Kí ni Fidaxomicin: Lílò, Iwọn Lilo, Awọn Ipa Ẹgbẹ àti Ọ̀pọ̀lọpọ̀ Síi

Fidaxomicin jẹ́ oògùn apakòkòrò kan pàtàkì tí ó ń fojú sun àkóràn inú ifún pàtàkì àti líle kan tí a ń pè ní C. difficile colitis. Oògùn yìí ń ṣiṣẹ́ yàtọ̀ sí ọ̀pọ̀lọpọ̀ oògùn apakòkòrò nítorí pé ó máa ń wà ní inú ifún rẹ, ó ń bá àwọn kòkòrò àrùn jà níbi tí ìṣòro náà ti wáyé láì ní ipa tó pọ̀ lórí àwọn kòkòrò tó wúlò nínú ara rẹ.

Kí ni Fidaxomicin?

Fidaxomicin jẹ́ oògùn apakòkòrò tí a kọ sílẹ̀ pàtàkì láti tọ́jú àwọn àkóràn Clostridioides difficile (C. diff) nínú inú ifún rẹ. Yàtọ̀ sí àwọn oògùn apakòkòrò gbogbo gbòò tí ń ṣiṣẹ́ nínú gbogbo ara rẹ, fidaxomicin ni àwọn dókítà ń pè ní oògùn apakòkòrò "tí ó fojú sun" tí ó ń fojú sun ìṣe rẹ̀ ní pàtàkì nínú ọ̀nà títọ́jú oúnjẹ rẹ.

Ọ̀nà tí a fojú sun yìí mú kí fidaxomicin ṣeé ṣe gan-an nítorí pé àwọn àkóràn C. diff máa ń wáyé nígbà tí àwọn kòkòrò àrùn bá pọ̀ jù nínú inú ifún rẹ, nígbà púpọ̀ lẹ́hìn tí àwọn oògùn apakòkòrò mìíràn ti ba ìwọ́ntúnwọ́nsì àwọn kòkòrò inú ifún rẹ jẹ́. Rò pé fidaxomicin jẹ́ irinṣẹ́ pẹ́rẹ́rẹ́ dípò òòlù ńlá nígbà tí ó bá kan bí a ṣe ń bá àkóràn pàtàkì yìí jà.

Oògùn náà jẹ́ ti ẹ̀ka àwọn oògùn apakòkòrò tí a ń pè ní macrocyclics, èyí tí ó ní ètò onígbà-gbà kan tí ó ń ràn wọ́n lọ́wọ́ láti so mọ́ àti láti dá àwọn kòkòrò C. diff dúró láti pọ̀ sí i. Ìmọ̀ràn pàtàkì yìí mú kí fidaxomicin ṣiṣẹ́ dáadáa nígbà tí ó jẹ́ pé ó rọrùn sí àwọn kòkòrò inú ifún rẹ tó wúlò.

Kí ni Wọ́n Ń Lò Fidaxomicin Fún?

Fidaxomicin ń tọ́jú Clostridioides difficile-associated diarrhea (CDAD) nínú àwọn àgbàlagbà àti àwọn ọmọdé tí ó wà ní oṣù 6 àti jù bẹ́ẹ̀ lọ. Àkóràn yìí ń fa gbuuru líle àti ìrànwọ́ inú ifún tí ó lè wá láti inú àìfọ́kànbalẹ̀ sí èyí tí ó lè fa ikú tí a kò bá tọ́jú rẹ̀.

O le nilo fidaxomicin ti o ba ni C. diff colitis lẹhin ti o mu awọn egboogi miiran fun àkóràn ti o yatọ. Eyi ṣẹlẹ nitori awọn egboogi le pa awọn kokoro arun ifun rẹ ti o daabobo, ṣiṣẹda agbegbe kan nibiti C. diff le gbilẹ ati ṣe awọn majele ti o ba ila inu rẹ jẹ.

Dokita rẹ yoo maa fun fidaxomicin nigbati o ba ti jẹrisi àkóràn C. diff nipasẹ idanwo ito, paapaa ti o ba ti ni awọn àkóràn tun-tun tabi ti o ko dahun daradara si awọn itọju miiran. Oogun naa jẹ pataki fun idilọwọ àkóràn lati pada, eyiti o jẹ ipenija ti o wọpọ pẹlu C. diff.

Ni awọn igba miiran, awọn dokita le yan fidaxomicin gẹgẹbi itọju akọkọ fun awọn àkóràn C. diff ti o lagbara tabi fun awọn alaisan ti o wa ni ewu giga fun atunwi. Eyi pẹlu awọn agbalagba agbalagba, awọn eniyan ti o ni awọn eto ajẹsara ti o bajẹ, tabi awọn ti o ti ni ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ iṣaaju.

Bawo ni Fidaxomicin Ṣiṣẹ?

Fidaxomicin ṣiṣẹ nipa didena ilana pataki kan ti awọn kokoro arun C. diff nilo lati isodipupo ati ye. O ṣe ifọkansi pataki si enzyme kan ti a npe ni RNA polymerase ti awọn kokoro arun lo lati ṣe awọn ọlọjẹ pataki fun idagbasoke ati isodipupo wọn.

Nigbati fidaxomicin ba wọ inu eto ounjẹ rẹ, o wa ni idojukọ ni ifun rẹ dipo ki o gba sinu ẹjẹ rẹ. Eyi tumọ si pe o le fi awọn ifọkansi giga ti oogun naa taara si ibiti awọn kokoro arun C. diff n fa awọn iṣoro, lakoko ti o dinku awọn ipa lori awọn kokoro arun ni awọn ẹya miiran ti ara rẹ.

Oogun naa ni a ka pe o lagbara ni iwọntunwọnsi ati munadoko pupọ lodi si C. diff ni pato. Ohun ti o jẹ ki o jẹ pataki ni yiyan rẹ - o ṣe ifọkansi si awọn kokoro arun C. diff ni agbara diẹ sii ju ti o kan awọn kokoro arun ifun rẹ ti o wulo, ṣe iranlọwọ lati tọju iwọntunwọnsi ounjẹ rẹ adayeba.

Iṣe àfọkàn yii tun tumọ si pe fidaxomicin ni anfani kekere lati ṣẹda resistance si awọn egboogi, ti a ba fiwe si awọn egboogi ti o gbooro. Oogun naa tẹsiwaju lati ṣiṣẹ paapaa lẹhin ti o pari itọju rẹ, nitori o le wa ni agbara ninu ifun rẹ fun ọpọlọpọ ọjọ.

Bawo ni MO Ṣe Yẹ Ki N Mu Fidaxomicin?

Mu fidaxomicin gangan bi dokita rẹ ṣe paṣẹ, ni deede 200 mg lẹẹmeji lojoojumọ fun ọjọ 10. O le mu pẹlu tabi laisi ounjẹ, ṣugbọn mimu pẹlu ounjẹ rirọ le ṣe iranlọwọ lati dinku eyikeyi inu ikun ti o le ni iriri.

Gbe awọn tabulẹti naa gbogbo pẹlu gilasi omi kikun - maṣe fọ, jẹun, tabi fọ wọn nitori eyi le ni ipa lori bi oogun naa ṣe n ṣiṣẹ. Gbiyanju lati mu awọn iwọn rẹ ni akoko kanna ni gbogbo ọjọ, fifi wọn ni wakati 12 lọtọ lati ṣetọju awọn ipele iduroṣinṣin ninu eto rẹ.

O ko nilo lati yago fun eyikeyi ounjẹ pato lakoko ti o n mu fidaxomicin, ṣugbọn jijẹ ounjẹ rirọ le ṣe iranlọwọ fun eto ounjẹ rẹ lati gba pada lati inu ikolu C. diff. Awọn ounjẹ bii bananas, iresi, applesauce, ati toast nigbagbogbo rọrun lati farada lakoko itọju.

Ti o ba n mu awọn oogun miiran, fi wọn si o kere ju wakati 2 lọtọ lati fidaxomicin nigbakugba ti o ba ṣeeṣe. Eyi ṣe iranlọwọ lati yago fun eyikeyi ibaraenisepo ti o pọju ati rii daju pe oogun kọọkan le ṣiṣẹ daradara.

Igba wo ni MO Yẹ Ki N Mu Fidaxomicin Fun?

Pupọ eniyan mu fidaxomicin fun gangan ọjọ 10, eyiti o jẹ ipa ọna boṣewa ti awọn ijinlẹ ile-iwosan ti fihan lati jẹ imunadoko julọ. O ṣe pataki lati pari gbogbo ipa ọna paapaa ti o ba bẹrẹ si ni rilara dara julọ lẹhin ọjọ diẹ.

O le ṣe akiyesi ilọsiwaju ninu awọn aami aisan rẹ laarin awọn ọjọ 2-3 ti ibẹrẹ itọju, ṣugbọn kokoro arun naa tun le wa ati pe o lewu ti o ba da oogun naa duro ni kutukutu. Duro ni kutukutu pọ si eewu ti ikolu naa pada, eyiti o le nira sii lati tọju.

Ni awọn igba to ṣọwọn, dokita rẹ le ṣe atunṣe gigun itọju naa da lori ipo rẹ pato, gẹgẹbi bi ikolu rẹ ṣe le tobi to tabi ipo ilera rẹ lapapọ. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn alaisan yoo faramọ eto deede ti ọjọ 10 fun awọn abajade to dara julọ.

Ko dabi diẹ ninu awọn itọju C. diff miiran, fidaxomicin nigbagbogbo ko nilo awọn iṣẹ ti o gbooro tabi awọn eto fifọ. Awọn ohun-ini alailẹgbẹ ti oogun naa gba laaye lati tẹsiwaju ṣiṣẹ fun ọpọlọpọ awọn ọjọ lẹhin ti o mu iwọn lilo rẹ ti o kẹhin, pese aabo ti o tẹsiwaju lodi si atunwi.

Kini Awọn Ipa Ẹgbẹ ti Fidaxomicin?

Fidaxomicin ni gbogbogbo ni a farada daradara, pẹlu ọpọlọpọ eniyan ti o ni iriri diẹ tabi ko si awọn ipa ẹgbẹ. Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ jẹ rirọ ati nigbagbogbo ni ibatan si eto ounjẹ rẹ bi o ṣe gba pada lati ikolu C. diff.

Eyi ni awọn ipa ẹgbẹ ti o le ni iriri, ni mimọ pe ọpọlọpọ eniyan mu fidaxomicin laisi awọn iṣoro eyikeyi rara:

• Ibanujẹ tabi aibalẹ inu rirọ
• Irora inu tabi cramping
• Eebi (ko wọpọ)
• Orififo
• Iwariri
• Àìrígbẹyà bi awọn gbigbe ifun rẹ ṣe deede

Awọn ipa rirọ wọnyi nigbagbogbo dara si bi ara rẹ ṣe n ṣatunṣe si oogun naa ati pe ikolu rẹ n parẹ. Ọpọlọpọ eniyan rii pe eyikeyi aibalẹ jẹ iṣakoso pupọ diẹ sii ju awọn aami aisan C. diff atilẹba lọ.

Awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki jẹ toje ṣugbọn o le waye. Kan si dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni iriri awọn aati inira ti o lagbara bii iṣoro mimi, wiwu oju rẹ tabi ọfun rẹ, tabi awọn aati awọ ara ti o lagbara. Tun wa itọju iṣoogun ti o ba dagbasoke irora inu ti o lagbara, ẹjẹ ninu otita rẹ, tabi awọn ami ti ikolu tuntun.

Diẹ ninu awọn eniyan ṣe aniyan nipa idagbasoke gbuuru ti o ni nkan ṣe pẹlu egboogi lati fidaxomicin, ṣugbọn eyi jẹ ooto kere si ni akawe si awọn egboogi miiran nitori iṣe ti a fojusi rẹ. Sibẹsibẹ, ti o ba dagbasoke gbuuru tuntun tabi ti o buru si lakoko itọju, jẹ ki olupese ilera rẹ mọ.

Àwọn tí kò yẹ kí wọ́n lò Fidaxomicin?

Fidaxomicin kò yẹ fún gbogbo ènìyàn, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé àkójọ àwọn ènìyàn tí kò lè lò ó kò pọ̀. Ìṣòro pàtàkì ni pé bí o bá ti ní àkóràn ara líle sí fidaxomicin tàbí èyíkéyìí nínú àwọn èròjà rẹ̀ rí.

Dókítà rẹ yóò ní láti ṣàgbéyẹ̀wò fidaxomicin dáadáa bí o bá ní àrùn kídìnrín tàbí ẹ̀dọ̀ líle, nítorí pé àwọn ipò wọ̀nyí lè nípa lórí bí ara rẹ ṣe ń ṣe àwọn oògùn. Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé fidaxomicin kò wọ inú ẹ̀jẹ̀ rẹ púpọ̀, dókítà rẹ lè fẹ́ láti máa fojú tó ọ dáadáa.

Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àwọn àrùn jẹ́ẹ́jẹ́ẹ́ jẹ́ẹ́jẹ́ẹ́ tí ó kan agbára wọn láti ṣe àwọn sugars pàtó yẹ kí wọ́n jíròrò èyí pẹ̀lú dókítà wọn, nítorí pé àwọn tàbùlẹ́ẹ̀tì fidaxomicin ní iye lactose díẹ̀. Ṣùgbọ́n, iye náà sábà máa ń kéré jù láti fa ìṣòro fún ọ̀pọ̀ ènìyàn tí wọ́n ní lactose intolerance.

Bí o bá lóyún tàbí o fún ọmọ lọ́mú, dókítà rẹ yóò ṣàwárí àwọn àǹfààní náà pẹ̀lú àwọn ewu tí ó lè wáyé. Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn ìwádìí kò tíì fi àwọn ìṣòro pàtàkì hàn, àwọn àkóràn C. diff lè jẹ́ líle nígbà oyún, nítorí náà ìtọ́jú sábà máa ń pọndandan. Olùtọ́jú ìlera rẹ yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣe ìpinnu tó dára jù lọ fún ipò rẹ pàtó.

Àwọn Orúkọ Àmì Fidaxomicin

Fidaxomicin sábà máa ń wà ní ọjà lábẹ́ orúkọ àmì Dificid ní Orílẹ̀-èdè Amẹ́ríkà. Èyí ni orúkọ àmì àkọ́kọ́ tí ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn dókítà àti àwọn oníṣègùn yóò mọ̀ nígbà tí wọ́n bá ń kọ tàbí pín oògùn náà.

Ní àwọn orílẹ̀-èdè mìíràn, o lè rí fidaxomicin tí wọ́n tà lábẹ́ orúkọ àmì mìíràn, bíi Dificlir ní àwọn ọjà Yúróọ̀pù kan. Ṣùgbọ́n, èròjà tó ń ṣiṣẹ́ àti mímúṣẹ rẹ̀ wà bákan náà láìka orúkọ àmì tí ó wà lórí àpò.

Àwọn ẹ̀dà generic ti fidaxomicin ń di púpọ̀ sí i ní àwọn ọjà kan, èyí tí ó lè ràn wọ́n lọ́wọ́ láti dín iye ìtọ́jú náà kù. Oníṣègùn rẹ lè sọ fún ọ bí ẹ̀dà generic kan bá wà ní agbègbè rẹ àti bóyá yóò yẹ fún ìtọ́jú rẹ.

Laibikita orukọ ami iyasọtọ, rii daju pe o n gba fidaxomicin pataki fun itọju C. diff, nitori o yatọ si awọn egboogi miiran ati pe ko ṣe paarọ pẹlu awọn oogun miiran.

Awọn Yiyan Fidaxomicin

Ọpọlọpọ awọn egboogi miiran le ṣe itọju awọn akoran C. diff, botilẹjẹpe fidaxomicin nigbagbogbo ni awọn anfani ni awọn ofin ti idilọwọ atunwi. Vancomycin ni a maa n lo julọ ati pe o ti jẹ itọju boṣewa fun ọpọlọpọ ọdun.

Metronidazole ni a maa n lo fun awọn akoran C. diff ti o rọrun, ṣugbọn awọn itọnisọna iṣoogun lọwọlọwọ nigbagbogbo ṣeduro vancomycin tabi fidaxomicin bi awọn aṣayan laini akọkọ ti o dara julọ. Dokita rẹ le tun ronu metronidazole ni awọn ipo kan pato, paapaa ti idiyele ba jẹ ifiyesi pataki.

Fun awọn ọran ti o nira tabi idiju, dokita rẹ le ṣeduro awọn itọju apapo tabi awọn itọju tuntun bii bezlotoxumab, eyiti o jẹ itọju antibody ti o ṣe iranlọwọ lati ṣe idiwọ atunwi. Ni awọn ọran ti o nira pupọ, ilowosi iṣẹ abẹ le jẹ pataki, botilẹjẹpe eyi ko wọpọ.

Yiyan laarin awọn yiyan da lori awọn ifosiwewe bii iwuwo ti akoran rẹ, itan-akọọlẹ iṣoogun rẹ, awọn iṣẹlẹ C. diff ti tẹlẹ, ati ipo ilera gbogbogbo rẹ. Dokita rẹ yoo gbero gbogbo awọn ifosiwewe wọnyi nigbati o ba pinnu ọna itọju ti o dara julọ fun ipo rẹ pato.

Ṣe Fidaxomicin Dara Ju Vancomycin Lọ?

Fidaxomicin ti fihan diẹ ninu awọn anfani lori vancomycin, paapaa ni idilọwọ awọn akoran C. diff lati pada. Awọn ijinlẹ ile-iwosan ti rii pe awọn eniyan ti a tọju pẹlu fidaxomicin ko ṣeeṣe lati ni awọn akoran atunwi ni akawe si awọn ti a tọju pẹlu vancomycin.

Awọn oogun mejeeji munadoko pupọ ni ṣiṣe akoran C. diff akọkọ, pẹlu awọn oṣuwọn aṣeyọri ti o jọra pupọ. Sibẹsibẹ, agbara fidaxomicin lati tọju diẹ sii ti kokoro arun ifun rẹ ti o wulo lakoko ti o n ja C. diff dabi pe o pese aabo igba pipẹ to dara julọ.

Ohun pataki fun ọpọlọpọ awọn alaisan ni iye owo, nitori fidaxomicin maa n gbowolori ju vancomycin lọ. Sibẹsibẹ, nigbati o ba ṣe akiyesi eewu ti o dinku ti atunwi ati iwulo ti o pọju fun awọn itọju afikun, fidaxomicin le jẹ iye owo-doko ni igba pipẹ.

Dokita rẹ yoo gbero awọn ifosiwewe eewu rẹ fun atunwi, iwuwo ti ikolu rẹ, ati ilera gbogbogbo rẹ nigbati o ba yan laarin awọn aṣayan wọnyi. Awọn mejeeji jẹ awọn oogun ti o tayọ, ati yiyan ti o dara julọ da lori awọn ayidayida rẹ pato dipo ọkan ti o ga julọ ni gbogbo agbaye.

Awọn ibeere Nigbagbogbo Nipa Fidaxomicin

Ṣe Fidaxomicin Dara Fun Awọn eniyan ti o ni Àtọgbẹ?

Bẹẹni, fidaxomicin jẹ gbogbogbo ailewu fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ. Oogun naa ko ni ipa pataki lori awọn ipele suga ẹjẹ nitori o wa ni akọkọ ni apa ifun rẹ dipo ki o gba sinu ẹjẹ rẹ.

Sibẹsibẹ, awọn akoran C. diff le ma ṣe ipa lori ifẹ rẹ ati awọn ilana jijẹ, eyiti o le ni ipa lori iṣakoso suga ẹjẹ rẹ. Ṣe atẹle awọn ipele glukosi ẹjẹ rẹ bi o ṣe deede ki o kan si olupese ilera rẹ ti o ba ṣe akiyesi eyikeyi awọn ayipada ajeji lakoko itọju.

Kini Ki Nṣe Ti Mo Ba Lojiji Mu Fidaxomicin Pupọ Ju?

Ti o ba lojiji mu iwọn afikun ti fidaxomicin, maṣe bẹru. Nitori oogun naa ko gba pupọ sinu ẹjẹ rẹ, awọn aami aisan apọju ko ṣeeṣe lati jẹ pataki.

Kan si dokita rẹ tabi onimọ-oogun fun itọsọna, paapaa ti o ba mu pupọ ju ti a fun ni aṣẹ lọ. Wọn le gba ọ nimọran boya o nilo akiyesi iṣoogun ati bi o ṣe le ṣatunṣe iṣeto iwọn lilo rẹ niwaju.

Kini Ki Nṣe Ti Mo Ba Padanu Iwọn Lilo Fidaxomicin?

Ti o ba padanu iwọn lilo, mu u ni kete ti o ba ranti, ayafi ti o fẹrẹ to akoko fun iwọn lilo ti a ṣeto atẹle rẹ. Ni ọran yẹn, foju iwọn lilo ti o padanu ki o tẹsiwaju pẹlu iṣeto deede rẹ - maṣe ṣe ilọpo meji lori awọn iwọn lilo.

Gbìyànjú láti tọ́jú àkókò wákàtí 12 láàárín àwọn oògùn nígbà tí ó bá ṣeé ṣe. Tí o bá ń gbàgbé oògùn nígbà gbogbo, ronú lórí ṣíṣe ìrántí lórí foonù tàbí lílo ètò oògùn láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti tẹ̀ lé ìtọ́jú rẹ.

Ìgbà wo ni mo lè dá Fidaxomicin dúró?

Dúró lílo fidaxomicin nìkan nígbà tí o bá parí gbogbo ọjọ́ 10 tí dókítà rẹ pàṣẹ, àní bí o bá nímọ̀lára pé ara rẹ dá pátápátá. Dídúró ní àkókò kùnà pọ̀ sí ewu àrùn náà láti padà.

Tí o bá ní àwọn àmì àìlera tó le koko tàbí àwọn àkóràn ara, kàn sí dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ fún ìtọ́sọ́nà. Wọ́n lè nílò láti yí ìtọ́jú rẹ padà, ṣùgbọ́n má ṣe dá oògùn náà dúró fún ara rẹ láìsí àbójútó ìṣègùn.

Ṣé mo lè lo Probiotics pẹ̀lú Fidaxomicin?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ dókítà ni wọ́n dámọ̀ràn láti dúró títí lẹ́yìn tí o bá parí ìtọ́jú fidaxomicin rẹ kí o tó bẹ̀rẹ̀ probiotics. Èyí fàyè gba oògùn apakòkòrò láti ṣiṣẹ́ dáadáa láìsí ìdílọ́wọ́ láti ọwọ́ àwọn bakitéríà tí a fi kún, àní àwọn tó wúlò pàápàá.

Lẹ́yìn tí o bá parí fidaxomicin, probiotics lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti mú ìwọ́ntúnwọ́nsì bakitéríà inú ara rẹ padà, ṣùgbọ́n jíròrò èyí pẹ̀lú olùtọ́jú ìlera rẹ ṣáájú. Wọ́n lè dámọ̀ràn àkókò tó yẹ àti irú probiotics tí ó dára jù lọ gẹ́gẹ́ bí àwọn àìní rẹ pàtó fún ìgbàlà.