Kí ni Abẹrẹ Chymopapain: Lílò, Iwọn Lilo, Awọn Ipa Ẹgbẹ àti Ọpọlọpọ

Abẹrẹ Chymopapain jẹ itọju enzyme pataki kan ti a ti lo lati tẹ́ ohun èlò disiki herniated nínú ọpa ẹhin rẹ. Oògùn yii ti o da lori amuaradagba n ṣiṣẹ nipa fifọ ohun elo gel-bi inu awọn disiki ọpa ẹhin ti o le tẹ́ lodi si awọn ara ati fa irora. Lakoko ti itọju yii fun ireti fun awọn eniyan ti o ni irora ẹhin ti o lagbara, ko si ni wiwa pupọ nitori awọn ifiyesi aabo ti o farahan ni akoko.

Kí ni Chymopapain?

Chymopapain jẹ enzyme kan ti a gba lati inu ọgbin papaya ti o ni agbara lati tuka awọn amuaradagba kan. Nigbati a ba fi sii taara sinu disiki ọpa ẹhin herniated, o fọ nucleus pulposus - aarin rirọ, gel-bi ti disiki ti o le jade ki o si fun pọ awọn ara ti o wa nitosi. Ilana yii ni a npe ni chemonucleolysis, eyiti o tumọ si gangan "tuka kemikali ti nucleus."

Oògùn naa jẹ ti kilasi awọn oogun ti a npe ni proteolytic enzymes, eyiti o jẹ awọn amuaradagba ti o le fọ awọn amuaradagba miiran. Rò ó bí gẹ́gẹ́ bí scissors biological kan ti o le ge nipasẹ awọn paati àsopọ kan pato. Iṣe ti a fojusi yii jẹ ki o jẹ yiyan ti o wuyi si iṣẹ abẹ ẹhin ibile fun awọn alaisan kan.

Kí ni Chymopapain Ṣe Lílò Fún?

Abẹrẹ Chymopapain ni a lo ni akọkọ lati tọju awọn disiki lumbar herniated - awọn bulges irora wọnyẹn ni ẹhin isalẹ ti o le fa irora ti o lagbara, numbness, ati ailera. Itọju yii ni a gbero nigbati awọn ọna Konsafetifu bi isinmi, itọju ara, ati awọn oogun ko ti pese iderun to.

Ilana naa ni a ṣe apẹrẹ pataki fun awọn alaisan ti o ni idaniloju herniation disiki ti o ni iriri irora ẹsẹ ti o tẹsiwaju (sciatica) ti o tan lati ẹhin isalẹ. Dokita rẹ yoo maa n ṣe iṣeduro itọju yii nikan lẹhin ti awọn aṣayan ti kii ṣe iṣẹ abẹ miiran ti pari, ṣugbọn ṣaaju ki o to gbero iṣẹ abẹ ọpa ẹhin pataki.

Ṣugbọn, o ṣe pataki lati mọ pe abẹrẹ chymopapain ko ni lilo mọ ni gbogbogbo ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede, pẹlu Amẹrika, nitori awọn aati inira to ṣe pataki ati idagbasoke ti ailewu, awọn itọju ti o munadoko diẹ sii.

Bawo ni Chymopapain Ṣiṣẹ?

Chymopapain ṣiṣẹ nipa fifojusi awọn amuaradagba pato ti o ṣe ohun elo disiki herniated. Nigbati a ba fun ni taara sinu disiki ti o kan, enzyme naa bẹrẹ si fọ nucleus pulposus - aarin rirọ ti o ti titari nipasẹ fẹlẹfẹlẹ ita ti disiki naa.

Ilana fifọ yii dinku iwọn herniation, eyiti o le dinku titẹ lori awọn ara inu ọpa ẹhin ti o wa nitosi. Bi ohun elo disiki naa ti n tuka, funmorawon ti o nfa irora rẹ, numbness, tabi ailera le dinku ni pataki. Ilana gbogbo rẹ maa n gba ọpọlọpọ awọn ọsẹ si awọn oṣu fun ipa kikun.

O tọ lati ṣe akiyesi pe eyi ni a ka si ilowosi agbara iwọntunwọnsi - diẹ sii ni agbara ju awọn oogun tabi itọju ara, ṣugbọn kere si invasive ju iṣẹ abẹ ọpa ẹhin ṣiṣi. Iṣe enzyme naa ko le yipada lẹhin ti a ti fun ni, eyiti o jẹ idi ti yiyan alaisan ti o ṣọra ṣe pataki.

Bawo ni Chymopapain Ṣe yẹ ki a Ṣe Abẹrẹ?

Abẹrẹ Chymopapain nigbagbogbo ni a ṣe bi ilana iṣoogun ni ile-iwosan tabi eto ile-iwosan pataki. Iwọ kii yoo mu oogun yii ni ile tabi nipasẹ eyikeyi ọna miiran yato si abẹrẹ taara sinu disiki ọpa ẹhin.

Ṣaaju ilana naa, o maa n nilo lati yara fun awọn wakati pupọ, iru si ngbaradi fun iṣẹ abẹ. Abẹrẹ funrararẹ ni a ṣe labẹ akuniloorun agbegbe ati itọsọna X-ray lati rii daju gbigbe deede. Ilana gbogbo rẹ maa n gba to iṣẹju 30 si 60.

Lẹ́yìn abẹ́rẹ́ náà, o yóò ní láti dúró ní ilé ìwòsàn fún àkíyèsí, nígbà gbogbo fún wákàtí 24 sí 48. Àkókò wíwò yìí ṣe pàtàkì nítorí pé àwọn ìṣe àtúnbọ̀tọ̀ ara líle lè ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn wákàtí lẹ́yìn ìlànà náà. Ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ yóò máa wo àmì èyíkéyìí ti ìṣòro ní àkókò pàtàkì yìí.

Báwo ni Ìtọ́jú Chymopapain Ṣe Yẹ Kí Ó Pẹ́ Tó?

Abẹ́rẹ́ Chymopapain jẹ́ ìlànà kan ṣoṣo nígbà gbogbo dípò ìtọ́jú tó ń lọ lọ́wọ́. Lẹ́yìn tí a bá ti fúnni ní abẹ́rẹ́, enzyme náà yóò ṣiṣẹ́ fún àwọn ọ̀sẹ̀ àti oṣù tó tẹ̀ lé e láti tú ohun èlò disiki náà. Ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn aláìsàn yóò rí ìlọsíwájú díẹ̀díẹ̀ lẹ́yìn ọ̀sẹ̀ 2 sí 12 lẹ́yìn abẹ́rẹ́ náà.

A sábà máa ń wo àwọn ipa náà gẹ́gẹ́ bíi títí láé nítorí pé enzyme náà ń fọ́ ohun èlò disiki náà láìlè yípadà. Bí ó tilẹ̀ rí bẹ́ẹ̀, èyí kò dènà àwọn ìṣòro disiki tuntun láti dàgbà ní àwọn agbègbè mìíràn ti ọ̀pá ẹ̀yìn rẹ nígbà tó ń lọ. Àwọn aláìsàn kan nílò àwọn ìlànà títún ṣe, ṣùgbọ́n èyí kò wọ́pọ̀.

Àkókò ìgbàpadà rẹ yóò sinmi lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn kókó, títí kan ìtóbi herniation rẹ àkọ́kọ́, ìlera rẹ lápapọ̀, àti bí o ṣe tẹ̀ lé àwọn ìtọ́ni ìtọ́jú lẹ́yìn ìlànà náà dáadáa. A sábà máa ń dámọ̀ràn ìtọ́jú ara láti ran àwọn iṣan ẹ̀yìn rẹ lọ́wọ́ láti lágbára nígbà ìwòsàn náà.

Kí Ni Àwọn Ipa Ẹgbẹ́ ti Chymopapain?

Ìmọ̀ nípa àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ tó ṣeé ṣe ti abẹ́rẹ́ chymopapain ń ràn wá lọ́wọ́ láti ṣàlàyé èéṣe tí a kò fi máa lo ìtọ́jú yìí mọ́. Bí ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn aláìsàn ti rí ìrànlọ́wọ́ fún ìrora, àwọn ewu náà ju àwọn àǹfààní lọ fún ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn olùpèsè ìṣègùn.

Àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ tó wọ́pọ̀ jù lọ sábà máa ń ṣàkóso, wọ́n sì ní irora ẹ̀yìn ní ibi abẹ́rẹ́ náà, àwọn iṣan ara, àti líle fún ìgbà díẹ̀. Àwọn àmì wọ̀nyí sábà máa ń pẹ́ fún ọjọ́ díẹ̀ sí ọ̀sẹ̀, a sì lè tọ́jú wọn pẹ̀lú àwọn oògùn ìrora àti ìrìn rírọ̀.

Èyí ni àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ tó wọ́pọ̀ jù lọ tí o lè ti ní:

• Ìrora ẹ̀yìn tó pọ̀ sí i fún ọjọ́ mélòó kan lẹ́hìn abẹ́rẹ́
• Ìrora ẹran ara ní ẹ̀yìn ìsàlẹ̀
• Líle àti dídín agbára gbigbé fún ìgbà díẹ̀
• Ìgbóná ara rírọ̀ tàbí bí ara kò ṣe dára
• Ìrora ní ibi tí wọ́n gba abẹ́rẹ́ náà sí

Àwọn àbájáde wọ̀nyí wọ́pọ̀, wọ́n jẹ́ apá kan nínú ìgbàlà ara gẹ́gẹ́ bí ara yín ṣe ń dáhùn sí enzyme náà àti bí ohun èlò inú disiki ṣe ń rọ.

Ṣùgbọ́n, àwọn àbájáde tó le koko ni ó fa ìdínkù lórí lílo chymopapain. Èyí tó ṣe pàtàkì jùlọ ni àwọn àkóràn ara tó le koko, èyí tó lè jẹ́ ewu sí ẹ̀mí, ó sì ṣẹlẹ̀ ní nǹkan bí 1% àwọn aláìsàn.

Èyí nìyí ni àwọn àbájáde tó le koko tí ó béèrè fún ìtọ́jú lílọ́wọ́:

• Àwọn àkóràn ara tó le koko (anaphylaxis) pẹ̀lú ìṣòro mímí, wíwú, àti ìdínkù ewu nínú ẹ̀jẹ̀
• Ìpalára ara ẹni tó yọrí sí àìlera tàbí òfò ìmọ̀lára
• Àkóràn ní ibi tí wọ́n gba abẹ́rẹ́ náà sí tàbí nínú ọ̀pá ẹ̀yìn
• Àwọn ìṣòro ẹ̀jẹ̀
• Ìrora ẹ̀yìn tó le koko, tó tẹ̀síwájú tí kò yá

Àwọn ìṣòro tó le koko wọ̀nyí, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé wọ́n ṣọ̀wọ́n, wọ́n le koko tó pé ọ̀pọ̀ jùlọ àwọn ilé ìwòsàn kọ́ láti fúnni ní abẹ́rẹ́ chymopapain nítorí àwọn yíyan tó dára jù.

Ta Ni Kò Gbọ́dọ̀ Lo Chymopapain?

A kà ọ̀pọ̀ àwọn ènìyàn sí aláìtọ́ fún abẹ́rẹ́ chymopapain nítorí ewu tó pọ̀ sí i ti àwọn ìṣòro. Dókítà yín yóò ṣàyẹ̀wò ìtàn ìlera yín àti ipò lọ́wọ́lọ́wọ́ ṣáájú kí ó tó ronú lórí ìtọ́jú yìí.

Ẹ kò ní jẹ́ olùgbà fún abẹ́rẹ́ chymopapain tí ẹ bá ní àwọn àkóràn ara sí papaya, àwọn ohun èlò tí ń rọ ẹran, tàbí ìgbà tí ẹ ti lo chymopapain tẹ́lẹ̀. A tún yọ àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àwọn ipò ọ̀pá ẹ̀yìn kan, bíi àwọn àkóràn ọ̀pá ẹ̀yìn, àwọn èèmọ́, tàbí àrùn oríkẹ́ tó le koko, kúrò nínú ìtọ́jú.

Èyí nìyí ni àwọn ipò pàtàkì tí yóò dènà yín láti gba abẹ́rẹ́ chymopapain:

• Àwọn àkóràn ara sí papayas tàbí àwọn ọjà tó ní papain rí
• Ìyún tàbí ọmú-ọmọ
• Àwọn àkóràn ẹgbẹ́-èyìn tó ń ṣiṣẹ́
• Àwọn àrùn ara lórí ẹgbẹ́-èyìn tàbí àrùn jẹjẹrẹ
• Àwọn àrùn tó le koko tó ń fa ẹ̀jẹ̀
• Àwọn àrùn ara-ara kan
• Iṣẹ́ abẹ́ lórí ẹgbẹ́-èyìn rí ní ipele kan náà

Pẹ̀lú rẹ̀, àwọn ọmọdé àti àwọn àgbàlagbà tó ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ àrùn ara kì í ṣe olùgbàtọ́ tó dára nítorí ewu àwọn ìṣòro tó ga.

Àwọn Orúkọ Ìtàjà Chymopapain

A ta abẹ́rẹ́ Chymopapain lábẹ́ orúkọ ìtàjà Chymodiactin nígbà tó wà. Èyí ni àkọ́kọ́ fọ́ọ̀mù ìtàjà tó lò nínú àwọn iṣẹ́ ìṣègùn ní àwọn ọdún 1980 àti àwọn ọdún 1990.

Travenol Laboratories àti lẹ́yìn náà àwọn ilé-iṣẹ́ oògùn mìíràn ló ṣe Chymodiactin. Oògùn náà wá gẹ́gẹ́ bí erú-púpọ̀ tó ní láti pò pọ̀ pẹ̀lú omi pàtàkì kan kí a tó fún ni abẹ́rẹ́. Ìmúrasílẹ̀ yìí béèrè fún ìtọ́jú àti ìtọ́jú tó dára láti mú kí agbára enzyme náà wà.

Lónìí, o kò ní rí abẹ́rẹ́ chymopapain lábẹ́ orúkọ ìtàjà kankan ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ orílẹ̀-èdè, nítorí pé a ti yọ ọ́ kúrò ní ọjà nítorí àwọn àníyàn ààbò àti wíwà àwọn àṣàyàn ìtọ́jú tó dára jù.

Àwọn Àṣàyàn Yàtọ̀ sí Chymopapain

Ìṣègùn òde-òní ń fúnni ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àṣàyàn tó dára jù àti tó múná dóko ju abẹ́rẹ́ chymopapain fún títọ́jú àwọn disiki herniated. Àwọn àṣàyàn wọ̀nyí ti rọ́pò chymopapain ní gbogbogbòò nítorí pé wọ́n ń fúnni ní àwọn àkọsílẹ̀ ààbò tó dára jù àti pé wọ́n sábà máa ń mú àbájáde tó dára jù.

Àwọn àṣàyàn tó wọ́pọ̀ jùlọ pẹ̀lú àwọn iṣẹ́ abẹ́ tó kéré jù bí microdiscectomy, èyí tó yọ ohun èlò disiki herniated jáde nípasẹ̀ gígé kékeré kan. Ọ̀nà yìí ní àwọn ìwọ̀n àṣeyọrí tó dára jùlọ àti àwọn ewu tó kéré jùlọ ti àwọn ìṣòro tó le koko ní ìfiwéra pẹ̀lú abẹ́rẹ́ chymopapain.

Èyí ni àwọn àṣàyàn pàtàkì tí dókítà rẹ lè dámọ̀ràn lónìí:

• Microdiscectomy - iṣẹ abẹ ti o kere ju lati yọ ohun elo disiki kuro
• Awọn abẹrẹ sitẹroidi epidural - oogun alatako-iredodo ti a fi sinu ara nitosi awọn ara ti o kan
• Itọju ara ati awọn eto idaraya
• Radiofrequency ablation - lilo ooru lati dinku awọn ifihan agbara irora ara
• Itọju idinku ẹhin
• Awọn ilana iṣakoso irora ti ilọsiwaju

Awọn itọju ode oni wọnyi nigbagbogbo nfunni awọn abajade to dara julọ pẹlu awọn ewu diẹ, eyiti o jẹ idi ti wọn fi di boṣewa ti itọju fun awọn iṣoro disiki herniated.

Ṣe Chymopapain Dara Ju Awọn Itọju Disiki Miiran Lọ?

Nigbati a ba ṣe afiwe chymopapain si awọn itọju disiki ode oni, awọn aṣayan tuntun ni gbogbogbo ni a ka si ti o ga julọ ni awọn ofin ti ailewu ati imunadoko. Lakoko ti chymopapain ṣe iranlọwọ fun diẹ ninu awọn alaisan lati yago fun iṣẹ abẹ pataki, awọn ewu naa nikẹhin fihan pe o ṣe pataki pupọ fun lilo gbogbogbo.

Awọn ilana iṣẹ abẹ ti o kere ju ode oni bii microdiscectomy ni awọn oṣuwọn aṣeyọri ti 85-95% fun awọn oludije to yẹ, ni akawe si oṣuwọn aṣeyọri chymopapain ti o fẹrẹ to 70%. Ni pataki julọ, awọn oṣuwọn ilolu to ṣe pataki jẹ kekere pupọ pẹlu awọn itọju lọwọlọwọ.

Awọn omiiran ti ode oni tun nfunni awọn abajade asọtẹlẹ diẹ sii ati awọn akoko imularada yiyara. Pupọ julọ awọn alaisan ti o n gba microdiscectomy le pada si awọn iṣẹ deede laarin awọn ọsẹ 2-6, lakoko ti abẹrẹ chymopapain nigbagbogbo nilo awọn oṣu 2-3 fun ipa kikun. Agbara lati koju iṣoro naa taara nipasẹ iṣẹ abẹ tun tumọ si aisedede diẹ nipa boya itọju naa yoo ṣiṣẹ.

Awọn ibeere Nigbagbogbo Nipa Chymopapain

Q1. Ṣe chymopapain jẹ ailewu fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ?

Nigba ti chymopapain wa, awon eniyan ti won ni aisan suga le gba itoju naa, sugbon won nilo afikun abojuto ati itoju. Aisan suga le ni ipa lori iwosan ati ki o le mu ewu akoran pọ si, nitorina dokita rẹ yoo nilo lati ṣe atunyẹwo iṣakoso suga ẹjẹ rẹ ati ipo ilera gbogbogbo rẹ daradara. Sibẹsibẹ, niwon chymopapain ko si ni wiwa pupọ, eyi jẹ akọkọ ero itan.

Q2. Kini mo yẹ ki n ṣe ti mo ba gba pupọ ju chymopapain lọ lairotẹlẹ?

Apọju chymopapain jẹ eyiti o ṣọwọn pupọ niwon oogun naa nikan ni a fun nipasẹ awọn alamọdaju iṣoogun ti oṣiṣẹ ni awọn eto ile-iwosan iṣakoso. Ti apọju ba waye, ẹgbẹ iṣoogun yoo ṣakoso rẹ lẹsẹkẹsẹ pẹlu itọju atilẹyin, abojuto sunmọ, ati itọju eyikeyi awọn aati inira. Eyi jẹ ọkan ninu awọn idi ti ilana naa nilo ile-iwosan fun akiyesi.

Q3. Kini mo yẹ ki n ṣe ti mo ba padanu iwọn lilo chymopapain kan?

Ibeere yii ko kan abẹrẹ chymopapain niwon o jẹ ilana ẹẹkan ti a ṣe ni ile-iṣẹ iṣoogun, kii ṣe oogun ti iwọ yoo mu ni ile lori iṣeto. Ni kete ti o ba gba abẹrẹ naa, enzyme naa yoo ṣiṣẹ nigbagbogbo lati fọ ohun elo disiki naa ni awọn ọsẹ ati oṣu to nbọ.

Q4. Nigbawo ni mo le da gbigba chymopapain duro?

Iwọ ko “da gbigba” chymopapain duro ni oye ibile niwon o jẹ ilana abẹrẹ kan. Ni kete ti a ba fun ni abẹrẹ, enzyme naa yoo ṣiṣẹ fun ọpọlọpọ awọn ọsẹ si oṣu titi yoo fi pari fifọ ohun elo disiki naa. Awọn ipa naa jẹ deede titilai, botilẹjẹpe o le nilo awọn itọju afikun ti o ba dagbasoke awọn iṣoro disiki tuntun ni awọn agbegbe miiran ti ọpa ẹhin rẹ.

Q5. Ṣe awọn ipa igba pipẹ eyikeyi wa ti abẹrẹ chymopapain?

Ọ̀pọ̀ àwọn aláìsàn tí wọ́n gba abẹ́rẹ́ chymopapain láìsí ìṣòro kankan ní irírí ìrànlọ́wọ́ fún àkókò gígùn láti inú ìrora tí ó jẹ mọ́ disiki wọn. Ṣùgbọ́n, àwọn ènìyàn kan ní ìṣòro fún àkókò gígùn, títí kan ìrora ẹ̀yìn tí kò parẹ́, dídín agbára ìrìn ẹ̀yìn kù, tàbí ìlera ara. Ìwà àìyípadà ti bíbọ́ ohun èlò disiki túmọ̀ sí pé àwọn ipa, yálà rere tàbí búburú, sábà máa ń pẹ́. Èyí tún jẹ́ ìdí mìíràn tí ìtọ́jú òde-òní, tí ó ṣeé yípadà síwájú síi, fi jẹ́ èyí tí wọ́n fẹ́ràn jù lọ lónìí.