Created at:1/13/2025
Abẹrẹ Ketamine jẹ oogun anesitẹ́sì àti oogun irora tó lágbára tí àwọn dókítà ń lò ní ilé-ìwòsàn àti ilé-ìwòsàn tó fọwọ́ pàtàkì mú. Ó ṣeé ṣe kí o mọ̀ ó dáadáa gẹ́gẹ́ bí anesitẹ́sì fún iṣẹ́ abẹ, ṣùgbọ́n ó tún ń di ìtọ́jú pàtàkì fún ìbànújẹ́ tó le àti irora onígbà pípẹ́ tí kò tíì dáhùn sí àwọn oògùn míràn.
Oògùn yìí ń ṣiṣẹ́ lọ́nà tí ó yàtọ̀ sí àwọn oògùn irora tàbí àwọn oògùn àtúnṣe ìbànújẹ́. Ó ní ipa lórí àwọn ọ̀nà ìbáraẹnisọ̀rọ̀ ọpọlọ rẹ lọ́nà tó yàtọ̀, èyí ni ó fà á tí ó fi lè jẹ́ pé ó munadoko fún àwọn ipò kan nígbà tí àwọn ìtọ́jú míràn kò ṣiṣẹ́.
Abẹrẹ Ketamine jẹ oògùn kan tí ó jẹ́ ti ìtò oògùn tí a ń pè ní dissociative anesthetics. Wọ́n kọ́kọ́ ṣe é ní ọdún 1960 gẹ́gẹ́ bí yíyan tó dára jù fún àwọn anesitẹ́sì míràn tí a ń lò nígbà iṣẹ́ abẹ.
Oògùn náà wá gẹ́gẹ́ bí olómi tó mọ́, tí àwọn olùtọ́jú ìlera ń fún ní abẹ́rẹ́ sínú iṣan tàbí iṣan rẹ. Kò dà bíi ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn oògùn míràn, ketamine lè pèsè ìrànlọ́wọ́ irora àti anesitẹ́sì, ní ìbámu pẹ̀lú iwọ̀n tí a fún. Ohun tí àwọn dókítà ń pè ní “ohun tí a ṣàkóso” ni nítorí ó ní agbára fún ìlò àìtọ́, nítorí náà ó wà nìkanṣoṣo nípasẹ̀ àbójútó ìṣoógùn.
Ohun tí ó mú kí ketamine jẹ́ pàtàkì ni bí ó ṣe lè ṣiṣẹ́ yá. Bí ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn oògùn ṣe ń gba ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀sẹ̀ láti fi àwọn ipa hàn, ketamine lè pèsè ìrànlọ́wọ́ láàárín wákàtí tàbí ọjọ́ fún àwọn ipò kan.
Àwọn dókítà ń lo abẹrẹ ketamine fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ èrò pàtàkì ìṣoógùn. Lílò tó wọ́pọ̀ jùlọ ni gẹ́gẹ́ bí anesitẹ́sì nígbà iṣẹ́ abẹ, pàápàá fún àwọn ìlànà kúkúrú tàbí nígbà tí àwọn anesitẹ́sì míràn kò lè jẹ́ ààbò fún ọ.
Laipẹ, ketamine ti gba akiyesi bi itọju tuntun fun ibanujẹ nla. Ti o ba ti gbiyanju ọpọlọpọ awọn antidepressants laisi aṣeyọri, dokita rẹ le ronu ketamine bi aṣayan kan. O ṣe iranlọwọ ni pataki fun ibanujẹ ti o lodi si itọju, nibiti awọn oogun ibile ko ti pese iderun.
Eyi ni awọn ipo akọkọ ti abẹrẹ ketamine ṣe itọju:
Dokita rẹ yoo ṣe atunyẹwo daradara boya ketamine tọ fun ipo rẹ pato. Ipinle naa da lori itan iṣoogun rẹ, awọn oogun lọwọlọwọ, ati bi o ṣe dahun daradara si awọn itọju miiran.
Ketamine n ṣiṣẹ nipa didena awọn olugba kan pato ni ọpọlọ rẹ ti a pe ni awọn olugba NMDA. Ronu ti awọn olugba wọnyi bi awọn ilẹkun ti o maa n gba awọn ifiranṣẹ kemikali kan laaye lati kọja nipasẹ awọn sẹẹli ọpọlọ rẹ.
Nigbati ketamine ba dina awọn ilẹkun wọnyi, o ṣẹda cascade ti awọn iyipada ninu ọpọlọ rẹ. Eyi le ja si awọn asopọ tuntun ti o n dagba laarin awọn sẹẹli ọpọlọ, eyiti awọn onimo ijinlẹ sayensi gbagbọ pe idi ti o le jẹ doko fun ibanujẹ. O dabi fifun ọpọlọ rẹ ni aye lati tun ara rẹ ṣe ni awọn ọna ti o ni ilera.
Fun iderun irora, ketamine da awọn ifihan agbara irora duro ti o nrin lati ara rẹ si ọpọlọ rẹ. O jẹ oogun ti o lagbara - ti o lagbara ju ọpọlọpọ awọn apaniyan irora ti o wọpọ ṣugbọn kii ṣe lagbara bi diẹ ninu awọn anesthetics miiran ti a lo ninu awọn iṣẹ abẹ pataki.
Awọn ipa le ni rilara ni iyara, nigbagbogbo laarin iṣẹju si awọn wakati. Iṣe iyara yii jẹ idi kan ti ketamine ti di irinṣẹ pataki fun itọju ibanujẹ nla ti ko dahun si awọn oogun miiran.
Awọn alamọdaju ilera ni awọn eto iṣoogun ni gbogbo igba ni wọn n fun abẹrẹ Ketamine. O ko le mu oogun yii ni ile - o nilo abojuto to ṣe pataki ati abojuto iṣoogun.
A le fun abẹrẹ naa ni awọn ọna oriṣiriṣi da lori itọju rẹ. Fun akuniloorun, o maa n jẹ abẹrẹ sinu iṣan nipasẹ IV kan. Fun itọju ibanujẹ, o le fun ni abẹrẹ sinu iṣan rẹ tabi nipasẹ ifunni IV ti o gba to iṣẹju 40.
Ṣaaju itọju ketamine rẹ, ẹgbẹ ilera rẹ yoo fun ọ ni awọn itọnisọna pato. O maa n nilo lati yago fun jijẹ tabi mimu fun awọn wakati pupọ ṣaaju, iru si ṣiṣe fun iṣẹ abẹ. Rii daju pe ẹnikan le wakọ ọ si ile lẹhinna, nitori o ko gbọdọ ṣiṣẹ awọn ọkọ tabi ẹrọ fun o kere ju wakati 24.
Lakoko abẹrẹ, ao maa wo ọ nigbagbogbo. A o ṣayẹwo titẹ ẹjẹ rẹ, oṣuwọn ọkan, ati mimi rẹ nigbagbogbo. Ẹgbẹ iṣoogun yoo wa pẹlu rẹ jakejado ilana lati rii daju aabo rẹ.
Gigun ti itọju ketamine da patapata lori idi ti o fi n gba. Fun akuniloorun iṣẹ abẹ, o maa n jẹ lilo ẹẹkan lakoko ilana rẹ.
Fun itọju ibanujẹ, akoko naa yatọ pupọ. O le bẹrẹ pẹlu lẹsẹsẹ awọn itọju fun ọpọlọpọ awọn ọsẹ. Ọpọlọpọ eniyan gba awọn abẹrẹ ketamine lẹẹmeji ni ọsẹ kan fun awọn ọsẹ diẹ akọkọ, lẹhinna nigbagbogbo diẹ sii bi awọn aami aisan ṣe dara si.
Dokita rẹ yoo ṣiṣẹ pẹlu rẹ lati wa eto ti o tọ. Diẹ ninu awọn eniyan nilo awọn itọju itọju ti nlọ lọwọ ni gbogbo ọsẹ diẹ tabi oṣu lati jẹ ki awọn aami aisan ibanujẹ wọn wa labẹ iṣakoso. Awọn miiran le nilo iṣẹ itọju kukuru nikan.
Bí gbogbo oògùn, ketamine lè fa àmì àìsàn. Ìròyìn rere ni pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ àmì àìsàn jẹ́ ti ìgbà díẹ̀ àti èyí tí a lè ṣàkóso, pàápàá jùlọ nígbà tí a bá fúnni ní oògùn náà ní ibi ìlera tí a ṣàkóso.
Àwọn àmì àìsàn tí ó wọ́pọ̀ jùlọ tí ẹ lè ní pẹ̀lú bí wíwà tí a kò bá ara yín, orí wíwà, ìgbagbọ̀, àti àwọn yíyípadà nínú ẹ̀jẹ̀. Àwọn àmì wọ̀nyí sábà máa ń wáyé nígbà tàbí lẹ́yìn tààrà fún abẹ́rẹ́ náà, wọ́n sì sábà máa ń parẹ́ láàárín wákàtí díẹ̀.
Èyí ni àwọn àmì àìsàn tí ó wọ́pọ̀ jùlọ tí ẹ lè kíyèsí:
Bákan náà, àwọn àmì àìsàn kan wà tí kò wọ́pọ̀ ṣùgbọ́n tí ó le koko láti mọ̀. Àwọn wọ̀nyí pẹ̀lú àwọn yíyípadà pàtàkì nínú ìrísí ọkàn, ìṣòro mímí, tàbí ìdàrúdàrú líle. Ẹgbẹ́ ìlera yín ni a kọ́ láti máa wo èyí, wọ́n sì máa dáhùn yíyára bí wọ́n bá wáyé.
Àwọn ènìyàn kan máa ń ṣàníyàn nípa àwọn àmì ọpọlọ ti ketamine, tí a sábà máa ń pè ní “dissociative” effects. Ẹ lè nímọ̀ bí ẹ ṣe wà lẹ́yìn ara yín tàbí pé àwọn nǹkan yí yín ká dà bí ẹni pé kò jẹ́ òtítọ́. Bí èyí ṣe lè dà bí ẹni pé ó jẹ́ àjèjì, ó jẹ́ ti ìgbà díẹ̀, kò sì sábà máa ń ṣèpalára nígbà tí a bá ń fojú tó yín láti ọwọ́ àwọn oníṣègùn.
Ketamine kò dára fún gbogbo ènìyàn. Dókítà yín yóò ṣàyẹ̀wò ìtàn ìlera yín dáadáa kí ó tó rọ̀ yín láti lo ìtọ́jú yìí.
Àwọn ènìyàn tó ní àwọn àrùn ọkàn kan pàtó yẹ kí wọ́n yẹra fún ketamine nítorí ó lè mú kí ẹ̀jẹ̀ rí gòkè àti ìwọ̀n ọkàn pọ̀ sí i. Tí ẹ̀jẹ̀ rí gòkè tí a kò lè ṣàkóso, àrùn ọkàn tó ṣẹ̀ṣẹ̀ wáyé, tàbí àwọn ìṣòro ìrísí ọkàn kan pàtó, ketamine lè máà tọ́ fún ọ.
Èyí ni àwọn kókó pàtàkì tí ẹnìkan lè máà lè gba ketamine:
Ọjọ́ orí lè jẹ́ kókó kan náà. Àwọn ọmọdé kékeré àti àwọn àgbàlagbà lè nílò àkíyèsí pàtàkì tàbí àwọn ìtọ́jú mìíràn. Dókítà rẹ yóò ṣàwárí àwọn àǹfààní tó ṣeé ṣe lórí àwọn ewu fún ipò rẹ pàtó.
Tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àrùn wọ̀nyí, má ṣe dààmú - ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà ni àwọn ìtọ́jú mìíràn wà. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò bá ọ ṣiṣẹ́ láti wá àṣàyàn tó dájú jùlọ àti èyí tó múná dóko fún àìní rẹ.
Ketamine wà lábẹ́ oríṣiríṣi orúkọ ọjà. Orúkọ ọjà tó wọ́pọ̀ jùlọ ni Ketalar, èyí tí a ń lò fún anesthesia nígbà iṣẹ́ abẹ àti àwọn iṣẹ́ ìlera.
Fún ìtọ́jú ìbànújẹ́, o lè gbọ́ nípa Spravato, èyí tí ó jẹ́ irúfẹ́ ketamine tí a ń fọ́ lójú (esketamine pàtó). Ṣùgbọ́n, èyí yàtọ̀ sí irúfẹ́ abẹ́rẹ́ tí a ń sọ̀rọ̀ rẹ̀ níhìn-ín.
Nínú àwọn àyíká ìlera, o tún lè gbọ́ àwọn olùtọ́jú ìlera tí wọ́n ń tọ́ka sí ketamine ní orúkọ gbogbogbò rẹ̀ dípò orúkọ ọjà. Oògùn náà kan náà ni láìka sí orúkọ ọjà, ṣùgbọ́n àwọn olùṣe oògùn yàtọ̀ lè ní àwọn àkópọ̀ tàbí ìwọ̀n tó yàtọ̀ díẹ̀.
Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò jẹ́ kí o mọ irú fọọmù àti àmì ketamine pàtó tí wọ́n ń lò fún ìtọ́jú rẹ. Yíyan náà sábà máa ń gbára lé àìsàn rẹ pàtó àti ohun tó wà ní ibi ìtọ́jú rẹ.
Tí ketamine kò bá yẹ fún ọ, ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìtọ́jú mìíràn ló wà. Ìyàtọ̀ tó dára jù lọ gbára lé àìsàn tí o ń tọ́jú.
Fún ànẹ́síṣí, àwọn àṣàyàn mìíràn pẹ̀lú propofol, midazolam, tàbí onírúurú ànẹ́síṣí tí a ń fọ́ inú. Àwọn oògùn wọ̀nyí ń ṣiṣẹ́ lọ́nà tí ó yàtọ̀ sí ketamine ṣùgbọ́n wọ́n lè pèsè irú ànẹ́síṣí kan náà fún iṣẹ́ abẹ.
Fún ìtọ́jú ìbànújẹ́, àwọn àṣàyàn mìíràn pẹ̀lú àwọn antidepressants àṣà bíi SSRIs, SNRIs, tàbí àwọn oògùn tuntun mìíràn. Àwọn ènìyàn kan tún ń jàǹfààní láti inú ìtọ́jú bíi transcranial magnetic stimulation (TMS) tàbí electroconvulsive therapy (ECT).
Fún ìrora onígbàgbà, àwọn àṣàyàn mìíràn lè pẹ̀lú irú àwọn ìdènà ara mìíràn, onírúurú oògùn ìrora, tàbí àwọn ọ̀nà tí kì í ṣe oògùn bíi ìtọ́jú ara tàbí ìmọ̀ràn ọpọlọ.
Dókítà rẹ yóò jíròrò àwọn àṣàyàn wọ̀nyí pẹ̀lú rẹ tí ketamine kò bá yẹ. Nígbà mìíràn àpapọ̀ àwọn ìtọ́jú ń ṣiṣẹ́ dára ju ọ̀nà kan ṣoṣo lọ.
Ketamine ní àwọn ànfàní tó yàtọ̀ tí ó mú kí ó dára ju àwọn ànẹ́síṣí mìíràn lọ ní àwọn ipò kan. Ó ṣe pàtàkì pàápàá nítorí pé kò dẹ́kun mímí rẹ tó pọ̀ tó àwọn ànẹ́síṣí mìíràn ṣe.
Èyí mú kí ketamine wúlò pàápàá fún àwọn ipò yàrá àjálù tàbí nígbà tí a ń tọ́jú àwọn aláìsàn tí wọ́n lè ní ìṣòro mímí. Ó tún wúlò fún àwọn iṣẹ́ àṣàrò kúkúrú tàbí nígbà tí àwọn ànẹ́síṣí mìíràn lè jẹ́ ewu jù.
Ṣùgbọ́n, ketamine kò nígbàgbọ́ pé ó “dára” ju gbogbo àwọn ànẹ́síṣí mìíràn lọ - ó yàtọ̀ ni. Àwọn ànẹ́síṣí mìíràn bíi propofol lè jẹ́ èyí tí a fẹ́ fún àwọn iṣẹ́ abẹ tó gùn tàbí nígbà tí o bá nílò láti jí yára lẹ́yìn iṣẹ́ náà.
Fun fun itọju fun ibanujẹ, ketamine nfunni ni nkan ti awọn antidepressants ibile ko ṣe: iderun iyara. Lakoko ti ọpọlọpọ awọn antidepressants gba awọn ọsẹ lati ṣiṣẹ, ketamine le pese iderun laarin awọn wakati tabi ọjọ. Eyi jẹ ki o ṣe pataki fun awọn eniyan ti o ni ibanujẹ nla ti ko dahun si awọn itọju miiran.
Yiyan laarin ketamine ati awọn oogun miiran da lori awọn aini rẹ pato, itan-akọọlẹ iṣoogun, ati ilana tabi ipo pato ti a nṣe itọju.
Ketamine le jẹ ailewu fun awọn eniyan ti o ni diẹ ninu awọn iru arun ọkan, ṣugbọn o nilo igbelewọn iṣọra. Oogun naa le mu oṣuwọn ọkan rẹ pọ si ati titẹ ẹjẹ, eyiti o le jẹ iṣoro ti o ba ni awọn ipo ọkan kan.
Ti o ba ni arun ọkan ti a ṣakoso daradara, dokita rẹ le tun ni anfani lati lo ketamine pẹlu afikun ibojuwo. Wọn yoo wọn awọn anfani lodi si awọn eewu fun ipo rẹ pato. Ni awọn igba miiran, wọn le yan awọn oogun miiran ti o jẹ ailewu fun ọkan rẹ.
Nigbagbogbo sọ fun ẹgbẹ ilera rẹ nipa eyikeyi awọn iṣoro ọkan ti o ni, paapaa ti wọn ba dabi kekere. Alaye yii ṣe iranlọwọ fun wọn lati ṣe awọn ipinnu itọju ailewu julọ fun ọ.
Niwọn igba ti ketamine nikan ni a fun nipasẹ awọn alamọdaju ilera ni awọn eto iṣoogun, apọju lairotẹlẹ jẹ toje pupọ. Sibẹsibẹ, ti o ba ro pe o ti gba ketamine pupọ, sọ fun ẹgbẹ iṣoogun rẹ lẹsẹkẹsẹ.
Awọn ami ti ketamine pupọ le pẹlu rudurudu nla, iṣoro mimi, tabi pipadanu mimọ. Ẹgbẹ iṣoogun rẹ ti wa ni ikẹkọ lati mọ ati tọju awọn ipo wọnyi ni kiakia.
Itọju fun apọju ketamine nigbagbogbo pẹlu itọju atilẹyin - iranlọwọ fun ara rẹ lati ṣe ilana oogun lakoko ti o n wo awọn ami pataki rẹ. Ọpọlọpọ eniyan gba pada patapata pẹlu itọju iṣoogun ti o yẹ.
Tí o bá fojú fọ́ ìtọ́jú ketamine tí a ṣètò fún ìbànújẹ́, kan sí olùtọ́jú ìlera rẹ ní kété bí ó ti lè ṣeéṣe. Wọn yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti tún ètò rẹ̀ ṣe kí wọn sì pinnu bóyá àtúnṣe kankan sí ètò ìtọ́jú rẹ ṣe pàtàkì.
Má gbìyànjú láti tún àwọn ìtọ́jú tí o fọ́ fọ́ nípa ríràn wọ́n pọ̀ mọ́ ara wọn. Ètò ìtọ́jú rẹ ni a ṣètò rẹ̀ dáadáa láti jẹ́ ààbò àti pé ó muná dóko.
Fífọ́ ìtọ́jú kan sábà máa ń jẹ́ ìṣòro tó pọ̀, ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì láti dúró mọ́ ètò rẹ tí a kọ sílẹ̀ gẹ́gẹ́ bí ó ti ṣeéṣe fún àbájáde tó dára jù lọ.
Ìpinnu láti dá ìtọ́jú ketamine dúró gbọ́dọ̀ wáyé pẹ̀lú ẹgbẹ́ olùtọ́jú ìlera rẹ. Fún ànẹ́síṣí, a sábà máa ń dá oògùn náà dúró ní kété tí ìlànà rẹ bá parí.
Fún ìtọ́jú ìbànújẹ́, àkókò náà yàtọ̀. Àwọn ènìyàn kan nílò ìtọ́jú ìtọ́jú títẹ̀síwájú, nígbà tí àwọn mìíràn lè dá lẹ́yìn tí àmì àrùn wọn bá yí padà dáadáa.
Dókítà rẹ yóò máa wo ìlọsíwájú rẹ yóò sì ràn ọ́ lọ́wọ́ láti pinnu ìgbà tí ó bá dára láti dín tàbí dá ìtọ́jú dúró. Wọn lè tún ràn ọ́ lọ́wọ́ láti yí padà sí àwọn oògùn tàbí ìtọ́jú mìíràn láti tọ́jú ìlọsíwájú rẹ.
Rárá, o kò gbọ́dọ̀ wakọ̀ fún ó kéré jù wákàtí 24 lẹ́yìn rírí abẹ́rẹ́ ketamine. Oògùn náà lè ní ipa lórí ìṣọ̀kan rẹ, ìdájọ́, àti àkókò ìfèsì paapaa lẹ́yìn tí o bá nímọ̀lára pé o dára.
Gbèrò láti ní ẹnìkan láti wakọ̀ rẹ lọ sí ipò àyànfún rẹ àti láti ibẹ̀. Èyí ṣe pàtàkì fún àwọn ìtọ́jú ìbànújẹ́, níbi tí o yóò wà lójúfò ṣùgbọ́n o lè ní ìrírí àwọn ipa tó wà pẹ́.
Ẹgbẹ́ olùtọ́jú ìlera rẹ yóò fún ọ ní àwọn ìtọ́ni pàtó nípa ìgbà tí ó bá dára láti tún wakọ̀ àti àwọn ìgbòkègbodò mìíràn bẹ̀rẹ̀. Tẹ̀lé àwọn ìlànà wọ̀nyí dáadáa fún ààbò rẹ àti ààbò àwọn ẹlòmíràn.