Created at:1/13/2025
Gallium-68 DOTATATE jẹ oogun redio-ṣiṣẹ pataki ti a lo lati ṣe iranlọwọ fun awọn dokita lati rii iru awọn èèmọ kan ninu ara rẹ lakoko awọn ọlọjẹ aworan iṣoogun. Ronu rẹ bi ina pataki pupọ ti o ṣe iranlọwọ fun ẹgbẹ iṣoogun rẹ lati wa ati ṣe iwadii awọn sẹẹli akàn kan pato ti o le nira lati wa.
Oogun yii jẹ ti ẹgbẹ kan ti a pe ni radiopharmaceuticals, eyiti o tumọ si pe o darapọ iye kekere ti ohun elo redio-ṣiṣẹ pẹlu agbo ti o fojusi. Apakan redio-ṣiṣẹ gba awọn kamẹra pataki laaye lati ya awọn aworan alaye ti awọn ara inu rẹ, lakoko ti apakan ti o fojusi wa awọn sẹẹli tumo kan pato ti o ni awọn olugba kan pato lori oju wọn.
Gallium-68 DOTATATE ni akọkọ ni a lo lati rii ati ṣe atẹle awọn èèmọ neuroendocrine (NETs) lakoko awọn ọlọjẹ PET. Iwọnyi jẹ awọn èèmọ ti o dagbasoke ninu awọn sẹẹli ti o ṣe awọn homonu, ati pe wọn le waye ni awọn apakan oriṣiriṣi ti ara rẹ pẹlu pancreas rẹ, ifun, ẹdọfóró, tabi awọn ara miiran.
Dokita rẹ le ṣe iṣeduro ọlọjẹ yii ti o ba ni awọn aami aisan ti o daba èèmọ neuroendocrine, tabi ti o ba ti ni ayẹwo tẹlẹ ati nilo ibojuwo. Oogun naa ṣe iranlọwọ lati ṣẹda awọn aworan ti o han gbangba ti o fihan gangan ibiti awọn èèmọ wọnyi wa ati bi wọn ṣe n dahun si itọju.
Ẹrọ aworan yii jẹ pataki ni pataki nitori awọn èèmọ neuroendocrine nigbagbogbo ni awọn olugba kan pato ti a pe ni awọn olugba somatostatin lori oju wọn. Apakan DOTATATE ti oogun naa jẹ apẹrẹ lati di si awọn olugba wọnyi, ṣiṣe awọn èèmọ naa tan imọlẹ lori awọn aworan ọlọjẹ.
Gallium-68 DOTATATE ṣiṣẹ nipa ifojusi awọn olugba kan pato lori awọn sẹẹli tumo, pupọ bi bọtini ti o baamu sinu titiipa. Oogun naa rin irin-ajo nipasẹ ẹjẹ rẹ ati pe o so mọ awọn olugba somatostatin ti a maa n rii lori awọn sẹẹli tumo neuroendocrine.
Nígbà tí oògùn náà bá so mọ́ àwọn olùgbà wọ̀nyí, gallium-68 yóò tú irú ìtànṣán kan jáde tí a ń pè ní positrons. Àwọn positrons wọ̀nyí yóò bá àwọn electrons nínú ara rẹ lò, tí yóò ṣẹ̀dá àwọn àmì tí ẹ̀rọ PET scanner lè rí, kí ó sì yí wọn padà sí àwọn àwòrán tó ṣe kókó.
Gbogbo ìlànà náà jẹ́ èyí tó fani mọ́ra ṣùgbọ́n ó yára ṣẹlẹ̀ nínú ara rẹ. Radioactive gallium-68 ní ìgbà gígùn díẹ̀, tó fẹ́rẹ̀ẹ́ tó 68 minutes, èyí tó túmọ̀ sí pé ó di aláìlera díẹ̀díẹ̀ lẹ́hìn tí a bá fúnni ní abẹ́rẹ́.
A máa ń fúnni ní Gallium-68 DOTATATE gẹ́gẹ́ bí abẹ́rẹ́ kan ṣoṣo tààrà sí inú iṣan ara rẹ, nígbà gbogbo ní ilé ìwòsàn tàbí ilé iṣẹ́ fún àwòrán. O kò nílò láti gba oògùn yìí ní ilé tàbí láti tẹ̀lé ètò lílo oògùn tó fúnra rẹ̀.
Kí o tó wá sí ipàdé rẹ, ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò fún ọ ní àwọn ìtọ́ni pàtó nípa jíjẹ àti mímu. Wọ́n máa ń béèrè pé kí o yẹra fún jíjẹ fún tó 4-6 wákàtí kí o tó gba àwòrán náà, ṣùgbọ́n o lè mu omi. Àwọn oògùn kan tí wọ́n ní ipa lórí àwọn olùgbà somatostatin lè nílò láti dáwọ́ dúró fún ìgbà díẹ̀ kí o tó gba àwòrán náà.
Fífúnni ní abẹ́rẹ́ náà fúnra rẹ̀ gba ìṣẹ́jú díẹ̀, lẹ́hìn náà o yóò dúró fún tó 45-90 minutes kí àwòrán PET gangan tó bẹ̀rẹ̀. Ìgbà dúdú yìí fún oògùn náà láàyè láti rìn káàkiri ara rẹ kí ó sì so mọ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì tumor èyíkéyìí tí wọ́n ní àwọn olùgbà tí a fojú sùn.
A máa ń fúnni ní Gallium-68 DOTATATE gẹ́gẹ́ bí abẹ́rẹ́ lẹ́ẹ̀kan ṣoṣo fún gbogbo ìgbà àwòrán. O kò gba oògùn yìí déédé tàbí fún àkókò gígùn bí o ṣe lè ṣe pẹ̀lú àwọn oògùn mìíràn.
Ohun èlò radioactive náà yóò fi ara rẹ̀ sílẹ̀ nípa ti ara rẹ nípasẹ̀ àwọn ìlànà déédé bíi títọ́jú inú nínú ọjọ́ díẹ̀. Ọ̀pọ̀ jù lọ nínú radioactivity ti lọ nínú 24-48 wákàtí lẹ́hìn tí a fún ọ ní abẹ́rẹ́.
Tí dókítà rẹ bá fẹ́ àwọn ìwádìí àfikún láti ṣe àkíyèsí ipò rẹ tàbí ìlọsíwájú ìtọ́jú, o yóò gba àwọn abẹ́rẹ́ lọ́tọ̀ọ̀tọ̀ fún gbogbo ìgbà ìwòrán, tí a sábà máa ń fún ní àwọn oṣù díẹ̀ lẹ́yìn ara wọn, tí ó sinmi lórí àwọn àìsàn rẹ.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn máa ń fara da Gallium-68 DOTATATE dáadáa, pẹ̀lú àwọn àmì àtẹ̀lé tí kò wọ́pọ̀. A ka oògùn náà sí ààbò fún ìwòrán àyẹ̀wò, àti pé àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ tó le koko kò wọ́pọ̀.
Nígbà tí àwọn àmì àtẹ̀lé bá wáyé, wọ́n sábà máa ń rọrùn, wọ́n sì máa ń yá. Èyí ni àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ tí a sábà máa ń ròyìn:
Àwọn àmì wọ̀nyí sábà máa ń parẹ́ láàárín wákàtí díẹ̀, wọn kò sì béèrè ìtọ́jú pàtàkì. Ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ yóò ṣe àkíyèsí rẹ dáadáa nígbà àti lẹ́yìn abẹ́rẹ́ náà láti rí i pé o wà ní ìtura.
Àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ àlérè tó le koko kò wọ́pọ̀ ṣùgbọ́n ó lè ní àwọn àmì bíi ìṣòro mímí, ríru ara tó le koko, tàbí wíwú ojú tàbí ọ̀fun. Tí o bá ní irú àwọn àmì wọ̀nyí, àwọn òṣìṣẹ́ ìṣègùn yóò dáhùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ pẹ̀lú ìtọ́jú tó yẹ.
Gallium-68 DOTATATE sábà máa ń dára fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn, ṣùgbọ́n àwọn ipò kan wà tí a gbọ́dọ̀ ṣọ́ra sí. Dókítà rẹ yóò ṣàyẹ̀wò ìtàn àìsàn rẹ dáadáa kí ó tó dámọ̀ràn ìwádìí yìí.
Oyún ni àkọ́kọ́, nítorí pé ìfihàn ìtànṣán lè ṣe ipalára fún ọmọ tí ń dàgbà. Tí o bá lóyún tàbí tí o rò pé o lè lóyún, ó ṣe pàtàkì láti sọ fún ẹgbẹ́ ìlera rẹ kí o tó bẹ̀rẹ̀ ìlànà náà.
Àwọn ìyá tí wọ́n ń fún ọmọ wọ́n lọ́mú pẹ̀lú yẹ kí a fún wọn ní àfiyèsí pàtàkì. Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé a lè lo oògùn náà, ó lè jẹ́ pé o gbọ́dọ̀ dẹ́kun fífún ọmọ lọ́mú fún ìgbà díẹ̀, kí o sì fún ọmú, kí o sì dà wàrà ọmú nù fún bí 24 wákàtí lẹ́hìn tí wọ́n bá fún ọ ní abẹ́rẹ́ náà láti dín ìfihàn sí ọmọ rẹ kù.
Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ìṣòro kíndìnrín tó le koko lè nílò àtúnṣe oògùn tàbí àfikún àbójútó, nítorí pé a fẹ́rẹ̀ẹ́ mú oògùn náà kúrò nípasẹ̀ kíndìnrín. Dókítà rẹ yóò gbé iṣẹ́ kíndìnrín rẹ yẹ̀ wò nígbà tí ó bá ń pète àyẹ̀wò rẹ.
Gallium-68 DOTATATE wà lábẹ́ orúkọ àmì NETSPOT ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ orílẹ̀-èdè. Èyí ni ìṣe oògùn tí a sábà máa ń lò jùlọ.
Àwọn ilé ìwòsàn kan ń pèsè oògùn yìí ní àwọn ilé iṣẹ́ radiopharmacy tó jẹ́ mọ́ ọnà àgbàyé nípa lílo àwọn ohun èlò àti ìlànà tiwọn. Nínú àwọn irú èyí, ó lè má ní orúkọ àmì pàtó ṣùgbọ́n yóò ní àwọn èròjà tó wà nínú rẹ̀.
Láìka irú ìṣe tí a lò sí, oògùn náà ń ṣiṣẹ́ lọ́nà kan náà, ó sì ń pèsè ìwífún àyẹ̀wò tó jọra láti ràn àwọn oníṣẹ́ ìṣègùn rẹ lọ́wọ́.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀nà àyẹ̀wò mìíràn lè ṣee lò láti ṣàwárí àwọn èèmọ́ neuroendocrine, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé olúkúlùkù ní àwọn ànfààní àti ààlà tirẹ̀. Dókítà rẹ yóò yan àṣàyàn tó dára jùlọ gẹ́gẹ́ bí ipò rẹ ṣe rí.
Àwọn àyẹ̀wò Octreotide tí wọ́n ń lo Indium-111 ni wọ́n sábà máa ń lò ṣáájú kí Gallium-68 DOTATATE tó wá. Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ó ṣì wúlò, àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí sábà máa ń gba àkókò púpọ̀ láti parí, wọn kò sì lè pèsè àwòrán tó mọ́ kedere.
Àwọn ìmọ̀ràn PET mìíràn bíi F-18 FDG lè ṣee lò ní àwọn ipò kan, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé wọ́n kì í ṣe pàtó fún àwọn èèmọ́ neuroendocrine. Àwọn àyẹ̀wò CT àti àwòrán MRI lè pèsè ìwífún tó wúlò nípa ibi tí èèmọ́ wà àti bí ó ṣe tóbi tó.
Olúkúlùkù ọ̀nà àyẹ̀wò ní ipò rẹ̀ nínú ìtọ́jú ìṣègùn, nígbà mìíràn dókítà rẹ lè dámọ̀ràn onírúurú àyẹ̀wò láti rí àwòrán tó péye jùlọ ti ipò rẹ.
Àwọn ìwádìí PET Gallium-68 DOTATATE sábà máa ń fúnni ní àwòrán tó ṣe kedere, tó ní àlàyé ju àwọn ìwádìí octreotide ti àtijọ́ lọ. Ẹrọ tuntun yìí ń fúnni ní ìgbéga tó dára sí i, ó sì lè rí àwọn èèmọ́ kéékèèké tàbí àwọn èèmọ́ ní àwọn ibi tí àwọn ọ̀nà ìwádìí àtijọ́ lè fojú fò.
Àkókò ìwádìí náà tún máa ń kúrú pẹ̀lú Gallium-68 DOTATATE, ó sábà máa ń gba wákàtí 2-3 lápapọ̀, èyí tó yàtọ̀ sí ọjọ́ púpọ̀ fún àwọn ìwádìí octreotide. Èyí túmọ̀ sí ìdínkù sí ètò rẹ àti àbájáde yíyára.
Ṣùgbọ́n, àwọn ìwádìí méjèèjì ń ṣiṣẹ́ nípa lílo àwọn olùgbà somatostatin kan náà, nítorí náà wọ́n ń fúnni ní irú àlàyé kan náà nípa ipò rẹ. Dókítà rẹ lè yan ọ̀nà kan ju òmíràn lọ gẹ́gẹ́ bí ó ṣe wọ́pọ̀, àwọn àìní rẹ pàtó, tàbí àwọn kókó mìíràn.
Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni pé àwọn ọ̀nà méjèèjì jẹ́ irinṣẹ́ tó múná dóko fún rírí àti ṣíṣàkóso àwọn èèmọ́ neuroendocrine, èyí tó ń ran ẹgbẹ́ ìlera rẹ lọ́wọ́ láti pèsè ìtọ́jú tó dára jùlọ.
Bẹ́ẹ̀ ni, Gallium-68 DOTATATE wà láìléwu fún àwọn ènìyàn tó ní àrùn àtọ̀gbẹ. Oògùn náà kò ní ipa tààràtà lórí ipele sugar inú ẹ̀jẹ̀ tàbí kí ó bá àwọn oògùn àtọ̀gbẹ púpọ̀ jà.
Ṣùgbọ́n, o gbọ́dọ̀ bá ẹgbẹ́ ìlera rẹ ṣiṣẹ́ papọ̀ nípa àkókò oúnjẹ rẹ àti àwọn oògùn àtọ̀gbẹ ní àkókò tí a gbọ́dọ̀ gbàgbé oúnjẹ ṣáájú ìwádìí náà. Dókítà rẹ lè pèsè ìtọ́sọ́nà pàtó nípa yíyí ètò oògùn rẹ padà tí ó bá yẹ.
Àwọn ìṣe àlérè sí Gallium-68 DOTATATE kò wọ́pọ̀ rárá, ṣùgbọ́n tí o bá ní àmì bí ìṣòro mímí, ríru ara tó le, tàbí wíwú, àwọn òṣìṣẹ́ ìlera yóò dáhùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Àwọn ilé-iṣẹ́ wọ̀nyí wà ní ipò tó dára láti tọ́jú àwọn ìṣe àjálù èyíkéyìí.
Tí o bá ní ìtàn àwọn àlérìsí líle sí oògùn tàbí àwọn aṣojú yàtọ̀, rí i dájú pé o sọ fún ẹgbẹ́ ìlera rẹ ṣáájú ìlànà náà. Wọn lè ṣe àwọn ìṣọ́ra àfikún àti ní àwọn oògùn àrànwọ́ ní wọ́n ti múra sílẹ̀.
Tí o bá ní láti ṣàìrọ́ra pẹ̀lú yíyàn ìpàdé rẹ, kan sí àárín gbùngbùn ìwòrán náà ní kánjúkánjú. Nítorí pé a ṣe oògùn yìí ní pàtàkì àti pé ó ní ìgbà gígùn díẹ̀, a sábà máa ń ṣe é fún olúkúlùkù aláìsàn ní ọjọ́ ìwòrán wọn.
Ilé-iṣẹ́ náà yóò bá ọ ṣiṣẹ́ láti tún yàn ìpàdé rẹ, bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó lè sí ìdádúró díẹ̀ ní ìbámu pẹ̀lú ètò ìṣe wọn àti wíwà. Má ṣe dààmú nípa oògùn tí a ti fọ́ - ẹgbẹ́ ìlera rẹ mọ̀ pé nígbà mìíràn tún yíyàn jẹ́ dandan.
O sábà lè tún bẹ̀rẹ̀ àwọn ìṣe Ìgbàgbọ́ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ lẹ́hìn tí ìwòrán PET rẹ bá parí. Ìwọ̀nba kékeré ti ìtànṣán náà dín kù ní kíákíá, àti pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn máa ń nímọ̀ràn pátápátá láàárín wákàtí díẹ̀.
Wọ́n lè gba ọ̀rọ̀ rẹ láti mu omi púpọ̀ fún iyókù ọjọ́ náà láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti fọ oògùn náà kúrò nínú ètò rẹ ní kíákíá. Àwọn ilé-iṣẹ́ kan máa ń dámọ̀ràn yíyẹra fún ìbáṣepọ̀ pẹ̀lú àwọn obìnrin tí wọ́n lóyún tàbí àwọn ọmọdé kéékèèké fún wákàtí díẹ̀ lẹ́hìn ìwòrán náà, bó tilẹ̀ jẹ́ pé èyí sábà jẹ́ ìwọ̀n ìṣọ́ra nìkan.
Ìwòrán PET Gallium-68 DOTATATE jẹ́ olóòtọ́ fún ṣíṣàwárí àwọn ìṣù neuroendocrine tí ó fi àwọn olùgbà somatostatin hàn. Àwọn ìwádìí fi ìwọ̀n àwárí hàn ti 90-95% fún irú àwọn ìṣù pàtó wọ̀nyí, tí ó jẹ́ kí ó jẹ́ ọ̀kan nínú àwọn ọ̀nà ìwòrán tí ó ṣeé gbára lé jù lọ.
Ṣugbọn, kìí ṣe gbogbo àwọn èèmọ́ ni yóò hàn lórí ìwòyè yìí, pàápàá àwọn tí kò ní àwọn olùgbà somatostatin tàbí tí wọ́n ní àwọn ipele tó rẹ̀wẹ̀sì ti àwọn olùgbà wọ̀nyí. Dókítà rẹ yóò túmọ̀ àbájáde náà nínú àkópọ̀ àwọn àmì àrùn rẹ, àwọn àbájáde àwọn àyẹ̀wò mìíràn, àti ìtàn àrùn rẹ láti pèsè ìṣírò tó péye jùlọ ti ipò rẹ.