Created at:1/13/2025
Gallium-68 DOTATOC jẹ olutọpa redio ti a ṣe pataki ti a lo ninu aworan iṣoogun lati ṣe iranlọwọ fun awọn dokita lati ṣe awari awọn iru akàn kan ninu ara rẹ. Oluranlọwọ aworan yii n ṣiṣẹ nipa didi si awọn olugba kan pato ti a rii lori awọn èèmọ neuroendocrine, ṣiṣe wọn han lori awọn ọlọjẹ pataki ti a pe ni awọn ọlọjẹ PET.
Ronu nipa rẹ bi ina pataki ti o ni ifọkansi giga ti o ṣe iranlọwọ fun ẹgbẹ iṣoogun rẹ lati rii gangan ibiti awọn akàn kan le farapamọ. A fun nkan naa nipasẹ IV o si rin irin-ajo nipasẹ ẹjẹ rẹ lati wa ati ṣe afihan awọn sẹẹli tumo ti o ni awọn olugba kan pato lori oju wọn.
Gallium-68 DOTATOC ni akọkọ ni a lo lati ṣe iwadii ati ṣe atẹle awọn èèmọ neuroendocrine (NETs). Iwọnyi jẹ awọn akàn ti o dagba lati awọn sẹẹli ti o ṣe awọn homonu jakejado ara rẹ, ati pe wọn le waye ni awọn ara oriṣiriṣi pẹlu pancreas rẹ, ifun, ẹdọfóró, ati awọn agbegbe miiran.
Dokita rẹ le ṣeduro ọlọjẹ yii ti o ba ni awọn aami aisan ti o daba èèmọ neuroendocrine, gẹgẹbi fifọ ti a ko le ṣalaye, gbuuru, tabi irora inu. Ọlọjẹ naa ṣe iranlọwọ lati pinnu ipo gangan, iwọn, ati itankale awọn èèmọ wọnyi, eyiti o ṣe pataki fun igbero itọju rẹ.
Idanwo aworan yii tun jẹ niyelori fun mimojuto bi itọju rẹ ṣe n ṣiṣẹ daradara ti o ba ti ni ayẹwo tẹlẹ pẹlu èèmọ neuroendocrine. O le fihan boya awọn èèmọ n dinku, dagba, tabi ti awọn tuntun ba ti han.
Gallium-68 DOTATOC n ṣiṣẹ nipa ifojusi awọn olugba somatostatin, eyiti o jẹ awọn ọlọjẹ ti a rii ni awọn ifọkansi giga lori oju ti awọn sẹẹli tumo neuroendocrine. Nigbati a ba fun ni abẹrẹ sinu ẹjẹ rẹ, olutọpa yii wa ati di si awọn olugba kan pato wọnyi.
Apá gallium-68 ti eka naa jẹ́ onírẹrẹ rediofáàrí, ó sì ń gbé àmì jáde tí ẹ̀rọ PET scanner lè rí. Èyí ń ṣẹ̀dá àwòrán tó fúnni ní kúlẹ̀kúlẹ̀, tó ń fi hàn gangan ibi tí tracer ti kó ara jọ, tó ń fi ipò àti bí àrùn jẹjẹrẹ ṣe pọ̀ tó hàn nínú ara rẹ.
Ìwọ̀n ìtànṣán látọwọ́ ìlànà yìí kéré, a sì kà á sí ààbò fún àwọn èròjà ìwádìí. Rediofáàrí náà dín kù ní àdábá rẹ̀ nígbà tó ń lọ, a sì ń mú un kúrò nínú ara rẹ nípasẹ̀ àwọn ìlànà àdágbàgbà láàárín wákàtí díẹ̀.
Nígbà gbogbo, o gbọ́dọ̀ dá àwọn oògùn kan dúró ṣáájú kí o tó gba àyẹ̀wò rẹ, pàápàá àwọn somatostatin analogs bíi octreotide tàbí lanreotide. Dókítà rẹ yóò fún ọ ní àwọn ìtọ́ni pàtó nípa ìgbà tí o gbọ́dọ̀ dá àwọn oògùn wọ̀nyí dúró, nígbà gbogbo 4-6 ọ̀sẹ̀ ṣáájú ìlànà náà.
Ní ọjọ́ àyẹ̀wò rẹ, o gbọ́dọ̀ jẹ oúnjẹ rírọ̀rùn, kí o sì máa mu omi púpọ̀. Kò sí àwọn ìdènà oúnjẹ pàtó, ṣùgbọ́n yíyẹra fún jíjẹ oúnjẹ ńláńlá ṣáájú ìlànà náà lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti rí àwòrán tó dára jù lọ.
Wọ aṣọ tó rọrùn, tó fẹ̀, tí kò ní ohun èlò irin bíi zip, bọ́tìnù, tàbí ohun ọ̀ṣọ́. Wọ́n lè béèrè pé kí o yí aṣọ rẹ padà sí aṣọ ilé ìwòsàn fún ìlànà náà.
Gbogbo ìlànà náà sábà máa ń gba wákàtí 2-3 láti ìbẹ̀rẹ̀ dé òpin. Ìfàsílẹ̀ tracer náà gba ìṣẹ́jú díẹ̀, ṣùgbọ́n o gbọ́dọ̀ dúró fún 45-60 ìṣẹ́jú lẹ́hìn ìfàsílẹ̀ náà kí àyẹ̀wò náà tó bẹ̀rẹ̀.
Àkókò ìdúró yìí ń jẹ́ kí tracer náà rìn káàkiri nínú ara rẹ, kí ó sì kó ara jọ ní àwọn agbègbè tí àrùn jẹjẹrẹ neuroendocrine lè wà. Ní àkókò yìí, a ó béèrè pé kí o sinmi jẹ́ẹ́jẹ́ẹ́, kí o sì mu omi láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti fọ tracer náà jáde nínú ara rẹ.
Àyẹ̀wò PET gangan sábà máa ń gba 20-30 ìṣẹ́jú, nígbà tí o gbọ́dọ̀ dùbúlẹ̀ jẹ́ẹ́jẹ́ẹ́ lórí tábìlì àyẹ̀wò náà. Ẹ̀rọ náà yóò yí ká ọ láti mú àwòrán láti onírúurú igun.
Ọ̀pọ̀ ènìyàn kì í ní àbájáde ẹ̀gbẹ́ láti Gallium-68 DOTATOC. Òògùn ìwádìí náà sábà máa ń fara dà dáadáa, àti pé àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ tó le koko kì í ṣọ̀pọ̀ rárá.
Àwọn ohun tó wọ́pọ̀ jùlọ jẹ́ rírọ̀rùn àti fún àkókò díẹ̀, títí kan ìtọ́ tírọ̀ọ́mù nínú ẹnu rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ lẹ́hìn tí wọ́n fún ọ ní abẹ́rẹ́ tàbí ìmọ̀lára gíga tàbí tútù níbi tí wọ́n gbé IV sí. Àwọn ìmọ̀lára wọ̀nyí sábà máa ń wà fún ìṣẹ́jú díẹ̀.
Èyí ni àwọn àbájáde ẹ̀gbẹ́ tí o lè kíyèsí, bó tilẹ̀ jẹ́ pé wọn kò pọ̀:
Àwọn àbájáde àlérè tó le koko kì í ṣọ̀pọ̀ ṣùgbọ́n ó lè ní ìṣòro mímí, wíwú ojú tàbí ọ̀fun, tàbí àwọn àbájáde awọ tó le koko. Tí o bá ní irú àmì àìfẹ́kọ̀ọ́kan, àwọn òṣìṣẹ́ ìṣègùn wà nítòsí nígbà gbogbo wọ́n sì múra tán láti ràn ọ́ lọ́wọ́.
A kò dámọ̀ràn Gallium-68 DOTATOC fún àwọn obìnrin tó wà nínú oyún nítorí pé ìfihàn ìtànṣán lè ṣe ìpalára fún ọmọ tó ń dàgbà. Tí ó bá sí èyíkéyìí tó ṣeé ṣe kí o wà nínú oyún, sọ fún ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
Àwọn ìyá tó ń fún ọmọ wọn lóyàn gbọ́dọ̀ jíròrò àkókò pẹ̀lú dókítà wọn, nítorí pé àwọn iye kékeré ti òògùn ìwádìí náà lè wọ inú wàrà ọmọ. Wọ́n lè gbani nímọ̀ràn láti fún wàrà jáde kí o sì sọ ọ́ nù fún wákàtí 12-24 lẹ́hìn ìlànà náà.
Àwọn ènìyàn tó ní ìṣòro kíndìnrín tó le koko lè nílò àkíyèsí pàtàkì, nítorí pé a ń yọ òògùn ìwádìí náà jáde nípasẹ̀ kíndìnrín. Dókítà rẹ yóò ṣe àgbéyẹ̀wò iṣẹ́ kíndìnrín rẹ kí o tó bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú ìwádìí náà.
Gallium-68 DOTATOC wà lábẹ́ orúkọ àmì NETSPOT ní Orílẹ̀-èdè Amẹ́ríkà. Èyí ni ẹ̀yà FDA-tí a fọwọ́ sí ti òògùn ìwádìí náà tí a ṣe pàtàkì fún wíwá àwọn àrùn neuroendocrine.
Ni awọn orilẹ-ede miiran, o le wa labẹ awọn orukọ ami iyasọtọ oriṣiriṣi tabi bi igbaradi ti a ṣe nipasẹ awọn radiopharmacies amọja. Ẹgbẹ iṣoogun rẹ yoo rii daju pe o gba agbekalẹ ti o yẹ fun awọn aini pato rẹ.
Ọpọlọpọ awọn aṣayan miiran ti awọn aṣoju aworan le ṣee lo lati ṣe awari awọn èèmọ neuroendocrine, botilẹjẹpe ọkọọkan ni awọn anfani ati awọn idiwọn tirẹ. Gallium-68 DOTATATE (orukọ ami iyasọtọ NETSPOT) jẹ iru pupọ si DOTATOC ati awọn ifojusi awọn olugba kanna pẹlu awọn abuda ijanu diẹ ti o yatọ.
Indium-111 octreotide (OctreoScan) jẹ aṣoju aworan atijọ ti a tun lo ni diẹ ninu awọn ile-iṣẹ. Lakoko ti o munadoko, o nilo awọn akoko aworan gigun ati pese awọn aworan ti ko ni alaye pupọ ni akawe si awọn olutọpa gallium-68.
Fluorine-18 DOPA jẹ olutọpa PET miiran ti o le ṣe awari awọn èèmọ neuroendocrine kan, paapaa awọn ti o ṣe awọn homonu kan pato. Dokita rẹ yoo yan olutọpa ti o yẹ julọ ti o da lori ipo pato rẹ ati iru èèmọ ti a fura si.
Awọn ọlọjẹ PET Gallium-68 DOTATOC ni gbogbogbo ni imọlara diẹ sii ati deede ju awọn ọna aworan ibile bii awọn ọlọjẹ CT tabi MRI fun wiwa awọn èèmọ neuroendocrine. Wọn le ṣe idanimọ awọn èèmọ kekere ati pese alaye to dara julọ nipa iwọn itankale arun naa.
Ti a bawe si atijọ OctreoScan, awọn olutọpa gallium-68 nfunni ni didara aworan ti o ga julọ ati awọn akoko iwoye yiyara. Ilana naa ti pari ni ọjọ kan dipo nilo awọn abẹwo pupọ ni ọpọlọpọ awọn ọjọ.
Sibẹsibẹ, ọna aworan kọọkan ni aaye rẹ ni itọju iṣoogun. Dokita rẹ le ṣeduro apapọ awọn ọlọjẹ PET pẹlu awọn imuposi aworan miiran lati gba aworan ti o pari julọ ti ipo rẹ.
Bẹ́ẹ̀ ni, Gallium-68 DOTATOC jẹ́ ààbò fún àwọn ènìyàn tó ní àrùn àtọ̀gbẹ. Ìmọ́lẹ̀ náà kò ní ipa sí ipele ṣúgà inú ẹ̀jẹ̀ tàbí kí ó dẹ́kun oògùn àtọ̀gbẹ. O lè tẹ̀ síwájú láti mu oògùn àtọ̀gbẹ rẹ déédé gẹ́gẹ́ bí a ti ṣe fún ọ.
Ṣùgbọ́n, sọ fún ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ nípa àrùn àtọ̀gbẹ rẹ kí wọ́n lè máa ṣe àbójútó rẹ dáadáa nígbà ìlànà náà. Tí o bá lo insulin, o lè ní láti yí àkókò lílo rẹ padà díẹ̀díẹ̀ gẹ́gẹ́ bí ètò oúnjẹ rẹ ṣe rí ní àkókò ìwádìí náà.
Tí o bá ní irú àmì àìdáa kankan lẹ́hìn gbígba Gallium-68 DOTATOC, sọ fún àwọn òṣìṣẹ́ ìṣègùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Wọ́n ti gba ẹ̀kọ́ láti tọ́jú irú ìṣẹ̀lẹ̀ kankan, wọ́n sì ní ohun èlò ìrànlọ́wọ́ yàrá ní gbàràmọ́.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àmì àìdáa jẹ́ rírọ̀rùn àti fún àkókò díẹ̀, ṣùgbọ́n ó dára jù láti ròyìn àníyàn kankan dípò kí o máa ṣàníyàn nípa wọn. Àwọn ìrírí wọ́pọ̀ bíi rírọ̀rùn inú tàbí ìgbàgbé máa ń yanjú yára pẹ̀lú ìsinmi àti omi mímu.
Bẹ́ẹ̀ ni, o lè máa wakọ̀ lọ sílé lẹ́hìn ìwádìí Gallium-68 DOTATOC. Ìlànà náà kò fa oorun tàbí dẹ́kun agbára rẹ láti wakọ̀ dáadáa. Ìmọ́lẹ̀ náà kò ní ipa sí àwọn ìṣe rẹ tàbí ìfọkànsí rẹ.
Ṣùgbọ́n, àwọn ènìyàn kan máa ń rẹ̀wẹ̀sì díẹ̀ lẹ́hìn dídúró jẹ́ẹ́ fún àkókò gígùn nígbà ìwádìí náà. Tí o bá rẹ̀wẹ̀sì tàbí tí ara rẹ kò bá dá, ó yẹ kí o ṣètò fún ẹlòmíràn láti wakọ̀ rẹ lọ sílé.
Agbára ìtànṣán láti Gallium-68 DOTATOC máa ń dín kù yá, ó sì máa ń jáde látara rẹ láàárín wákàtí 24. Gallium-68 ní àkókò ìdàgbàsókè kíkúrú, èyí túmọ̀ sí pé agbára ìtànṣán rẹ̀ máa ń dín kù ní ìdajì gbogbo ìṣẹ́jú 68.
A ó gbani nímọ̀ràn láti mu omi púpọ̀ lẹ́hìn ìlànà náà láti ran ìtúmọ̀ ìtànṣán náà jáde látara rẹ yá. Ní ọjọ́ kejì, ipele agbára ìtànṣán kò ṣe pàtàkì, kò sì ní ewu kankan fún ọ tàbí àwọn ẹlòmíràn tó wà ní àyíká rẹ.
Fun awọn wakati diẹ akọkọ lẹhin ti a ti ṣe ayẹwo rẹ, o yẹ ki o tọju ijinna awujọ deede lati awọn obinrin ti o loyun ati awọn ọmọde kekere gẹgẹbi iṣọra. Eyi jẹ wiwọn ailewu nitori iye kekere ti radioactivity ninu ara rẹ.
O ko nilo lati ya ara rẹ sọtọ patapata, ṣugbọn yago fun sunmọ, olubasọrọ gigun pẹlu awọn ẹni-kọọkan ti o ni ipalara fun iyoku ọjọ naa ni a ṣe iṣeduro. Ni owurọ ọjọ keji, ko si awọn ihamọ lori awọn iṣẹ deede rẹ tabi awọn ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn miiran.