Created at:1/13/2025
Bedaquiline jẹ oogun apakokoro pataki ti a ṣe lati ja kokoro arun iko (TB) ti ko dahun si awọn itọju deede. Oogun yii n ṣiṣẹ ni ọna ti o yatọ si awọn oogun TB atijọ nipa ifojusi eto iṣelọpọ agbara inu kokoro arun TB, ni pataki nipa fifun wọn ni agbara.
O le pade bedaquiline ti o ba n ba iko ti o ni resistance si ọpọlọpọ oogun (MDR-TB) tabi iko ti o ni resistance si ọpọlọpọ oogun (XDR-TB). Iwọnyi jẹ awọn fọọmu ti o lagbara ti TB ti o ti di sooro si awọn oogun TB ti o wọpọ julọ, ti o jẹ ki itọju naa nira sii ati nilo awọn ọna ti o lagbara, ti a fojusi diẹ sii.
Bedaquiline ṣe itọju iko ẹdọfóró ti o ni resistance si ọpọlọpọ oogun ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde ti o jẹ ọdun 5 ati agbalagba. Eyi tumọ si pe o fojusi awọn akoran TB ninu ẹdọfóró rẹ ti ko dahun si o kere ju meji ninu awọn oogun TB akọkọ ti o munadoko julọ bii isoniazid ati rifampin.
Dokita rẹ yoo funni ni bedaquiline nikan gẹgẹbi apakan ti itọju apapọ, kii ṣe nikan. Kokoro arun TB jẹ ọlọgbọn ati pe o le dagbasoke resistance ni kiakia, nitorinaa lilo awọn oogun pupọ papọ ṣe idiwọ fun kokoro arun lati bori eyikeyi oogun kan. Ọna apapọ yii fun ara rẹ ni aye ti o dara julọ lati yọkuro akoran naa patapata.
Oogun naa ni ipamọ ni pataki fun awọn ọran nibiti awọn aṣayan itọju miiran ti kuna tabi ko yẹ. Ẹgbẹ ilera rẹ yoo ti ṣe idanwo kokoro arun TB rẹ ni yàrá kan lati jẹrisi pe awọn itọju deede kii yoo ṣiṣẹ ṣaaju ki o to ṣeduro bedaquiline.
Bedaquiline n ṣiṣẹ nipa didena ATP synthase, enzyme kan ti kokoro arun TB nilo lati ṣe agbara. Ronu rẹ bi gige ipese agbara si ile-iṣẹ kan - laisi agbara, kokoro arun ko le ye tabi tun ṣe.
Èyí mú kí bedaquiline lágbára gidigidi lòdì sí àwọn bakitéríà TB, ṣùgbọ́n kì í ṣe oògùn tó ń ṣiṣẹ́ lálẹ́kàn. Oògùn náà wà nínú ara rẹ fún àkókò gígùn, ó ń bá a lọ láti jagun àkóràn náà pàápàá láàárín àwọn oògùn. Wíwà rẹ̀ tó gùn nínú ara rẹ yìí jẹ́ èyí tó wúlò fún títọ́jú àkóràn náà àti ohun tí dókítà rẹ yóò fojú tó dáadáa.
Kò dà bí àwọn oògùn TB mìíràn tí wọ́n ń pa bakitéríà náà ní kíákíá, bedaquiline ń ṣiṣẹ́ lọ́ra díẹ̀ díẹ̀ àti déédéé. Ọ̀nà tó lọ́ra yìí lè jẹ́ èyí tó múná dóko sí àwọn irú TB tó le koko, tó sì ti kọ́ láti yè é sí àwọn ìtọ́jú mìíràn.
Gba bedaquiline gẹ́gẹ́ bí dókítà rẹ ṣe pàṣẹ, nígbà gbogbo lẹ́ẹ̀kan lójoojúmọ́ pẹ̀lú oúnjẹ. Oògùn náà ń gbà wọ inú ara dáadáa nígbà tí a bá gbé e pẹ̀lú oúnjẹ, nítorí náà má ṣe fojú fo oúnjẹ ṣáájú lílo oògùn rẹ. Oúnjẹ àṣà yóò ràn yín lọ́wọ́ - ẹ kò nílò ohunkóhun pàtàkì.
Gbé àwọn tábùlẹ́ẹ̀tì náà mì pẹ̀lú omi. Má ṣe fọ́, jẹ, tàbí fọ́ wọn, nítorí èyí lè ní ipa lórí bí oògùn náà ṣe ń tú jáde nínú ara rẹ. Tí o bá ní ìṣòro láti gbé tábùlẹ́ẹ̀tì mì, bá olùtọ́jú ìlera rẹ sọ̀rọ̀ nípa àwọn yíyan.
Gbìyànjú láti gba oògùn rẹ ní àkókò kan náà lójoojúmọ́ láti mú kí ipele náà dúró ṣinṣin nínú ara rẹ. Ṣíṣe ìrántí ojoojúmọ́ lè ràn yín lọ́wọ́ láti dúró ṣinṣin, èyí tó ṣe pàtàkì fún jíjà fún TB tó ń fúnni ní ìṣòro lọ́nà tó múná dóko.
Ó ṣeé ṣe kí dókítà rẹ yóò kọ àwọn oògùn TB mìíràn pẹ̀lú bedaquiline. Gba gbogbo wọn gẹ́gẹ́ bí a ti tọ́ni, pàápàá bí o bá bẹ̀rẹ̀ sí í nímọ̀lára dáadáa. Dídá ìtọ́jú dúró ní àkókò yíyára lè gba àwọn bakitéríà TB láyè láti padà wá kí wọ́n sì di èyí tó le koko síwájú sí i.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn gba bedaquiline fún 24 ọ̀sẹ̀ (nǹkan bí oṣù 6), ṣùgbọ́n àkókò ìtọ́jú rẹ gangan dá lórí ipò rẹ pàtó. Dókítà rẹ yóò gbero àwọn kókó bí bí o ṣe ń dáhùn sí ìtọ́jú àti irú àwọn oògùn mìíràn tí o ń lò.
Ọsẹ́ méjì àkọ́kọ́ ṣe pàtàkì gan-an - wàá máa lo bedaquiline lójoojúmọ́ ní àkókò yìí láti yára mú àwọn ipele tó wúlò wọ inú ara rẹ. Lẹ́hìn náà, dókítà rẹ lè ṣàtúnṣe ìgbà tí o máa lò ó, gẹ́gẹ́ bí o ṣe ń ṣe.
Má ṣe dá bedaquiline dúró nítorí pé o rò pé ara rẹ dá. Àwọn kòkòrò àrùn TB lè fara pa mọ́ nínú ara rẹ, wọ́n sì lè tún di alágbára lẹ́ẹ̀kan sí i tí o bá dá ìtọ́jú dúró ní àkókò kéréje. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò lo àwọn àyẹ̀wò bíi àwọn àṣà sputum àti àwọn X-ray àyà láti pinnu ìgbà tó dára láti dá dúró.
Àwọn ènìyàn kan nílò àkókò ìtọ́jú gígùn, pàápàá bí TB wọn bá le gan-an tàbí bí wọ́n bá ní àwọn àìsàn mìíràn tó ń nípa lórí ìwòsàn. Dókítà rẹ yóò fojú sọ́nà fún ìlọsíwájú rẹ dáadáa, yóò sì ṣàtúnṣe ètò ìtọ́jú rẹ gẹ́gẹ́ bí ó ṣe yẹ.
Bí gbogbo oògùn, bedaquiline lè fa àwọn àmì àìdára, ṣùgbọ́n kì í ṣe gbogbo ènìyàn ló ń ní wọn. Ìmọ̀ nípa ohun tí o lè retí lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti nímọ̀ràn sí i, kí o sì mọ ìgbà tí o yẹ kí o bá olùtọ́jú ìlera rẹ sọ̀rọ̀.
Àwọn àmì àìdára tó wọ́pọ̀ jù lọ tí o lè kíyèsí pẹ̀lú ni ìgbagbọ̀, ìrora nínú àwọn isẹ́po, orí ríro, àti àwọn yíyí nínú ìmọ̀ rẹ nípa adùn tàbí òórùn. Àwọn àmì yìí sábà máa ń rọrùn, wọ́n sì máa ń dára sí i nígbà tí ara rẹ bá ń mọ́ra pẹ̀lú oògùn náà láàrin ọ̀sẹ̀ díẹ̀ àkọ́kọ́.
Èyí ni àwọn àmì àìdára tí ọ̀pọ̀ ènìyàn ń ní nígbà ìtọ́jú:
Àwọn àmì àìdára tó wọ́pọ̀ yìí sábà máa ń ṣeé tọ́jú, wọn kò sì béèrè pé kí a dá oògùn náà dúró. Ṣùgbọ́n, máa sọ fún ẹgbẹ́ ìlera rẹ nípa àwọn àmì èyíkéyìí tí o ń ní, kí wọ́n lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti nímọ̀ràn sí i.
Àwọn àmì àìdára tó le koko kì í wọ́pọ̀, ṣùgbọ́n wọ́n béèrè ìtọ́jú lílọ́wọ́. Àwọn wọ̀nyí pẹ̀lú àwọn ìṣòro ìrísí ọkàn, àwọn ìṣòro ẹ̀dọ̀ tó le koko, tàbí àwọn àmì ìṣe àlérè tó le koko.
Kan si dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni iriri eyikeyi ninu awọn aami aisan wọnyi:
Ẹgbẹ ilera rẹ yoo ṣe atẹle rẹ ni pẹkipẹki lakoko itọju pẹlu awọn idanwo ẹjẹ deede ati ibojuwo ọkan. Eyi ṣe iranlọwọ lati mu eyikeyi awọn iṣoro ti o pọju ni kutukutu ati rii daju pe itọju rẹ wa ni ailewu ati imunadoko.
Bedaquiline ko dara fun gbogbo eniyan, ati pe dokita rẹ yoo ṣe atunyẹwo ni pẹkipẹki boya o tọ fun ọ. Awọn eniyan ti o ni awọn ipo ọkan kan tabi awọn ti o mu awọn oogun kan pato le nilo awọn itọju miiran.
O ko yẹ ki o mu bedaquiline ti o ba ni aleji ti a mọ si oogun naa tabi eyikeyi ninu awọn eroja rẹ. Dokita rẹ yoo tun ṣọra nipa fifun ni ti o ba ni awọn rudurudu ọkan kan tabi ti o mu awọn oogun ti o ni ipa lori iṣẹ ina mọnamọna ọkan rẹ.
Olupese ilera rẹ yoo fẹ lati mọ nipa awọn ipo wọnyi ṣaaju ki o to fun bedaquiline:
Awọn oogun kan le ṣe ajọṣepọ pẹlu bedaquiline ni ewu, paapaa awọn ti o ni ipa lori ilu ọkan tabi iṣẹ ẹdọ. Dokita rẹ yoo ṣe atunyẹwo gbogbo awọn oogun rẹ lọwọlọwọ, pẹlu awọn oogun lori-counter ati awọn afikun, ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju.
Tí o bá lóyún tàbí tó ń fọ́mọ̣ọ́mọ́, dókítà rẹ yóò ṣàkíyèsí àwọn àǹfààní àti ewu dáadáa. Bí ìtọ́jú TB ṣe pàtàkì fún ìwọ àti ọmọ rẹ, lílo bedaquiline nígbà oyún béèrè fún àkíyèsí dáadáa àti ríronú lórí àwọn yíyan.
Bedaquiline wà lábẹ́ orúkọ Ìtàjà Sirturo ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ orílẹ̀-èdè, títí kan Orílẹ̀-èdè Amẹ́ríkà. Èyí ni ọ̀nà tó wọ́pọ̀ jù lọ tí o yóò rí i tí a ṣe àkọsílẹ̀ rẹ̀ àti tí a fi àmì sí ní ilé oògùn.
Àwọn orílẹ̀-èdè kan lè ní orúkọ Ìtàjà tàbí àwọn ẹ̀dà gbogbogbò tí ó wà. Oníṣòwò oògùn rẹ lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti mọ oògùn rẹ pàtó àti láti rí i dájú pé o ń gba àkójọpọ̀ tó tọ́.
Nígbà gbogbo, bá olùtọ́jú ìlera rẹ tàbí oníṣòwò oògùn rẹ sọ̀rọ̀ tí o bá ní ìbéèrè nípa irísí tàbí àkọsílẹ̀ oògùn rẹ. Ó ṣe pàtàkì láti rí i dájú pé o ń mú gẹ́gẹ́ bí a ṣe pàṣẹ rẹ̀.
Tí bedaquiline kò bá yẹ fún ọ, àwọn oògùn mìíràn lè tọ́jú TB tí ó ní ẹ̀rọ̀-òògùn púpọ̀. Dókítà rẹ lè ronú nípa àwọn oògùn bíi linezolid, clofazimine, tàbí àwọn aṣojú tuntun bíi pretomanid, ní ìbámu pẹ̀lú irú TB rẹ àti ipò ìlera rẹ.
Yíyan àwọn yíyan sin lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn kókó, títí kan irú àwọn oògùn tí àwọn bakitéríà TB rẹ kò lè gbà, àwọn ipò ìlera rẹ mìíràn, àti àwọn ìbáṣepọ̀ oògùn tó ṣeé ṣe. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò bá àwọn ògbóntarìgì TB ṣiṣẹ́ láti wá àpapọ̀ tó dára jù lọ fún ipò rẹ.
Àwọn ènìyàn kan lè lo bedaquiline pọ̀ pẹ̀lú àwọn yíyan wọ̀nyí dípò rírọ́pò rẹ̀. Èrò náà ni láti ṣẹ̀dá ètò ìtọ́jú kan tí ó ṣeé ṣe láti wo TB rẹ sàn nígbà tí ó ń dín àwọn ipa àtẹ̀gùn àti àwọn ìṣòro kù.
Àwọn ìpinnu ìtọ́jú fún TB tí ó ní ẹ̀rọ̀-òògùn jẹ́ èyí tí ó díjú àti èyí tí a ṣe fún ẹnìkan. Dókítà rẹ yóò ronú nípa àwọn èsì yàrá tí ó fi hàn irú àwọn oògùn tí ó ṣiṣẹ́ lòdì sí irú TB rẹ pàtó, ìtàn ìlera rẹ, àti bí o ṣe fàyè gba àwọn oògùn tó yàtọ̀.
Bedaquiline kii ṣe dandan “dara” ju awọn oogun TB miiran lọ - o ṣe iṣẹ ti o yatọ. Lakoko ti awọn oogun TB akọkọ bii isoniazid ati rifampin ṣiṣẹ daradara fun ọpọlọpọ awọn ọran TB, bedaquiline ṣe ifọkansi pataki si awọn aṣiṣe sooro ti ko dahun si awọn itọju boṣewa.
Fun TB ti o ni resistance si ọpọlọpọ awọn oogun, bedaquiline ti fihan awọn anfani pataki ni awọn ijinlẹ ile-iwosan. O le ṣe iranlọwọ lati ṣaṣeyọri awọn oṣuwọn iwosan ti o ga julọ ati pe o le gba fun awọn itọju kukuru nigbati o ba lo bi apakan ti itọju apapọ.
Ẹrọ iṣe alailẹgbẹ ti oogun naa jẹ ki o niyelori lodi si kokoro arun TB ti o ti dagbasoke resistance si awọn oogun miiran. Sibẹsibẹ, o jẹ deede fun awọn ọran sooro nitori idiyele rẹ, awọn ipa ẹgbẹ ti o pọju, ati iwulo fun ibojuwo to ṣe pataki.
Dokita rẹ yoo yan awọn oogun ti o yẹ julọ da lori aṣiṣe TB rẹ pato, itan-akọọlẹ iṣoogun, ati awọn ayidayida kọọkan. Itọju “ti o dara julọ” ni ọkan ti o ṣe iwosan TB rẹ lailewu ati ni imunadoko.
Bedaquiline nilo akiyesi to ṣe pataki ni awọn eniyan ti o ni arun ọkan nitori pe o le ni ipa lori irisi ọkan. Dokita rẹ yoo ṣe ayẹwo ipo ọkan rẹ, ṣe atunyẹwo awọn oogun rẹ, ati pe o le paṣẹ fun ibojuwo ọkan afikun ṣaaju ati lakoko itọju.
Ti o ba ni arun ọkan, ẹgbẹ ilera rẹ yoo ṣeese ṣe electrocardiogram (ECG) ṣaaju ki o to bẹrẹ bedaquiline ati ki o ṣe atẹle ọkan rẹ nigbagbogbo lakoko itọju. Wọn yoo tun ṣayẹwo awọn ipele ẹjẹ rẹ ti potasiomu, kalisiomu, ati magnẹsia, nitori awọn aiṣedeede le pọ si awọn eewu irisi ọkan.
Ọpọlọpọ eniyan ti o ni awọn ipo ọkan le mu bedaquiline lailewu pẹlu ibojuwo to dara. Dokita rẹ yoo wọn awọn eewu pataki ti TB ti o ni resistance si oogun ti a ko tọju lodi si awọn ipa ẹgbẹ ti o ni ibatan ọkan ti oogun naa.
Tí o bá ṣèèṣì gba bedaquiline púpọ̀ ju bí a ṣe pàṣẹ rẹ̀, kan sí dókítà rẹ tàbí ilé-iṣẹ́ ìṣàkóso oògùn lójúkanán. Má ṣe dúró láti wo bóyá o ní àmì àrùn, nítorí àjẹjù bedaquiline lè fa àwọn ìṣòro ọkàn tó le koko.
Lọ sí yàrá ìrànlọ́wọ́ yàrá àwọn àjálù tí o bá ní irora àyà, ìgbàgbé ọkàn, ìwọra líle, tàbí àìlè rìn lẹ́hìn tí o bá gba oògùn púpọ̀ jù. Mú igo oògùn rẹ wá pẹ̀lú rẹ kí àwọn olùtọ́jú ìlera lè mọ̀ gangan ohun tí o gba àti iye tí o gba.
Láti dènà àjẹjù oògùn, pa bedaquiline mọ́ nínú àpótí rẹ̀ àkọ́kọ́ pẹ̀lú àmì tó ṣe kedere. Rò ó láti lo olùtòlẹ́ oògùn tàbí ṣètò àwọn ìrántí láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti rántí bóyá o ti gba oògùn rẹ ojoojúmọ́.
Tí o bá ṣèèṣì ṣàì gba oògùn bedaquiline, gba a ní kété tí o bá rántí, ṣùgbọ́n nìkan tí ó bá wà láàrin wákàtí 6 láti àkókò tí a yàn. Tí ó bá ti ju wákàtí 6 lọ, fò oògùn tí o ṣàì gba náà, kí o sì gba oògùn rẹ tó tẹ̀ lé e ní àkókò tó yẹ.
Má ṣe gba oògùn méjì ní àkókò kan láti rọ́pò oògùn tí o ṣàì gba. Èyí lè mú kí ewu àwọn àtẹ̀gùn àrùn pọ̀ sí i, pàápàá àwọn ìṣòro ọkàn. Dípò, tẹ̀ síwájú pẹ̀lú ètò oògùn rẹ déédé.
Tí o bá máa ń gbàgbé oògùn léraléra, bá olùtọ́jú ìlera rẹ sọ̀rọ̀ nípa àwọn ọ̀nà láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti rántí. Gbigba oògùn déédé ṣe pàtàkì fún lílù TB tí ó ń fúnni ní àtakò lọ́nà tó múná dóko àti dídènà àwọn bakitéríà láti di èyí tó ń fúnni ní àtakò púpọ̀ sí i.
O lè dúró gbigba bedaquiline nìkan nígbà tí dókítà rẹ bá sọ fún ọ pé ó dára láti ṣe bẹ́ẹ̀. Ìpinnu yìí wà lórí àwọn àyẹ̀wò ilé-ìwòsàn, àwọn ìwádìí àwòrán, àti ìdáhùn rẹ sí ìtọ́jú, kì í ṣe lórí bí o ṣe ń rí lára.
Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò máa ṣàkóso àwọn àṣà àwọn sputum rẹ, àwọn X-ray àyà, àti àwọn àyẹ̀wò mìíràn láti pinnu ìgbà tí àkóràn TB rẹ ti wò sàn pátápátá. Dídúró ní àkókò kùn lè gba àwọn bakitéríà láàyè láti padà wá kí wọ́n sì di èyí tó ń fúnni ní àtakò púpọ̀ sí ìtọ́jú.
Paapaa lẹhin ti o ba da bedaquiline duro, o ṣee ṣe ki o tẹsiwaju awọn oogun TB miiran ati awọn ipinnu lati pade atẹle deede. Dokita rẹ yoo fẹ lati rii daju pe ikolu naa ko pada ati pe o ti ṣaṣeyọri imularada pipe.
O dara julọ lati yago fun ọti-waini lakoko ti o n mu bedaquiline, nitori mejeeji le ni ipa lori iṣẹ ẹdọ ati ọkan rẹ. Ọti-waini le mu eewu awọn iṣoro ẹdọ pọ si ati pe o le dabaru pẹlu bi ara rẹ ṣe n ṣiṣẹ oogun naa.
Ti o ba yan lati mu lẹẹkọọkan, jiroro eyi pẹlu olupese ilera rẹ ni akọkọ. Wọn le gba ọ nimọran da lori ipo ilera rẹ pato ati awọn oogun miiran ti o n mu.
Ranti pe ẹdọ rẹ ti n ṣiṣẹ takuntakun tẹlẹ lati ṣiṣẹ bedaquiline ati awọn oogun TB miiran. Fifun ọti-waini si adalu le fi wahala afikun si ara pataki yii ati pe o le dabaru pẹlu imunadoko itọju rẹ.