Created at:1/13/2025
Efgartigimod alfa àti hyaluronidase jẹ oògùn tí a kọ sílẹ̀ tí ó ṣe ìrànlọ́wọ́ láti tọ́jú àwọn àrùn ara ẹni kan níbi tí ètò àìsàn ara rẹ ti ṣàṣìṣe kọlu ara rẹ. Oògùn àpapọ̀ yìí ṣiṣẹ́ nípa dídín àwọn ara-òtútù tí ó léwu tí ó fa àìlera iṣan àti àwọn àmì mìíràn nínú àwọn ipò bíi myasthenia gravis.
Oògùn náà wá gẹ́gẹ́ bí abẹ́rẹ́ subcutaneous, èyí tí ó túmọ̀ sí pé a fún un lábẹ́ awọ ara rẹ dípò inú iṣan. Rò ó gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú tí a fojúùnù tí ó ṣe ìrànlọ́wọ́ láti mú ìwọ́ntúnwọ́nsì padà sí ètò àìsàn ara rẹ nígbà tí ó bá ń ṣiṣẹ́ lòdì sí ọ.
Efgartigimod alfa àti hyaluronidase jẹ oògùn immunotherapy àpapọ̀ tí a ṣe láti tọ́jú myasthenia gravis gbogbogbò ní àwọn àgbàlagbà. Ẹ̀yà àkọ́kọ́, efgartigimod alfa, ni ohun tí ó ṣe iṣẹ́ ìwòsàn pàtàkì nípa dídènà àwọn olùgbà kan tí ó tún àwọn ara-òtútù tí ó léwu ṣe nínú ara rẹ.
Ẹ̀yà kejì, hyaluronidase, ṣiṣẹ́ bí olùrànlọ́wọ́ tí ó jẹ́ kí oògùn náà tàn káàkiri rọrùn lábẹ́ awọ ara rẹ nígbà tí a bá fún un ní abẹ́rẹ́. Àpapọ̀ yìí mú kí ó ṣeé ṣe láti gba ìtọ́jú náà ní ilé dípò kí ó béèrè fún àwọn ìbẹ̀wò ilé ìwòsàn déédéé fún àwọn ìfúnni intravenous.
Dókítà rẹ lè kọ oògùn yìí nígbà tí o bá ní àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ rere fún àwọn ara-òtútù pàtó tí a ń pè ní acetylcholine receptor antibodies. Àwọn ara-òtútù wọ̀nyí ń dá sí ìbáraẹnisọ̀rọ̀ iṣan-iṣan deede, èyí tí ó yọrí sí àìlera àti àrẹ tí ó jẹ́ àkíyèsí ti myasthenia gravis.
Oògùn yìí ni a fọwọ́ sí pàtó láti tọ́jú myasthenia gravis gbogbogbò ní àwọn àgbàlagbà tí ó ní àyẹ̀wò rere fún acetylcholine receptor antibodies. Myasthenia gravis jẹ ipò ara ẹni tí ó pẹ́ tí ó fa àìlera iṣan, pàápàá jù lọ tí ó kan àwọn iṣan tí o lò fún sísọ̀rọ̀, jíjẹ, gbigbọ́, àti mímí.
Itọju naa ṣe iranlọwọ lati dinku bi iṣoro ti awọn iṣẹlẹ ailera iṣan ṣe, o si le mu didara igbesi aye rẹ lapapọ dara si. Ọpọlọpọ awọn alaisan ṣe akiyesi ilọsiwaju ninu agbara wọn lati ṣe awọn iṣẹ ojoojumọ, botilẹjẹpe oogun naa ko ṣe iwosan ipo ti o wa labẹ rẹ.
Olupese ilera rẹ yoo maa ṣe akiyesi itọju yii nigbati awọn itọju ibile ko ba pese iṣakoso aami aisan to peye. O maa n lo pẹlu awọn oogun myasthenia gravis miiran dipo ki o jẹ rirọpo pipe fun eto itọju lọwọlọwọ rẹ.
Oogun yii n ṣiṣẹ nipa fifojusi amuaradagba kan pato ninu ara rẹ ti a npe ni olugba Fc neonatal, eyiti o maa n ṣe iranlọwọ atunlo awọn antibodies. Ninu myasthenia gravis, eto ajẹsara rẹ n ṣe awọn antibodies ti o lewu ti o kọlu awọn aaye asopọ laarin awọn iṣan ati awọn iṣan rẹ.
Nipa didena olugba Fc neonatal, efgartigimod alfa ṣe idiwọ fun awọn antibodies ti o lewu wọnyi lati tun pada sinu ẹjẹ rẹ. Dipo, wọn fọ ati yọ kuro ninu ara rẹ ni iyara diẹ sii, dinku awọn ipa ibajẹ wọn lori awọn iṣan rẹ.
Eyi ni a ka si itọju immunotherapy ti o lagbara ni iwọntunwọnsi ti o fojusi ni pato ilana arun naa dipo didena gbogbo eto ajẹsara rẹ. Awọn ipa naa jẹ igba diẹ, eyiti o jẹ idi ti o nilo awọn abẹrẹ deede lati ṣetọju awọn anfani naa.
Oogun yii ni a fun ni abẹrẹ subcutaneous, ni deede ni a fun ni lẹẹkan ni ọsẹ kan fun ọsẹ mẹrin itẹlera, atẹle nipasẹ akoko ti ko ni itọju. Olupese ilera rẹ tabi ọmọ ẹgbẹ ẹbi ti o gba ikẹkọ yoo fun ni abẹrẹ labẹ awọ itan rẹ, apa oke, tabi ikun rẹ.
O ko nilo lati mu oogun yii pẹlu ounjẹ nitori pe a fun ni abẹrẹ dipo ti a mu nipasẹ ẹnu. Sibẹsibẹ, o yẹ ki o wa ni omi daradara ki o si tọju eto jijẹ deede rẹ lati ṣe atilẹyin fun ilera rẹ lapapọ lakoko itọju.
Ṣaaju gbogbo abẹrẹ, oogun naa nilo lati de iwọn otutu yara, eyiti o maa n gba to iṣẹju 30 lẹhin yiyọ kuro ninu firiji. Maṣe gbọn igo naa tabi gbona pẹlu awọn orisun ooru bii microwaves tabi omi gbona.
Dokita rẹ yoo kọ ọ tabi olutọju rẹ ni imọ-ẹrọ abẹrẹ to tọ, pẹlu yiyi awọn aaye abẹrẹ lati ṣe idiwọ ibinu awọ ara. Tọju igbasilẹ ibiti o ti n fun ni gbogbo iwọn lilo lati rii daju pe o n yiyi awọn aaye ni deede.
Gigun ti itọju yatọ pupọ lati eniyan si eniyan, da lori bi o ṣe dahun daradara si oogun naa ati ipa-ọna aisan rẹ. Pupọ julọ awọn alaisan gba awọn iyipo itọju ti o ni awọn abẹrẹ ọsẹ mẹrin ti o tẹle pẹlu akoko isinmi ti o le gba ọpọlọpọ awọn ọsẹ si awọn oṣu.
Dokita rẹ yoo ṣe atẹle awọn aami aisan rẹ ati awọn ipele antibody lati pinnu nigba ti o nilo iyipo itọju atẹle rẹ. Diẹ ninu awọn alaisan le nilo awọn iyipo itọju ni gbogbo ọsẹ 8-12, lakoko ti awọn miiran le lọ gun laarin awọn iyipo.
Eyi kii ṣe oogun ti iwọ yoo maa gba nigbagbogbo fun igbesi aye bi diẹ ninu awọn itọju miiran. Dipo, o lo ni cyclically lati dinku awọn antibodies ti o lewu nigbati wọn ba tun kọ soke ninu eto rẹ.
Pupọ julọ eniyan farada oogun yii daradara, botilẹjẹpe bi gbogbo awọn oogun, o le fa awọn ipa ẹgbẹ. Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ jẹ igbagbogbo rirọrun ati pe o ni ibatan si aaye abẹrẹ tabi esi ara rẹ si itọju naa.
Eyi ni awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe julọ lati ni iriri, ni mimọ pe ọpọlọpọ eniyan ni awọn iṣoro diẹ tabi rara pẹlu oogun yii:
Pupọ julọ awọn ipa wọnyi jẹ fun igba diẹ ati pe wọn yoo dara si laarin ọjọ kan tabi meji lẹhin abẹrẹ rẹ. Awọn aati ibi abẹrẹ maa n yanju laarin wakati 24-48.
Awọn ipa ẹgbẹ ti ko wọpọ ṣugbọn ti o lewu diẹ sii le waye, botilẹjẹpe wọn ko wọpọ pẹlu oogun yii:
Lakoko ti awọn ipa to ṣe pataki wọnyi ko wọpọ, o ṣe pataki lati kan si olupese ilera rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni iriri eyikeyi awọn aami aisan ti o ni ibakcdun, paapaa iṣoro mimi tabi awọn ami ti akoran to lagbara.
Oogun yii ko dara fun gbogbo eniyan, ati dokita rẹ yoo ṣe atunyẹwo daradara boya o tọ fun ipo rẹ pato. Awọn eniyan ti o ni awọn ipo iṣoogun kan tabi awọn ayidayida le nilo lati yago fun itọju yii tabi lo pẹlu iṣọra afikun.
O ko yẹ ki o gba oogun yii ti o ba ni aati inira ti o mọ si efgartigimod alfa, hyaluronidase, tabi eyikeyi awọn eroja miiran ninu agbekalẹ naa. Dokita rẹ yoo ṣe atunyẹwo atokọ eroja pipe pẹlu rẹ ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju.
Awọn eniyan ti o ni awọn akoran to ṣe pataki ti nṣiṣe lọwọ yẹ ki o duro titi ti akoran naa yoo fi tọju patapata ṣaaju ki o to bẹrẹ oogun yii. Niwọn igba ti o kan eto ajẹsara rẹ, o le jẹ ki awọn akoran buru si tabi ki o nira lati ja.
Awọn obinrin ti o loyun tabi ti n fun ọmọ ni ọmu nilo akiyesi pataki, nitori data aabo to lopin wa fun oogun yii lakoko oyun ati lactation. Dokita rẹ yoo wọn awọn anfani ti o pọju lodi si awọn eewu ti o ṣeeṣe si iwọ ati ọmọ rẹ.
Àwọn ènìyàn tó ní àwọn àrùn ara olùgbèjà kan yàtọ̀ sí myasthenia gravis lè tún nílò àyẹ̀wò tó fẹ́rẹ̀gbẹ́ ṣáájú kí wọ́n tó bẹ̀rẹ̀ sí lò óògùn. Ìtàn àrùn rẹ tó péye yóò ràn dókítà rẹ lọ́wọ́ láti mọ̀ bóyá oògùn yìí bá ọ mu.
Wọ́n ń ta oògùn yìí lábẹ́ orúkọ Ìtàjà Vyvgart Hytrulo. Argenx ló ń ṣe é, ó sì dúró fún àkójọpọ̀ abẹ́ ara ti oògùn efgartigimod alfa ti inú ẹjẹ̀.
Orúkọ Ìtàjà náà ń ràn wọ́n lọ́wọ́ láti yàtọ̀ àkójọpọ̀ abẹ́ ara yìí sí ti ẹ̀yà inú ẹjẹ̀ nìkan tí a ń pè ní Vyvgart, èyí tó ní efgartigimod alfa nìkan láìsí apá hyaluronidase. Àwọn ẹ̀yà méjèèjì ń tọ́jú àrùn kan náà ṣùgbọ́n wọ́n ń lò wọ́n lọ́nà tó yàtọ̀.
Nígbà tí o bá ń bá àwọn olùtọ́jú ìlera rẹ tàbí oníṣègùn rẹ sọ̀rọ̀, lílo orúkọ Ìtàjà Vyvgart Hytrulo yóò ràn wọ́n lọ́wọ́ láti rí i dájú pé gbogbo ènìyàn mọ̀ pé abẹ́ ara ni o ń tọ́ka sí dípò àkójọpọ̀ inú ẹjẹ̀.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àṣàyàn ìtọ́jú míràn wà fún myasthenia gravis, ṣùgbọ́n àṣàyàn tó dára jù lọ sinmi lórí àwọn àmì àrùn rẹ, irú antibody rẹ, àti bí o ṣe dára tó sí àwọn ìtọ́jú àtijọ́. Dókítà rẹ yóò gbé ipò rẹ yẹ̀wọ́ nígbà tí ó bá ń wá àwọn àṣàyàn míràn.
Àwọn oògùn tó ń dẹ́kun ara olùgbèjà bíi prednisone, azathioprine, tàbí mycophenolate mofetil ni a sábà máa ń lò gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú àkọ́kọ́. Àwọn oògùn wọ̀nyí ń ṣiṣẹ́ lọ́nà tó yàtọ̀ nípa dídẹ́kun iṣẹ́ ara olùgbèjà lápapọ̀ dípò títọ́jú antibody recycling pàtàkì.
Àwọn ìtọ́jú míràn tí a fojú sí ni rituximab, èyí tó ń dín àwọn sẹ́ẹ̀lì ara olùgbèjà kan kù, tàbí eculizumab, èyí tó ń dí apá kan ara olùgbèjà tí a ń pè ní complement activation. Plasma exchange àti intravenous immunoglobulin tún jẹ́ àwọn àṣàyàn fún ṣíṣàkóso àwọn àmì àrùn tó le koko.
Àwọn alaisan kan ni èrè látọ́dọ̀ àwọn olùdènà cholinesterase bíi pyridostigmine, èyí tí ó ń ràn wọ́n lọ́wọ́ láti mú ìbáraẹnisọ̀rọ̀ láàárín ara àti iṣan ara dára sí i láì ní ipa tààràtà lórí ètò àìdáàbòbò ara. A lè lo àwọn oògùn wọ̀nyí nìkan tàbí pẹ̀lú àwọn ìtọ́jú mìíràn.
Kí a fi àwọn oògùn méjì wọ̀nyí wé ara wọn kò rọrùn nítorí pé wọ́n ń ṣiṣẹ́ nípasẹ̀ àwọn ọ̀nà ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀, wọ́n sì sábà máa ń lò wọ́n ní àwọn ipò ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀. Méjèèjì lè jẹ́ dídára fún myasthenia gravis, ṣùgbọ́n wọ́n ní àwọn ànfàní àti àgbéyẹ̀wò tó yàtọ̀.
Efgartigimod alfa àti hyaluronidase ń fúnni ní àbájáde tó ṣeé fojú rí, àti àkókò kúkúrú pẹ̀lú ewu kékeré ti dídá ètò àìdáàbòbò ara dúró fún àkókò gígùn. O yóò sábà rí àbájáde láàárín ọ̀sẹ̀, àti pé àwọn ipa náà yóò rọra parẹ́, èyí tó ń fàyè gba ìtòjú tó rọrùn.
Rituximab, ní ọwọ́ kejì, ń pèsè àwọn ipa tó pẹ́ jù, ṣùgbọ́n ó gba ọ̀pọ̀lọpọ̀ oṣù láti fi àwọn ànfàní rẹ̀ hàn ní kíkún, ó sì lè dẹ́kun ètò àìdáàbòbò ara rẹ fún àkókò gígùn. Èyí mú kí ó jẹ́ pé ó lè bá àwọn alaisan tó nílò ìṣàkóso àmì àrùn tó dúró.
Dókítà rẹ yóò gbé àwọn kókó bíi bí àmì àrùn rẹ ṣe le tó, bí o ṣe dáhùn sí ìtọ́jú tẹ́lẹ̀, bí o ṣe fẹ́ gbé ayé rẹ, àti bí o ṣe lè fara dà á fún oríṣiríṣi irú àwọn àbájáde àìfẹ́ tí ó lè wáyé nígbà tí ó bá ń pinnu irú oògùn tí ó lè ṣiṣẹ́ dáradára fún ipò rẹ pàtó.
A lè máa lo oògùn yìí láìléwu fún àwọn ènìyàn tó ní àrùn àtọ̀gbẹ, bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó lè jẹ́ pé ó yẹ kí a máa fojú tó àwọn ipele sugar inú ẹ̀jẹ̀ rẹ nígbà ìtọ́jú. Oògùn náà fúnra rẹ̀ kò ní ipa tààràtà lórí glucose ẹ̀jẹ̀, ṣùgbọ́n ìdààmú lílo àrùn onígbàgbà àti àwọn àbájáde àìfẹ́ tí ó lè wáyé bíi ìgbagbọ́ lè ní ipa lórí ìṣàkóso àrùn àtọ̀gbẹ rẹ.
Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò fẹ́ láti ṣàkóso ìtọ́jú àrùn àgbẹ̀gbà rẹ pẹ̀lú ìtọ́jú myasthenia gravis rẹ láti rí i dájú pé àwọn ipò méjèèjì wà lábẹ́ ìṣàkóso dáadáa. Èyí lè ní nínú yíyí àwọn oògùn àrùn àgbẹ̀gbà rẹ padà tàbí ṣíṣàkóso àkókò ìtọ́jú rẹ nígbà àwọn àkókò ìtọ́jú.
Tí o bá lójijì fún ara rẹ fún abẹ́rẹ́ púpọ̀ ju oṣùn tí a fún ọ, kàn sí olùtọ́jú ìlera rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ fún ìtọ́ni. Bí kò sí oògùn pàtó fún àjẹjù, dókítà rẹ lè ṣàkóso rẹ fún àwọn àmì àìlẹ́gbẹ́ èyíkéyìí àti láti pèsè ìtọ́jú atìlẹ́yìn bí ó bá ṣe pàtàkì.
Má ṣe gbìyànjú láti san án padà nípa yíyẹ́ oògùn rẹ tí a ṣètò fún tàbí fún abẹ́rẹ́ díẹ̀ ju èyí tí a fún ọ. Dókítà rẹ yóò fún ọ ní ìmọ̀ràn lórí bí o ṣe lè tẹ̀ síwájú pẹ̀lú àkókò ìtọ́jú rẹ àti bóyá àkóso àfikún èyíkéyìí ṣe pàtàkì.
Tí o bá ṣàìfún abẹ́rẹ́ kan nínú àkókò ìtọ́jú rẹ fún ọ̀sẹ̀ mẹ́rin, kàn sí olùtọ́jú ìlera rẹ fún ìtọ́ni pàtó lórí àkókò. Ní gbogbogbò, o yẹ kí o mú oògùn tí o ṣàìfún rẹ̀ ní kété tí o bá rántí, ṣùgbọ́n o lè ní láti yí ààyè padà láàárín àwọn oògùn tó kù nínú àkókò rẹ.
Má ṣe ṣe méjì lórí àwọn oògùn láti san fún abẹ́rẹ́ tí a ṣàìfún. Dókítà rẹ yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti pinnu ọ̀nà tó dára jùlọ láti parí àkókò ìtọ́jú rẹ nígbà tí o bá ń tọ́jú àkókò tó yẹ láàárín àwọn oògùn.
O kò gbọ́dọ̀ dá oògùn yìí dúró láìkọ́kọ́ kan sí olùtọ́jú ìlera rẹ. Ìpinnu láti dá ìtọ́jú dúró dá lórí bí àwọn àmì rẹ ṣe ń ṣàkóso dáadáa, àwọn àbájáde àìfẹ́ tí o ń ní, àti àwọn èrò ìtọ́jú rẹ lápapọ̀.
Níwọ̀n bí a ti ń fún oògùn yìí ní àkókò, kì í ṣe títẹ̀ síwájú, dókítà rẹ yóò ṣe àyẹ̀wò déédéé bóyá o nílò àwọn àkókò ìtọ́jú mìíràn. Àwọn aláìsàn kan lè ní àkókò púpọ̀ láàárín àkókò tàbí kí wọ́n dẹ́kun ìtọ́jú nígbà tí ipò wọn bá dúró.
O sábà máa ń lè rìnrìn àjò nígbà tí o bá ń gba ìtọ́jú yìí, ṣùgbọ́n ó béèrè fún ètò pẹ̀lú kí oògùn rẹ lè wà ní ibi tí ó yẹ kí ó tutù dáadáa àti pé kí a tẹ̀ lé àkókò abẹ́rẹ́ rẹ. Kàn sí olùtọ́jú ìlera rẹ ní ọjọ́ púpọ̀ ṣáájú ètò ìrìn àjò rẹ láti jíròrò àwọn ohun tí ó yẹ.
O gbọ́dọ̀ gbé oògùn rẹ nínú àpótí tí ó ní ìmọ̀tótó àti pé o lè nílò lẹ́tà láti ọ̀dọ̀ dókítà rẹ tí ó ń ṣàlàyé ìdí rẹ fún àwọn ohun èlò abẹ́rẹ́. Rò ó láti ṣètò ìrìn àjò rẹ ní àkókò tí kò sí ìtọ́jú láàárín àkókò nígbà tí ó bá ṣeé ṣe láti yẹra fún ìṣòro.