Created at:1/13/2025
Heparin àti sodium chloride jẹ́ oògùn àpapọ̀ tí ó ń dènà àwọn ẹ̀jẹ̀, nígbà tí ó ń jẹ́ kí àwọn ìlà IV mọ́ àti ṣiṣẹ́ dáadáa. Ojúṣe yìí darapọ̀ heparin, tí ó ń dín ẹ̀jẹ̀, pẹ̀lú sodium chloride (omi iyọ̀) láti ṣẹ̀dá ọ̀nà àìléwu, tí ó múná dóko láti tọ́jú àwọn ààyè ìwọlé inú rẹ.
Tí o bá ń gba ìtọ́jú IV tàbí tí o ní catheter, oògùn yìí ń ṣe ipa pàtàkì ṣùgbọ́n dákẹ́jẹ́ẹ́ nínú ìtọ́jú rẹ. Ó ń ṣiṣẹ́ lẹ́yìn ojú, láti dènà àwọn ẹ̀jẹ̀ tí ó léwu láti ṣẹ̀dá nínú àwọn ìlà IV rẹ nígbà tí ó ń rí i dájú pé àwọn iṣan rẹ wà ní àlàáfíà ní gbogbo ìtọ́jú rẹ.
Heparin àti sodium chloride jẹ́ ojúṣe aláìlẹ́gbin tí ó darapọ̀ àwọn ohun èlò pàtàkì méjì fún ìtọ́jú IV. Heparin jẹ́ anticoagulant àdágbà tí ó ń dènà ẹ̀jẹ̀ láti dídì, nígbà tí sodium chloride jẹ́ omi iyọ̀ oníwọ̀n ìwòsàn tí ó bá ìwọ̀n omi àdágbà ara rẹ mu.
Àpapọ̀ yìí ṣẹ̀dá ohun tí àwọn olùtọ́jú ìlera ń pè ní "heparin flush" tàbí "heparin lock." Ojúṣe náà ni a ṣe fún ní pàtàkì láti jẹ́ rírọ̀ lórí àwọn iṣan rẹ nígbà tí ó ń pèsè ààbò tó ṣeé gbára lé lòdì sí ṣíṣẹ̀dá ẹ̀jẹ̀. A ti lò ó láìléwu ní àwọn ilé ìwòsàn àti ilé-ìwòsàn fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọdún.
Oògùn náà wá nínú àwọn syringe tàbí vials tí a ti kún tẹ́lẹ̀ pẹ̀lú àwọn ìwọ̀n pàtó. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò máa lo agbára gangan tí a nílò fún ipò rẹ pàtàkì, ní ríri dájú ààbò àti múná dóko.
Oògùn yìí ń ṣiṣẹ́ gẹ́gẹ́ bí olùṣọ́ fún àwọn ààyè ìwọlé IV rẹ, dídènà àwọn ẹ̀jẹ̀ tí ó lè dí catheter tàbí ìlà IV rẹ. Ó jẹ́ lílò ní pàtàkì láti tọ́jú patency (ìṣíṣí) ti àwọn catheter intravenous nígbà tí a kò bá lò wọ́n fún oògùn tàbí ìfúnni omi.
Awọn olupese ilera lo ojutu yii ni awọn ipo pataki pupọ. Nigbati o ba ni laini aarin, laini PICC, tabi IV agbeegbe ti o nilo lati wa ni aaye fun awọn akoko gigun, fifọ deede pẹlu ojutu yii n jẹ ki ohun gbogbo ṣiṣẹ daradara.
Oogun naa tun ṣe pataki lakoko awọn ilana iṣoogun kan pato nibiti mimu wiwọle IV ko o ṣe pataki. Eyi pẹlu awọn itọju dialysis, awọn akoko chemotherapy, ati itọju egboogi igba pipẹ nibiti laini IV rẹ nilo lati ṣiṣẹ ni igbẹkẹle fun awọn ọjọ tabi ọsẹ.
Oogun yii n ṣiṣẹ nipa kikọlu pẹlu ilana didi ara rẹ ni ọna ti o fojusi pupọ. Heparin n mu amuaradagba kan ti a npe ni antithrombin III ṣiṣẹ, eyiti o lẹhinna ṣe idiwọ ọpọlọpọ awọn ifosiwewe didi ninu ẹjẹ rẹ, idilọwọ dida dida pataki nibiti oogun naa wa.
Apakan sodium chloride n ṣiṣẹ bi gbigbe pipe fun heparin lakoko ti o n ṣetọju iwọntunwọnsi to tọ ti awọn iyọ ninu ẹjẹ rẹ. Ojutu omi iyọ yii jẹ isotonic, ti o tumọ si pe o baamu ti ara rẹ ti ara, nitorinaa ko fa ibinu tabi aibalẹ ninu awọn iṣọn rẹ.
Gẹgẹbi ẹjẹ ẹjẹ, heparin ni a ka pe o lagbara ni iwọntunwọnsi nigbati a ba lo ni eto jakejado ara rẹ. Sibẹsibẹ, ninu awọn solusan fifọ heparin, awọn iwọn lilo jẹ kere pupọ ati ṣiṣẹ ni agbegbe ni laini IV rẹ dipo ti ipa gbogbo eto iṣan rẹ.
Iwọ kii yoo “mu” oogun yii funrararẹ - o jẹ nigbagbogbo nipasẹ awọn alamọdaju ilera ti oṣiṣẹ nipasẹ laini IV rẹ tabi catheter. A fun ojutu naa bi fifọ, ti o tumọ si pe o fi sii laiyara sinu laini IV rẹ ati lẹhinna boya fi silẹ ni aaye tabi yọkuro, da lori awọn aini iṣoogun rẹ pato.
Ẹgbẹ́ àwọn olùtọ́jú ìlera rẹ yóò pinnu àkókò gangan àti ìgbà tí a ó máa ṣe àwọn fúláàṣì wọ̀nyí, gẹ́gẹ́ bí ipò rẹ ṣe rí. Àwọn alàgbàgbà kan ń gba fúláàṣì gbogbo 8-12 wákàtí, nígbà tí àwọn mìíràn lè nílò wọn ṣáájú àti lẹ́yìn gbogbo ìṣàkóso oògùn tàbí ìlànà ìṣègùn.
Kò sí ìdènà oúnjẹ tàbí ìṣètò pàtàkì tí a nílò ní apá rẹ. Oògùn náà kò ní ìbáṣepọ̀ pẹ̀lú oúnjẹ, o sì lè jẹun àti mu deede àyàfi tí dókítà rẹ bá ti fún ọ ní àwọn ìtọ́ni pàtó mìíràn tó bá ṣeé ṣe pẹ̀lú ètò ìtọ́jú rẹ lápapọ̀.
Ìgbà tí a ó lò heparin àti sodium chloride dá lórí bóyá tó o bá fẹ́ kí ìwọlé IV rẹ wà ní ipò. Èyí lè wà láti ọjọ́ díẹ̀ fún ìtọ́jú fún àkókò kúkúrú sí ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀sẹ̀ tàbí oṣù fún ìtọ́jú ìṣègùn tó ń lọ lọ́wọ́.
Fún àwọn alàgbàgbà tó ní àwọn laini IV fún ìgbà díẹ̀, àwọn fúláàṣì náà sábà máa ń tẹ̀síwájú títí tí a ó fi yọ catheter náà. Tí o bá ní laini àárín gbùngbùn tàbí ibi tí a fi oògùn sí fún ìgbà gígùn, o lè gba àwọn fúláàṣì wọ̀nyí fún ìgbà tí ẹrọ náà bá wà nínú ara rẹ, èyí tí ó lè jẹ́ oṣù tàbí ọdún pàápàá.
Olùtọ́jú ìlera rẹ yóò ṣàyẹ̀wò déédéé bóyá o ṣì nílò ìwọlé IV àti àwọn fúláàṣì heparin tó bá a mu. Wọn yóò gba àwọn kókó bí ìlera rẹ lápapọ̀, ìlọsíwájú ìtọ́jú, àti àwọn ìṣòro èyíkéyìí tó lè yọjú. Èrò náà ni láti pèsè oògùn náà fún gẹ́gẹ́ bí ó ti wúlò àti pàtàkì.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn máa ń fara dà heparin àti sodium chloride flushes dáadáa, pẹ̀lú àwọn àtúnṣe tó kéré. Níwọ̀n bí àwọn iwọ̀n náà ti kéré tí wọ́n sì ń ṣiṣẹ́ ní agbègbè nínú laini IV rẹ, ó ṣòro fún ọ láti ní àwọn àtúnṣe tó bá ara mu pẹ̀lú àwọn oògùn tí ń dín ẹ̀jẹ̀ tó fún gbogbo ara rẹ.
Èyí ni àwọn àtúnṣe tó wọ́pọ̀ jù lọ tí o lè kíyèsí, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ọ̀pọ̀ ènìyàn kò ní irú èyí rárá:
Àwọn ipa wọ̀nyí tí ó wọ́pọ̀ sábà máa ń jẹ́ fún ìgbà díẹ̀, wọ́n sì yára parẹ́. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ máa ń ṣọ́ fún àwọn ìṣe wọ̀nyí, wọ́n sì lè yí àbójú tó bá yẹ.
Àwọn ipa ẹgbẹ́ tó le koko kò wọ́pọ̀, ṣùgbọ́n wọ́n béèrè fún ìtọ́jú ìlera lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Àwọn ìṣe wọ̀nyí tí kò wọ́pọ̀ lè ní:
Ẹgbẹ́ ìlera rẹ ni a kọ́ láti mọ̀ àti láti dáhùn sí àwọn ìṣòro wọ̀nyí tí kò wọ́pọ̀ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Wọn yóò fojú sọ́nà fún ọ dáadáa, pàápàá nígbà tí o bẹ̀rẹ̀ sí gba oògùn náà.
Àwọn ipò ìlera kan máa ń mú kí heparin àti sodium chloride jẹ́ aláìtọ́ tàbí léwu. Olùtọ́jú ìlera rẹ yóò ṣàyẹ̀wò ìtàn ìlera rẹ dáadáa kí o tó lo oògùn yìí láti rí i dájú pé ó dára fún ipò rẹ pàtó.
Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àwọn àrùn ìtúnsí ẹ̀jẹ̀ tàbí àwọn tí wọ́n ń ní ìtúnsí ẹ̀jẹ̀ tí a kò lè ṣàkóso kò gbọ́dọ̀ gba heparin flushes. Èyí pẹ̀lú àwọn ipò bíi àrùn ẹ̀dọ̀ líle, irú àwọn àrùn ẹ̀jẹ̀ kan, tàbí iṣẹ́ abẹ́ pàtàkì tuntun níbi tí ewu ìtúnsí ẹ̀jẹ̀ ga.
Bí o bá mọ̀ pé o ní àlérè sí heparin tàbí tí o ti ní ipò kan tí a ń pè ní heparin-induced thrombocytopenia (HIT) nígbà àtijọ́, a ó lo àwọn ojúṣe fífọ́ mìíràn dípò rẹ̀. HIT jẹ́ ìṣe tí kò wọ́pọ̀ ṣùgbọ́n tó le koko níbi tí heparin gan-an ti fa àwọn ẹ̀jẹ̀ inú ẹ̀jẹ̀ tí ó léwu dípò dídènà wọn.
Àwọn alaisan tó ní àrùn kíndìnrín tó le, ẹ̀jẹ̀ ríru tí a kò lè ṣàkóso, tàbí àwọn àrùn ọkàn kan lè nílò àtúnṣe sí ìwọ̀n oògùn tàbí oògùn mìíràn. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò gbé gbogbo àwọn kókó wọ̀nyí yẹ̀wò nígbà tí wọ́n bá ń pète ìtọ́jú IV rẹ.
Oògùn yìí wà lábẹ́ oríṣiríṣi orúkọ ìnagbèjé, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ ilé ìwòsàn àti ilé ìwòsàn lò àwọn ẹ̀dà gbogbogbò tí wọ́n ṣiṣẹ́ dáadáa gẹ́gẹ́ bíi ti àwọn mìíràn. Àwọn orúkọ ìnagbèjé tí ó wọ́pọ̀ pẹ̀lú Hep-Lock, HepFlush, àti oríṣiríṣi ìṣe ilé ìwòsàn pàtó.
Ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn ilé iṣẹ́ ìlera ń pèsè heparin àti sodium chloride tiwọn tàbí rà wọ́n láti ọ̀dọ̀ àwọn ilé iṣẹ́ oògùn olóòtọ́. Orúkọ ìnagbèjé tí a lò gan-an kì í sábà ṣe pàtàkì fún ìtọ́jú rẹ, nítorí gbogbo ẹ̀dà gbọ́dọ̀ pàdé àwọn ìlànà ààbò àti mímúṣe tó múná dóko.
Olùpèsè ìlera rẹ yóò máa lo ìwọ̀n àti ìgbàlódé tí ó yẹ jù fún irú IV àti àìní ìlera rẹ pàtó. Yálà ó jẹ́ ẹ̀dà ìnagbèjé tàbí ti gbogbogbò, oògùn náà yóò ṣiṣẹ́ lọ́nà kan náà láti jẹ́ kí laini IV rẹ ṣiṣẹ́ dáadáa.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ìyàtọ̀ wà fún mímú laini IV ṣiṣẹ́ dáadáa nígbà tí heparin kò bá yẹ tàbí tí kò sí. Saline deede (sodium chloride nìkan) ni ìyàtọ̀ tí ó wọ́pọ̀ jùlọ, bí ó tilẹ̀ lè nílò fífọ̀ nígbà gbogbo láti dènà àwọn èrò.
Fún àwọn alaisan tí kò lè gba heparin nítorí àwọn àlérè tàbí àwọn ìṣòro mìíràn, àwọn olùpèsè ìlera lè lo àwọn oògùn tí ó yàtọ̀ sí ara wọn bíi argatroban tàbí bivalirudin. Àwọn oògùn wọ̀nyí ṣiṣẹ́ lọ́nà tí ó yàtọ̀ sí heparin ṣùgbọ́n wọ́n ń ṣe ète kan náà ti dídènà ìdàgbà èrò.
Àwọn ìmọ̀ ẹ̀rọ catheter tuntun kan ni a ṣe láti dín ìlò fún àwọn fífọ̀ anticoagulant pátápátá. Àwọn catheter pàtàkì wọ̀nyí ní àwọn ìbòòrùn tàbí àwọn àpẹrẹ pàtàkì tí ó máa ń dènà ìdàgbà èrò, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé wọn kò yẹ fún gbogbo ipò.
Yíyan láàárín heparin àti sodium chloride yàtọ̀ sí saline deede nìkan ṣoṣo sin lórí ipò ìlera rẹ pàtó àti irú ìwọlé IV tí o ní. Fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ IV àgbègbè fún àkókò kúkúrú, saline deede flushes ṣiṣẹ́ dáadáa, wọn kò sì ní ewu ẹjẹ̀ kékeré tí ó jẹ mọ́ heparin.
Ṣùgbọ́n, fún àwọn laini àgbàgbà tàbí nínú àwọn aláìsàn tí wọ́n wà nínú ewu gíga fún ìdàpọ̀ ẹ̀jẹ̀, heparin àti sodium chloride sábà máa ń wúlò jù fún dídènà ìdènà. Iye heparin kékeré náà ń pèsè ààbò afikún tí ó lè ṣe pàtàkì fún mímú ìwọlé IV dúró fún àkókò gígùn.
Ẹgbẹ́ ìlera rẹ ń ronú lórí àwọn kókó bíi ewu ẹjẹ̀ rẹ, irú catheter tí o ní, báwo ni yóò ṣe pẹ́ tó tí o nílò ìwọlé IV, àti ipò ìlera rẹ lápapọ̀ nígbà yíyan láàárín àwọn àṣàyàn wọ̀nyí. Méjèèjì wà láìléwu, wọ́n sì wúlò nígbà tí a bá lò wọ́n lọ́nà tó tọ́.
Heparin àti sodium chloride ni a sábà máa ń rò pé ó wà láìléwu nígbà oyún nígbà tí a bá lò ó gẹ́gẹ́ bí IV line flushes. Heparin kò kọjá placenta, nítorí náà kò ní nípa lórí ọmọ rẹ tí ń dàgbà. Ṣùgbọ́n, olùtọ́jú ìlera rẹ yóò ṣọ́ ọ dáadáa, ó sì lè yí ìgbà tàbí ìwọ̀n lórí lórí ipò oyún rẹ.
Àwọn obìnrin tí wọ́n lóyún nígbà míràn ní ewu ìdàpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tí ó pọ̀ sí i, èyí tí ó ń mú kí heparin flushes ṣe pàtàkì jù fún mímú ìwọlé IV dúró. Ẹgbẹ́ obstetric rẹ yóò bá àwọn olùtọ́jú ìlera míràn ṣiṣẹ́ pọ̀ láti rí i pé ìwọ àti ọmọ rẹ wà láìléwu ní gbogbo ìgbà ìtọ́jú rẹ.
Níwọ̀n ìgbà tí oògùn yìí jẹ́ ti àwọn ògbógi ìlera fún gbogbo ìgbà, àwọn overdoses lójijì kò wọ́pọ̀ rárá. Tí o bá ní àníyàn nípa gbígba púpọ̀ jù, sọ fún nọ́ọ̀sì tàbí dókítà rẹ lójúkan. Wọ́n lè yára ṣe àtúnyẹ̀wò ipò rẹ, wọ́n sì lè gbé ìgbésẹ̀ tó yẹ tí ó bá yẹ.
Àwọn àmì ti heparin púpọ̀ lè ní: rírú ẹ̀jẹ̀ tí kò wọ́pọ̀, ìgbàgbé púpọ̀, tàbí ẹ̀jẹ̀ nínú ìtọ̀ rẹ. Ṣùgbọ́n, àwọn ìwọ̀n kékeré tí a lò nínú àwọn IV flushes jẹ́ kí ó ṣòro láti ní àjẹjù tó ṣe pàtàkì. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ máa ń fojú tó ọ dáadáa, wọ́n sì lè yí àwọn ipa heparin padà tí ó bá yẹ.
O kò nílò láti dààmú nípa fífò fún àwọn ìwọ̀n nítorí pé àwọn ògbógi ìlera ni wọ́n ń ṣàkóso oògùn yìí fún ọ. Tí a bá fi flush tí a ṣètò sílẹ̀, nọ́ọ̀sì rẹ yóò fún un ní kété tí ó bá ṣeé ṣe, yóò sì tún àkókò àwọn ìwọ̀n ọjọ́ iwájú ṣe gẹ́gẹ́.
Fífò fún flush lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan ṣọ̀wọ́n fa ìṣòro, pàápàá pẹ̀lú ìgbàkọ̀ọ̀kan IV access. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò ṣe àgbéyẹ̀wò iṣẹ́ IV line rẹ, wọ́n sì lè ṣe àwọn flushes àfikún tí ó bá yẹ láti rí i dájú pé ohun gbogbo ń ṣiṣẹ́ dáadáa.
Oògùn náà dúró nígbà tí a kò bá tún nílò IV access mọ́ tàbí nígbà tí a bá yọ catheter rẹ. Olùpèsè ìlera rẹ yóò ṣe ìpinnu yìí gẹ́gẹ́ bí ìlọsíwájú ìtọ́jú rẹ àti àwọn àìní ìlera gbogbogbò.
Fún àwọn aláìsàn pẹ̀lú àwọn central lines tàbí ports fún ìgbà gígùn, heparin flushes lè tẹ̀síwájú láìlópin láti tọ́jú iṣẹ́ ẹrọ náà. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò ṣe àgbéyẹ̀wò déédéé bóyá o tún nílò IV access àti láti tún ètò ìtọ́jú rẹ ṣe gẹ́gẹ́.
Ìbáṣepọ̀ oògùn pẹ̀lú heparin flush solutions kò wọ́pọ̀ nítorí pé àwọn ìwọ̀n kéré, wọ́n sì ń ṣiṣẹ́ ní agbègbè nínú IV line rẹ. Ṣùgbọ́n, tí o bá ń mu àwọn oògùn mìíràn tí ń dín ẹ̀jẹ̀ bíi warfarin tàbí aspirin, olùpèsè ìlera rẹ yóò fojú tó ọ dáadáa fún àmì rírú ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ sí i.
Máa sọ fún ẹgbẹ́ ìlera rẹ nípa gbogbo àwọn oògùn, àfikún, àti àwọn oògùn ewéko tí o ń lò. Wọ́n lè mọ àwọn ìbáṣepọ̀ tó ṣeé ṣe, wọ́n sì lè tún ètò ìtọ́jú rẹ ṣe láti rí i dájú pé o wà láìléwu ní gbogbo ìgbà ìtọ́jú rẹ.