Kí ni Belimumab: Lílò, Iwọn Lilo, Awọn Ipa Ẹgbẹ àti Ọ̀pọ̀lọpọ̀ Míràn

Belimumab jẹ oogun tí a kọ sílẹ̀ tí ó ṣe iranlọwọ láti dákẹ́ eto àìdáàbòbo ara rẹ tí ó ti gbóná janjan nígbà tí ó bá ṣàṣìṣe kọlu ara rẹ. A ṣe é pàtó láti tọ́jú àwọn ipò àìdáàbòbo ara bíi lupus, níbi tí eto àìdáàbòbo ara rẹ ṣe nílò ìtọ́sọ́nà rírọ̀ láti dáwọ́ dúró láti jà sí ọ.

Oògùn yìí ṣiṣẹ́ nípa dídi protini kan tí a ń pè ní BLyS (B-lymphocyte stimulator) tí ó sọ fún àwọn sẹ́ẹ̀lì àìdáàbòbo ara kan láti di gbóná janjan. Rò ó bíi dídín ìwọ̀n ohùn lórí eto àìdáàbòbo ara tí ó ti ń ṣeré pẹ̀lú ohùn gíga jù.

Kí ni Belimumab Ṣe Lílò Fún?

Belimumab ni a fi ṣiṣẹ́ ní pàtàkì láti tọ́jú systemic lupus erythematosus (SLE), tí a mọ̀ sí lupus. Dókítà rẹ lè kọ ọ́ nígbà tí o bá ní lupus tí ń ṣiṣẹ́ tí kò tíì dáhùn dáadáa sí àwọn ìtọ́jú àṣà bíi antimalarials, corticosteroids, tàbí immunosuppressants.

Oògùn náà tún jẹ́ títẹ́wọ́gbà fún títọ́jú lupus nephritis, èyí tí ó ṣẹlẹ̀ nígbà tí lupus bá kan àwọn kidinrin rẹ. Èyí jẹ́ irú lupus tó ṣe pàtàkì jù lọ tí ó nílò ìṣàkóso pẹ̀lú ìṣọ́ra láti dáàbò bo iṣẹ́ kidinrin rẹ.

Pẹ̀lú, belimumab lè ran pẹ̀lú systemic lupus erythematosus tí ń ṣiṣẹ́ ní àwọn ọmọdé tí ó wà ní ọmọ ọdún 5 àti sí i. Dókítà rẹ yóò ṣàkíyèsí dáadáa àwọn ànfàní àti ewu kí ó tó dámọ̀ràn rẹ̀ fún àwọn aláìsàn tí ó jẹ́ ọmọdé.

Báwo ni Belimumab Ṣe Ń Ṣiṣẹ́?

Belimumab ń ṣiṣẹ́ nípa títọ́jú B-cells, èyí tí ó jẹ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì àìdáàbòbo ara tí ó ń ṣe àwọn antibodies. Ní lupus, àwọn B-cells wọ̀nyí di gbóná janjan tí wọ́n sì ń ṣèdá antibodies tí ó kọlu àwọn iṣan ara rẹ tí ó ní ìlera dípò dídáàbò bo ọ́ lọ́wọ́ àwọn àkóràn.

Oògùn náà dí BLyS, protini kan tí ó ń ṣiṣẹ́ bíi epo fún àwọn B-cells gbóná janjan wọ̀nyí. Nípa dídín orísun epo yìí kù, belimumab ṣe iranlọwọ láti dín iye àwọn B-cells tí ó ní ìṣòro kù nínú eto rẹ, èyí tí ó lè dín àwọn àmì lupus àti flares kù.

Èyí ni a kà sí ìtọ́jú tí a fojú sí, kì í ṣe àwọn oògùn tí ó ń dẹ́kun agbára ara, èyí túmọ̀ sí pé ó ṣe pàtó sí bí ó ṣe ń nípa lórí agbára ara rẹ. Ṣùgbọ́n, ó ṣì jẹ́ oògùn líle tí ó béèrè fún àkíyèsí pẹ̀lú látọwọ́ àwọn oníṣègùn rẹ.

Báwo Ni Mo Ṣe Lè Lo Belimumab?

Belimumab wà ní oríṣi méjì: fún inú (IV) àti abẹ́ ara (abẹ́ awọ ara). Dókítà rẹ yóò pinnu irú èyí tí ó dára jù fún ọ gẹ́gẹ́ bí ipò rẹ àti bí o ṣe ń gbé ayé rẹ.

Fún IV, o yóò gba oògùn náà ní ilé ìwòsàn gbogbo ọ̀sẹ̀ mẹ́rin. Ó máa ń gba nǹkan bí wákàtí kan láti fi oògùn náà fún ọ, a ó sì máa fojú tó ọ nígbà tí a bá ń fún ọ ní oògùn náà àti lẹ́yìn rẹ̀ fún èyíkéyìí ìṣe tó yára.

Tí o bá ń lo irú abẹ́ ara, ó ṣeé ṣe kí o máa fún ara rẹ ní oògùn náà lẹ́ẹ̀kan lọ́sẹ̀ ní ilé lẹ́yìn ìkẹ́kọ̀ọ́ tó yẹ. Àwọn oníṣègùn rẹ yóò kọ́ ọ bí o ṣe lè fún ara rẹ ní oògùn náà lọ́nà tó tọ́, wọ́n yóò sì ràn ọ́ lọ́wọ́ láti nímọ̀lára dára pẹ̀lú ìlànà náà.

O kò nílò láti lo belimumab pẹ̀lú oúnjẹ, ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì láti tẹ̀ lé àkókò rẹ. Àwọn ènìyàn kan rí i pé ó ṣe wọ́n lára láti fi àmì sí kalẹ́ńdà wọn tàbí láti ṣètò ìránnilétí lórí fọ́nrán wọn láti máa tẹ̀ lé.

Báwo Ni Mo Ṣe Lè Lo Belimumab Fún Ìgbà Tí Ó Pẹ́ Tó?

Belimumab sábà máa ń jẹ́ ìtọ́jú fún ìgbà gígùn tí o yóò máa bá a lọ níwọ̀n ìgbà tí ó bá ń ràn ọ́ lọ́wọ́ pẹ̀lú àrùn lupus rẹ tí o sì ń fàyè gbà á dáadáa. Ọ̀pọ̀ ènìyàn lo ó fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọdún láti lè ṣàkóso àwọn àmì àrùn wọn kí wọ́n sì dènà àwọn ìṣẹ̀lẹ̀.

O lè bẹ̀rẹ̀ sí í rí ìlọsíwájú lẹ́yìn oṣù bíi mélòó kan, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ó lè gba oṣù mẹ́fà láti rí gbogbo àǹfààní rẹ̀. Ìlọsíwájú díẹ̀díẹ̀ yìí ń ṣẹlẹ̀ nítorí pé belimumab ń ṣiṣẹ́ nípa dídín àwọn sẹ́ẹ̀lì agbára ara tí ó pọ̀ jù lọ kù dípò ríran lọ́wọ́ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Dókítà rẹ yóò máa ṣàyẹ̀wò déédéé bí oògùn náà ṣe ń ṣiṣẹ́ dáadáa nípasẹ̀ àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀, fífọ̀jú tó àwọn àmì àrùn, àti wíwò fún èyíkéyìí àtẹ̀gùn. Wọn yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti pinnu ìgbà tí ó yẹ láti máa bá a lọ, láti tún un ṣe, tàbí láti dá ìtọ́jú náà dúró.

Kí Ni Àwọn Àtẹ̀gùn Belimumab?

Bí gbogbo oògùn tó ní ipa lórí eto àìdáàbòbò ara rẹ, belimumab lè fa àwọn àtúnpadà, bí kò tilẹ̀ ṣe gbogbo ènìyàn ló ń ní wọn. Mímọ ohun tó yẹ kí o máa wò fún yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti wà láìléwu kí o sì gba ìtọ́jú kíákíá tí ó bá yẹ.

Àwọn àtúnpadà tó wọ́pọ̀ jù lọ tí o lè ní nínú rẹ̀ ni ìgbagbọ̀, àìgbọ́ràn, ibà, imú dídí, ẹ̀rọ̀fún, àìlórùn oorun, àti ìrora nínú apá tàbí ẹsẹ̀ rẹ. Àwọn àmì wọ̀nyí sábà máa ń rọrùn, wọ́n sì máa ń dára sí i bí ara rẹ ṣe ń múra sí oògùn náà.

Àwọn àtúnpadà tó le koko ṣùgbọ́n tí kò wọ́pọ̀ lè ní:

• Ìpọ́kùnrẹ́ nínú ewu àkóràn nítorí ìdènà eto àìdáàbòbò ara
• Àwọn àkóràn ara líle, pàápàá nígbà tí a bá ń fún oògùn náà nípa IV
• Ìbànújẹ́ tàbí àwọn ìyípadà nínú ìmọ̀lára
• Àwọn àkóràn líle tí ó lè béèrè fún wíwọ inú ilé ìwòsàn

Nítorí pé belimumab ní ipa lórí eto àìdáàbòbò ara rẹ, o yóò ní ewu gíga láti ní àwọn àkóràn. Èyí túmọ̀ sí pé o yẹ kí o kan sí dókítà rẹ tí o bá ní ibà, àwọn àmì bí ti fúnfún, tàbí àmì àkóràn èyíkéyìí.

Àwọn àtúnpadà tí kò wọ́pọ̀ ṣùgbọ́n tó le koko ni ìbànújẹ́ líle, àwọn èrò ti ara ẹni, leukoencephalopathy multifocal progressive (PML), àti títún hepatitis B ṣiṣẹ́ nínú àwọn ènìyàn tí wọ́n ti ní àkóràn yìí tẹ́lẹ̀.

Ta Ni Kò Gbọ́dọ̀ Lo Belimumab?

Belimumab kò tọ́ fún gbogbo ènìyàn, dókítà rẹ yóò sì ṣàyẹ̀wò ìtàn ìlera rẹ dáadáa kí ó tó kọ ọ́. O kò gbọ́dọ̀ lo oògùn yìí tí o bá ti ní àkóràn ara líle sí belimumab tàbí èyíkéyìí nínú àwọn èròjà rẹ̀ rí.

Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àwọn àkóràn tó ń ṣiṣẹ́, líle gbọ́dọ̀ dúró títí tí a ó fi tọ́jú àkóràn náà dáadáa kí wọ́n tó bẹ̀rẹ̀ belimumab. Èyí pẹ̀lú àwọn àkóràn bakitéríà líle, fáírọ́ọ̀sì, olùgbẹ́gùn, tàbí àwọn àkóràn mìíràn tí ó lè burú sí i pẹ̀lú ìdènà àìdáàbòbò ara.

Dókítà rẹ yóò ṣọ́ra pàápàá tí o bá ní:

• Itan awọn àkóràn onígbàgbogbo tàbí àkóràn lọ́pọ̀lọpọ̀
• HIV, hepatitis B, tàbí hepatitis C
• Ìtàn ìbànújẹ́ tàbí èrò láti pa ara ẹni
• Àrùn jẹjẹrẹ tẹ́lẹ̀ tàbí ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ lọ́wọ́lọ́wọ́
• Àwọn ètò láti gba àwọn ajẹsára alààyè

Tí o bá wà ní oyún tàbí tí o ń plánà láti lóyún, o gbọ́dọ̀ jíròrò àwọn ewu àti àǹfààní pẹ̀lú dókítà rẹ. Belimumab lè kọjá inú inú ara obìnrin tí ó lóyún, ó sì lè ní ipa lórí ètò àìdáàbòbò ara ọmọ rẹ.

Àwọn Orúkọ Àmì Belimumab

Belimumab wà lábẹ́ orúkọ àmì Benlysta. Èyí ni orúkọ àmì kan ṣoṣo tí ó wà fún oògùn yìí lọ́wọ́lọ́wọ́, tí GSK (GlaxoSmithKline) ṣe.

Yálà o gba fọ́ọ̀mù IV tàbí subcutaneous, méjèèjì ni a tà lábẹ́ orúkọ àmì Benlysta kan náà. Ìwé oògùn rẹ yóò sọ irú fọ́ọ̀mù àti agbára tí o nílò.

Àwọn Yíyan Belimumab

Tí belimumab kò bá yẹ fún ọ tàbí tí kò fún ọ ní ìṣàkóso tó péye lórí lupus rẹ, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ìtọ́jú mìíràn ló wà. Dókítà rẹ lè ronú nípa àwọn oògùn biologic mìíràn bíi rituximab, èyí tí ó tún fojú sùn àwọn sẹ́ẹ̀lì B ṣùgbọ́n tí ó ṣiṣẹ́ lọ́nà tí ó yàtọ̀.

Àwọn oògùn tí ó ń dẹ́kun ètò àìdáàbòbò ara tàdáṣẹ ṣì jẹ́ àwọn àṣàyàn pàtàkì, pẹ̀lú methotrexate, mycophenolate, azathioprine, àti cyclophosphamide. Àwọn oògùn wọ̀nyí ní àkọsílẹ̀ gígùn, wọ́n sì lè yẹ fún àwọn ipò kan.

Àwọn ìtọ́jú tuntun bíi anifrolumab (Saphnelo) fún ọ̀nà mìíràn tí a fojú sùn fún ìtọ́jú lupus. Dókítà rẹ yóò ronú nípa àwọn kókó bí àwọn àmì àrùn rẹ pàtó, àwọn ìtọ́jú tẹ́lẹ̀, àti ìlera gbogbogbò rẹ nígbà tí ó bá ń yan àṣàyàn tó dára jù fún ọ.

Nígbà mìíràn, ìtọ́jú àpapọ̀ pẹ̀lú àwọn antimalarials bíi hydroxychloroquine tàbí ìṣàkóso corticosteroid tó mọ́gbọ́n wé lè yẹ ju yíyí padà sí oògùn biologic mìíràn.

Ṣé Belimumab sàn ju Rituximab lọ?

Kò rọrùn láti fi belimumab wé rituximab nítorí wọ́n ṣiṣẹ́ lọ́nà tí ó yàtọ̀, a sì ń lò wọ́n ní ipò tí ó yàtọ̀. Àwọn méjèèjì ń fojú sí àwọn sẹ́ẹ̀lì B, ṣùgbọ́n rituximab máa ń fọ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí pátápátá nígbà tí belimumab ń dín ìṣiṣẹ́ wọn kù lọ́kọ̀ọ̀kan.

Belimumab ní data ìwádìí klínìkà tí ó fẹsẹ̀ rinlẹ̀ fún ìtọ́jú lupus, pẹ̀lú ìfọwọ́sí FDA tí ó da lórí àwọn ìwádìí ńlá, tí a ṣe dáadáa. Rituximab, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ó múná dóko fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn aláìsàn lupus, a ń lò ó “láì ṣe àmì” fún ipò yìí.

Yíyan láàárín àwọn oògùn wọ̀nyí sin lórí ipò rẹ pàtó, pẹ̀lú bí lupus rẹ ṣe le tó, àwọn ẹ̀yà ara wo ló ní ipa, àti bí o ṣe dáhùn sí àwọn ìtọ́jú tẹ́lẹ̀. Dókítà rẹ yóò gbé àwọn kókó rẹ yẹ̀ wò dípò kí ó sọ pé ọ̀kan “dára jù” fún gbogbo ènìyàn.

Àwọn ènìyàn kan máa ń ṣe dáadáa pẹ̀lú ọ̀nà belimumab tí ó rọrùn, tí ó sì tẹ̀ síwájú, nígbà tí àwọn mìíràn nílò rituximab tí ó fọ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì B. Àwọn oògùn méjèèjì nílò àkíyèsí dáadáa, wọ́n sì ní àwọn àkójọpọ̀ ipa àtẹ̀gbà tí ó yàtọ̀.

Àwọn Ìbéèrè Tí A Máa Ń Béèrè Nípa Belimumab

Ṣé Belimumab Lòóró Fún Àwọn Ènìyàn Tí Wọ́n Ní Àrùn Ẹ̀dọ̀?

Belimumab ni a fọwọ́ sí fún títọ́jú lupus nephritis, èyí tí í ṣe ìkópa ẹ̀dọ̀ láti inú lupus. Ṣùgbọ́n, bí o bá ní àrùn ẹ̀dọ̀ líle láti inú àwọn ohun mìíràn, dókítà rẹ yóò nílò láti yẹ wò dáadáa bóyá belimumab bá yẹ fún ọ.

Oògùn náà ni a fi sílẹ̀ nípa àwọn ọ̀nà ara rẹ ti fífọ́ protein, dípò kí ó gba ẹ̀dọ̀, nítorí pé àwọn ìṣòro ẹ̀dọ̀ rírọrùn sí àwọn ìṣòro ẹ̀dọ̀ tí ó mọ́, kì í sábà nílò àtúnṣe oògùn. Dókítà rẹ yóò máa fojú tó iṣẹ́ ẹ̀dọ̀ rẹ déédé.

Kí Ni Mo Ṣe Bí Mo Bá Lò Púpọ̀ Belimumab Lójijì?

Bí o bá fún ara rẹ ní púpọ̀ belimumab lábẹ́ awọ ara ju èyí tí a kọ sílẹ̀, kàn sí dókítà rẹ tàbí olùtọ́jú ìlera rẹ lójúkan. Bí kò tilẹ̀ sí oògùn pàtó fún àjẹsì belimumab, wọ́n yóò fẹ́ láti fojú tó ọ dáadáa fún àwọn ipa àtẹ̀gbà.

Fun fun IV, overdose ko ṣeeṣe nitori awọn alamọdaju ilera ni o nṣakoso oogun naa. Ṣugbọn, ti o ba fura pe aṣiṣe kan waye lakoko ifunni rẹ, sọ fun ẹgbẹ ilera rẹ lẹsẹkannu ki wọn le gbe awọn igbesẹ ibojuwo to yẹ.

Kini Ki Nṣe Ti Mo Ba Gbagbe Iwọn Lilo Belimumab?

Ti o ba gbagbe abẹrẹ abẹrẹ, mu u ni kete ti o ba ranti, lẹhinna pada si eto ọsẹ rẹ deede. Maṣe ṣe ilọpo meji lori awọn iwọn lilo lati ṣe fun ọkan ti o padanu.

Fun awọn ifunni IV, kan si olupese ilera rẹ lati tun ṣe eto ni kete bi o ti ṣee. Gbiyanju lati ṣetọju aaye ọsẹ mẹrin laarin awọn iwọn lilo, ṣugbọn maṣe yọ ara rẹ lẹnu ti o ba nilo lati ṣatunṣe nipasẹ awọn ọjọ diẹ nitori awọn ihamọ eto.

Nigbawo Ni Mo Le Dẹkun Mu Belimumab?

Maṣe da gbigba belimumab duro laisi sọrọ pẹlu dokita rẹ ni akọkọ. Didaduro lojiji le ja si awọn ina lupus tabi buru si awọn aami aisan rẹ, bi awọn ipa aabo ti oogun naa ṣe rọra rọra.

Dokita rẹ le gbero lati da belimumab duro ti o ba ti ṣaṣeyọri idariji iduroṣinṣin fun akoko gigun, ti o ba n ni iriri awọn ipa ẹgbẹ ti ko le farada, tabi ti oogun naa ko ba pese anfani to peye. Wọn yoo ṣe iranlọwọ fun ọ lati yipada lailewu si awọn itọju miiran ti o ba jẹ dandan.

Ṣe Mo Le Gba Awọn ajesara Lakoko Ti Mo N Mu Belimumab?

O yẹ ki o yago fun awọn ajesara laaye lakoko ti o n mu belimumab, nitori wọn le fa awọn akoran ni awọn eniyan ti o ni awọn eto ajẹsara ti a tẹmọlẹ. Eyi pẹlu awọn ajesara bii MMR, varicella (chickenpox), ati awọn ajesara imu flu.

Awọn ajesara ti a ko mu ṣiṣẹ (bii ibọn flu, awọn ajesara COVID-19, ati ajesara pneumonia) ni gbogbogbo ailewu ati pe a ṣe iṣeduro. Sibẹsibẹ, wọn le ma ṣiṣẹ daradara lakoko ti o n mu belimumab, nitorinaa jiroro akoko ati awọn ireti pẹlu dokita rẹ.