Created at:1/13/2025
Ìgbàlẹ̀ ọ̀rá nípasẹ̀ ọ̀nà Ìṣan jẹ́ oúnjẹ olómi pàtàkì tí a fúnni tààrà sí inú ẹ̀jẹ̀ rẹ nípasẹ̀ Laini IV kan. Ojúṣe yìí tí ó dà bí wàrà yìí ń pèsè ọ̀rá pàtàkì àti àwọn kalori nígbà tí ara rẹ kò lè rí oúnjẹ tó tọ́ gbà nípa jíjẹ tàbí nígbà tí ètò ìgbàlẹ̀ rẹ bá nílò ìsinmi pátápátá.
Àwọn olùtọ́jú ìlera máa ń lo ìtọ́jú yìí ní ilé ìwòsàn àti àwọn ibi ìwòsàn gẹ́gẹ́ bí apá kan ti oúnjẹ parenteral pátápátá (TPN) tàbí gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú adúró fún àwọn ipò ìlera pàtó. Rò ó bí ọ̀nà kan láti fún àwọn oúnjẹ pàtàkì tààrà sí àwọn sẹ́ẹ̀lì rẹ nígbà tí ọ̀nà tí ó wọ́pọ̀ nípasẹ̀ inú ikùn àti ifún kò bá ṣiṣẹ́ dáadáa.
Ìgbàlẹ̀ ọ̀rá ń ṣiṣẹ́ gẹ́gẹ́ bí orísun pàtàkì ti àwọn kalori àti àwọn ọ̀rá fatty pàtàkì nígbà tí ara rẹ kò lè ṣiṣẹ́ oúnjẹ lọ́nà títọ́. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò dámọ̀ràn ìtọ́jú yìí nígbà tí ètò ìgbàlẹ̀ rẹ bá nílò ìsinmi pátápátá tàbí nígbà tí o kò lè gba àwọn oúnjẹ gbà dáadáa nípasẹ̀ ifún rẹ.
Ìdí tí ó wọ́pọ̀ jùlọ tí àwọn dókítà fi máa ń kọ̀wé Ìgbàlẹ̀ ọ̀rá ni gẹ́gẹ́ bí apá kan ti oúnjẹ parenteral pátápátá fún àwọn aláìsàn tí kò lè jẹun fún àkókò gígùn. Èyí lè ṣẹlẹ̀ lẹ́hìn iṣẹ́ abẹ́ ńlá, nígbà àìsàn líle, tàbí nígbà tí ọ̀nà ìgbàlẹ̀ rẹ ń wo láti inú ìpalára tàbí àìsàn.
Nígbà míràn, a máa ń lo Ìgbàlẹ̀ ọ̀rá gẹ́gẹ́ bí àkàntí pàtó fún irú àwọn oóró kan, pàápàá láti àwọn anesthetics agbègbè bíi lidocaine tàbí bupivacaine. Nínú àwọn ipò yíyára wọ̀nyí, ọ̀rá náà ń ràn wọ́n lọ́wọ́ láti so mọ́ àwọn nǹkan olóró àti láti yọ wọ́n kúrò nínú ètò rẹ.
Ìgbàlẹ̀ ọ̀rá ń ṣiṣẹ́ nípa pípèsè àwọn ọ̀rá fatty pàtàkì àti àwọn kalori tó fojú rí sí ara rẹ tààrà nípasẹ̀ ẹ̀jẹ̀ rẹ. Èyí ń yí ètò ìgbàlẹ̀ rẹ kọjá pátápátá, ó ń jẹ́ kí àwọn sẹ́ẹ̀lì rẹ rí àwọn oúnjẹ pàtàkì gbà àní nígbà tí ikùn àti ifún rẹ kò lè ṣiṣẹ́ dáadáa.
Ẹ̀pọ̀n náà ní àwọn àwọn tó rírẹ́ ti ọ̀rá tí a gbé sínú omi, bíi bí wàrà ṣe máa ń rí bíi kọ̀rọ̀. Àwọn tó rírẹ́ wọ̀nyí kéré tó láti rin àfàfà láìléwu gbogbo àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ kí a sì gba wọ́n láti ara àwọn sẹ́ẹ̀lì rẹ fún agbára àti iṣẹ́ pàtàkì.
Nígbà tí a bá lò ó gẹ́gẹ́ bí òògùn àtúnyẹ̀wò fún majele oògùn, ẹ̀pọ̀n ọ̀rá ń ṣẹ̀dá ipa “ọ̀rá ìṣàn”. Àwọn molékúlù ọ̀rá ń fà àti so mọ́ àwọn nǹkan olóró kan, ó ń ràn wọ́n lọ́wọ́ láti fà wọ́n kúrò láti ọkàn rẹ àti àwọn ẹ̀yà ara pàtàkì míràn níbi tí wọ́n lè fa ìpalára.
Àwọn òṣìṣẹ́ ìlera tí a kọ́ dáadáa ló máa ń fúnni ní ẹ̀pọ̀n ọ̀rá nípasẹ̀ àkànṣe IV line, nígbà gbogbo ní ilé ìwòsàn tàbí ní àyíká klínìkà. O kò lè gba oògùn yìí ní ẹnu, ó sì béèrè fún àbójútó pẹ̀lú ìṣọ́ra ní gbogbo ìgbà tí a fi ń fúnni.
IV line ni a sábà máa ń gbé sí inú iṣan ńlá, sábà ní apá tàbí àyà rẹ, ní ìbámu pẹ̀lú bí o ṣe máa gba àtọ́jú náà tó. Nọ́ọ̀sì rẹ yóò bẹ̀rẹ̀ fífúnni lọ́fọ́fọ́, yóò sì máa mú kí ó pọ̀ sí i nígbà tí ara rẹ bá ń múra láti gba ẹ̀pọ̀n ọ̀rá.
Nígbà tí a bá ń fúnni, a ó máa wo ọ́ fún àmì ìṣe tàbí ìṣòro. Ìgbàgbogbo, ìgbà díẹ̀ ni ó máa ń gbà, o sì lè gba ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn oògùn ní ọjọ́ tàbí ọ̀sẹ̀, ní ìbámu pẹ̀lú ipò ìlera rẹ àti àìní oúnjẹ rẹ.
Ìgbà tí a fi ń lo àtọ́jú ẹ̀pọ̀n ọ̀rá dá lórí ipò ìlera rẹ àti àìní oúnjẹ rẹ. Àwọn alàgbàgbà kan lè nílò rẹ̀ fún ọjọ́ díẹ̀, nígbà tí àwọn míràn lè nílò ọ̀sẹ̀ tàbí oṣù àtọ́jú.
Tí o bá ń gba ẹ̀pọ̀n ọ̀rá gẹ́gẹ́ bí apá kan ti oúnjẹ parenteràl gbogbo, àtọ́jú náà sábà máa ń tẹ̀síwájú títí tí ètò ìtú oúnjẹ rẹ yóò fi lè mú oúnjẹ déédéé mọ́. Èyí lè jẹ́ lẹ́yìn ìṣẹ́ abẹ, nígbà tí àìsàn kan bá yí padà, tàbí nígbà tí dókítà rẹ bá pinnu pé inú rẹ ti múra láti ṣe oúnjẹ déédéé.
Fun awọn alaisan ti o n gba emulsion sanra gẹgẹbi atunse fun majele, itọju naa maa n kuru pupọ, nigbagbogbo o kan iwọn lilo kan tabi awọn iwọn lilo diẹ lori awọn wakati pupọ. Ẹgbẹ ilera rẹ yoo ṣe atẹle esi rẹ ati ṣatunṣe eto itọju naa gẹgẹbi.
Pupọ julọ awọn alaisan farada emulsion sanra daradara, ṣugbọn bi eyikeyi itọju iṣoogun, o le fa awọn ipa ẹgbẹ. Oye ohun ti o le reti le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ni rilara ti o mura silẹ diẹ sii ki o mọ nigbati o yẹ ki o sọ fun ẹgbẹ ilera rẹ.
Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ ti ọpọlọpọ awọn alaisan ni iriri pẹlu ríru kekere, efori, tabi rilara ti kikun paapaa botilẹjẹpe o ko ti jẹun. O tun le ṣe akiyesi diẹ ninu fifọ tabi gbona ni oju ati àyà rẹ, eyiti o maa n yanju bi ara rẹ ṣe n ṣatunṣe si itọju naa.
Eyi ni awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ diẹ sii ti o le ni iriri:
Awọn aami aisan wọnyi maa n jẹ igba diẹ ati pe o dara si bi ara rẹ ṣe n faramọ itọju naa. Ẹgbẹ ilera rẹ yoo ṣe atẹle rẹ ni pẹkipẹki ati pe o le ṣatunṣe oṣuwọn ifunni ti o ba jẹ dandan.
Awọn ipa ẹgbẹ ti o lewu diẹ sii ko wọpọ ṣugbọn o nilo akiyesi iṣoogun lẹsẹkẹsẹ. Iwọnyi le pẹlu awọn aati inira ti o lagbara, awọn iṣoro mimi, tabi awọn iyipada pataki ninu oṣuwọn ọkan rẹ tabi titẹ ẹjẹ.
Awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣọwọn ṣugbọn pataki ti o nilo akiyesi lẹsẹkẹsẹ pẹlu:
Ẹgbẹ́ ìlera rẹ ni a kọ́ láti mọ̀ àti láti ṣàkóso àwọn ìṣòro wọ̀nyí ní kíákíá. Wọn yóò máa ṣàkíyèsí àwọn àmì ara rẹ àti iṣẹ́ ẹ̀jẹ̀ rẹ déédéé láti mú gbogbo ìṣòro ní àkọ́kọ́.
Àwọn ipò ìlera kan máa ń sọ ìgbàlẹ̀ ọ̀rá di èyí tí kò bójúmu tàbí tí kò ṣe é ṣe fún àwọn aláìsàn kan. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò ṣàyẹ̀wò ìtàn ìlera rẹ dáadáa kí wọ́n tó dámọ̀ràn ìtọ́jú yìí.
Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn ara ẹyin gbọ́dọ̀ má gba ìgbàlẹ̀ ọ̀rá, nítorí pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àgbékalẹ̀ ní phospholipids ẹyin. Láfikún, àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àwọn àrùn ẹ̀dọ̀ kan tàbí àwọn àrùn ṣíṣàn ẹ̀jẹ̀ líle gbọ́dọ̀ nílò àwọn ìtọ́jú mìíràn.
Àwọn ipò tí ó lè dènà fún yín láti gba ìgbàlẹ̀ ọ̀rá pẹ̀lú:
Dókítà rẹ yóò tún gbé àwọn oògùn rẹ lọ́wọ́lọ́wọ́ àti àwọn ìtọ́jú mìíràn yẹ̀wò láti rí i dájú pé ìgbàlẹ̀ ọ̀rá kò ní dá sí ètò ìtọ́jú rẹ. Wọn yóò wọn àwọn àǹfààní náà sí àwọn ewu tí ó lè wáyé pàtàkì sí ipò rẹ.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ilé iṣẹ́ oògùn ló ń ṣe àgbéjáde àwọn ọjà ìgbàlẹ̀ ọ̀rá, olúkúlùkù pẹ̀lú àwọn àgbékalẹ̀ àti ìwọ̀n tó yàtọ̀ díẹ̀. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò yan àṣàyàn tó yẹ jù lọ gẹ́gẹ́ bí àwọn àìní rẹ pàtàkì.
Àwọn orúkọ àmì tó wọ́pọ̀ pẹ̀lú Intralipid, Liposyn, àti ClinOleic. Àwọn ọjà wọ̀nyí lè ní onírúurú oríṣi òróró, bíi òróró soybean, òróró safflower, tàbí òróró ólífù, ṣùgbọ́n gbogbo wọn ń ṣiṣẹ́ pẹ̀lú èrò pàtàkì kan náà láti pèsè àwọn ọ̀rá àti kalori pàtàkì.
Àmì pàtàkì àti àgbékalẹ̀ tí dókítà rẹ yàn dá lórí àwọn kókó bí àwọn àrùn ara rẹ, ìgbà tí ìtọ́jú náà yóò gba, àti ipò ìlera rẹ lápapọ̀. Gbogbo àwọn ọjà ìgbàlẹ̀ ọ̀rá tí a fọwọ́ sí pàdé àwọn ìlànà ààbò àti dídára líle.
Nígbà tí ẹrọ̀ fáàtì kò bá yẹ fún ipò rẹ, ẹgbẹ́ ìlera rẹ ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àṣàyàn mìíràn láti pèsè oúnjẹ àti àwọn kálórì. Àṣàyàn tó dára jù lọ sinmi lórí àwọn àìní ìlera rẹ pàtó àti ohun tí ara rẹ lè faradà.
Tí ètò ìtúgbà rẹ bá ń ṣiṣẹ́, oúnjẹ enteral nípasẹ̀ ẹ̀rọ̀ oúnjẹ lè jẹ́ àṣàyàn. Èyí ní nínú jíjẹ́ oúnjẹ olómi tààrà sí inú ikùn tàbí inú kékeré rẹ, èyí tí ó sábà máa ń jẹ́ ààbò àti ti ara ju oúnjẹ IV lọ.
Àwọn àṣàyàn mìíràn ní nínú onírúurú fọ́ọ̀mù oúnjẹ parenteral láìsí ẹrọ̀ fáàtì, tí ó fojú sí àwọn protein, carbohydrates, vitamins, àti minerals. Dókítà rẹ lè tún ronú nípa àwọn ọjà oúnjẹ pàtàkì tí a ṣe fún ipò ìlera rẹ pàtó.
Ẹ̀rọ̀ fáàtì kò ní láti dára ju tàbí burú ju àwọn àṣàyàn oúnjẹ IV mìíràn lọ, ṣùgbọ́n ó sin ipa pàtàkì nínú ètò ìtọ́jú rẹ lápapọ̀. Ó ń pèsè àwọn fatty acids pàtàkì àti àwọn kálórì tó fojú sí tí a kò lè fúnni lọ́nà tó múná dóko nípasẹ̀ àwọn èròjà oúnjẹ IV mìíràn nìkan.
Tí a bá fi wé àwọn ojúṣe IV glucose-nìkan, ẹrọ̀ fáàtì ń pèsè àwọn kálórì púpọ̀ sí i nínú ìwọ̀n kékeré àti ràn wọ́n lọ́wọ́ láti dènà àìtó fatty acid pàtàkì. Ó tún ń fi ìdààmú díẹ̀ sí i sí ẹ̀dọ̀ rẹ àti ràn wọ́n lọ́wọ́ láti mú àwọn ipele sugar inú ẹ̀jẹ̀ tó dúró.
Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò sábà máa lo ẹrọ̀ fáàtì gẹ́gẹ́ bí apá kan ètò oúnjẹ tó péye dípò ìtọ́jú adúró. Ìgbésẹ̀ tó fojú gbogbo rẹ̀ rí yìí ń rí i dájú pé o gba gbogbo àwọn oúnjẹ tí ara rẹ nílò láti wo àti láti mú iṣẹ́ tó tọ́.
Bẹẹni, a le lo emulsion ọra lailewu ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, ati pe o le ṣe iranlọwọ pẹlu iṣakoso suga ẹjẹ ni akawe si awọn solusan IV glucose nikan. Niwọn igba ti emulsion ọra ko ṣe taara gbe awọn ipele suga ẹjẹ ga bi glucose ṣe, o le jẹ apakan ti o niyelori ti itọju ijẹẹmu fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ.
Ẹgbẹ ilera rẹ yoo ṣe atẹle awọn ipele suga ẹjẹ rẹ ni pẹkipẹki ati ṣatunṣe awọn oogun àtọgbẹ rẹ bi o ṣe nilo. Wọn yoo tun ṣe ipoidojuko pẹlu endocrinologist rẹ tabi onimọran àtọgbẹ lati rii daju pe ero itọju rẹ ṣiṣẹ daradara pẹlu iṣakoso àtọgbẹ rẹ.
Ti o ba ṣe akiyesi eyikeyi awọn aami aisan ajeji lakoko ifunni emulsion ọra rẹ, kilọ fun nọọsi rẹ tabi olupese ilera lẹsẹkẹsẹ. Wọn le yara ṣe ayẹwo awọn aami aisan rẹ ki o pinnu boya eyikeyi awọn atunṣe nilo si itọju rẹ.
Awọn ipa ẹgbẹ kekere ti o wọpọ bii ríru diẹ tabi efori nigbagbogbo ni a le ṣakoso nipa fifun laiyara oṣuwọn ifunni tabi pese itọju atilẹyin. Awọn aami aisan ti o lewu diẹ sii bii iṣoro mimi, irora àyà, tabi awọn aati inira ti o lagbara nilo akiyesi iṣoogun lẹsẹkẹsẹ ati pe o le tumọ si didaduro ifunni.
Niwọn igba ti a fun emulsion ọra ni ile-iwosan ti a ṣakoso tabi eto ile-iwosan, awọn iwọn lilo ti o padanu ni gbogbogbo ni a ṣakoso nipasẹ ẹgbẹ ilera rẹ. Wọn yoo ṣe ayẹwo awọn aini ijẹẹmu rẹ ki o pinnu boya lati fun iwọn lilo ti o padanu, ṣatunṣe akoko, tabi yi ero itọju rẹ pada.
Pipadanu iwọn lilo nigbagbogbo ko lewu ni igba kukuru, ṣugbọn o le ni ipa lori ijẹẹmu gbogbogbo rẹ ati imularada. Ẹgbẹ ilera rẹ yoo ṣiṣẹ lati dinku eyikeyi awọn idalọwọduro si eto itọju rẹ ki o rii daju pe o gba ijẹẹmu ti ara rẹ nilo.
Ipinnu lati da itọju emulsion sanra duro da lori ipo ilera rẹ ati ipo ijẹẹmu rẹ. Ẹgbẹ ilera rẹ yoo ṣe ayẹwo nigbagbogbo boya o tun nilo ijẹẹmu IV tabi boya ara rẹ ti ṣetan lati yipada si ifunni ẹnu tabi ijẹẹmu enteral.
Fun ọpọlọpọ awọn alaisan, emulsion sanra ni a da duro nigbati eto ounjẹ wọn le mu ounjẹ deede tabi nigbati ipo ilera wọn ko ba nilo atilẹyin ijẹẹmu IV mọ. Yiyipada yii maa n lọra lati rii daju pe ara rẹ tẹsiwaju lati gba ijẹẹmu to peye.
Nigbati a ba lo ni deede labẹ abojuto iṣoogun, emulsion sanra jẹ ailewu ni gbogbogbo fun lilo igba kukuru ati igba pipẹ. Sibẹsibẹ, bii eyikeyi itọju iṣoogun, lilo gigun nilo abojuto to ṣe pataki lati yago fun awọn ilolu ti o pọju.
Ẹgbẹ ilera rẹ yoo ṣayẹwo iṣẹ ẹjẹ rẹ, iṣẹ ẹdọ, ati ipo ijẹẹmu gbogbogbo lati rii daju pe itọju naa wa ni ailewu ati munadoko. Wọn yoo tun wo fun eyikeyi ami ti awọn ilolu ati ṣatunṣe eto itọju rẹ bi o ṣe nilo lati dinku awọn eewu lakoko ti o pọ si awọn anfani.