Kí ni Àkóràn Bacillus ti Calmette àti Guerin (BCG): Lílò, Ìwọ̀n, Àwọn Àbájáde àti Ọ̀pọ̀lọpọ̀

Àkóràn Bacillus ti Calmette àti Guerin (BCG) jẹ́ àkóràn bakitéríà alààyè, tí a fọwọ́ rọ̀ tí ó ń ràn lọ́wọ́ láti dáàbò bo ara lòdì sí ikọ́-fẹ̀ (TB). A ti lo àkóràn yìí láìléwu fún fẹ́rẹ̀ẹ́ ọ̀rúndún kan, ó sì ní irú bakitéríà tí a yípadà tí ó tan mọ́ TB tí kò lè fa àrùn gidi náà ṣùgbọ́n tí ó ń kọ́ ètò àìlera rẹ láti mọ̀ ọ́n àti láti bá a jà.

A ń fún àkóràn BCG gẹ́gẹ́ bí abẹ́rẹ́ kan ṣoṣo ní abẹ́ awọ ara, ní gbogbo ìgbà ní apá òkè. Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé a kì í lò ó déédéé ní Orílẹ̀-èdè Amẹ́ríkà, ó jẹ́ irinṣẹ́ ìlera gbogbogbò pàtàkì ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ orílẹ̀-èdè níbi tí TB ti wọ́pọ̀ jù.

Kí ni Àkóràn BCG?

A ṣe àkóràn BCG láti inú irú bakitéríà alààyè ṣùgbọ́n tí a fọwọ́ rọ̀ tí a ń pè ní Mycobacterium bovis. Onímọ̀ sáyẹ́ǹsì Faransé Albert Calmette àti Camille Guérin ṣe àgbékalẹ̀ àkóràn yìí ní àwọn ọdún 1900 nípa fífọwọ́ rọ bakitéríà náà dáadáa fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọdún títí ó fi lè mú kí àìlera ṣiṣẹ́ láìfa àrùn.

Rò ó gẹ́gẹ́ bí ìdárawọ́ fún ètò àìlera rẹ. Nígbà tí o bá gba àkóràn náà, ara rẹ ń kọ́ láti mọ̀ àti láti rántí bakitéríà TB, nítorí náà bí o bá fẹ́rẹ̀ẹ́ bá ohun gidi náà pàdé, ètò àìlera rẹ lè dáhùn kíákíá àti lọ́nà tó múná dóko.

A kà àkóràn náà sí àkóràn “alààyè” nítorí pé ó ní bakitéríà alààyè, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé a ti fọwọ́ rọ̀ wọ́n. Èyí yàtọ̀ sí àwọn àkóràn “tí a pa” tí ó ń lo bakitéríà tí ó ti kú tàbí àwọn apá bakitéríà nìkan.

Kí ni A ń lò Àkóràn BCG Fún?

Àkóràn BCG ní pàtàkì ń dènà ikọ́-fẹ̀, pàápàá irú tó le koko tí ó lè kan àwọn ọmọdé. Ó múná dóko jù lọ ní dídènà TB meningitis (nígbà tí TB kan ọpọlọ àti ọ̀pá-ẹgbẹ́) àti TB tí ó tàn káàkiri (nígbà tí TB tàn káàkiri gbogbo ara).

Ní àwọn orílẹ̀-èdè kan, àwọn dókítà tún ń lo àkóràn BCG gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú fún irú àwọn àrùn jẹjẹrẹ àpò-ìtọ̀ kan. Nígbà tí a bá gbé e sí inú àpò-ìtọ̀ tààrà, ó lè ràn lọ́wọ́ láti mú kí ètò àìlera ṣiṣẹ́ láti bá àwọn sẹ́ẹ̀lì jẹjẹrẹ jà.

Oogun ajesara naa n ṣiṣẹ daadaa julọ nigbati a ba fun awọn ọmọ-ọwọ ati awọn ọmọde. Ko munadoko pupọ ni idena fọọmu ẹdọfóró ti ikọ-fẹẹrẹ ni awọn agbalagba, eyiti o jẹ idi ti awọn eto imulo ajesara fi yatọ pupọ laarin awọn orilẹ-ede da lori awọn oṣuwọn ikọ-fẹẹrẹ wọn.

Bawo ni Oogun Ajesara BCG Ṣiṣẹ?

Oogun ajesara BCG ni a ka si ajesara ti o munadoko diẹ ti o ṣiṣẹ nipa ikẹkọ eto ajẹsara rẹ lati mọ kokoro arun ikọ-fẹẹrẹ. Nigbati kokoro arun ti o rọ silẹ ba wọ inu ara rẹ, awọn sẹẹli ajẹsara rẹ yoo kọ wọn ki o si ṣẹda iranti ohun ti ikọ-fẹẹrẹ dabi.

Eto ajẹsara rẹ lẹhinna ṣe agbejade awọn antibodies ati mu awọn sẹẹli ajẹsara pataki ṣiṣẹ ti a npe ni T-cells ti o le dahun ni kiakia ti o ba farahan si kokoro arun ikọ-fẹẹrẹ gangan nigbamii. Iranti ajẹsara yii le pẹ fun ọpọlọpọ ọdun, botilẹjẹpe o le rọ ni akoko.

Oogun ajesara naa munadoko julọ ni idena awọn fọọmu ikọ-fẹẹrẹ ti o lewu, ti o lewu si igbesi aye, paapaa ni awọn ọmọde. O pese aabo to to 70-80% lodi si ikọ-fẹẹrẹ meningitis ati ikọ-fẹẹrẹ ti a tuka, ṣugbọn nikan ni aabo to to 50% lodi si ikọ-fẹẹrẹ ẹdọfóró (ẹdọfóró) ni awọn agbalagba.

Bawo ni MO Ṣe Yẹ Ki N Mu Oogun Ajesara BCG?

Oogun ajesara BCG ni a fun ni abẹrẹ kan ṣoṣo ni isalẹ awọ ara (abẹrẹ intradermal) ni apa oke. Olupese ilera yoo lo abẹrẹ pataki kan lati gbe ajesara naa laarin awọn fẹlẹfẹlẹ awọ ara rẹ, kii ṣe jinlẹ sinu iṣan.

Iwọ ko nilo lati ṣe ohunkohun pataki lati mura fun ajesara naa. O le jẹun deede ṣaaju ati lẹhin abẹrẹ naa, ati pe iwọ ko nilo lati mu pẹlu ounjẹ tabi omi nitori pe kii ṣe oogun ẹnu.

Aaye abẹrẹ yẹ ki o wa ni mimọ ati gbigbẹ. Maṣe lo eyikeyi awọn ipara, awọn ikunra, tabi awọn bandages si agbegbe naa ayafi ti olupese ilera rẹ ba ṣe iṣeduro rẹ pataki. Aaye abẹrẹ yoo ṣee ṣe lati dagbasoke gbigbọn kekere ati pe o le dagba scab ni awọn ọsẹ atẹle.

Bawo ni MO Ṣe Yẹ Ki N Mu Oogun Ajesara BCG Fun?

Agbára BCG ni a maa n fun ni ẹẹkan ṣoṣo, maa n ni igba ọmọde tabi ni ibẹrẹ ọmọde. Ko dabi awọn ajesara kan ti o nilo ọpọlọpọ awọn iwọn tabi awọn afikun, ọpọlọpọ eniyan nikan nilo ajesara BCG kan ni igbesi aye wọn.

Aabo lati ajesara BCG le gba fun ọdun 10-20, botilẹjẹpe eyi yatọ lati eniyan si eniyan. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, a ko ṣe iṣeduro tabi pataki fun gbogbo eniyan lati gba awọn abẹrẹ afikun.

Ṣugbọn, ti o ba nlo BCG bi itọju fun akàn àpò-ọfọ, o le nilo ọpọlọpọ awọn iwọn ti a fun taara sinu àpò-ọfọ fun ọpọlọpọ awọn ọsẹ tabi oṣu. Onimọran onkoloji rẹ yoo ṣẹda eto itọju kan pato da lori ipo rẹ.

Kini Awọn Ipa Ẹgbẹ ti Ajesara BCG?

Ọpọlọpọ eniyan ni iriri awọn ipa ẹgbẹ kekere lati ajesara BCG eyiti o jẹ deede patapata ati pe o fihan pe eto ajẹsara rẹ n dahun. Iṣesi ti o wọpọ julọ wa ni aaye abẹrẹ, nibiti iwọ yoo ṣeese ri awọn iyipada ni awọn ọsẹ diẹ ti o tẹle.

Eyi ni ohun ti o le reti bi awọn iṣesi deede ni aaye abẹrẹ:

• A kekere pupa bump ti o han laarin 2-6 ọsẹ
• Bump naa le tobi sii ati nigbakan dagbasoke sinu kekere, ulcer kekere
• A scab le dagba ati nikẹhin ṣubu kuro, nlọ kekere kan scar
• Diẹ ninu omi ti o han gbangba tabi die-die awọsanma le ṣan lati aaye naa
• Rirọ tabi irora kekere ni apa

Awọn iṣesi agbegbe wọnyi jẹ awọn ami pe ajesara n ṣiṣẹ ati pe ara rẹ n kọ ajesara. Ilana iwosan le gba 2-6 osu lati pari.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o kere si ṣugbọn tun jẹ deede pẹlu:

• Awọn apa lymph ti o wú ni apa labẹ apa kanna bi abẹrẹ
• Iba kekere (nigbagbogbo kekere-ite)
• Rirẹ gbogbogbo tabi rilara aisan fun ọjọ kan tabi meji

Awọn aami aisan wọnyi maa n yanju lori ara wọn ati pe ko nilo itọju.

Awọn ipa ẹgbẹ pataki jẹ toje ṣugbọn o le waye. Kan si olupese ilera rẹ ti o ba ni iriri:

• Ìgbóná ara gíga (tó ju 101°F tàbí 38.3°C) tó bá wà fún ju ọjọ́ 2-3 lọ
• Ìwú wú gíga tàbí irora ní ibi tí wọ́n ti fúnni ní abẹ́rẹ́
• Àmì àkóràn bíi àwọn ila pupa tó ń tẹ̀ síwájú láti ibi tí wọ́n ti fúnni ní abẹ́rẹ́
• Ọgbẹ́ ńlá tàbí tó ń bá a nìṣó ní ibi tí wọ́n ti fúnni ní abẹ́rẹ́ (tóbi ju 1 cm lọ)
• Àwọn ègún lymph tó wú tó sì di ńlá tàbí tó ń ro

Àwọn ìṣòro tó ṣọ̀wọ́n gan-an pẹ̀lú rẹ̀ ni àkóràn BCG tó fọ́nká, èyí tó lè ṣẹlẹ̀ nínú àwọn ènìyàn tó ní àìlera nínú ètò àìdáàbòbò ara. Èyí ni ìdí tí a kò fi ń fún àwọn ènìyàn tó ní àwọn àrùn kan nínú ètò àìdáàbòbò ara ní abẹ́rẹ́ yìí.

Ta ló yẹ kí ó má ṣe gba abẹ́rẹ́ BCG?

Abẹ́rẹ́ BCG kò bójú mu fún gbogbo ènìyàn, pàápàá àwọn tó ní àìlera nínú ètò àìdáàbòbò ara. Níwọ̀n bí ó ti ní àwọn kòkòrò àìlèfojúrí nínú, ó lè fa àwọn àkóràn tó le koko nínú àwọn ènìyàn tí ara wọn kò lè bá àwọn kòkòrò àìlera pàápàá jà.

O kò gbọ́dọ̀ gba abẹ́rẹ́ BCG bí o bá ní:

• Àkóràn HIV tàbí AIDS
• Jẹ́jẹrẹ tó ń kan ètò àìdáàbòbò ara (bíi leukemia tàbí lymphoma)
• Àwọn àrùn àìlera ètò àìdáàbòbò ara
• O ń lo oògùn tó ń dẹ́kun ètò àìdáàbòbò ara (bíi steroids gíga tàbí chemotherapy)
• O ti gba ìfàsẹ̀yìn ẹ̀yà ara
• O ń gba ìtọ́jú ìtànṣán

A kò tún dámọ̀ràn abẹ́rẹ́ náà fún:

• Àwọn obìnrin tó wà nínú oyún (bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ó sábà máa ń bójú mu nígbà tí wọ́n bá ń fọ́mọọ́mú)
• Àwọn ènìyàn tó ní àkóràn TB tó ń ṣiṣẹ́
• Àwọn tó ní àìsàn líle koko tàbí ìgbóná ara
• Ẹnikẹ́ni tó ní àìsàn ara líle koko ní ibi tí wọ́n ti fúnni ní abẹ́rẹ́
• Àwọn ènìyàn tó ti ní ìṣe àlérè líle koko sí abẹ́rẹ́ BCG tẹ́lẹ̀

Pẹ̀lú rẹ̀, àwọn ọmọ ọwọ́ tí wọ́n bí fún àwọn ìyá tó ní HIV kò gbọ́dọ̀ gba abẹ́rẹ́ BCG títí di ìgbà tí ipò HIV wọn bá ti dájú, nítorí wọ́n lè ti jogún àwọn ìṣòro ètò àìdáàbòbò ara.

Àwọn orúkọ Ìtàjà abẹ́rẹ́ BCG

Agbára BCG wà lábẹ́ orúkọ àmì onírúurú kárí ayé, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé wíwà rẹ̀ yàtọ̀ sí orílẹ̀-èdè. Ní Orílẹ̀-èdè Amẹ́ríkà, nígbà tí a bá lò ó fún ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ àpò-ìtọ́, a sábà mọ̀ ọ́n sí orúkọ àmì bí TICE BCG tàbí TheraCys.

Àwọn olùgbéṣe onírúurú lè ṣe àgbéjáde àwọn irú àrùn bacteria BCG tó yàtọ̀ díẹ̀, ṣùgbọ́n gbogbo wọn ṣiṣẹ́ ní ọ̀nà kan náà. Olùtọ́jú ìlera rẹ yóò lo irú èyíkéyìí tó wà àti tó yẹ fún ipò rẹ pàtó.

Tí o bá ń rìnrìn àjò lágbàáyé tí o sì nílò àkọsílẹ̀ àjẹsára, rí i dájú pé o kọ irú àjẹsára BCG pàtó tí o gbà, nítorí pé àwọn orílẹ̀-èdè kan lè ní ìfẹ́ sí àwọn irú tàbí àwọn olùgbéṣe kan.

Àwọn Yíyàtọ̀ sí Àjẹsára BCG

Lọ́wọ́lọ́wọ́, kò sí àwọn yíyàtọ̀ tó wà fún àjẹsára BCG fún ìdènà ikọ́-fẹ́. Bí àwọn olùwádìí ṣe ń ṣiṣẹ́ lórí ṣíṣe àgbéjáde àwọn àjẹsára TB tuntun, BCG ṣì wà gẹ́gẹ́ bí àjẹsára kan ṣoṣo tí a fọwọ́ sí fún ìdènà TB kárí ayé.

Fún àwọn ènìyàn tí kò lè gba àjẹsára BCG nítorí àwọn ìṣòro ètò àìdáàbòbò ara, ìdènà fojú sí yíyẹra fún ìfihàn sí TB àti gbígba àyẹ̀wò déédé. Èyí lè pẹ̀lú gbígba àwọn oògùn apakòkòrò tó ń dènà bí o bá ti fihàn sí ẹnìkan tó ní TB tó ń ṣiṣẹ́.

Ní ti ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ àpò-ìtọ́, àwọn yíyàtọ̀ sí BCG pẹ̀lú àwọn immunotherapies míràn, àwọn oògùn chemotherapy tí a gbé taàrà sí inú àpò-ìtọ́, tàbí àwọn ìlànà iṣẹ́ abẹ. Onímọ̀ nípa àrùn jẹjẹrẹ rẹ lè jíròrò àwọn àṣàyàn wọ̀nyí tí BCG kò bá yẹ fún ọ.

Ṣé Àjẹsára BCG Dára Ju Àwọn Ọ̀nà Ìdènà TB Míràn Lọ?

Àjẹsára BCG lọ́wọ́lọ́wọ́ ni irinṣẹ́ tó dára jù lọ fún dídènà àwọn irú ikọ́-fẹ́ tó le koko ní àwọn ọmọdé, ṣùgbọ́n kò pé. Ó ṣe é dára jù lọ nígbà tí a bá darapọ̀ mọ́ àwọn ètò ìdènà TB míràn dípò lílo rẹ̀ nìkan.

Ti a ba fiwe si ko si ajesara, BCG dinku ewu ti meningitis TB ati TB ti a tan kaakiri ni awọn ọmọde. Sibẹsibẹ, o pese aabo diẹ si TB ẹdọfóró, paapaa ni awọn agbalagba, eyiti o jẹ idi ti ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede ti o ni awọn oṣuwọn TB kekere ko fi sii ninu awọn eto ajesara deede wọn.

Idena TB ti o munadoko julọ darapọ ajesara BCG (nibiti o yẹ) pẹlu awọn iṣe iṣakoso ikolu to dara, iṣawari kutukutu ati itọju awọn ọran TB ti nṣiṣe lọwọ, ati itọju idena fun awọn eniyan ti o wa ninu ewu giga ti idagbasoke TB.

Awọn ibeere Nigbagbogbo Nipa Ajesara BCG

Ṣe Ajesara BCG Dara fun Awọn eniyan ti o ni Àtọgbẹ?

Ajesara BCG jẹ gbogbogbo ailewu fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, niwọn igba ti àtọgbẹ wọn ba wa labẹ iṣakoso daradara ati pe wọn ko ni awọn iṣoro miiran ti eto ajẹsara. Àtọgbẹ funrararẹ ko maa n dinku eto ajẹsara to lati jẹ ki ajesara BCG lewu.

Sibẹsibẹ, awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ le ni ewu diẹ ti idagbasoke awọn akoran, nitorina o ṣe pataki lati ṣe atẹle aaye abẹrẹ ni pẹkipẹki fun awọn ami ti imularada ajeji tabi ikolu. Olupese ilera rẹ le fẹ lati tẹle ni pẹkipẹki lati rii daju pe aaye ajesara naa larada daradara.

Kini MO yẹ ki n ṣe ti Mo ba gba Ajesara BCG pupọ ju lairotẹlẹ?

O ṣeeṣe pupọ lati gba ajesara BCG pupọ ju lairotẹlẹ lọ niwon a fun ni bi iwọn lilo kan, ti a wọn ni pẹkipẹki nipasẹ olupese ilera. Ajesara naa wa ni awọn igo ti a ti wọn tẹlẹ, ati pe a kọ awọn olupese ilera ni iwọn lilo to dara.

Ti o ba ni aniyan nipa gbigba iwọn lilo ti ko tọ, kan si olupese ilera rẹ lẹsẹkẹsẹ. Wọn le ṣe ayẹwo ipo rẹ ki o ṣe atẹle fun eyikeyi awọn aati ajeji, botilẹjẹpe awọn iṣoro to ṣe pataki lati awọn aṣiṣe iwọn lilo jẹ toje pupọ.

Kini MO yẹ ki n ṣe ti Mo ba padanu Ajesara BCG ti a ṣeto?

Níwọ̀n bí a ti sábà máa ń fún BCG gẹ́gẹ́ bí ẹ̀yọ kan ṣoṣo, kò sí ìgbà tí a máa ń sọ pé "a kò fún oògùn" bíi ti àwọn oògùn tí o máa ń lò déédéé. Tí o bá fojú fo àkókò fún àkànṣe àbẹ̀wò fún àjẹsára BCG, rọrùn láti tún ètò rẹ̀ ṣe pẹ̀lú olùtọ́jú ìlera rẹ ní kété tí ó bá ṣeéṣe.

Fún àwọn ọmọ-ọwọ́ àti àwọn ọmọdé, BCG máa ń ṣiṣẹ́ dáadáa jùlọ nígbà tí a bá fún wọn ní ìgbà èwe, nítorí náà má ṣe fàyè gba ìdádúró púpọ̀ nínú títún ètò rẹ̀ ṣe. Ṣùgbọ́n, àjẹsára náà ṣì lè ṣe àǹfààní yálà tí a bá fún un lẹ́yìn àkókò tí a pète rẹ̀.

Ìgbà wo ni mo lè dáwọ́ dúró sí wíwò nípa àwọn àbájáde àjẹsára BCG?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àbájáde àjẹsára BCG máa ń wáyé láàárín ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀sẹ̀ àkọ́kọ́ sí oṣù lẹ́yìn àjẹsára. Ìṣe ibi tí a gba abẹ́rẹ́ náà sábà máa ń bẹ̀rẹ̀ ní 2-6 ọ̀sẹ̀ lẹ́yìn àjẹsára, ó sì lè máa báa lọ fún 2-6 oṣù bí ara rẹ ṣe ń gbé àìsàn náà.

Nígbà tí ibi tí a gba abẹ́rẹ́ náà bá ti rọ pátápátá, tí àwọn ègún lymph tí ó wú bá ti padà sí ìtóbi rẹ̀, o lè dáwọ́ dúró sí wíwò fún àwọn àbájáde tí ó jẹ mọ́ àjẹsára. Èyí sábà máa ń wáyé láàárín oṣù mẹ́fà lẹ́yìn àjẹsára.

Ṣé mo lè gba àyẹ̀wò awọ fún ikọ́-fẹ̀ after BCG Vaccination?

Àjẹsára BCG lè ní ipa lórí àbájáde àyẹ̀wò awọ fún ikọ́-fẹ̀, ó lè fa àbájáde tí ó jẹ́ pé ó dára ṣùgbọ́n kò rí bẹ́ẹ̀ fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọdún lẹ́yìn àjẹsára. Èyí jẹ́ nítorí pé ètò ara rẹ lè dáhùn sí àyẹ̀wò awọ náà yálà o kò ní TB tó ń ṣiṣẹ́.

Tí o bá ti gba àjẹsára BCG, olùtọ́jú ìlera rẹ lè fẹ́ láti lo àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ tí a ń pè ní interferon-gamma release assays (IGRAs) láti wò fún àkóràn TB, nítorí pé àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí kò ní ipa púpọ̀ láti ọwọ́ àjẹsára BCG. Máa sọ fún olùtọ́jú ìlera rẹ nípa àjẹsára BCG èyíkéyìí tí o ti gba tẹ́lẹ̀ nígbà tí a bá ń ṣe àyẹ̀wò fún TB.