n rántí pé o kàn nílò ààbò nígbà ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ tó ń lọ lọ́wọ́. Nígbà tí chemotherapy tàbí ìtọ́jú rẹ pẹ̀lú ìtànṣán bá parí, àwọn ẹ̀yà ara rẹ lè bẹ̀rẹ̀ sí í ṣe ìwòsàn ti ara wọn.

Ṣé Amifostine Ń Dúró Lórí Ṣíṣe Ìtọ́jú Àrùn Jẹjẹrẹ Lọ́nà Tó Lókun?

Ìwádìí tó gbooro fi hàn pé amifostine ń dáàbò bo àwọn sẹ́ẹ̀lì tó yè láì dín agbára ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ kù. Ìṣe yíyan oògùn náà túmọ̀ sí pé àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ yóò wà ní ipò tí wọ́n lè ṣèṣe sí, nígbà tí àwọn ẹ̀yà ara rẹ tó yè yóò rí ààbò gbà.

Àwọn ìgbìyànjú klínìkà ti fi hàn pé àwọn alaisan tí wọ́n ń gba amifostine ní àbájáde ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ tó jọra pẹ̀lú àwọn tí kò gba oògùn náà. Ẹ̀rí yìí ṣe àtìlẹ́yìn fún lílo rẹ̀ gẹ́gẹ́ bí ìwọ̀n ààbò tí kò ní ba ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ rẹ jẹ́.

Oníṣègùn àrùn jẹjẹrẹ rẹ yóò kàn ṣe àbá amifostine nìkan bí wọ́n bá ní ìgbàgbọ́ pé kò ní dúró lórí ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ rẹ. Bí ìbẹ̀rù kankan bá wà nípa dídín agbára rẹ̀ kù, wọ́n yóò fún ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ rẹ ní ipò àkọ́kọ́ ju ààbò ẹ̀yà ara lọ.