Created at:1/13/2025
Ipratropium inhalation jẹ oogun bronchodilator kan tí ó ṣe iranlọwọ lati ṣí awọn ọna atẹgun rẹ nígbà tí o bá ní ìṣòro mímí. Ó sábà máa ń jẹ́ kí a kọ̀wé rẹ̀ fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn ìmọ́lẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró onígbà pípẹ́ (COPD), asima, àti àwọn àrùn mímí mìíràn tí ó fa kí àwọn ọ̀nà atẹ́gùn rẹ dín tàbí kí ó fún pọ̀.
Oògùn yìí ń ṣiṣẹ́ nípa fífi ara rọ àwọn iṣan tí ó wà yí àwọn ọ̀nà atẹ́gùn rẹ, tí ó ń mú kí ó rọrùn fún afẹ́fẹ́ láti wọ inú àti jáde nínú ẹ̀dọ̀fóró rẹ. O lè mọ̀ ọ́n nípa orúkọ àmì bíi Atrovent tàbí nínú àwọn ọjà àpapọ̀, a sì sábà máa ń fún un nípasẹ̀ inhaler tàbí ẹ̀rọ nebulizer.
Ipratropium jẹ bronchodilator anticholinergic, èyí tí ó túmọ̀ sí pé ó dí àwọn àmì iṣan ara kan tí ó fa kí àwọn iṣan ọ̀nà atẹ́gùn rẹ fún pọ̀. Rò ó bí kọ́kó tí ó ṣí àwọn iṣan tí ó fún pọ̀ nínú àwọn ọ̀nà mímí rẹ, tí ó jẹ́ kí wọ́n rọrùn àti kí wọ́n gbòòrò.
Oògùn yìí jẹ́ ti ìrísí àwọn oògùn tí a ń pè ní antimuscarinic agents. Ó pàtàkì jù lọ ń fojú sí àwọn olùgbà nínú àwọn ọ̀nà atẹ́gùn rẹ tí, nígbà tí a bá dí wọn, ó ń dènà àwọn iṣan láti fún pọ̀ láìnídìí. Ìṣe yìí ń ṣe iranlọwọ láti dín iṣẹ́ tí ẹ̀dọ̀fóró rẹ ní láti ṣe láti gbé afẹ́fẹ́ wọ inú àti jáde.
Kò dà bí àwọn bronchodilators mìíràn, ipratropium ń ṣiṣẹ́ lọ́ra díẹ̀ ṣùgbọ́n ó ń pèsè ìrànlọ́wọ́ tí ó pẹ́ jù. Ó sábà máa ń lò gẹ́gẹ́ bí oògùn ìtọ́jú dípò inhaler ìgbàlà yíyára fún àwọn ìṣòro mímí lójijì.
Ipratropium ni a fi ṣiṣẹ́ ní pàtàkì láti tọ́jú àrùn ìmọ́lẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró onígbà pípẹ́ (COPD), pẹ̀lú bronchitis onígbà pípẹ́ àti emphysema. Ó ń ṣe iranlọwọ láti ṣàkóso àwọn ìṣòro mímí tí ó ń wáyé pẹ̀lú àwọn àrùn wọ̀nyí nípa fífi àwọn ọ̀nà atẹ́gùn rẹ ṣí sílẹ̀ jù lọ ní gbogbo ọjọ́.
Dókítà rẹ lè tún kọ̀wé ipratropium fún irú àwọn asima kan, pàápàá nígbà tí àwọn oògùn mìíràn kò bá ń pèsè ìrànlọ́wọ́ tó. Ó máa ń lò nígbà mìíràn pẹ̀lú àwọn bronchodilators mìíràn láti fún ọ ní ìṣàkóso mímí tó dára jù.
Ninu awọn ọ̀ràn kan, ipratropium le ṣe iranlọwọ pẹlu bronchospasm onígboyà, eyiti o jẹ nigbati awọn ọna atẹgun rẹ ba di lojiji ti o si jẹ ki mimi nira pupọ. Sibẹsibẹ, kii ṣe igbagbogbo aṣayan akọkọ fun awọn ipo pajawiri nitori o gba akoko pipẹ lati ṣiṣẹ ju awọn inhalers igbala ti nṣiṣẹ yara.
Lẹẹkọọkan, awọn dokita le fun ipratropium fun awọn ipo atẹgun miiran ti o kan idinku ọna atẹgun. Olupese ilera rẹ yoo pinnu boya oogun yii tọ fun awọn italaya mimi rẹ pato.
Ipratropium ṣiṣẹ nipa didena acetylcholine, oluranṣẹ kemikali kan ti o maa n sọ fun awọn iṣan ọna atẹgun rẹ lati dinku. Nigbati a ba dina awọn ifihan agbara wọnyi, awọn iṣan ni ayika bronchi ati bronchioles rẹ le sinmi, ṣiṣẹda awọn ọna ti o gbooro fun afẹfẹ lati ṣàn nipasẹ.
Oogun yii ni a ka si bronchodilator agbara alabọde. Kii ṣe iyara bi albuterol, ṣugbọn o pese iderun iduroṣinṣin, gigun ti o le ṣe iranlọwọ fun ọ lati simi ni itunu diẹ sii ni gbogbo ọjọ rẹ.
Awọn ipa ti ipratropium nigbagbogbo bẹrẹ laarin iṣẹju 15 si 30 lẹhin ifasimu ati pe o le pẹ fun wakati 4 si 6. Eyi jẹ ki o wulo ni pataki fun idilọwọ awọn iṣoro mimi dipo itọju awọn ikọlu lojiji.
Ohun ti o jẹ ki ipratropium yatọ si awọn bronchodilators miiran ni pe o ṣiṣẹ nipasẹ ọna oriṣiriṣi ninu ara rẹ. Eyi tumọ si pe o le ṣee lo nigbagbogbo lailewu pẹlu awọn oogun mimi miiran, ati nigbakan apapo naa pese awọn abajade to dara julọ ju boya oogun naa nikan.
O yẹ ki o mu ipratropium gangan bi dokita rẹ ṣe paṣẹ, nigbagbogbo awọn akoko 2 si 4 ni ọjọ kan da lori awọn aini rẹ pato. Oogun naa wa ni awọn fọọmu oriṣiriṣi pẹlu awọn inhalers iwọn-iwọn, awọn inhalers lulú gbigbẹ, ati awọn solusan nebulizer.
Tí o bá ń lo ìmí-fún-òògùn, gbọ́gùn-ún rẹ̀ dáadáa kí o tó lò ó, kí o sì mí jáde pátápátá kí o tó fi ẹnu rẹ sí ẹnu rẹ̀. Tẹ ìmí-fún-òògùn náà mọ́lẹ̀ bí o ṣe ń mí sínú lọ́ra lọ́ra àti dáadáa, lẹ́yìn náà, dí ìmí rẹ fún iṣẹ́jú 10 ṣáájú kí o tó mí jáde lọ́ra.
Fún ìtọ́jú nebulizer, o máa ń dàpọ̀ oògùn náà pẹ̀lú omi iyọ̀ gẹ́gẹ́ bí a ṣe tọ́ ọ, kí o sì mí gẹ́gẹ́ bí ó ṣe yẹ láti ẹnu ẹnu rẹ̀ tàbí iboju-ẹnu títí gbogbo oògùn náà yóò fi tán, èyí tí ó sábà máa ń gba iṣẹ́jú 10 sí 15.
O lè lò ipratropium pẹ̀lú tàbí láì sí oúnjẹ, kò sì ṣe pàtàkì àkókò ọjọ́ tí o bá lò ó. Ṣùgbọ́n, gbìyànjú láti pín àwọn oògùn rẹ káàkiri ọjọ́ fún àbájáde tó dára jùlọ. Tí o bá ń lo ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìmí-fún-òògùn, dúró fún ó kéré jù ìṣẹ́jú kan láàárín àwọn oògùn tó yàtọ̀.
Máa fọ ẹnu rẹ pẹ̀lú omi lẹ́yìn lílo ipratropium láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti dènà ẹnu gbígbẹ àti ìbínú ọ̀fun. Ìgbésẹ̀ rírọ̀rùn yìí lè mú kí ìtọ́jú rẹ rọrùn sí i.
Ìgbà tí o yóò lò ipratropium dá lórí ipò rẹ àti bí o ṣe dáhùn sí ìtọ́jú náà. Fún àwọn ipò onígbàgbà bí COPD, o lè ní láti lo oògùn yìí fún ìgbà gígùn láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàkóso àwọn àmì àrùn rẹ dáadáa.
Dókítà rẹ yóò ṣe àyẹ̀wò déédéé lórí bí oògùn náà ṣe ń ṣiṣẹ́ fún ọ àti pé ó lè yí ètò ìtọ́jú rẹ padà gẹ́gẹ́ bí ó ṣe yẹ. Àwọn ènìyàn kan nílò ipratropium fún oṣù tàbí ọdún, nígbà tí àwọn mìíràn lè lò ó fún àkókò kíkúrú nígbà tí àrùn wọn bá ń gbóná.
Ó ṣe pàtàkì láti má ṣe dá lílo ipratropium dúró lójijì láì sọ fún olùtọ́jú ìlera rẹ. Pẹ̀lú bí o ṣe ń lérò pé ara rẹ dá, dídá dúró lójijì lè yọrí sí ìpadàbọ̀ àwọn ìṣòro mímí rẹ.
Tí o bá ń lo ipratropium fún ipò líle, dókítà rẹ yóò jẹ́ kí o mọ̀ nígbà tí ó bá dára láti dá oògùn náà dúró. Wọn lè dín oògùn rẹ kù díẹ̀díẹ̀ tàbí kí wọn yí ọ padà sí ètò ìtọ́jú mìíràn gẹ́gẹ́ bí ìgbàgbọ́ rẹ.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn ni ó fàyè gba ipratropium dáadáa, ṣùgbọ́n bí gbogbo oògùn, ó lè fa àbájáde ipa. Ìròyìn rere ni pé àwọn àbájáde ipa tó le koko kò wọ́pọ̀, àti pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn ni kò ní ìṣòro díẹ̀ tàbí rárá nígbà tí wọ́n ń lo oògùn yìí.
Àwọn àbájáde ipa tó wọ́pọ̀ sábà máa ń rọrùn láti tọ́jú, nígbà tí àwọn ìṣe tó le koko jù wọ́n kò wọ́pọ̀ ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì láti mọ̀. Jẹ́ kí n tọ́ ọ wọ inú ohun tí o lè nírìírí kí o lè mọ ohun tí o fẹ́ retí.
Àwọn Àbájáde Ipa Tó Wọ́pọ̀:
Àwọn ipa wọ̀nyí sábà máa ń dára sí i bí ara rẹ bá ń bá oògùn náà mu. Mímú omi àti fífọ ẹnu rẹ lẹ́yìn gbogbo oògùn lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti dín gbígbẹ ọ̀fun àti ìtọ́ irin kù.
Àwọn Àbájáde Ipa Tí Kò Wọ́pọ̀:
Tí o bá nírìírí èyíkéyìí nínú àwọn ipa tí kò wọ́pọ̀ yìí, sọ fún dókítà rẹ ní àkókò ìpàdé rẹ tó tẹ̀ lé e. Wọ́n lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti pinnu bóyá oògùn náà yẹ kí a tún tò.
Àwọn Àbájáde Ipa Tí Kò Wọ́pọ̀ Ṣùgbọ́n Tó Lẹ́rù:
Àwọn ipa tó le koko wọ̀nyí béèrè fún ìtọ́jú ìlera lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Tí o bá nírìírí èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí, kan sí dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tàbí wá ìtọ́jú yàrá ìjọjú tí àwọn àmì náà bá le koko.
Ipratropium kò yẹ fún gbogbo ènìyàn, àti pé àwọn ipò àti ipò kan wà tí dókítà rẹ lè yàn oògùn mìíràn fún ọ. Ó ṣe pàtàkì láti jíròrò gbogbo ìtàn ìlera rẹ kí o tó bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú yìí.
O kò gbọ́dọ̀ lo ipratropium tí o bá ní àrùn ara sí i tàbí sí atropine, tàbí tí o bá ti ní àwọn ìṣe líle sí àwọn oògùn tó jọra rẹ̀ rí. Dókítà rẹ yóò tún ṣọ́ra nípa kíkọ rẹ̀ sílẹ̀ tí o bá ní àwọn ipò ojú kan tàbí àwọn ìṣòro inú ara.
Àwọn ipò tí ó béèrè fún àkíyèsí pàtàkì:
Tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn ipò wọ̀nyí, dókítà rẹ ṣì lè kọ ipratropium sílẹ̀ ṣùgbọ́n yóò máa ṣọ́ ọ fún àwọn ipa àtẹ̀gùn. Wọn lè bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú oṣùwọ̀n tó dín tàbí kí wọn dámọ̀ràn àwọn ìṣọ́ra àfikún.
Oyún àti ọmú: Ipratropium ni a gbà gbọ́ ní gbogbogbà pé ó dára nígbà oyún àti ọmú, ṣùgbọ́n o gbọ́dọ̀ máa jíròrò èyí pẹ̀lú olùtọ́jú ìlera rẹ. Wọn lè wọn àwọn ànfàní ìtọ́jú náà sí àwọn ewu tó lè wà fún rẹ àti ọmọ rẹ.
Àwọn àkíyèsí ọjọ́ orí: Àwọn àgbàlagbà lè jẹ́ olùfọ̀rọ̀wọ́rọ̀ sí àwọn ipa àtẹ̀gùn ti ipratropium, pàápàá ẹnu gbígbẹ, àìnígbàgbọ́, àti ìdádúró inú ara. Dókítà rẹ lè bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú oṣùwọ̀n tó dín kí ó sì tún ṣe àtúnṣe bí ó ṣe yẹ.
Ipratropium wà lábẹ́ àwọn orúkọ brand lọ́pọ̀lọpọ̀, pẹ̀lú Atrovent jẹ́ èyí tí a mọ̀ jùlọ. Èyí ṣe ìrànlọ́wọ́ fún ọ láti dá oògùn náà mọ̀ yálà o ń gba ìwé àṣẹ tàbí o ń jíròrò àwọn àṣàyàn ìtọ́jú pẹ̀lú olùtọ́jú ìlera rẹ.
Orúkọ àmì Atrovent wà gẹ́gẹ́ bí ìmí-fún-wíwọlé (Atrovent HFA) àti ojúṣe nebulizer. Àwọn àkópọ̀ ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀ wọ̀nyí fún dókítà rẹ láti yàn ọ̀nà fún fífúnni tó ṣiṣẹ́ dáadáa fún àwọn àìní àti ààyò rẹ.
O lè pàdé ipratropium nínú àwọn ọjà àpapọ̀ pẹ̀lú. Combivent àti DuoNeb ní ipratropium àti albuterol, èyí tí ó ṣiṣẹ́ pọ̀ láti fúnni ní bronchodilation tó gbòòrò ju oògùn kọ̀ọ̀kan lọ.
Àwọn ẹ̀dà gbogboogbà ti ipratropium tún wà, wọ́n sì ṣiṣẹ́ dáadáa bí àwọn ẹ̀dà orúkọ àmì. Oníṣoògùn rẹ lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti lóye irú ẹ̀dà tí o ń gbà àti láti rí i dájú pé o ń lò ó lọ́nà tó tọ́.
Tí ipratropium kò bá ṣiṣẹ́ dáadáa fún ọ tàbí tó fa àwọn àtúnyẹ̀wò tí ó ń yọjú, àwọn oògùn mìíràn wà tí dókítà rẹ lè rò. Yíyàn náà sin lórí ipò rẹ, àwọn oògùn mìíràn tí o ń lò, àti bí ara rẹ ṣe ń dáhùn sí ìtọ́jú.
Àwọn anticholinergic bronchodilators mìíràn pẹ̀lú tiotropium (Spiriva), èyí tí ó gba àkókò púpọ̀ láti ṣiṣẹ́ àti pé ó yẹ kí a lò ó lẹ́ẹ̀kan ṣoṣo lójoojúmọ́. Èyí lè jẹ́ rírọ̀rùn jù tí o bá ní ìṣòro láti rántí ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìwọ̀n ní gbogbo ọjọ́.
Àwọn beta-agonists tí ó ṣiṣẹ́ fún àkókò kókó bí albuterol (ProAir, Ventolin) ṣiṣẹ́ yíyára ju ipratropium lọ, wọ́n sì sábà máa ń lò fún ìrànlọ́wọ́ yíyára fún àwọn ìṣòro mímí. Ṣùgbọ́n, wọ́n ṣiṣẹ́ nípasẹ̀ ọ̀nà ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀, wọ́n sì lè máà yẹ fún gbogbo ènìyàn.
Àwọn bronchodilators tí ó ṣiṣẹ́ fún àkókò gígùn bí salmeterol (Serevent) tàbí formoterol (Foradil) fún ìrànlọ́wọ́ fún wákàtí 12 ṣùgbọ́n wọ́n sábà máa ń lò pọ̀ pẹ̀lú àwọn oògùn ìmúgbòòrò-ìgbóná dípò láti dá wà.
Àwọn oògùn àpapọ̀ tí ó ní corticosteroids lè jẹ́ títọ́rọ̀ tí o bá ní ìdínkù ọ̀nà atẹ́gùn àti ìmúgbòòrò-ìgbóná. Wọ̀nyí ń tọ́jú ọ̀pọ̀lọpọ̀ apá ti àwọn ipò atẹ́gùn ní àkókò kan náà.
Dókítà rẹ yóò bá ọ ṣiṣẹ́ láti wá ètò ìtọ́jú tó múná dóko jùlọ, èyí tó lè ní yíyí oògùn padà, títún àwọn òògùn ṣe, tàbí pọ̀ mọ́ oríṣiríṣi bronchodilators.
Ipratropium àti albuterol jẹ́ méjèèjì bronchodilators tó múná dóko, ṣùgbọ́n wọ́n ṣiṣẹ́ lọ́nà tí ó yàtọ̀, wọ́n sì sábà máa ń lò fún àwọn èrò tí ó yàtọ̀. Dípò kí ọ̀kan jẹ́ dára ju èkejì lọ, yíyan náà sin lórí àwọn àìní rẹ pàtó àti ipò ìlera rẹ.
Albuterol ṣiṣẹ́ yíyára ju ipratropium lọ, ó sábà máa ń fún ìrànlọ́wọ́ láàrin 5 sí 15 minutes, èyí sì mú kí ó dára fún àwọn ìṣòro mímí lójijì tàbí àwọn ipò ìgbàlà. Ipratropium gba àkókò púpọ̀ láti ṣiṣẹ́ ṣùgbọ́n ó fún ìrànlọ́wọ́ tó gùn, èyí sì mú kí ó dára jù fún ìṣàkóso àmì àìsàn tó ń lọ lọ́wọ́.
Fún COPD, ipratropium ni a sábà máa ń fẹ́ràn gẹ́gẹ́ bí oògùn ìtọ́jú nítorí ó ń fún bronchodilation tó dúró, tó sì gùn. Fún asthma, albuterol ni ó sábà máa ń jẹ́ yíyan àkọ́kọ́ fún ìrànlọ́wọ́ yíyára, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ipratropium lè jẹ́ fífikún bí a bá nílò ìṣàkóso àfikún.
Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló máa ń lo àwọn oògùn méjèèjì pa pọ̀, yálà nínú àwọn inhalers tó yàtọ̀ tàbí nínú àwọn ọjà àpapọ̀ bí Combivent. Ọ̀nà méjì yìí lè fún ìrànlọ́wọ́ yíyára àti ìlọsíwájú tó dúró ní mímí.
Dókítà rẹ yóò gbé àwọn kókó bí àkíyèsí rẹ pàtó, àwọn àkókò àmì àìsàn, àwọn oògùn mìíràn tí o ń lò, àti bí o ṣe dáhùn sí ìtọ́jú nígbà yíyan bronchodilator tàbí àpapọ̀ tó múná dóko jù fún ọ.
Ipratropium ni a sábà máa ń rò pé ó dára fún àwọn ènìyàn tó ní àrùn ọkàn, ṣùgbọ́n dókítà rẹ yóò fẹ́ láti ṣàkíyèsí rẹ dáadáa. Kò dà bí àwọn bronchodilators mìíràn, ipratropium kò ní ipa púpọ̀ lórí ìwọ̀n ọkàn àti ẹ̀jẹ̀ rẹ, èyí sì mú kí ó jẹ́ yíyan tó dára jù fún ọ̀pọ̀ ènìyàn tó ní àwọn ipò cardiovascular.
Ṣugbọn, o yẹ ki o tun sọ fun dokita rẹ nipa eyikeyi awọn iṣoro ọkan ti o ni, pẹlu lilu ọkan ti ko tọ, titẹ ẹjẹ giga, tabi awọn ikọlu ọkan ti o ti kọja. Wọn le bẹrẹ si fun ọ ni iwọn lilo kekere tabi ṣeduro awọn ayẹwo loorekoore diẹ sii lati rii daju pe oogun naa ko ni ipa lori ọkan rẹ.
Ti o ba lo ipratropium pupọ ju ti a fun ọ, kan si dokita rẹ tabi ile-iṣẹ iṣakoso majele lẹsẹkẹsẹ. Lilo pupọ le fa awọn aami aisan bi ẹnu gbigbẹ ti o lagbara, iṣoro gbigbe, iran ti ko han, lilu ọkan yiyara, tabi iṣoro ito.
Maṣe bẹru, ṣugbọn wa imọran iṣoogun lẹsẹkẹsẹ. Ni igo oogun rẹ pẹlu rẹ nigbati o ba pe ki o le pese alaye deede nipa iye ti o mu ati igba. Pupọ awọn ipo apọju le ṣakoso ni imunadoko pẹlu itọju iṣoogun to dara.
Ti o ba padanu iwọn lilo ipratropium kan, mu u ni kete ti o ba ranti, ayafi ti o fẹrẹ to akoko fun iwọn lilo ti a ṣeto atẹle rẹ. Ni ọran yẹn, foju iwọn lilo ti o padanu ki o tẹsiwaju pẹlu iṣeto deede rẹ. Maṣe mu awọn iwọn lilo meji ni ẹẹkan lati ṣe fun ọkan ti o padanu.
Ti o ba nigbagbogbo gbagbe awọn iwọn lilo, gbiyanju lati ṣeto awọn itaniji lori foonu rẹ tabi tọju inhaler rẹ ni ipo ti o han. Lilo deede ṣe pataki fun ṣakoso awọn aami aisan mimi rẹ ni imunadoko.
O yẹ ki o da lilo ipratropium duro nikan labẹ itọsọna dokita rẹ. Paapaa ti o ba n rilara dara julọ, didaduro lojiji le fa awọn iṣoro mimi rẹ pada. Dokita rẹ yoo ṣe iranlọwọ fun ọ lati pinnu nigbati o ba ni aabo lati da oogun naa duro tabi dinku iwọn lilo rẹ.
Fun awọn ipo onibaje bi COPD, o le nilo lati lo ipratropium fun igba pipẹ. Dokita rẹ yoo ṣe atunyẹwo itọju rẹ nigbagbogbo lati rii daju pe o tun jẹ aṣayan ti o dara julọ fun ọ ati ṣe awọn atunṣe bi o ṣe nilo.
Ipratropium ni gbogbogbo ka ailewu nigba oyun, sugbon o yẹ ki o maa sọrọ eyi pẹlu olutọju ilera rẹ nigbagbogbo. Awọn iṣoro mimi ti a ko tọju nigba oyun le jẹ ipalara si iwọ ati ọmọ rẹ ju awọn ewu ti o pọju ti oogun naa lọ.
Dokita rẹ yoo wọn awọn anfani ti itọju naa lodi si eyikeyi awọn ewu ti o pọju ati pe o le ṣeduro afikun ibojuwo nigba oyun rẹ. Wọn tun le daba iwọn lilo ti o kere julọ lati dinku eyikeyi awọn ipa ti o ṣeeṣe lakoko ti o tun n ṣakoso awọn aami aisan rẹ.