Created at:1/13/2025
Hetastarch-sodium chloride jẹ ojutu iṣoogun ti a fun nipasẹ IV lati ṣe iranlọwọ lati mu iwọn didun ẹjẹ pada nigbati ara rẹ ba ti sọnu omi pupọju. Oogun yii darapọ hetastarch, afikun pilasima sintetiki, pẹlu sodium chloride (omi iyọ) lati ṣẹda ojutu kan ti o duro ninu awọn ohun elo ẹjẹ rẹ fun igba pipẹ ju saline deede lọ.
Awọn olupese ilera nigbagbogbo lo oogun yii ni awọn ile-iwosan lakoko awọn pajawiri, awọn iṣẹ abẹ, tabi nigbati awọn alaisan ba ni pipadanu omi ti o lagbara lati awọn ipo bii ẹjẹ tabi mọnamọna. O ṣe bi aropo igba diẹ fun iwọn didun ẹjẹ ti o sọnu lakoko ti ara rẹ bọsipọ tabi gba itọju afikun.
Hetastarch-sodium chloride jẹ ojutu ti o han gbangba, ti ko ni kokoro ti o ni awọn paati akọkọ meji ti n ṣiṣẹ papọ. Apakan hetastarch jẹ moleku nla ti a ṣe lati sitashi ti o ṣe bi kanrẹrin ninu ẹjẹ rẹ, ṣe iranlọwọ lati fa omi pada sinu awọn ohun elo ẹjẹ rẹ ki o si tọju rẹ nibẹ.
Apakan sodium chloride pese awọn iyọ pataki ti ara rẹ nilo lati ṣiṣẹ daradara. Nigbati a ba darapọ, awọn eroja wọnyi ṣẹda ohun ti awọn dokita n pe ni “afikun iwọn didun pilasima” nitori pe o pọ si iye omi ti n kaakiri ninu awọn ohun elo ẹjẹ rẹ.
Oogun yii jẹ ti kilasi awọn oogun ti a npe ni colloids, eyiti o yatọ si awọn ojutu omi iyọ ti o rọrun. Ko dabi awọn omi IV deede ti o yara fi ẹjẹ rẹ silẹ, hetastarch-sodium chloride duro ninu kaakiri rẹ fun awọn wakati pupọ, ṣiṣe ni imunadoko diẹ sii fun awọn ipo iṣoogun kan.
Awọn dokita ni akọkọ lo hetastarch-sodium chloride lati tọju hypovolemia, eyiti o tumọ si pe ara rẹ ko ni omi to ninu awọn ohun elo ẹjẹ rẹ. Eyi le ṣẹlẹ lakoko iṣẹ abẹ pataki, ẹjẹ ti o lagbara, awọn gbigbona, tabi awọn ipo miiran nibiti o ti padanu awọn iye pataki ti ẹjẹ tabi omi.
Oògùn náà ṣe iranlọwọ lati mu titẹ ẹ̀jẹ̀ rẹ pada sipo ati pe ó rí i dájú pé ara rẹ gba ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ tó. Ó wúlò pàápàá jùlọ nígbà tí àwọn aláìsàn bá nílò rírọ́pò omi lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ ṣùgbọ́n àwọn ọjà ẹ̀jẹ̀ kò sí lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tàbí tí kò yẹ.
Èyí nìyí àwọn ipò pàtàkì tí àwọn olùtọ́jú ìlera lè lò oògùn yìí:
Ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ yóò ṣàyẹ̀wò dáadáa bóyá oògùn yìí tọ́ fún ipò rẹ pàtó. Wọ́n máa ń gba àwọn kókó bí ìlera rẹ lápapọ̀, iṣẹ́ kíndìnrín, àti bí ipò rẹ ṣe le tó sí.
Hetastarch-sodium chloride ń ṣiṣẹ́ nípa mímú iye omi nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ pọ̀ sí i àti ríranlọ́wọ́ pé omi yẹn wà níbẹ̀ fún ìgbà pípẹ́. Àwọn molékúlù hetastarch tóbi jù láti rọrùn láti gba àwọn ògiri àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ kọjá, nítorí náà wọ́n ń ṣèdá ohun tí àwọn dókítà ń pè ní "ìtẹnumọ́ oncotiki."
Ìtẹnumọ́ yìí ń ṣiṣẹ́ bí òògùn, ó ń fà omi láti ara rẹ padà sínú ẹ̀jẹ̀ rẹ àti dídènà rẹ̀ láti jáde. Rò ó bí fífún àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ ní agbára púpọ̀ láti dì mọ́ omi tí wọ́n nílò.
A gbà pé oògùn náà lágbára díẹ̀ ní ìfiwéra pẹ̀lú àwọn omi IV mìíràn. Bí àwọn ojúṣe saline déédéé ṣe ń ṣiṣẹ́ yá, ṣùgbọ́n wọn kò pẹ́, hetastarch-sodium chloride ń pèsè ìrànlọ́wọ́ omi tó pẹ́. Ṣùgbọ́n, kò lágbára bí àwọn olùfẹ̀ omi plasma mìíràn, èyí ń mú kí ó jẹ́ àṣàyàn àárín fún ọ̀pọ̀ ipò.
Ara rẹ ń fọ́ àwọn molékúlù hetastarch ní díẹ̀díẹ̀ fún ọ̀pọ̀ wákàtí sí ọjọ́. Àwọn kíndìnrín rẹ ń yọ àwọn ègé kéékèèké jáde, nígbà tí àwọn molékúlù tóbi lè wà nínú ara rẹ fún ìgbà pípẹ́ kí wọ́n tó yọ jáde.
Ìwọ fúnra rẹ kò ní gba hetastarch-sodium chloride nítorí pé àwọn ògbógi ìlera ló ń fúnni nípasẹ̀ IV ní ilé ìwòsàn tàbí ní àyíká ilé ìwòsàn. Ẹgbẹ́ àwọn oníṣègùn rẹ yóò fi tẹ́ẹ́rẹ́ tẹ́ẹ́rẹ́ kan sínú ọ̀kan nínú àwọn iṣan rẹ, wọ́n yóò sì fi oògùn náà sínú ẹ̀jẹ̀ rẹ lọ́ra lọ́ra.
Iye tí a fi oògùn náà sínú rẹ yóò sinmi lórí ipò ìlera rẹ àti bí o ṣe yára tó nílò láti rọ́pò omi ara. Àwọn olùtọ́jú ìlera rẹ yóò fojú sún mọ́ ọ dáadáa ní gbogbo ìgbà, wọ́n yóò ṣàyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ rẹ, ìṣùpọ̀ ọkàn rẹ, àti àwọn àmì pàtàkì mìíràn.
Níwọ̀n bí a ti ń fún oògùn yìí ní àwọn ilé ìwòsàn, o kò nílò láti ṣàníyàn nípa gbígba rẹ̀ pẹ̀lú oúnjẹ tàbí omi. Ṣùgbọ́n, ẹgbẹ́ ìlera rẹ lè yí àwọn oògùn rẹ tàbí àkókò oúnjẹ rẹ padà gẹ́gẹ́ bí ètò ìtọ́jú rẹ.
Àwọn òṣìṣẹ́ ìṣègùn yóò tún ṣàyẹ̀wò ìwọ̀n omi ara rẹ dáadáa láti rí i dájú pé o ń gba iye tó tọ́. Wọ́n lè ṣàyẹ̀wò iṣẹ́ ẹ̀jẹ̀ rẹ léraléra láti rí i dájú pé ara rẹ ń dáhùn dáadáa sí ìtọ́jú náà.
Hetastarch-sodium chloride ni a sábà máa ń lò fún àkókò kúkúrú, nígbà gbogbo nígbà àkókò ìṣòro tàbí ìlànà ìṣègùn. Ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn aláìsàn ń gba oògùn náà fún wákàtí tàbí ọjọ́ díẹ̀, ó sinmi lórí bí ipò wọn ṣe yára tó.
Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò dá oògùn náà dúró nígbà tí ìwọ̀n ẹ̀jẹ̀ rẹ bá ti dúró ṣinṣin àti pé ara rẹ lè tọ́jú ìwọ̀n omi ara tó tọ́ fúnra rẹ. Wọ́n lè yí ọ padà sí irú omi IV mìíràn tàbí àwọn oògùn ẹnu bí o ṣe ń gbà.
Ìgbà tí ó gba sinmi lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn kókó, pẹ̀lú bí ipò rẹ ṣe le tó, bí o ṣe dáhùn dáadáa sí ìtọ́jú, àti bóyá o ní àwọn àtẹ̀gùn. Ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ ń ṣe àtúnyẹ̀wò títí láti rí bóyá o ṣì nílò oògùn yìí.
Àwọn aláìsàn kan lè nílò àwọn ìwọ̀nba tí a tún ṣe bí wọ́n bá ní ìṣòro pẹ̀lú òfìfì omi, ṣùgbọ́n àwọn dókítà máa ń gbìyànjú láti dín iye gbogbo rẹ̀ kù láti dín ewu àwọn àbájáde kù.
Bí gbogbo oògùn, hetastarch-sodium chloride lè fa àbájáde, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ọ̀pọ̀ ènìyàn máa ń fara dà á dáadáa nígbà tí a bá lò ó lọ́nà tó tọ́. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò máa ṣọ́ ọ fún èyíkéyìí ìṣe nígbà àti lẹ́yìn ìtọ́jú.
Àwọn àbájáde tó wọ́pọ̀ jùlọ sábà máa ń rọrùn, wọ́n sì máa ń jẹ mọ́ ìlànà fún fífún oògùn náà fúnra rẹ̀. Àwọn wọ̀nyí sábà máa ń yanjú ní kíákíá, wọn kò sì nílò dídá oògùn náà dúró.
Àwọn àbájáde tó wọ́pọ̀ tí o lè ní irírí rẹ̀ pẹ̀lú:
Àwọn àbájáde tó le koko ṣùgbọ́n tí kò wọ́pọ̀ lè ṣẹlẹ̀, pàápàá pẹ̀lú àwọn ìwọ̀nba tó pọ̀ tàbí lílo fún ìgbà gígùn. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ máa ń ṣọ́ fún àwọn wọ̀nyí dáadáa, wọn yóò sì gbé ìgbésẹ̀ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ bí wọ́n bá ṣẹlẹ̀.
Àwọn àbájáde tó le koko tí ó nílò ìtọ́jú lílọ́ tààràtà pẹ̀lú:
Bákan náà, àwọn àbájáde kan wà tí kò wọ́pọ̀ ṣùgbọ́n tó ṣe pàtàkì tí ó lè dàgbà nígbà tó bá ń lọ. Àwọn wọ̀nyí ṣeé ṣe kí wọ́n ṣẹlẹ̀ pẹ̀lú àwọn ìwọ̀nba tó ga tàbí lílo oògùn náà léraléra.
Àwọn ìṣòro tí kò wọ́pọ̀ lè pẹ̀lú:
Àwọn olùtọ́jú ìlera rẹ yóò fọ́gbọ́n wọ́n àwọn ewu wọ̀nyí wò pẹ̀lú àwọn àǹfààní lílo oògùn yìí fún ipò rẹ pàtó. Wọn yóò jíròrò àwọn àníyàn kankan pẹ̀lú rẹ, wọn yóò sì tún ètò ìtọ́jú rẹ ṣe bí ó bá ṣe pàtàkì.
Àwọn ènìyàn kan kò gbọ́dọ̀ gba hetastarch-sodium chloride nítorí pé ó lè mú ipò wọn burú sí i tàbí kí ó fa àwọn àbájáde tí ó léwu. Ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ yóò ṣàyẹ̀wò ìtàn ìṣègùn rẹ dáadáa kí wọ́n tó lo oògùn yìí.
Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn kídìnrín líle kò lè ṣe oògùn yìí dáadáa, èyí lè yọrí sí ìkójọpọ̀ nínú ara. Bákan náà, àwọn tí wọ́n ní ìbàjẹ́ ọkàn líle kò lè gba ọ̀pọ̀lọpọ̀ omi tí a fi kún.
Àwọn ipò tí ó máa ń dènà lílo hetastarch-sodium chloride ní:
Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò tún lo ìṣọ́ra púpọ̀ sí i bí o bá ní àwọn ipò mìíràn kan. Wọn lè ṣì lo oògùn náà ṣùgbọ́n pẹ̀lú àbójútó tó sunmọ́ra àti bóyá yíyí òṣùwọ̀n oògùn náà padà.
Àwọn ipò tí ó béèrè fún àkíyèsí dáadáa ní:
Bí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn ipò wọ̀nyí, ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ yóò ṣàyẹ̀wò dáadáa bóyá àwọn àǹfààní náà ju àwọn ewu lọ nínú ipò rẹ pàtó.
Hetastarch-sodium chloride wa wa labẹ awọn orukọ ami iyasọtọ pupọ, botilẹjẹpe ẹya gbogbogbo ni a maa n lo ni ọpọlọpọ awọn ile-iwosan. Orukọ ami iyasọtọ ti a mọ julọ ni Hespan, eyiti a ti lo fun ọpọlọpọ ọdun.
Awọn orukọ ami iyasọtọ miiran ti o le pade pẹlu Hextend, botilẹjẹpe agbekalẹ yii ni awọn eroja afikun bii kalisiomu ati magnẹsia. Ẹgbẹ ilera rẹ yoo yan ẹya ti o yẹ julọ da lori awọn aini iṣoogun rẹ pato.
Diẹ ninu awọn ile-iwosan le lo awọn ẹya gbogbogbo ti hetastarch-sodium chloride ti ko ni orukọ ami iyasọtọ kan pato. Awọn ẹya gbogbogbo wọnyi ni awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ kanna ati ṣiṣẹ daradara bi awọn ẹya ti a samisi.
Ọpọlọpọ awọn oogun miiran le pese awọn ipa imugboroosi iwọn didun ti o jọra nigbati hetastarch-sodium chloride ko ba yẹ tabi wa. Ẹgbẹ ilera rẹ yoo yan aṣayan ti o dara julọ da lori ipo iṣoogun rẹ pato ati awọn aini.
Albumin ni a maa n ka si boṣewa goolu fun imugboroosi iwọn didun, botilẹjẹpe o gbowolori diẹ sii ati pe o wa lati awọn ọja ẹjẹ eniyan. O ṣiṣẹ ni iru si hetastarch ṣugbọn o ni profaili ipa ẹgbẹ ti o yatọ.
Awọn yiyan miiran ti ẹgbẹ iṣoogun rẹ le gbero pẹlu:
Yiyan ti yiyan da lori awọn ifosiwewe bii ipo iṣoogun rẹ, wiwa ti ọja naa, awọn ifiyesi idiyele, ati awọn ifosiwewe eewu rẹ. Ẹgbẹ ilera rẹ yoo ṣe ipinnu ti o dara julọ fun ipo rẹ pato.
Hetastarch-sodium chloride àti albumin méjèèjì ṣiṣẹ́ bíi àwọn ohun tí ń fẹ̀ ààyè, ṣùgbọ́n wọ́n ní àwọn ànfàní àti àìlè tó yàtọ̀ síra. Kò sí èyí tí ó dára jù lọ ju èkejì lọ; yíyan náà sin lórí ipò ìlera rẹ pàtó.
Hetastarch-sodium chloride sábà máa ń jẹ́ olówó-ó-pọ̀ àti pé ó wà ní ọwọ́ ju albumin lọ. Ó tún ń fúnni ní fífẹ̀ ààyè tó múná dóko, ó sì wà nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ fún ọ̀pọ̀ wákàtí, èyí sì mú kí ó wúlò fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ipò àjálù.
Ṣùgbọ́n, albumin wá láti inú ẹ̀jẹ̀ ènìyàn, a sì kà á sí “tó dára” sí ara rẹ. Ó lè jẹ́ èyí tí a fẹ́ràn jù lọ ní àwọn ipò kan, pàápàá nígbà tí o bá nílò ìtìlẹ́yìn ààyè tó pẹ́ títí tàbí tí o bá ní àwọn ipò ìlera pàtó tí ó mú kí hetastarch kò yẹ.
Ẹgbẹ́ ìlera rẹ máa ń wo ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan nígbà tí wọ́n bá ń yàn láàárín àwọn oògùn wọ̀nyí, títí kan iṣẹ́ àwọn kíndìnrín rẹ, ewu ìtú ẹ̀jẹ̀, àwọn ohun tí ó jẹ mọ́ owó, àti àjálù ìlera pàtó tí o ń dojú kọ.
Hetastarch-sodium chloride sábà máa ń wà láìléwu fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn ṣúgà, ṣùgbọ́n ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò máa fojú sún mọ́ ọ dáadáa. Oògùn náà kò ní ipa tààràtà lórí ipele ṣúgà inú ẹ̀jẹ̀, ṣùgbọ́n ìdààmú ipò ìlera rẹ lè ní ipa lórí ìṣàkóso àrùn ṣúgà rẹ.
Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò máa bá a lọ láti máa wo ipele ṣúgà inú ẹ̀jẹ̀ rẹ nígbà ìtọ́jú, wọ́n yóò sì tún oògùn àrùn ṣúgà rẹ ṣe bí ó bá ṣe pàtàkì. Wọ́n yóò tún máa wo àmì èyíkéyìí ti ìṣòro kíndìnrín, èyí tí ó lè wọ́pọ̀ sí i nínú àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn ṣúgà.
O kò ní gba hetastarch-sodium chloride púpọ̀ ju bí ó ṣe yẹ lọ láìmọ̀, nítorí pé àwọn ògbógi ìṣègùn tí a kọ́ṣẹ́ dáadáa nìkan ló ń fúnni, tí wọ́n sì ń ṣọ́ra fún iye tí o ń gbà. Ṣùgbọ́n, bí o bá ní àmì àìsàn bí orí líle gidigidi, ìṣòro mímí, tàbí wíwú àìrọ́rùn, sọ fún ẹgbẹ́ ìlera rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
Tí omi pọ̀ jù lọ bá wáyé, ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ lè dín tàbí dá ìfúnni náà dúró, wọ́n sì lè fún ọ ní oògùn láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti yọ omi tó pọ̀ jù lọ kúrò nínú ara rẹ. Wọ́n ní àwọn ìlànà tí wọ́n gbé kalẹ̀ láti ṣàkóso àwọn ipò wọ̀nyí láìléwu.
Níwọ̀n ìgbà tí àwọn ògbógi ìlera ló ń fúnni ní hetastarch-sodium chloride ní àwọn ilé ìwòsàn, o kò ní fojú fo oògùn náà ní ọ̀nà àṣà. Ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ ló ń ṣàkóso àkókò ìtọ́jú rẹ, wọ́n sì máa yí àkókò padà bí ó bá ṣe pàtàkì gẹ́gẹ́ bí ipò rẹ ṣe rí.
Tí ìtọ́jú rẹ bá dúró fún ìdí kankan, ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò ṣe àgbéyẹ̀wò bóyá o ṣì nílò oògùn náà, wọ́n sì máa tún bẹ̀rẹ̀ rẹ̀ bí ó bá yẹ. Wọ́n yóò ronú nípa bí o ṣe ń dáhùn sí ìtọ́jú náà àti bóyá ipò rẹ ti yá.
Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò pinnu ìgbà láti dá hetastarch-sodium chloride dúró gẹ́gẹ́ bí ìlọsíwájú àtúnṣe rẹ àti ìdúróṣinṣin. Wọ́n yóò máa ṣọ́ ẹ̀jẹ̀ rẹ, ìwọ́ntúnwọ́nsì omi, àti ipò rẹ lápapọ̀ láti pinnu ìgbà tí o kò nílò ìrànlọ́wọ́ omi mọ́.
Ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn aláìsàn máa ń dá gbígba oògùn yìí dúró nígbà tí iye ẹ̀jẹ̀ wọn bá ti dúró ṣinṣin àti pé ara wọn lè tọ́jú ìpele omi tó tọ́ fún ara wọn. Èyí lè ṣẹlẹ̀ láàárín wákàtí tàbí ó lè gba ọjọ́ mélòó kan, gẹ́gẹ́ bí ipò rẹ ṣe rí.
Ọ̀pọ̀ ènìyàn tí wọ́n gba hetastarch-sodium chloride fún àkókò kúkúrú kì í ní ìṣòro fún àkókò gígùn. Ṣùgbọ́n, àwọn ènìyàn kan lè ní ìfúnpá tí ó ń wà fún ọ̀pọ̀ ọ̀sẹ̀ tàbí oṣù lẹ́hìn ìtọ́jú, pàápàá pẹ̀lú àwọn oògùn tó ga tàbí lílo rẹ̀ léraléra.
Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò máa ṣọ́ fún àwọn àbájáde tó lè wà fún àkókò gígùn, wọn yóò sì jíròrò gbogbo àníyàn pẹ̀lú rẹ. Wọ́n ń dọ́gbọ́n àwọn àǹfààní tààrà fún títọ́jú àjálù ìlera rẹ pẹ̀lú àwọn ewu wọ̀nyí tó lè wáyé nígbà tí wọ́n bá ń pinnu lórí ètò ìtọ́jú rẹ.