Created at:1/13/2025
Hexaminolevulinate jẹ oogun iwadii pataki kan ti o ṣe iranlọwọ fun awọn dokita lati rii akàn àpò-ọ̀tọ̀ kedere diẹ sii lakoko awọn ilana. A fi sii taara sinu àpò-ọ̀tọ̀ rẹ nipasẹ catheter kan, nibiti o ti jẹ ki awọn sẹẹli akàn tan imọlẹ pupa didan labẹ ina bulu lakoko cystoscopy (ilana kan nibiti kamẹra tinrin kan ṣe ayẹwo àpò-ọ̀tọ̀ rẹ). Oogun yii n ṣiṣẹ bi highlighter fun awọn sẹẹli ajeji, ṣe iranlọwọ fun dokita rẹ lati rii awọn agbegbe ti o le padanu pẹlu ina funfun deede nikan.
Hexaminolevulinate jẹ aṣoju photosensitizing kan ti o kojọpọ ninu awọn sẹẹli akàn ati ki o jẹ ki wọn fluorescent. Rò ó gẹ́gẹ́ bí àwọ̀ àkàn pàtàkì kan tí àwọn sẹẹli akàn gbà jù lọ ju àwọn sẹẹli tó yèkooro lọ. Nígbà tí dókítà rẹ bá lo ìmọ́lẹ̀ búlúù nígbà àyẹ̀wò àpò-ọ̀tọ̀, àwọn sẹẹli akàn yóò tan ìmọ́lẹ̀ pupa didan, tí ó jẹ́ kí ó rọrùn láti dá wọn mọ̀ àti láti yọ wọn kúrò pátápátá.
Oogun yii jẹ ti kilasi kan ti a npe ni porphyrin precursors. O n ṣiṣẹ nipa yiyipada si nkan kan ti a npe ni protoporphyrin IX inu awọn sẹẹli, eyiti o lẹhinna tan imọlẹ nigbati o ba farahan si awọn igbi ina kan pato. Ilana naa ko ni irora patapata ati pe ko ṣe ipalara fun àsopọ̀ ara tó yèkooro.
Hexaminolevulinate ni a lo ni akọkọ lati ṣe awari akàn àpò-ọ̀tọ̀ lakoko ilana kan ti a npe ni fluorescence cystoscopy. Dókítà rẹ lo oogun yii nigbati wọn nilo lati ṣe ayẹwo àpò-ọ̀tọ̀ rẹ daradara fun awọn sẹẹli akàn, paapaa ni awọn ọran nibiti idanwo boṣewa le padanu awọn èèmọ kekere tabi alapin.
Oogun naa jẹ pataki fun wiwa carcinoma in situ (CIS), iru akàn àpò-ọ̀tọ̀ tete kan ti o le nira pupọ lati rii pẹlu ina funfun deede. O tun lo lakoko awọn ilana resection transurethral lati rii daju yiyọ pipe ti àsopọ̀ akàn ati dinku aye ti akàn pada.
Ní sísọ̀rọ̀ yẹn, oògùn yìí kò lò fún títọ́jú àrùn jẹjẹrẹ fúnra rẹ̀. Dípò, irinṣẹ́ ìwádìí ni ó jẹ́ tí ó ń ràn ẹgbẹ́ ìlera rẹ lọ́wọ́ láti ṣe ìwọ̀n míràn tí ó péye nípa ipò rẹ àti láti pète ọ̀nà ìtọ́jú tí ó múná dóko jùlọ.
Hexaminolevulinate ń ṣiṣẹ́ nípa lílo ànfàní bí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ ṣe ń hùwà lọ́nà tí ó yàtọ̀ sí àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó ní ìlera. Nígbà tí a bá fi sí inú àpò ìtọ̀ rẹ, àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ ń gba oògùn yìí gbọ̀nọ́gbọ̀nọ́ ju àwọn sẹ́ẹ̀lì àpò ìtọ̀ tí ó wọ́pọ̀ lọ. Gbigba yìí ni ó mú kí ìlànà ìwádìí náà múná dóko.
Nígbà tí ó bá wà nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ, hexaminolevulinate ni a yípadà sí protoporphyrin IX nípasẹ̀ ìlànà sẹ́ẹ̀lì àdáṣe. Nígbà tí dókítà rẹ bá lo ìmọ́lẹ̀ aláwọ̀ búlúù nígbà cystoscopy, àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí ń yọ ìmọ́lẹ̀ pink tí ó mọ́lẹ̀ yàtọ̀ sí àwọn sẹ́ẹ̀lì àpò ìtọ̀ tí ó wọ́pọ̀.
Èyí ni a kà sí irinṣẹ́ ìwádìí tí ó ní ìmọ̀lára gíga dípò oògùn líle. Kò ní ipa sí gbogbo ara rẹ nítorí pé ó ń ṣiṣẹ́ ní agbègbè àpò ìtọ̀ àti pé a yọ ọ́ jáde ní kíákíá lẹ́hìn ìlànà náà.
O kò ní “lo” hexaminolevulinate ní ọ̀nà àṣà. Dípò, olùtọ́jú ìlera rẹ yóò fi sí inú àpò ìtọ̀ rẹ ní tààràtà nípasẹ̀ ohun èlò rírọ̀, tí ó rírẹ́ tí a ń pè ní catheter. Ìlànà yìí ni a sábà máa ń ṣe ní ilé ìwòsàn tàbí ní ilé ẹ̀kọ́ ìlera.
Ṣáájú ìlànà náà, o gbọ́dọ̀ sọ àpò ìtọ̀ rẹ di òfo pátápátá. Dókítà rẹ yóò fi catheter náà sínú rọ́rọ́, yóò sì fi ojúṣe hexaminolevulinate náà sínú rọ́rọ́. Oògùn náà gbọ́dọ̀ wà nínú àpò ìtọ̀ rẹ fún wákàtí kan láti lè gba gbogbo sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ tí ó wà.
Ní àkókò ìdúró yìí, a ó béèrè pé kí o yí ipò rẹ padà léraléra láti rí i dájú pé oògùn náà bo gbogbo agbègbè ògiri àpò ìtọ̀ rẹ déédé. O lè ní ìmọ̀lára àìfọ́kànbalẹ̀ tàbí ìfúnpá díẹ̀, ṣùgbọ́n èyí wọ́pọ̀, ó sì ń lọ fún àkókò díẹ̀. Lẹ́yìn wákàtí kan, o ó tún sọ àpò ìtọ̀ rẹ di òfo lẹ́ẹ̀kan sí i kí fluorescence cystoscopy tó bẹ̀rẹ̀.
Hexaminolevulinate ni a lò gẹ́gẹ́ bí ìlànà ìwádìí lẹ́ẹ̀kan ṣoṣo, kì í ṣe gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú tó ń lọ lọ́wọ́. Ìgbà ìwádìí kọ̀ọ̀kan ní fífi oògùn kan ṣoṣo sí inú rẹ̀ tẹ̀lé pẹ̀lú ìwádìí fluorescence cystoscopy.
Ṣùgbọ́n, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn àwọn ìlànà títúnṣe ní àkókò tí a yàn gẹ́gẹ́ bí ipò rẹ ṣe rí. Fún àpẹrẹ, bí o bá ní ìtàn àrùn jẹjẹrẹ àpò ìtọ̀, cystoscopies àbójútó pẹ̀lú hexaminolevulinate lè ṣẹlẹ̀ lẹ́ẹ̀kan lọ́pọ̀lọpọ̀ oṣù tàbí lọ́dọ̀ọdún láti ṣe àbójútó fún títúnṣe.
Ìwọ̀n ìgbà tí àwọn ìlànà wọ̀nyí yóò ṣẹlẹ̀ dá lórí ewu àrùn jẹjẹrẹ rẹ, àwọn àbá rẹ tẹ́lẹ̀, àti ìlànà àbójútó dókítà rẹ. Ní gbogbo ìgbà tí a bá ṣe ìlànà náà, ó ní fífi oògùn tuntun sí inú rẹ̀.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn nìkan ni wọ́n ní àwọn àmì àtẹ̀gùn rírọ̀ láti hexaminolevulinate, àwọn wọ̀nyí sì máa ń parẹ́ láàárín ọjọ́ kan tàbí méjì. Ìmọ̀ nípa ohun tí a fẹ́ retí lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ní ìmọ̀lára pé o ti múra sílẹ̀ dáadáa àti láti dín àníyàn nípa ìlànà náà.
Àwọn àmì àtẹ̀gùn tó wọ́pọ̀ tí o lè ní nínú rẹ̀ pẹ̀lú:
Àwọn àmì tó wọ́pọ̀ wọ̀nyí máa ń rọrùn, wọ́n sì máa ń parẹ́ bí àpò ìtọ̀ rẹ ṣe ń gbàgbọ́ láti inú ìlànà náà. Mímú omi púpọ̀ lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti fọ gbogbo oògùn tó kù jáde àti láti dín àìfọ́kànbalẹ̀ kù.
Awọn ipa ẹgbẹ ti ko wọpọ ṣugbọn ti o ṣe akiyesi pẹlu:
Awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣọwọn ṣugbọn pataki ti o nilo akiyesi iṣoogun lẹsẹkẹsẹ pẹlu:
Ti o ba ni iriri eyikeyi awọn aami aisan ti o jẹ aibalẹ, ma ṣe ṣiyemeji lati kan si olupese ilera rẹ. Wọn le ṣe itọsọna fun ọ boya itọju lẹsẹkẹsẹ nilo tabi ti awọn aami aisan rẹ ba wa laarin sakani ti a reti.
Hexaminolevulinate ko dara fun gbogbo eniyan, ati dokita rẹ yoo farabalẹ ṣe atunyẹwo itan-akọọlẹ iṣoogun rẹ ṣaaju ki o to ṣeduro ilana yii. Awọn ipo kan ati awọn ayidayida jẹ ki irinṣẹ iwadii yii ko yẹ tabi eewu.
O ko yẹ ki o gba hexaminolevulinate ti o ba ni:
Dokita rẹ yoo tun lo iṣọra ti o ba ni awọn ipo kan ti o le pọ si eewu awọn ilolu rẹ. Iwọnyi pẹlu itan-akọọlẹ ti awọn aati àpò-ọfẹ ti o lagbara si awọn oogun, eto ajẹsara ti o bajẹ, tabi awọn iṣoro àpò-ọfẹ ti nlọ lọwọ ti o le jẹ ki ilana naa ko ni itunu diẹ sii.
Ní sísọ̀rọ̀ yẹn, ọjọ́ orí nìkan kò sábà jẹ́ ìdènà sí gbígba hexaminolevulinate. Ọ̀pọ̀ àwọn àgbàlagbà ni wọ́n ń gba ìlànà yìí láìléwu gẹ́gẹ́ bí apá kan ti àbójútó tàbí àyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ àpò-ìtọ̀ wọn.
Hexaminolevulinate sábà máa ń wà ní ọjà lábẹ́ orúkọ ìnagbè Cysview ní Orílẹ̀-èdè Amẹ́ríkà. Èyí ni àgbékalẹ̀ tí a ṣe pàtàkì fún fífún àpò-ìtọ̀ àti àwọn ìlànà cystoscopy fluorescence.
Ní àwọn orílẹ̀-èdè mìíràn, o lè pàdé rẹ̀ lábẹ́ orúkọ ìnagbè ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀, ṣùgbọ́n oògùn náà fúnra rẹ̀ wà bákan náà. Olùtọ́jú ìlera rẹ yóò lo àgbékalẹ̀ èyíkéyìí tí ó wà àti tí a fọwọ́ sí ní agbègbè rẹ.
Oògùn náà sábà máa ń wá gẹ́gẹ́ bí lúbù tí a dàpọ̀ pẹ̀lú ojúṣe pàtàkì ṣáájú lílo. Èyí ń mú ìwọ̀n agbára àti mímúṣẹ pọ̀ jù lọ nígbà ìlànà rẹ.
Bí hexaminolevulinate ṣe ń fúnni ní àwọn ànfàní alárà àti fún wíwárí àrùn jẹjẹrẹ àpò-ìtọ̀, àwọn ọ̀nà mìíràn wà tí dókítà rẹ lè rò láti lò ní ìbámu pẹ̀lú ipò rẹ pàtó. Ìgbọ́yè àwọn yíyàn wọ̀nyí lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ní àwọn ìjíròrò tí a fún ní ìmọ̀ nípa ìtọ́jú rẹ.
Cystoscopy ìmọ́lẹ̀ funfun àṣà wà gẹ́gẹ́ bí ọ̀nà ìlànà fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ àyẹ̀wò àpò-ìtọ̀. Bí kò tilẹ̀ fúnni ní ìríran tí a mú pọ̀ sí i ti hexaminolevulinate, ó wà ní ọjà ní gbogbo ibi àti pé ó múná dóko fún wíwárí ọ̀pọ̀lọpọ̀ irú àìdágbàsókè àpò-ìtọ̀.
Ìmọ̀ràn àgbègbè tóóró (NBI) jẹ́ ọ̀nà ìmọ́lẹ̀ mìíràn tí ó ń lo àwọn igbá mímọ́lẹ̀ pàtó láti mú ìyàtọ̀ ẹran ara pọ̀ sí i. Àwọn ìwádìí kan sọ pé ó lè ṣe rànlọ́wọ́ fún wíwárí àrùn jẹjẹrẹ àpò-ìtọ̀, bí ó tilẹ̀ ń ṣiṣẹ́ lọ́nà ọ̀tọ̀ sí cystoscopy fluorescence.
Fún àwọn alàgbègbè kan, àwọn ọ̀nà ìmọ̀ràn tó ti gòkè àgbà bí CT urography tàbí MRI lè fúnni ní ìwífún tó ṣe pàtàkì nípa ìlera àpò-ìtọ̀. Ṣùgbọ́n, àwọn ọ̀nà wọ̀nyí kò lè rọ́pò àyẹ̀wò tó ṣe kókó tí cystoscopy ń fúnni.
Dọ́kítà rẹ yóò dámọ̀ràn ọ̀nà àbọ̀ àyẹ̀wò tó yẹ jùlọ, tó dá lórí àwọn àmì àrùn rẹ, ìtàn ìlera rẹ, àti àlàyé pàtó tí wọ́n nílò láti tọ́jú rẹ.
Cystoscopy tí a mú dára síi pẹ̀lú Hexaminolevulinate fún àwọn ànfàní pàtàkì ju cystoscopy ìmọ́lẹ̀ funfun déédé lọ ní àwọn ipò kan. Ìríran tó dára síi lè rí àwọn àmì àrùn jẹjẹrẹ tó pọ̀ tó 20-25% ju ìwádìí déédé lọ.
Ìwọ̀n ìwárí tó dára síi yìí ṣe pàtàkì fún àwọn àmì àrùn tó fẹ́rẹ̀ẹ́ jẹ́ pẹrẹsẹ, tó nira láti rí bí carcinoma in situ. Irú àwọn àrùn jẹjẹrẹ wọ̀nyí lè yọ kúrò pẹ̀lú ìmọ́lẹ̀ funfun nìkan ṣùgbọ́n wọ́n yóò hàn kedere pẹ̀lú ìtọ́sọ́nà fluorescence. Èyí túmọ̀ sí yíyọ àrùn jẹjẹrẹ kúrò pátápátá àti àbájáde tó dára síi nígbà gígùn.
Ṣùgbọ́n, ìlànà tó dára síi yìí wá pẹ̀lú àwọn àkọ́kọ́. Ó gba àkókò gígùn láti parí, ó béèrè ohun èlò pàtàkì, ó sì ní ìgbésẹ̀ àfikún ti fífi oògùn sínú. Àwọn alàgbàtọ́ kan lè ní ìbànújẹ́ púpọ̀ ju cystoscopy déédé lọ.
Dọ́kítà rẹ yóò ṣàwárí àwọn kókó wọ̀nyí lórí àwọn ànfàní tó lè wà nínú ọ̀ràn rẹ pàtó. Fún àwọn alàgbàtọ́ tó wà nínú ewu gíga tàbí àwọn tó ní ìtàn àrùn jẹjẹrẹ àpò ìtọ̀, agbára ìwárí tó dára síi sábà máa ń jẹ́ kí hexaminolevulinate jẹ́ yíyan tó yẹ.
Hexaminolevulinate lè ṣee lò pẹ̀lú ìṣọ́ra fún àwọn ènìyàn tó ní àrùn ẹ̀dọ̀ tó rọrùn sí déédé, ṣùgbọ́n dọ́kítà rẹ yóò ní láti ṣàgbéyẹ̀wò ipò rẹ pàtó dáadáa. Níwọ̀n ìgbà tí a ti yọ oògùn náà kúrò nípasẹ̀ ẹ̀dọ̀, iṣẹ́ ẹ̀dọ̀ tó bàjẹ́ lè ní ipa lórí bí ara rẹ ṣe ń ṣiṣẹ́ rẹ̀.
Tó o bá ní àrùn ẹ̀dọ̀ tó le, dọ́kítà rẹ lè ronú nípa àwọn ọ̀nà àbọ̀ àyẹ̀wò mìíràn tàbí yí ìlànà ìlànà náà padà. Kókó náà ni pípa dájú pé oògùn èyíkéyìí tó kù lè yọ kúrò nínú ara rẹ lọ́nà tó mọ́ lẹ́hìn ìlànà náà.
Ó ṣòroó gbàgbọ́ pé ẹni yóò gba àjẹjù hexaminolevulinate nítorí pé àwọn akọ́ṣẹ́mọ̀ṣẹ́ ìlera ni wọ́n ń pèsè oògùn náà dáadáa, wọ́n sì ń lò ó ní iye tó yẹ. Wọ́n ń ṣètò ìwọ̀n oògùn náà, wọ́n sì ń wọ̀n án pẹ̀lú pẹ́rẹ́pẹ́rẹ́ fún gbogbo ìlànà.
Tí ó bá jẹ́ pé o nífẹ̀ẹ́ sí gbígba oògùn púpọ̀ jù, má ṣe dààmú. Ẹgbẹ́ àwọn akọ́ṣẹ́mọ̀ṣẹ́ ìlera ń tẹ̀lé àwọn ìlànà tó múná dóko láti rí i pé wọ́n ń fúnni ní oògùn tó yẹ. Tí o bá ní àwọn àmì àìsàn tó le koko lẹ́yìn ìlànà náà, kàn sí olùtọ́jú ìlera rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ fún ìtọ́ni àti àbójútó.
Tí o bá ní láti foju kọ tàbí tún ìlànà hexaminolevulinate rẹ ṣe, kàn sí olùtọ́jú ìlera rẹ ní kété tó bá ṣeé ṣe láti ṣètò àkókò tuntun. Kò dà bí àwọn oògùn ojoojúmọ́, èyí jẹ́ ìlànà àyẹ̀wò tí a ṣètò tí a lè tún ṣe láìsí àbájáde ìlera lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
Ṣùgbọ́n, tí ìlànà náà bá jẹ́ apá kan ti àbójútó àrùn jẹjẹrẹ rẹ tàbí iṣẹ́ àyẹ̀wò, ó ṣe pàtàkì láti má ṣe fà á sẹ́yìn láìnídìí. Dókítà rẹ lè fún ọ ní ìmọ̀ràn lórí àkókò tó yẹ àti àwọn àbájáde yòówù tí yóò wáyé tí o bá fi ìdánwò náà sẹ́yìn.
Ìpinnu láti dá àwọn ìlànà àbójútó pẹ̀lú hexaminolevulinate dúró dá lórí àwọn kókó ewu rẹ àti ìtàn ìlera rẹ. Tí o bá ní ìtàn àrùn jẹjẹrẹ inú àpò ìtọ̀, dókítà rẹ yóò sábà máa dámọ̀ràn àbójútó tó ń lọ lọ́wọ́ fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọdún, pẹ̀lú ìwọ̀n ìgbà tí ó ń dín kù díẹ̀díẹ̀ tí kò bá sí àrùn jẹjẹrẹ tó tún padà.
Fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ti wà láìsí àrùn jẹjẹrẹ fún àkókò gígùn, dókítà rẹ lè yí padà sí àbójútó tí kò pọ̀ ju tàbí àwọn ọ̀nà àbójútó mìíràn. A máa ń ṣe ìpinnu yìí nígbà gbogbo ní ìbámu pẹ̀lú àkójọpọ̀ ewu rẹ àti ipò ìlera rẹ lọ́wọ́lọ́wọ́.
Ọ̀pọ̀ àwọn ènìyàn lè wakọ̀ lọ sí ilé lẹ́yìn ìlànà hexaminolevulinate, nítorí oògùn náà kì í sábà fa oorun tàbí dín agbára rẹ láti wakọ̀. Ṣùgbọ́n, o lè ní ìrírí àìfẹ́ inú ara tàbí ìfẹ́ láti tọ̀, èyí tó lè mú kí wákọ̀ kò rọrùn.
Tí o bá gba oògùn ìdáwọ́ oorun tàbí oògùn ìrànlọ́wọ́ nígbà ìlànà náà, o yẹ kí o ṣètò fún ẹlòmíràn láti wakọ̀ rẹ lọ sí ilé. Nígbà tí o bá ṣiyè méjì, ó máa ń dára láti ní ọ̀rẹ́ tàbí ẹbí tó wà láti wakọ̀ rẹ, pàápàá jùlọ tí èyí bá jẹ́ ìgbà àkọ́kọ́ rẹ tí o ní ìlànà náà.